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1、中西医基本药物处方汇编第一部分西药I-H-I青霉素2西5阿莫西林3西11头袍吠辛钠4西/4头抱拉定5西21阿奇霉素6-三-28复方磺胺甲恶理7西-31左氧氟沙星8西-41氟康嗖9-0-45利巴韦林10-B-52甲硝削ll-三-64阿司匹林12-三-65复方对乙酰氨基酚13西-IOl甘露醇14西-107地西泮15西-131硝酸甘油16-西/32硝酸异山梨酯17-西-133硝苯地平18西-147地高辛19西/50卡托普利20-西-176缀沙坦21西-186辛伐他汀22西-200盐酸氨溟索23-B-205复方甘草24西-210硫酸沙丁胺醇25-西-211氨茶碱26-西-218丙酸倍氯米松27-西-2
2、22复方氢氧化铝28-西-223雷尼替丁29-西-225奥美拉喋30-西-240硫酸阿托品31-三-241多潘立酮32-西-247十六角蒙脱石33-西-262吠塞米34-西-263氢氯噬嗪35-西-264螺内酯36-西-270硫酸亚铁37-西-272维生素B1238-西-273叶酸片39-西-276双喀达莫40-西-278氯毗格雷41-西-286肝素钠42-西-287华法林钠43-西-295醋酸泼尼松44-三-299胰岛素45-西-301盐酸二甲双脏片46-H-302格列本腺片47-西-322阿法骨化醇48-西-325马来酸氯苯那敏49-西-329氯雷他定50-西-341维生素D2第二部分中成
3、药51-中-1正柴胡饮颗粒52-中-3感冒退热颗粒53-中-8小柴胡颗粒54-中-14保济丸55-中-17麻仁丸56-中-23牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)57-中-27新演片58-中-43香砂养胃丸(颗粒、片)59-中-49蛇胆川贝液60-中-60急支糖浆(颗粒)61-中-66清开灵注射液62-中-67安宫牛黄丸63-中-72参苓白术散(丸、颗粒)64-77香砂六君丸65-中-81六味地黄丸66-中-83杞菊地黄丸(胶囊、片)67-中-88贞茂扶正胶囊(颗粒)68-89金水宝胶囊69-中-91稳心颗粒70-中-94参麦注射液71-中-99养血安神糖浆(片)72中-106三七胶囊(片)73-中
4、-113血塞通注射液、注射用血塞通(冻干)74-中-121麝香保心丸75中-163肾炎康复片76-166脂必妥片77-192桂枝茯苓胶囊(丸)78-中-204小金丸79-中-206麝珠明目滴眼液80-中-237骨松宝颗粒第一部分西药1.西1青霉素基(苇青霉素,青霉素G)Benzylpenicillin(PenicillinG)【制剂规格】粉针剂:40万U(0.24g)、80万U(0.48g)100万U(O60.),160万U(0.96g)0【适应症】用于敏感菌或敏感病原体所致的感染,如肺炎、支气管炎、脑膜炎、心内膜炎、腹膜炎、中耳炎、菌血症、淋病、梅毒、白喉、鼠咬热、气性坏疽、炭疽等。【不良反
5、应】1 .变态反应,如皮肤过敏、器官过敏等,最严重的是过敏性休克,可危及生命。若发生过敏性休克,应立即停药,皮下或肌内注射肾上腺素0.5mgLOmg,心跳停止者可作心内注射(幼儿酌减)。同时给氧并使用抗组织胺药物及肾上腺糖皮质激素,临床症状无改善者,半小时后重复给药。用药前应详细询问有无药物过敏及变态反应史,首次使用或停用72h以上者,必须作皮内药敏试验,反应阴性者方可应用。但反应阴性者也可能发生变态反应,给药后应观察一段时间。有的患者皮肤试验时就可能发生变态反应,也要特别注意。2 .肾功能不全或体弱患者,大剂量注射时易引起中枢神经毒性,如幻觉、肌肉痉挛、癫痫大发作等反应。用本品治疗梅毒或其它
6、感染时,有可能出现发热、出汗、头痛、损伤部位反应和症状加重的现象,称治疗矛盾,即雅一赫克斯海默反应(Jarisch-Herxheimerreaction),可能是被杀死的病原体释放的内毒素所致,或病灶消炎过快,妨碍器官功能所致。【药物相互作用】丙磺舒、水杨酸类、口引味美辛、保泰松等可提高本品血药浓度,延长半衰期,毒性亦可增加。大剂量能干扰血凝机制,增强华法林等抗凝药物的作用,可升高甲氨蝶吟的血药浓度。四环素类、磺胺类药物可降低本品的作用。本品不应与脂肪乳、红霉素、万古霉素、林可霉素、两性霉素、头抱睡吩、去甲肾上腺素、间羟胺、氯丙嗪、异丙嗪、苯妥英钠、维生素C、碳酸氢钠等同时加入静脉输液中。【用
