临床护理:洗胃.docx

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1、临床护理:洗胃(一)评估和观察要点。L评估患者生命体征、意识状态、合作程度、有无洗胃禁忌证。2.评估患者为口服毒物中毒,分析摄入毒物的种类、剂量、时间,询问是否曾经呕吐以及入院前是否采取其他处理措施,并询问既往是否有胃部疾病史及心脏病史。(二)操作要点。1 .备齐用物,配置洗胃液,温度为3538C。2 .患者平卧,头偏向一侧或取左侧卧位。3 .测量应插入的胃管长度,经口腔或鼻腔将胃管缓慢送入胃内,确认胃管在胃内,固定胃管。4 .吸尽胃内容物,必要时留取标本送检。5 .使用洗胃机洗胃时,按照使用说明操作;每次灌洗胃液300500ml,抽吸,反复冲洗直至洗净为止。6 .遵医嘱拔管并记录,拔管时先将

2、胃管反折或将其前端夹住,以免管内液体误入气管。(三)注意事项。1 .呼吸心跳骤停者,应先复苏,后洗胃。2 .洗胃前应检查生命体征,如有呼吸道分泌物增多或缺氧,应先吸痰,再插胃管洗胃。3 .尽早开放静脉通道,遵医嘱给药。4 .当中毒性质不明时,抽出胃内容物送检,洗胃液可选用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后,再使用拮抗药。5 .洗胃时,注意观察灌入液与排出液是否相等,排出液的颜色、气味、性质,一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛,血压下降,应立即停止洗胃,及时通知医生予以处理。6 .洗胃完毕,胃管宜保留一定时间,以利再次洗胃,尤其是有机磷中毒者,胃管应保留24h以上,便于反复洗胃。7 .强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃,胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。

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