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1、医疗质量安全核心制度试题（2023年）一、单选题：1 .一严重复合伤患者，入急诊后诊断为：脑挫裂伤，肝、脾破裂，肋骨骨折，失血性休克。在患者的救治中，以下哪个科室的医生为该患者的首诊医生（）A.神经外科医生B.心胸外科医生C.普通外科医生Iw:D.医生科室医生均是2 .住院医生查房的最低要求是：（）A.工作日每天至少接受查房2次，非工作日每天至少接受查房1次。（；QB.住院医生每周至少查房2次。C.住院医生每周至少查房3次。D.住院医生每天查房4次。3.危重患者查房是的病程记录要求是：（）A.根据患者病情情况，随时记录。B.危重患者的病情可以随时补记。C.危重患者的病情可以倒记（先前的病程记录
2、记录在后发生的病程记录之后）D.病情发生变化时的重要医嘱（如抢救患者、主要诊疗措施、与诊疗规范不一致的医嘱）可以不用记录在病程中。4疑难病例讨论在什么情况下应该邀请相关科室人员或机构外人员参加：（）A.本机构所需要的诊疗能力或医疗设备条件，超出本科室或本医疗机构的诊疗范围或能力范围。（E确涔亲）B.患者极难沟通，为避免医疗纠纷。C患者为VIP患者。D.患者认识相关专业的医务人员。二、多选题：1 .在收治的患者当中，哪种情况需要进行疑难病例讨论？（）A.患者当前有明确的症状体征，但没有明确的诊断或诊疗方案难以确定；B.疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效；C.非计划再次住院和非计划再次手术
3、；，D.出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。（2 .患者病情处于哪种状态时需要下病危通知，并进行危重病情讨论？（）A.患者急性起病，诊断未明确，根据其症状的诊疗流程，必须立即处置，否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命；B.患者急性起病，诊断明确，根据诊疗规范，必须立即处置，否则可能延误最佳治疗时机或危及生命，如有明确治疗时间窗的疾病；C.患者生命体征不稳定，并有恶化倾向正确，：；）D.出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者；E.患者出现其他预计可能出现严重后果，必须紧急处置的病情。3 .下列哪几种情形可以确定门、急诊一次就诊过程结束OA.门、急诊患者诊断明确，医师开具治疗
4、医嘱且患者或其法定代理人知晓和接受处置方案。（正确答案）B.因诊疗需要，医师开具住院单，患者办理完成入院手续。（7）C.门、急诊患者诊断不明确，告知患者或其法定代理人后续诊治方案，做好书面记录，包括开具的检查、检验未完成的情况;预计当日工作时间内可完成并取得检查、检验结果的，由该医师完成结果评估或书面记录告知患者如何完成结果评估。（正确答案）D.对于急危重症需抢救的患者，确保患者及时妥善得到后续救治诊疗支持。答案）4.首诊负责制的定义中包含以下几类责任主体（）A.患者的首位接诊医师（首诊医师）。B.患者就诊该所医院的首个科室。C.患者因同一疾病就诊的第一家医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责
5、任执行。（正确答案）D.患者因同一疾病会诊后接受治疗的科室。5 .完成一个完整的诊疗活动，至少需要做到以下几点？（）A.对于急危重症需抢救的患者，应有医务人员的全程陪同（含监护）或/及陪同转运，并积极抢救,必要时呼叫专科人员。（仁确力）B.对于普通患者，应当有医疗记录来体现所有的医疗行为是连续的，患者或其法定代理人自主放弃的除外。C.医护积极配合，保证患者再住院治疗期间的医疗安全。（E）D.医院中涉及医疗啊服务的部门，积极服务临床，保证治疗的及时、有效。I6 .医生的查房内容包括以下哪些？（）A.对患者病情进行评估B.根据病情制定与调整诊疗方案C.观察诊疗效果D.与患者沟通中帮助患者解决家庭矛
6、盾。7 .在三级查房制度中，患者评估的重点范围包含以下哪些内容：（）A.住院患者评估8 .手术前评估（C麻醉风险评估ID.危重患者评估E.危重患者营养评估：）F.住院患者再评估（G.手术后评估（H出院前评估。（M）8 .医疗机构中，哪些人员可为患者提供评估服务？（）A从事临床工作的执业医师IB.从事临床工作的注册护士（正丽答案）C.经医疗机构授权卫生技术人员D.只要是医师和护士就可以9 .医师的医疗决策权限，以下哪些表述正确：（）A.对于门、急诊患者，限于具备独立承担责任能力的门、急诊医师。（Hf：,7）B.对于住院患者，科主任、医疗团队负责人或医疗管理部门指定的医师均有权限。（正确答案）C.