7、法用量】肌内注射:成人常用量80万200万U/日,23次/日;静脉滴注:200万K)OO万注日,24次/日。肌内注射:儿童常用量每日3万5万Ukg,23次/日;静脉滴注:每日5万20万Ukg,24次/日。重症者剂量可适当增大,并根据肾功能适时调节剂量和给药间隔。【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。不宜作鞘内注射。破伤风和白喉患者,可采用本品杀灭病原菌,阻止产生毒素,但不能代替抗毒素治疗。青霉素钾盐不可静脉推注。青霉素效价单位以结晶青霉素钠为标准,每1单位(U)相当于0.6g。2 .西5阿莫西林基(羟氨苇青霉M)Amoxicillm(Amoxil9Clamoxil)【制剂规格】片剂、胶囊剂、颗粒剂
8、:0.125g,0.25g;粉针剂:0.5go【适应症】用于敏感菌所致呼吸系统感染如支气管炎、肺炎,泌尿系统感染,软组织感染等。亦用于治疗伤寒。【不良反应】可见变态反应(皮疹)、胃肠道反应、血清转氨酶升高、嗜酸性粒细胞增多,白细胞下降及耐药菌或念珠菌属引起的二重感染等。【药物相互作用】丙磺舒可提高本品血药浓度,延长半衰期。与氟氯西林、克拉维酸钾(棒酸钾)可产生协同作用。参见氨年西林。【用法用量】口服:成人lg3g日,34次/日;儿童每日40mg80mgkg,34次/日。肌注或静滴:成人L5g4g日,34次/日;儿童每日50mg100mgkg,34次/日。【注意事项】妊娠B类。过敏者禁用。血液透
9、析可降低血药浓度。参见氨苇西林。3 .西11头胞映辛钠基(包括头胞吠辛脂)CefuroximeSodium(Zinacef,Kefurox)【制剂规格】粉针剂:0.5g,0.75g,lg,1.5g0其它见头抱肤辛酯。片剂:125mg,250mg,5OOmgo【适应症】用于敏感革兰阴性菌所致呼吸系统、泌尿系统、骨和关节、耳鼻喉、皮肤和软组织等的感染。【不良反应】可见皮疹等变态反应,偶有血清转氨酶升高、嗜酸性粒细胞增多、血红蛋白降低或胃肠道反应等。【药物相互作用】与吠塞米等强效利尿剂合用可引起肾损害。不可与氨基4类抗生素混合于同一注射器内或输液瓶中。可干扰检测尿糖,出现假阳性反应。【用法用量】肌注
10、、静注或静滴:成人0.25g0.75g次,34次/日;儿童每日30mg60mg,34次/日。口服:成人250mg50Omg/次,2次/日;儿童每日125mg25Omg,2次/日。【注意事项】妊娠B类。宜深部肌注。静脉给药时,应充分溶解,溶液澄明,缓慢静注或静滴。肾功能不全者应减量。对青霉素过敏者慎用,对头抱菌素类过敏者禁用。片剂不主张用于5岁以下儿童。4 .西“4头胞拉定基(头胞环己烯,先锋霉素VI)Cefradine(Cephradine,Velosef)【制剂规格】片剂、胶囊剂:0.125g,0.25g;粉针剂:0.5g,1g;口服干混悬剂:0.25g,0.5go【适应症】用于呼吸系统、泌
11、尿系统、皮肤和软组织等的感染,如支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、耳鼻喉感染、肠炎、痢疾等。【不良反应】在胃肠道功能紊乱,如恶心、呕吐、腹泻以及皮疹等。参阅头抱睡吩钠。【药物相互作用】1.头抱菌类可延缓苯妥英钠在肾小管的排泄。2.保泰松与头抱菌素类抗生素合用可增加肾毒性。3.与强利尿药合用,可增加肾毒性。4.与美西林联合应用,对大肠埃希菌、沙门菌属等革兰阴性杆菌具协同作用。5.丙磺舒可延迟本品肾排泄。【用法用量】空腹口服:成人025g0.5g/次,34次/日;儿童每日50mg100mgkg,34次/日。肌注或静注:成人0.25g0.5g次,34次/日,严重感染者每日可增至4g;儿童每H50mg
12、100mgkg,34次/日。【注意事项】妊娠B类。肾功能不全者应调整剂量。宜空腹服用。注射剂中含精氨酸者对于心、肾功能不全者不易引起钠潴留。5西21阿奇霉素基(阿齐红霉)Azithromycin(Zithromax)【制剂规格】片剂,胶囊:0.25g、0.5go颗粒剂:0.6g、0.9go【适应症】敏感菌所致呼吸道感染、皮肤和软组织感染、沙眼衣原体或非耐药性淋球菌所致单纯生殖器感染等。【不良反应】胃肠道反应等。偶可见中枢和周围神经系统反应、转氨酶短暂升高、嗜酸细胞增多及变态反应,如皮疹等。【药物相互作用】可升高麦角胺、地高辛、环抱素等的药物浓度。参阅红霉素。【用法用量】空腹口服:成人,025g
