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1、连云港市学校食堂自查表学校盖章：填写日期：年月日学校名称学段口幼儿园小学口初中口高中口特教九年一贯制口全完中学中职学生人数人学生用餐人数人教师人数人教师用餐人数人食堂数量个食堂从业人员数量人每月由伙食费负担的食堂从业人员工资总额元龛堂出餐方式口包餐口点餐包餐+点餐供餐时间口早餐（标准：元/餐，点餐按平均数填写）中餐（标准：元/餐，幼儿园早午点在中餐填写，点餐按平均数填写）口晚餐（标准：元/餐，点餐按平均数填写）食堂经营服务模式自主经营外包经营是否零租金外包口是口否食堂招投标是否符合规定口是否外包公司名称1合同到期时间年月外包公司名称2合同到期时间年月一、食堂财务、伙书r费及内1部控W时管理是否
2、独立开设银行账户口是否是否单独设置会计账簿口是口否是否纳入财务统一核算是否是否按月编制食堂财务报表是否是否做到每学期零结余口是口否是否制定伙食费定价机制口是否是否成立膳食委员会是否是否执行陪餐执勤记录口是否是否按公益性和非营利性原则自主经营食堂口是口否是否以师生实际支出的伙食费作为食堂伙食收入是否是否将学生缴纳的伙食费全部用于学生伙食成本性支出口是口否是否做到总账、出纳、物资保管等岗位职责分离口是否是否做到每学期至少公开一次食堂财务收支、物资采购、带量食谱、饭菜价格情况口是口否是否派专人对外包食堂饭菜质量、份量、价格、财务及成本核算进行进度检查是否是否对学校食堂饭菜进行明码标价口是口否是否存在
3、教师与学生不同价的情况是否是否存在教师用餐支出挤占学生伙食成本的情况口是口否是否完成每学期食堂成本中主辅原材料支出占比口是否二、食品安全管理食品安全管理就餐区域桌椅、物品摆放是否整齐，桌面是否干净口是否食品安全管理地面是否整洁无积水口是口否餐（饮）具消毒是否到位，相关设施是否正常使用是否粗细加工区和生熟刀板是否分开，制作食品的工具、容器等有没有显著标识是否备菜间消毒是否及时到位，是否设置二次更衣间口是口否粮食存放是否离墙、离地，是否有防鼠、防蝇等设施口是否食品留样是否到位是否是否使用转基因油，调料情况口是口否食品采购过程中索票情况口是否是否购买食品安全责任险口是否明厨亮灶是否能监控到操作全过程
4、，食堂监控大屏是否正常展示是否食品安全制度落实各项食品安全制度和信息公开是否健全并上墙，人员职责是否明确口是口否是否有学校（幼儿园）负责人和家委会代表陪餐制度口是口否是否有学校（幼儿园）负责人和家委会代表陪餐计划安排口是口否是否有陪餐记录口是否陪餐意见建议落实情况口是否是否配备专（兼）职食品安全管理人员和营养健康管理人员，相关从业人员定期健康体检和业务学习、考核等情况口是口否是否有售卖高盐、高糖及高脂食品等情况。口是否三、食堂场所安全管理食堂能源类型管道燃气口电灶口生态油口瓶装气是否安装燃气泄漏自动阻断装置是口否、燃气报警装置口是口否、燃气灶熄火装置口是口否安全管理制度是否健全是口否安全责任人
5、是否明确口是口否是否定期开展安全检查是否消防设施是否齐全口是否是否存在私拉乱接是口否用电是否规范是否烟道是否定期清理口是口否视频监控是否全覆盖口是口否四、江苏省中小学校阳光食堂信息化监管服务平台执行情况学校管理员账号是否由学校人员掌管是否是否保证平台数据填写的真实性是否是否每日/周录入菜谱是否是否每日填写陪餐记录口是口否是否上传管理制度口是否是否每月录入财务数据口是口否是否每日录入出入库信息是否是否及时处理预警信息口是否是否定期进行库存盘点口是否是否及时更新人员信息口是口否是否及时更新健康证信息口是否是否组织家长登录口是否是否按平台要求填写食品安全管理内容（食品安全框架、食品留样、烹调过程、晨
6、检记录、检查奖惩记录、培训记录、废弃物处理、餐具消毒记录、食品添加剂出入库等）口是否五、连云港市“阳光食堂”直采平台执行情况【平台学校填写，东海县灌云县按各自要N拉修改】是否存在外采口是口否外采原因连云港市学校“阳光食堂”直采平台采购工作机制（连教发函（2022）16号）执行情况1.是否落实采购工作领导小组制度口是口否2.是否落实验收工作领导小组制度口是口否3.是否落实信息公开制度口是口否六、问题及整改措施整改完成时间食堂财务、伙食费及内部控制管理自查存在问题及整改措施I.存在问题2.整改措施食堂食品安全管理自查存在问题及整改措施1 .存在问题2 .整改措施食堂场所安全管理自查存在问题及整改措
7、施I.存在问题2.整改措施江苏省中小学校阳光食堂信息化监管服务平台执行情况自查存在问题及整改措施1 .存在问题2 .整改措施连云港市“阳光食堂”直采平台执行情况自查存在问题及整改措施1 .存在问题2 .整改措施外包食堂招投标管理自查存在问题及整改措施1 .存在问题2 .整改措施注：膳食管理委员会由工会干部、学生代表、学生家长代表、教师代表等组成，定期对食堂膳食、服务质量、伙食费结算和食堂财务等进行综合考评。根据江苏省地方标准（DB32”40362021）中小学食堂管理服务规范文件规定，食堂成本中主辅原材料支出占比规定：只供应午餐，食堂成本中主辅原材料支出占比应不少于80%,其余支出控制在20%
8、以内；一天供应三餐，普通高中学校食堂成本中主辅原材料支出占比应不少于75%,其余支出控制在25%以内，中等职业学校食堂成本中主辅原材料支出占比应不少于70%,其余支出控制在30%以内。请各学校将自查电子表、纸质盖章签字资料报市（县（区）教育主管部门。为便于大数据分析，后期市教育局将通过发放电子问卷调查表，请各学校配合填写。校长:填报人：填报人联系电话:连云港市学校食堂管理专项检查情况统计表填报单位（市、县（区）教育局）（盖章）：填报日期：年月日学校存在问题整改措施备注填表人:联系电话:连云港市学校食堂管理专项检查自查报告（模板格式）市教育局：XX教育局（学校）对学校食堂情况进行了摸底调查，经统
9、计，共有X所学校，X个食堂（其中，幼儿园、小学、初中、高中、中职、特教各是多少），其中自办食堂学校X所，外包食堂学校X所。现将发现问题及整改落实情况汇报如下：一、学校食堂存在问题1 .食堂财务、伙食费及内部控制管理2 .食堂食品安全管理3 .食堂场所安全管理4 .江苏省中小学校阳光食堂信息化监管服务平台执行情况5 .连云港市“阳光食堂”直采平台执行情况（东海县灌云县按各自平台管理要求填报）二、整改落实情况1 .强化食堂财务、伙食费及内部控制管理2 .加大食堂食品安全管理力度3 .落实食堂场所安全管理责任4 .确保省监管服务平台信息录入全覆盖5 .加强市“阳光食堂”直采平台制度落实三、下一步工作首先第一点要明确外包食堂过渡期的管理。
