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1、南开大学本科学生予以退学情况记录表学号姓名性别学院专业年级退学原因请对应南开大学本科学生学则2018年版第五十五条、2019-2021年版第五十六条款项（学生本人申请退学除外）填写,并后附佐证材料。附件目录一：1. *学生予以退学佐证材料2. *学生予以退学告知情况说明及佐证材料3. *本人陈述和申辩情况说明及佐证材料4. 以上不能涵盖，可自行添加和修改序号学院经办人签名：年月日学生所在学院意见予以退学情况，应提交学院党政联席会讨论和决定，并体现在学院意见中。分管院长签字:盖章年月日教务处意见学院报送的予以退学情况，应提交教务处处务会讨论。讨论通过的，应报校长办公会或校长授权的专门会议研究决定
2、。分管处长签字盖章年月日附件目录二5. *学生予以退学校长办公会或校长授权的专门会议纪要6. *退学决定书7. *退学决定书送达凭证8. *申诉材料9. 以上不能涵盖，可自行添加和修改序号教务处经办人签名：年月日备注：填写须知：1 .填写内容多时，可另附页。2 .学生基本信息、退学原因、附件目录一由学院经办人填写、签名。学院意见、教务处意见由各单位该项工作分管负责人填写，并需加盖单位印章。附件目录二由教务处经办人填写、签名。3 .附件目录一至少应当包括：（1）根据南开大学本科学生学则2018年版第五十五条、2019-2021年版第五十六条款项（学生本人申请退学除外）对学生作退学处理的证明材料；（2）告知学生予以退学的理由及依据，并告知学生享有陈述和申辩的权利，听取学生的陈述和申辩的材料说明及工作过程留痕；（3）学生本人陈述和申辩情况说明。附件目录二至少应当包括：校长办公会或校长授权的专门会议纪要、退学决定书、退学决定书送达凭证。学生提出申诉的，还应当包括说明申诉情况的材料。注：本表填写一式二份，待学校批准后，教务处留存一份，退学院一份