13、05g/日,1次/日;儿童,每日Iomgkg,1次/日。疗程均为3日。成人性传播疾病,单剂1g。【注意事项】妊娠和哺乳期妇女慎用,过敏者禁用。严重肝功能不全患者禁用。6西28复方磺胺甲恶嗖基(复方新诺明)Compoundsulfamethoxazole(SMZco)【制剂规格】片剂:含SMZO.4g,TMP0.08go【适应症】敏感菌所致肠炎,支气管炎,中耳炎,尿路感染等。亦用于卡肺泡子肺炎等【不良反应】参见磺胺喀咤,偶可致过敏休克发生。【药物相互作用】(1)合用尿碱化药可增加本品在碱性尿中的溶解度,使排泄增多。(2)不能与对氨基苯甲酸合用,对氨基苯甲酸可代替本品被细菌摄取,两者相互拮抗。(3
14、)下列药物与本品同用时,本品可取代这些药物的蛋白结合部位,或抑制其代谢,以致药物作用时间延长或发生毒性反应,因此当这些药物与本品同时应用,或在应用本品之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶吟、苯妥英钠和硫喷妥钠。(4)与骨髓抑制药合用可能增强此类药物对造血系统的不良反应。如白细胞、血小板减少等,如确有指征需两药同用时,应严密观察可能发生的毒性反应。(5)与避孕药(雌激素类)长时间合用可导致避孕的可靠性减少,并增加经期外出血的机会。(6)与溶栓药物合用时,可能增大其潜在的毒性作用。(7)与肝毒性药物合用时,可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以
15、往有肝病史者应监测肝功能。(8)与光敏药物合用时,可能发生光敏作用的相加。(9)接受本品治疗者对维生素K的需要量增加。(10)不宜与乌洛托品合用,因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛,后者可与本品形成不溶性沉淀物。使发生结晶尿的危险性增加。(11)本品可取代保泰松的血浆蛋白结合部位,当两者同用时可增强保泰松的作用。(12)磺毗酮与本品合用时可减少后者自肾小管的分泌,其血药浓度持久升高易产生毒性反应,因此在应用磺此酮期间或在应用其治疗后可能需要调整本品的剂量。当磺毗酮疗程较长时,对本品的血药浓度宜进行监测,有助于剂量的调整,保证安全用药。(13)本品中的TMP可抑制华法林的代谢而增强其抗凝作用。(
16、14)本品中的TMP与环抱素合用可增加肾毒性。(15)利福平与本品合用时,可明显使本品中的TMP清除增加和血清半衰期缩短。(16)不宜与抗肿瘤药、2,4-二氨基喀咤类药物合用,也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用本品,因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。(17)不宜与氨苯碉合用,因氨苯飒与本品中的TMP合用两者血药浓度均可升高,氨苯飒浓度的升高使不良反应增多且加重,尤其是高铁血红蛋白血症的发生。(18)避免与青霉素类药物合用,因为本品有可能干扰此类药物的杀菌作用。【用法用量】口服:成人,2片/次,2次/日;卡肺抱子肺炎,2片/次,4次/日。儿童(4Okg以下),每Ikg一次口
17、服1/20片,2次/日;卡氏肺抱子肺炎,(32kg以下),每Ikg一次口服1/16片,4次/日。【注意事项】新生儿、对磺胺过敏者禁用,肾功能损害者慎用。7.西31左氧氟沙星基Levofloxadn【制剂规格】片剂:0.1g,0.2g注射液:(I)IoOm1:乳酸左氧氟沙星Slg(以左氧氟沙星计)与氯化钠0.9g(2)100ml:乳酸左氧氟沙星0.2g(以左氧氟沙星计)与氯化钠09g【适应症】适用于敏感菌引起的:L泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3.胃
18、肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症等全身感染。【不良反应】1.胃肠道反应:腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。2.中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。3.过敏反应:皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。4.偶可发生:(1)癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤。(2)血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。(3)静脉炎。结晶尿,多见于高剂量应用时。(5)关节疼痛。5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度
