先天性幽门肥厚性狭窄临床路径标准住院流程.docx

上传人:夺命阿水 文档编号:896520 上传时间:2024-01-09 格式:DOCX 页数:3 大小:17.23KB
返回 下载 相关 举报
先天性幽门肥厚性狭窄临床路径标准住院流程.docx_第1页
第1页 / 共3页
先天性幽门肥厚性狭窄临床路径标准住院流程.docx_第2页
第2页 / 共3页
先天性幽门肥厚性狭窄临床路径标准住院流程.docx_第3页
第3页 / 共3页
亲,该文档总共3页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《先天性幽门肥厚性狭窄临床路径标准住院流程.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《先天性幽门肥厚性狭窄临床路径标准住院流程.docx(3页珍藏版)》请在课桌文档上搜索。

1、先天性幽门肥厚性狭窄临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为先天性幽门肥厚性狭窄(ICD-10:Q40.0)行幽门环肌切开术或腹腔镜下幽门环肌切开术(ICD-9-CM-3:43.3)(二)诊断依据。根据临床诊疗指南-小儿外科学分册,临床技术操作规范一小儿外科学分册L临床症状表现为:生后2-4周出现喷射性呕吐,不含胆汁;失水、营养不良。2.体征:右上腹肋缘下腹直肌外缘处橄榄形肿块。3.B超检查:幽门环肌厚度24m,幽门管长度215mm。4.X线检查:吞稀钦造影特征表现(1)胃扩张;(2)胃蠕动增强;(3)幽门管细长如“鸟嘴状”;(4)胃排空延迟。其中3、4可任选一项。(三)治疗方案的选择。

2、根据临床诊疗指南-小儿外科学分册,临床技术操作规范一小儿外科学分册1 .幽门环肌切开术。2 .腹腔镜下幽门环肌切开术。(四)标准住院日为4-7天。(五)进入路径标准。1 .第一诊断必须符合ICD-10:Q40.0先天性幽门肥厚性狭窄疾病编码。2 .当患儿同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时,可以进入路径。(六)术前准备1-2天。1 .必需的检查项目:(1)实验室检查:血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);(2)心电图、胸片(正位)。2 .根据病情可选择:(1)超声心动图(心电图异常者);2

3、 2)C反应蛋白等。3 .注意补充水、电解质,维持内环境稳定。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。抗菌药物使用:按照抗菌药物临床应用指导原则(卫医发(2004)285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。(八)手术日为入院1-2天。L麻醉方式:全麻或髓管麻醉(年龄30天者)。2,术中用药:麻醉常规用药。3.输血:视术中情况和患儿情况而定。(九)术后住院恢复2-5天。L必须检查的项目:电解质、血常规;2,术后用药:注意补充水、电解质,维持内环境稳定;必要时可选用一代或二代头抱类抗菌药物,使用一般不超过2天。(十)出院标准。L一般情况良好,进食可,没有或偶有呕吐。2 .伤口愈合良好。3 .没有需要住院处理的并发症。(十一)变异及原因分析。1 .围手术期并发症等造成住院日延长和费用增加。2 .存在其他系统的先天畸形,不能耐受手术的患儿,转入相应的路径治疗。

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 在线阅读 > 生活休闲


备案号:宁ICP备20000045号-1

经营许可证:宁B2-20210002

宁公网安备 64010402000986号