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1、消毒剂的正确使用,消毒剂使用中存在的问题,1，消毒的概念不清2，需要消毒的对象不明 马路消毒、空气消毒3，对消毒剂不了解 高、中、低，杀菌性能，安全性，腐蚀性，环境压力4，消毒方法选择不当 有人情况下使用紫外线、过氧乙酸、臭氧，人身上喷洒消毒剂，5，消毒剂的使用剂量掌握不准 不会计算稀释倍数，有效成分不明，浓度过高、过低6，消毒效果的影响因素不清 强度、时间、温度、湿度、pH、有机物等7,纯天然误区,消毒与灭菌的方法,物理法：压力蒸汽、干热（烤箱）、电离辐射、微波、紫外线、红外线、超声波、等离子体、强光、过滤除菌、机械去除等。化学法：使用各种消毒剂。,化学消毒气体消毒剂：甲醛气体消毒 环氧乙烷
2、气体灭菌 臭氧 液体化学消毒剂：戊二醛 过氧乙酸过氧化氢 二氧化氯含氯消毒剂二溴二甲基乙内酰脲（二溴海因）乙醇、乙二醇碘伏氯己定季胺盐类消毒剂 新洁尔灭酚类消毒剂 来苏尔醋酸、乳酸消毒空气没有科学依据,紫外线消毒（杀菌性能）,紫外线可以杀灭各种微生物,包括细菌繁殖体、芽孢、分枝杆菌、病毒、真菌、立克次体和支原体、芽胞等。物体表面，水和空气均可采用紫外线消毒。,(1)消毒使用的紫外线是 波紫外线，杀菌作用最强的波段是 250nm270nm。(2)制备紫外线消毒灯，应采用等级品的石英玻璃管。(3)紫外线消毒灯可以配用对紫外线反射系数高的材料（如抛光铝板）制成的反射罩,紫外线消毒（注意事项）,(4)
3、环境相对湿度低于80%、温度为 2040 时。(5)紫外线灯使用过程中其辐照强度逐渐降低，故应经常测定消毒紫外线的强度，一旦降到要求的强度以下时，应及时更换。(6)注意保持灯管清洁。(7)无人情况下使用。,紫外线消毒（注意事项）,杀灭细菌繁殖体，照射剂量达到10 000W.s/cm2；杀灭细菌芽孢，照射剂量应达到100 000W.s/cm2；100 000W.s/cm2 70W/cm2=1429 s 60s 24min。有臭氧：无人情况下空气、物表消毒；无臭氧：动态空气消毒。,紫外线消毒（时间计算、种类选择）,甲醛,甲醛是一种灭菌剂,对所有的微生物都有杀灭作用,包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒
4、。甲醛气体灭菌效果可靠，使用方便，对消毒、灭菌物品无损害。甲醛有致癌作用,不可用于室内空气消毒。,环氧乙烷,环氧乙烷不损害灭菌的物品且穿透力很强,故多数怕热怕湿不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。例如,电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、内窥镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。环氧乙烷是目前最主要的低温灭菌方法之一。,环氧乙烷,遇火燃烧或爆炸，不可冷藏；需有专用设备；控温、控湿；皮肤接触后,用水冲洗接触处至少15min,同时脱去脏衣服,并尽快看医生；眼接触液态环氧乙烷或高浓度环氧乙烷气体至少冲洗眼10min,立即看医生。,臭
5、氧,臭氧是一种强氧化剂。臭氧在水中的溶解度较低(3%)。臭氧稳定性极差，在常温下可自行分解为氧。所以臭氧不能瓶装贮备，只能现场生产，立即使用。臭氧是一种广谱杀菌剂，可杀灭细菌繁殖体和芽胞、病毒、真菌等，并可破坏肉毒杆菌毒素。,臭氧,臭氧的用途：(1)水的消毒；(2)物品表面消毒：饮食用具、理发工具、食品加工用具、瓜果蔬菜、衣物等放密闭箱内消毒。(3)空气消毒:用于无人的情况下,室内空气的消毒。臭氧发生设备不过关。,戊二醛,戊二醛属灭菌剂，对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点；常用灭菌浓度为2%。也可使用卫生行政机构批准使用的浓度；适用范围:适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌；不适于空