19、,并呈一过性。【药物相互作用】1.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。2.喳诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(tl2)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢虽影响较小,但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。3.本品与环抱素合用,可使环抱素的血药浓度升高,必须监测环泡素血浓度,并调整剂量。4.本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小,但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。5.丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时可
20、因本品血浓度增高而产生毒性。6.本品可干扰咖啡因的代谢,从而导致咖啡因消除减少,血消除半衰期(tl2p)延长,并可能产生中枢神经系统毒性。7.含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少本品的口服吸收,不宜合用。8.本品与非苗体类抗炎药芬布芬合用时,偶有抽搐发生,因此不宜与芬布芬合用。9.本品与口服降血糖药合用可能会引起血糖失调,因此用药过程中应注意监测血糖浓度,一旦发生低血糖时应立即停用本品,并给予适当处理。10.对本品及氟喳诺酮类药过敏的患者禁用。参见诺氟沙星。【用法用量】口服。成人常用量:1.支气管感染、肺部感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,疗程714日。2.急性单纯性下尿路感染
21、:一次0.1g,一日2次,疗程57日;复杂性尿路感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,疗程10-14日。3.细菌性前列腺炎:一次0.2g,一日2次,疗程6周。成人常用量为一日0.30.4g,分23次服用,如感染较重或感染病原体敏感性较差者,如铜绿假单胞菌等假单胞菌属细菌感染的治疗剂量也可增至一日0.6g,分3次服。【注意事项】1 .由于目前大肠埃希菌对氟喳诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。2 .本品大剂量应用或尿PH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。3,肾功能减退者,需根据肾功
22、能调整给药剂量。4 .应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应或其他过敏症状需停药。5 .肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量。6 .原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。7 .偶有用药后发生跟腱炎或跟蹦断裂的报告,如有上述症状发生,须立即停药,直至症状消失。8 西-41氟康理基Fluconazole(Diflucan)【制齐U规格】片齐I:50mg100mg;注射齐J:IoOmg、200mg。【适应症】真菌性脑膜炎、肺部真菌感染、泌尿道真菌感染等。【
23、不良反应】恶心、呕吐、胀气、腹泻、皮疹、转氨酶升坐三3寸o【药物相互作用】与利福平、西咪替丁等合用可降低本品作用。本品可增强华法林、口服磺酰胭降糖药等的作用,可升高苯妥英、环抱素、特非那丁、阿司咪嗖等药的血药浓度。【用法用量】口服或静脉滴注,成人,念珠菌及皮肤真菌病,50mg100mg/次,1次/日。阴道念珠菌病15Omg/次,1次/日。隐球菌脑膜炎及其它部位感染,首日400mg,随后20Omg400mgSo儿童(3岁),表面念珠菌感染,每日Img2mgkg;全身念珠菌及隐球菌感染每日3mg4mgkg,1次/日。【注意事项】妊娠C类。孕妇、哺乳期妇女、少儿慎用。肾功能不全者应调整剂量,用药期间
24、定期检查肝肾功能。9 .西45利巴韦林基(三氮理核昔,病毒R)Ribavirin(Tribavirin,Virazole)【制剂规格】口服液:5ml:0.15g、IOml:0.3g;注射液:ImlOlg;滴眼液:0.1%;滴鼻液:0.5%。【适应症】病毒性感冒、甲型肝炎、流行性出血热、带状疱疹及病毒性脑炎等。【不良反应】轻度胃肠道反应,结膜炎,皮疹和低血压。长期或大剂量给药,可引起可逆性贫血、心搏停止。【药物相互作用】可拮抗齐多夫定或扎西他滨的作用。【用法用量】口服,成人0.15g03g/次,3次/日,疗程7日;儿童每日15mg30mgkg,2次/日。肌注或静滴,每日10mg15mgkg,2次
