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促进科技服务业健康发展资金申请表(引进中介服务平台)单位:万元申报单位(盖章):中介服务平台名称资金申请额注册地址经营范围法定代表人联系人电话(手机)申请类别经区政府同意引进的高层次创新平台口行业知名的研究开发、技术转移、检验检测认证、创业孵化、知识产权、科技金融等科技中介服务机构当年代理我区企业专利授权量达到200件以上(其中发明专利占10%以上)的知识产权代理机构有关资质、行业地位等情况说明落户当年服务开展情况及2020年工作计划中介服务平台负责人(签字):年月日园区、镇(街)审查意见:(公章)审查人(签字):年月日区级部门意见(盖章):审查人(签字):年月日备注:引进中介服务平台类中的引进检验检测认证、知识产权类的项目由区市场监管局会同区财政局负责;其他类项目由区科技局会同区财政局负责。联系人:区科技局,褚华岳电话:86966879;区市场监管局,戚丹丹电话:86906019