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1、XXX市优秀教育工作者推荐表县（市、区）工作单位姓名XXX市教育局制年月日填表说明一、本表采用A4纸打印。所填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼。“照片”为申请人近期小二寸半身免冠彩色照片。二、表内要求填写的内容必须填写，如无该项内容,请填写“无”,不能留空格。表中的年、月、日使用公历和阿拉伯数字，如1972年1月1日填写格式为：19720101o三、工作单位应写全称，与单位公章一致。四、主要事迹填写简要事迹，详细事迹材料另报。五、“主要事迹”栏由申请人所在单位填写。六、“任教学段”栏选填：幼儿园、小学、初中、普通高中、特殊教育学校、中小学教学研究机构、校外教育机构、中等职业学校、高等职业学
2、校、本科院校或教育行政单位。七、“单位性质”栏选填：公办、民办或行政单位。八、“地域”栏选填：城区、镇区或乡村。九、“类别”栏选填：行政管理（教学辅助）人员、高校专职辅导员或中小学优秀班主任。十、申请人所填内容由所在学校负责审核。申请人承诺：本人承诺以下所填内容完全真实，如有虚假，愿意承担相应责任。申请人：（签字）年月日一、基本情况姓名性别出生年月相片民族身份证号码政治面貌现任党政职务参加工作时间取得何种教师资格教龄任教学段任教学科单位性质地域职前学历学位毕业时间、院校及专业职后最高学历学位毕业时间、院校及专业专业技术职称得问获时参加何学术团体任何职务社会兼职中小学班主任任职年限高校专职辅导员任职年限通讯地址邮政编码固定电话移动电话电子邮箱类别工作简历（从参加工作起填写）何年月至何年月在何地、何单位工作或学习证明人近10年来获得主要奖励（限填写10项，按重要性排序）序号奖励名称奖励部门获奖时间署名次序历年来受到惩处情况序号惩处名称惩处部门惩处时间二、主要事迹（限填1500字以内）（思想政治、师德师风表现，教育行政、学校教育教学管理、教学辅助等工作的主要事迹）单位盖章年三、推荐及审批意见人学单推见请在I,意申所校位荐单位公章年月0教政推见级行门意县育部荐单位公章年月日教政见级行意市育部单位公章年月0备注