6、气熏蒸或气溶胶喷洒消毒；不适于食饮具消毒。,过氧乙酸,概述：过氧乙酸属灭菌剂，具有广谱、高效、对金属及织物有腐蚀性，刺激性大、受有机物影响大，稳定性差等特点；适用范围:适用于耐腐蚀物品等的消毒与灭菌；使用方法：擦拭、浸泡、喷洒。,过氧化氢,(1)概述：过氧化氢属高效消毒剂，具有广谱、高效、速效、无毒、对金属及织物有腐蚀性，高浓度刺激性大、受有机物影响很大，纯品稳定性好，稀释液不稳定等特点。(2)适用范围:适用于丙烯酸树脂制成的外科埋植物，隐形眼镜、不耐热的塑料制品、餐具、饮水等消毒和口腔含漱、外科伤口清洗。(3)使用方法：浸泡、喷洒。,二氧化氯,(1)概述：二氧化氯属高效消毒剂，具有广谱、高效
7、、速效杀菌作用。对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，消毒效果受有机物影响较大的特点，二氧化氯活化液和稀释液不稳定。(2)适用范围：适用于医疗卫生、食品加工、餐（茶）具、饮水及环境表面等消毒。(3)使用方法：浸泡、擦拭、喷洒。,含氯消毒剂,(1)概述：含氯消毒剂属高效消毒剂，具有广谱、速效、对金属有腐蚀性、对织物有漂白作用，受有机物影响很大，粉剂稳定而水剂不稳定等特点。常用的含氯消毒剂有：液氯，漂白粉，漂白粉精，次氯酸钠，二氯异氰尿酸钠，三氯异氰尿酸，氯化磷酸三钠。(2)适用范围:适用于餐(茶)具、环境、水、疫源地等消毒。(3)使用方法：浸泡、擦拭、喷洒。,乙醇,(1)概述：乙醇属中效消毒剂，具有
8、中效、速效、无毒、对皮肤粘膜有刺激性、对金属无腐蚀性，受有机物影响很大，易挥发、不稳定等特点。(2)适用范围：适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒等。,乙醇,(3)使用方法1)消毒液配制：根据有效含量按稀释定律用灭菌蒸馏水将乙醇稀释成所需浓度。2)消毒处理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。浸泡法。对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒，用75%的乙醇溶液浸泡 10min以上；个别对其它消毒剂过敏者，可用 75%的乙醇溶液浸泡5min。擦拭法。对皮肤的消毒。用75%乙醇棉球擦拭。3）注意：必须使用医用乙醇，严禁使用工业乙醇消毒和作为原材料配制消毒剂。,碘伏,(1)概述：碘伏属中效消毒剂，具有中效、速
9、效、低毒、对皮肤粘膜无刺激并无黄染、对铜、铝、碳钢等二价金属有腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好等特点。(2)适用范围:适用于皮肤、粘膜等的消毒。,碘伏,(3)使用方法 浸泡法。将清洗、晾干的待消毒物品浸没于装有碘伏溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效碘500mg/L 的消毒液浸泡30min。冲洗法。对阴道粘膜及伤口创面的消毒，用含有效碘 250mg/L 的消毒液冲洗3 min5min。,碘伏,擦拭法：外科洗手：有效碘2500 mg/L5000mg/L 3min。手术及注射部位的皮肤：有效碘2500 mg/L5000mg/L 2min；口腔粘膜及创面：有效碘 500 mg/
10、L1000mg/L 3 min5min。,其它消毒剂胍类：氯已定，洗必泰，氯苯胍亭，氯苯双胍季胺盐类：新洁尔灭，双链季胺盐类为中效消毒剂酚类：来苏尔，卤化酚、玉洁新，,消毒方法的选择,手术器械和用品的灭菌：高温，辐照，环氧乙烷，戊二醛，低温甲醛。医务人员手的消毒：碘伏，复方醋酸氯已定醇溶液，二氧化氯，卫生行政部门批准用于手消毒的其它消毒剂。卫生手消毒：含醇类或醋酸氯己定复配的手部抗菌消毒液。有效碘含量为5000mg/L的碘伏溶液。75乙醇溶液或70%异丙醇溶液。卫生行政部门批准用于手消毒的其它消毒剂。,消毒方法的选择,皮肤与黏膜的消毒：碘伏，复方醋酸氯已定醇溶液消毒剂，过氧化氢等。室内空气的消毒：紫外线，臭氧，二氧化氯，含氯消毒剂，过氧乙酸，过氧化氢，过滤，通风换气。医院病房、手术室、供应室、ICU：动态：层流过滤，动态紫外线，静电吸附式空气消毒机。静态：紫外线，臭氧，二氧化氯。预防消毒：最好通风换气。物体和环境表面消毒：紫外线，二氧化氯，含氯消毒剂，过氧乙酸。织物消毒：热力，二氧化氯，含氯消毒剂，紫外线，臭氧。,消毒方法的选择,污物的消毒：剩饭热力消毒后倒掉，排泄物、呕吐物用含氯消毒剂。纸张：焚烧，环氧乙烷，电离辐射，紫外线，臭氧，过氧乙酸熏蒸。,对消毒剂审查：卫生许可证，卫生许可批件，办证时的检验报告。,