25、/日,缓慢静滴。疱疹感染及病毒引起的角膜炎,滴眼,0.1%,46次/日。滴鼻,0.5%,1次4h10 .西52甲硝理基(甲硝哒嗖,灭滴r)Metronidazole(FIagyl)【制剂规格】片剂:0.2g;注射液:100mlO5g;阴道栓:0.2go【适应症】用于治疗肠道和肠外阿米巴病,阴道滴虫病及厌氧菌感染。【不良反应】食欲减退、恶心、腹泻、上腹部绞痛以及舌炎、胃炎、口腔炎;口中有金属味;阴道和尿道有烧灼感、尿色深等。偶有头晕、尊麻疹、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、肢体麻木及白细胞轻度减少等。【药物相互作用】可增强华法林、苯妥英、锂剂等药的作用。苯巴比妥、西咪替丁等肝酶诱导剂可使本品加快消除而减
26、效。与双硫仑合用可致精神异常。【用法用量】阿米巴痢疾及无症状带虫者:0.4g08g/次,3次/日,510日为1疗程。阴道滴虫病:0.2g次,3次/日,7日为1疗程;每晚联合用栓剂塞入阴道,02g粒,连用710日。治疗期间应防止重复感染。厌氧菌感染:如产后盆腔感染、菌血症、骨髓炎等,口服0.2g0.4g次,3次/日,7日为1疗程。静脉滴注,成人,首剂15mgkg,以后每812h7.5mgkg,根据病情可改为口服。儿童口服每次7.5mgkg,3次/日。【注意事项】妊娠B类。孕妇及哺乳期间禁用。饮酒者在用药期间可出现腹痛及头痛等类似双硫仑样反应。11 .西64阿司匹林基(乙酰水杨酸)Aspirin(
27、AcetylsalicylicAcid)【制剂规格】片剂:12.5mg、25mgo【适应症】抗血栓。预防不稳定型心绞痛患者发生心肌梗死,预防血栓、脑血管疾病患者暂时性脑缺血的复发、缺血性中风的发生等。【不良反应】一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。但长期大量用药(如治疗风湿热)、尤其是当药物血浓度200gml时则较易出现副作用。血浓度愈高,副作用愈明显。较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛(由于本品对胃粘膜直接刺激引起)等胃肠道反应(发生率39%)。较少见或很少见的有(发生率5mg7.5mgIOmg0【适应症】治疗或预防心绞痛;也用于充血性心力衰竭和高血压。【不良反应】常见有由体位性低血
28、压引起的眩晕、昏厥、面部潮红以及恶心、呕吐、心动过速、烦躁等;少见有口干等。【用法用量】成人,含于舌下,一次0.25mg0.5mg,按需5min后可再用,不超过2mg日。静脉滴注,控制性降压或治疗心力衰竭,开始剂量按5(gmin,可每35min增加5(gmin以达到满意效果。敷贴剂,1次/日,将膜敷贴于皮肤上。【药物相互作用】与乙酰胆碱、组胺或去甲肾上腺素同用时,疗效可减弱。与其他拟交感胺类药如肾上腺素、去氧肾上腺素、麻黄碱等同用时可能降低抗心绞痛的效应。酒后应用本品可导致血压过低。与降压药或扩张血管药同用时可使硝酸甘油的体位性降压作用增强。与三环类抗抑郁药同用时,可加剧抗抑郁药的低血压和抗胆
29、碱效应。【注意事项】妊娠C类。心肌梗死早期、脑出血或头颅外伤、青光眼以及对硝酸甘油类药物过敏者禁用。梗阻性心肌病、严重肾功能、严重肝肾功能损害慎用。应用本品过程中应进行血压和心功能的监测,从而调整用量。告诫患者用药期间从卧位或坐位站起时需谨慎,以免突发体位性降压。每次贴敷需更换部位,并避开皮肤破损处,以免引起刺激。16西132硝酸异山梨酯片(ISOSOrbideDiIlitrateTabletS)【制剂规格】(1)IOmg(2)20mg(3)40mg【适应症】冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭;肺动脉高压的治疗。【不
30、良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓和心绞痛加重,罕见虚脱及晕厥。【用法用量】口服:预防心绞痛,一次5IOmg,一日23次,一日总量1030mg由于个体反应不同,需个体化调整剂量。舌下给药:一次5mg,缓解症状。【药物相互作用】与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、?受体阻滞剂、降压药、三环抗抑郁药及酒精合用,可增强本类药物的降血压效应。可加强二氢麦角碱的升压作用。同时使用类固醇类抗炎药可降低本药的疗效。【注意事项】低充盈压的急性心急梗死、主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压、颅内压增高者慎用。不应突然停止用
