《急性阑尾炎.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《急性阑尾炎.ppt(23页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。
1、急 性 阑 尾 炎,学习目标,重点:急性阑尾炎的护理评估难点:阑尾炎麦氏点定位以及护理措施,一般阑尾体表投影,大多数阑尾位于右髂窝部,其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处,称为麦氏点(McBurney点)。,阑尾解剖位置变异,阑尾尖端指向方向,阑尾解剖结构,阑尾炎是最常见急腹症之一,任何年龄均可发生,以2030岁为多见,男比女多。,病因和病理,(一)病因,1.阑尾管腔阻塞,2.细菌入侵,(二)病理,1.病理分型,(1)急性单纯性阑尾炎,(2)急性化脓性阑尾炎,(3)坏疽性及穿孔性阑尾炎,(4)阑尾周围脓肿,2.急性阑尾炎的转归,转归,炎症消退,炎症局限化,炎症扩散,护理评估,(一)
2、健康史,(二)身体状况,1.症状,(1)转移性右下腹痛,(2)胃肠道症状,(3)全身反应,2.体征,护理评估,(1)右下腹压痛,(2)腹膜刺激征,(3)右下腹肿块,(最重要体征),(4)其他体征,1)结肠充气试验(Rovsing征),2)腰大肌试验,3)闭孔内肌试验,4)直肠指诊,3.特殊类型阑尾炎,(1)妊娠期急性阑尾炎,腹痛压痛随子宫增大上移,腹痛压痛反跳痛不明显,腹膜炎不易被局限,易流产或早产,3.特殊类型阑尾炎,(2)老年人急性阑尾炎,表现与病理不一致,常合并其他疾病,易坏死穿孔,(三)辅助检查,1.实验室检查,(白细胞计数增多),2.影像学检查,(四)心理、社会状况,治 疗 要 点,1.手术治疗,2.非手术治疗,护 理 诊 断,1.疼痛,2.潜在并发症,护 理 措 施,(一)一般护理,(二)病情观察,-取半卧位,-疼痛的观察,(三)对症护理,(四)手术治疗护理,1.手术前护理,-妊娠型予黄体酮,-老年型检查重要脏器,-四禁,2.手术后护理,-不同麻醉方式安排体位,-全麻或椎管麻后6h平卧后半卧,-术后禁食至肛管排气,术后常见并发症护理,(五)健康教育,-阑尾周围脓肿3个月后再次住院,