7、所有医师均有医疗决策权。D.医疗决策权仅限于科主任。10医疗实施权限包含以下哪些范畴：OA.处方权和特殊药品处方权（汇丽看东）B.会诊权，C手术（含介入、内镜下手术）（正碓笞泉）D.麻醉等高风险操作11.医疗机构查房行为规范包括以下哪些：（）A.上级医师查房一般有下级医师陪同。（B.查房前，医师应当了解患者病情变化和检查、检验结果。二；）C.首次查房时，医师应当对患者做自我介绍。（的爸包D.医师要仪容端正、衣着整齐。（山孤誉N）E.查房时，仅限于谈及医疗及与该患者疾病治疗相关的话题。I忆?：）12.医疗机构内的多学科会诊必须由医疗管理部门组织的原因是：OA.可以提高会诊的效率和及时性；B.便于
8、有效协调院内相关医疗资源;IC.对会诊质量进行有效监管；D.对参与多学科会诊医师的资质进行把关等。13.以下哪些措施可以保证急会诊10分钟内到位：（）A.制定急会诊到位流程，定期组织演练；：:泗：）B.保证有效的通信方式;（制答案）C.急会诊院内行走路径、电梯快速运送等畅通;D.合理调配医务人员以确保急会诊及时到位。14.医疗机构内应包含以下哪些类型的会诊流程：（）A.机构内普通会诊流程。（1B.机构内急会诊流程。l）C.机构内多学科会诊流程（含全院大会诊）。（JH?D.邀请机构外专家会诊流程。，E.被邀请至外机构会诊流程。LF.远程会诊流程。（15.根据患者病情和（或）自理能力，护理级别分为
9、以下哪些级别：A.特级护理B.一级护理IC.二级护理v-jD.三级护理I16.一级护理的适用范围是：（）A.病情趋向稳定的重症患者；B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者;：C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；D.自理能力重度依赖的患者。，17.二级护理的适用范围：（）A.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者;，案）B.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者;ITC.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。）D.病情稳定，无自理能力依赖的患者。18 .医疗机构中，完善的医疗值班体系包括下列哪些人员：（）A.临床科室B.医技科室C.涉及临床和医技的护
10、理人员（；）D.信息系统保障部门询:E.提供水、电、气、消防等后勤部门洞笞实）19 .医生交接班内容包括以下哪些：（）A.新入院患者诊断未明或评估后病情不稳定，I和尸为）B.急危重患者，M一）C当日接受手术及侵入性操作患者，（正确答臬）D.当日检查、检验结果为危急值的患者及其他需特别注意的患者。20.在规培生管理过程中，非本医疗机构的规培人员符合以下哪些条件时，可以按照本机构执业医务人员参与管理值班工作：（）A.取得执业医师证书;IB.在本医疗机构注册；C.在本机构规培满1年。D.经医疗管理部门考核合格三、判断题：1 .无主患者来到我医院急诊需要进行手术时，因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急
11、手术，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后实施。对（正确答案）错2 .首诊责任主体是指医疗活动中承担相应诊疗义务和法律责任的医师、科室或医疗机构。对（正确答案）错3 .首诊负责制度的核心理念是：强化医疗质量和安全，对该患者实施明确、连续的全流程诊疗管理，该行为由首诊医师负责。对错（正确答案）4 .医院同事带领其亲属来院找骨科王主任看病，未挂号。王主任看过患者既往的检查和检验结果后，建议患者住院治疗，骨科王主任是该患者的首诊医生。对错5 .一年龄48岁的女性患者，近一周经常尿频、尿急，挂号科室为妇科，妇科医生建议其到泌尿外科就诊，该患者的首诊医生是妇科医生。6
12、.年轻女性，28岁，因剧烈腹痛伴头晕就诊某院急诊科。内科医生接诊后，仔细询问病史，考虑宫外孕可能性大，建议妇产科会诊。经妇产科医生会诊后诊断明确“宫外孕”。在该患者的诊疗过程中，急诊内科医生是首诊医生。对错7 .在互联网医疗中，医生可以接诊所有的病人。对错（正确答案）8一患者就诊时，使用其表弟的身份证和医疗保证卡进行挂号、看病，在检查中发现该患者罹患胆结石，需要住院手术治疗。住院时该患者可以继续使用其表弟的身份信息。对错（正确答案）9 .一年轻住院医生现阶段在病房管理患者，因周末参加同学婚礼，当天未去医院进行医疗查房，患者病情突然变化，患者家属找不见值班医生，因此向医疗管理部门提出投诉。该医生
13、在此事件中不承担责任。对错（正确答案）10 .医生在医疗查房时，可以穿便装，不必每次都穿白衣。11 .患者入院的初次医疗和护理评估结果应在患者入院后24小时内或根据病情在更短的时间内完成。对（正确答案）错12 .三级查房是指分别具有高级、中级和初级三个不同层次或资质的医师，包括但不限于主任医师/副主任医师主治医师住院医师，对患者开展查房活动。对I错13 .科室人力资源不足，无法满足三级医师查房的要求时，医疗机构可采用专业类别相同或相近的专业部门/科室合并实施三级查房。对错14 .根据患者病情严重程度，医院内急会诊必须10分钟内到位。对G二确答Q错15 .普通会诊可以由患者的主管医生提出。对16
14、 .院内会诊请求人员应当在病历中将会诊意见或建议的执行情况进行记录，对未执行的会诊意见或建议应在病程记录中注明理由。对错17 .三级护理适用于病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无须依赖的患者。对错18 .特级护理适用于维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者;病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。对（正确答案）错19 .医疗机构中，特级护理一般用红色标记。对（正确答案）错20 .医疗机构中，一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对错21 .医疗机构中，二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，主要是照顾病情稳定的重症恢复期患者，年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的患者。22 .医疗机构中,三级护理是普通护理，用绿色标记或不做任何标记。对（正确答案）错23 .医疗机构中的值班、交接班制度只针对医生和护士。对错24 .急危重患者和当日四级手术的患者，因情况特殊并且需随时评估，必须床旁交班，给予口头详尽叙述交接班内容以及相关的注意事项，并将交接班内容及注意事项及时记录到交接班记录册当中。对错25 .病区值班医师原则上不能参加择期手术，若因专业需要必须参加时，应有相同或更高级别资质医师接替值班并在岗，告知当班护士，同时报备医疗管理部门后方可参加。对（正确答案）错
