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1、基本药物处方一叶酸片【制剂规格】1、0.4mg25mg【适应症】1、各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血。2、妊娠期、哺乳期妇女预防给药。3、慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。【不良反应】不良反应较少,罕见过敏反应。长期用药可以出现畏食、恶心、腹胀等胃肠症状。大量服用叶酸时,可使尿呈黄色。【用法用量】口服:成人,一次510mg,一日1530mg,直至血象恢复正常。儿童,一次5mg,一日3次(或一日515mg,分3次)。妊娠期、哺乳妇女预防用药:一次0.4mg,一日一次。【药物相互作用】1、大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用,可使癫痫发作的临界值明显降低,并使敏感
2、患者的发作次数增多;2、口服大剂量叶酸,可以影响微量元素锌的吸收。【注意事项】维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血不能单用叶酸治疗。因大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用,可使癫痫发作的临界值明显降低,并使敏感患者的发作次数增多。因此,这些病人应用的叶酸剂量不应当超过Img,主张不超过400g为宜,以免影响病情。1、静脉注射较易致不良反应,故不宜采用;肌内注射时,不宜与维生素B1、维生素B2、维生素C同管注射。2、口服大剂量叶酸,可以影响微量元素锌的吸收。3、诊断明确后再用药。若为试验性治疗,应用生理量(一日05mg)口服。4、营养性巨幼红细胞性贫血常合并缺铁,应同时补充铁,并补充蛋白质及其他B族维生素。5、恶性贫血及疑有维生素B12缺乏的病人,不单独用叶酸,因这样会加重维生素B12的负担和神经系统症状。6、一般不用维持治疗,除非是吸收不良的病人。