31、药,以避免反跳现象。药物过量:与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡,无特异的拮抗剂可对抗ISDN的血管扩张作用,用肾上腺素和其他动脉收缩剂可能弊大于利,处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。也可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法是静注亚甲蓝l2mgkg0硝酸异山梨酯缓释胶囊(lsosorbideDinitrateSustaind-releaseCapsules)同上硝酸异山梨酯注射液(IsosorbideDinitrateInjection)【制剂规格】(1)5
32、ml:5mg(2)10ml:IOmg(3)100ml:IOmg(4)200ml:20mg【适应症】主要适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。【不良反应】和其他硝酸盐类药物一样,在使用过程中特别是在给药初期可能会因血管扩张,出现头痛恶心等症状。【用法用量】静脉滴注。最适浓度:1支IOml安甑注入20OmK).9%氯化钠注射液或5%葡萄糖液中,或者5支5ml安甑注入50OmK).9%氯化钠注射液或5%葡萄糖液中,振摇数次,得到50mgml的浓度;亦可用IomI安甑5支注入50Oml输液中,得到IoOmg/ml的浓度。药物剂量可根据病人的反应调整,静脉滴注开始剂量30mgmin,观察0.5l小时,如无
33、不良反应可加倍,一日1次,10天为一疗程。【药物相互作用】不详。【注意事项】使用过程中应严密观察病人的心率和血压。对甲状腺功能减退,营养不良,严重的肝或肾脏疾病及体重过低者也应谨慎注意。17西133硝苯地平基(硝苯咤,硝苯哦咤,心痛定)Nifedipine(Adalat9Nifalat)【制剂规格】片剂,胶囊剂:5mgIOmg5缓释制剂:10mg、30mg;粉针剂:Img;气雾剂:Slg/瓶,0.5mg喷。【适应症】冠心病、慢性稳定性心绞痛(劳力性心绞痛)、高血压。【不良反应】常见过度血管扩张引起的心动过速、头痛、低血压、潮红、眩晕、恶心等。也可出现胃肠功能紊乱、外周组织水肿、咳嗽、气喘及肺水
34、肿。偶可发生变态反应,如皮疹、药热及肝功能异常等。血压过度降低可导致脑或心肌缺血。长期应用可引起男性乳房增生、牙龈增生。可影响驾驶和操作机械能力。【用法用量】成人,口服,开始Iomg,3次/日,每隔12周调整一次剂量,最大30mg次,12Omg/日。急性高血压:舌下含Iomg;若持续高血压,贝j60min后再服IOmg。静注Img/次。气雾剂:L5mg2mg次。【药物相互作用】与P受体阻滞剂、盐酸地尔硫卓合用可致严重低血压,心功能抑制,突然停用B受体阻滞剂改用本品偶可引发心绞痛。西咪替丁、芬太尼等亦可增强本品作用。本品可升高华法林、双香豆素、洋地黄贰、苯妥英钠、奎尼丁、长春新碱等血浆蛋白结合率
35、高的药物的血药浓度。利福平、巴比妥类药物等可降低本品的作用。【注意事项】妊娠C类。妊娠和哺乳期妇女慎用。心源性休克禁用。严重主动脉狭窄、明显心衰、肝肾功能不良慎用。过量可致低血压。18-三-147地高辛基(狄戈辛,强心素)Digoxin(Lanoxin)【制剂规格】片剂:0.125mg0.25mg;胶囊:0.1mg0.2mg;注射液:lmk.25mg2mk0.5mg【适应症】充血性心力衰竭,亦用于室上性心动过速如心房扑动、心房颤动等减慢心率。【不良反应】常见有房室阻滞、心律失常(可能中毒),如恶心呕吐、无力等。少见有色觉异常如视力模糊或“黄视”(中毒症状)、腹泻、精神抑郁等。罕有皮疹、尊麻疹等变态反应。【用法用量】剂量宜个体化。给药途径变换,剂量应减少1/51/4,下表参考剂量是基于正常体重和肾功能正常者。10岁以上儿童和成人,1次/日,小儿,23次/日。【药物相互作用】映塞米、布美他尼、阿米洛利等排钾利尿药,两性霉素B以及皮质激素等可引起低血钾而致本品中毒。镁盐、铝盐等制酸剂,白陶土、果胶等吸附剂,考来烯胺、考来替泊等离子交换树脂、青霉胺、甲氧氯普胺、巴比妥类、利福平、