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1、杭州市富阳区物业专项维修资金使用申请表（超出部分一般程序）物业项目（小区/大厦名称）物业服务企业（盖章）企业联系人手机业主委员会联系人手机L本次申请使用物业专项维修资金列支范围（幢/单元）：面积：平方米2.工程维修事项（请选择）：口屋面外墙楼道口门厅口道路地下室消防口电梯给排水口变配电设施口中央空调口监控口门禁系统口电控门口围墙（围栏）其他项目3 .工程预算金额为元，（经审价的）工程决（结）算金额为元,超出部分金额元。4 .根据杭州市物业管理条例规定，针对超出部分重新申请使用物业专项维修资金事项，已于年月日在物业管理区域内进行了公示，并征求物业维修资金列支范围内相关业主意见。本次物业专项维修资
2、金列支范围内相关业主总人数为人，专有部分面积总计为平方米；参与表决的业主人数为人，专有部分面积为平方米；其中同意申请使用物业专项维修资金的业主人数为人，专有部分面积为平方米。上述申请事项已由物业维修资金列支范围内专有部分面积占比三分之二以上的业主且人数占比三分之二以上的业主表决，并经参与表决专有部分面积过半数的业主且参与表决人数过半数的业主同意。5 .本次申请使用物业专项维修资金元，如超出可使用物业专项维修资金最大额度,差额部分由相关业主另筹。6 .关于超出部分申请使用物业专项维修资金表决结果已于年月日在物业管理区域内进行了公告。7 .由物业服务企业持申请表、经社区居民委员会确认的表决结果公告等资料提出申请。申请时所涉及的收款单位、开户银行、账号、受托人等信息已登记。所提供的资料和信息真实有效，如有虚假，愿意承担相应的法律责任。业主委员会（盖章）备注：未选聘物业服务企业的由社区居民委员会代为申请，未成立业主委员会的由物业管理委员会或社区居民委员会代为履行业主委员会的职责。
