治疗室、注射室、换药室、处置室医院感染管理制度.docx

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1、治疗室、注射室、换药室、处置室医院感染管理制度L医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程和医院隔离技术规范。2 .保持室内整洁,手卫生设施齐备。3 .无菌物品一人一用一灭菌,无菌物品包装完好无损,无菌包内放3M指示卡,包外贴3M灭菌标志,标明灭菌日期、失效日期(有效使用时间7天),灭菌后放入专柜,有专人负责,定期检查,过期视为污染送消毒供应室重新清洗、消毒、灭菌。无菌物品存放柜保持清洁干燥、标识醒目。4 .各种注射严格做到一人一针一管一用一灭菌,静脉注射应一人一针一管一带(门诊抽血应加一巾),注射、抽血后用的止血棉签等不能随地乱扔。5 .注射、治疗时应铺无菌盘,治疗巾上标明开始使

2、用时间,每4小时更换一次。抽出的药液应注明抽吸时间,如未能及时注射,超过2小时不得使用。6 .开启的静脉输入无菌液体,须注明日期时间,超过2小时不得使用;启封抽吸的各种溶媒要注明启用时间,超过24小时不得使用。7 .消毒用碘伏及酒精注明浓度,碘伏、酒精应密闭保存,容器每周灭菌2次。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精,启封后使用时间不超过7天。8 .置于灭菌容器中的物品(棉球、纱布、凡士林、刀片、缝合线等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时。9 .治疗车、治疗盘使用后用消毒液擦拭,治疗车上备有快速手消毒液,治疗车物品摆放应符合要求:上层为清洁区,下层为污染区。10 .换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口的顺序依次进行。炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地严格隔离,处理后进行严格终末消毒,不得进入换药室。感染性敷料应放在黄色防渗的污物袋内,及时焚烧处理,污物桶定时清洁消毒。IL每日清洁地面,湿式清扫,桌面用500mgL含氯消毒剂擦拭3次,每日循环风紫外线空气消毒1次,每次60分钟,并记录完整。12 .拖把、抹布等清洁用品应分类专用,用后消毒。标识明确,定位放置,悬挂晾干,保持清洁干燥。13 .废弃物按医疗垃圾,生活垃圾分类收集,盛装容器标识醒目,定位放置。

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