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1、清流县中医院整体搬迁项可行性研究报告二。二二年七月第一章总论1一、项目概况1二、可行性研究报告编制依据与研究范围3四、主要技术经济指标4五、结论、问题与建议6第二章项目建设的背景及必要性8一、项目背景8二、项目建设必要性10第三章项目选址与建设条件12一、项目地址12二、建设条件12三、场址评价17第四章总体规划方案18一、指导思想与建设原则18二、总平面布置方案19第五章工程建设方案22一、编制依据22二、主体工程方案23三、附属配套工程31四、室外工程44五、设备方案46六、主要工程量48第六章绿色建筑方案51一、编制依据51二、编制原则和目标51三、实施策略52第七章节能58一、编制依据
2、58二、能耗指标分析59三、项目节能措施59四、节能评价62第八章环境影响评价63一、编制依据63二、周边环境状况及环境功能区划63三、环境影响分析64四、环境保护措施66五、环境影响分析结论69第九章劳动安全卫生与消防70一、编制依据及原则70二、劳动安全卫生71三、消防74第十章项目组织管理与人力资源配置76一、组织机构76二、项目管理76三、人力资源配置77第十一章项目实施进度计划78一、项目建设工期78二、项目实施进度安排78第十二章投资估算及资金筹措80一、编制依据80二、投资估算81三、资金筹措81第十三章招标方案90一、编制依据90二、招标计划及范围90三、招标基本情况90第十四
3、章财务评价93一、财务评价依据及数据说明93二、收入预测93三、成本估算94四、税金94五、经营成果估算94六、盈利能力分析95七、不确定性分析95八、不确定性分析96九、财务评价结论96第十五章社会评价97一、项目对社会的影响分析97二、项目与所在地互适性分析98三、社会评价结论98第十六章社会稳定风险分析100一、编制依据100二、风险调查100三、风险识别102四、风险估计106五、风险防范和化解措施107六、风险等级108七、风险分析结论与建议110第十七章结论与建议112一、结论112二、建议113附件：1.固定资产投资项目节能登记表附表：1、财务评价指标汇总表2、营业收入及税金估算
4、表3、固定资产折旧费、无形资产及其他摊销费用估算表4、总成本费用估算表5、利润和利润分配表6、项目全部投资现金流量表7、项目资本金现金流量表8、资产负债表9、财务计划现金流量表10、借款还本付息表Ik资金使用计划及筹措表第一章总论一、项目概况L项目名称：清流县中医院整体搬迁项目（以下简称“项目”或“本项目”）2 .建设性质：新建3 .建设地点：清流县工人文化宫东侧4 .项目建设单位：清流县总医院5 .建设工期：3年（2022年10月2025年9月）6 .建设规模及内容：本项目新建中医门诊病房综合楼和康复中心各1幢，总用地面积35000平方米，总建筑面积40000平方米。项目建成后，中医门诊病房
5、综合楼将设置床位150张，康复中心将设置床位180张。主要建设内容如下：新建1幢中医门诊病房综合楼，建筑占地面积2600平方米，建筑层数为9层（地上8层、地下1层），总建筑面积23000平方米，采用钢筋混凝土框架结构设计。主要设置中医疫情防控中心、中医发热门诊及核酸检验站、污水处理站等功能分区；新建1幢康复中心，建筑占地面积3500平方米，建筑层数为5层，总建筑面积17000平方米，采用钢筋混凝土框架结构设计。主要设置照护区、安宁疗护区、老年康复区、示训中心、康复训练中心等功能分区。同时，配套建设给排水、电气、通风、消防、绿化等附属工程。8 .项目总投资及资金筹措：(1)经估算，项目总投资33
6、000.0万元，其中：建筑工程费14098.2万元、安装工程费2245.0万元、设备购置费11128.4万元、工程建设其他费2084.0万元、基本预备费2364.4万元、建设期利息1080.0万元。(2)资金筹措方式：申请银行贷款15000万元，建设单位多渠道筹措18000万元。项目投资构成表序号工程或费用名称估算金额(万元)占项目总投资比例建筑工程费安装工程费设备购置费其他费用合计工程费用14098.22245.011128.427471.683.2%1中医门诊病房综合楼9128.21295.07930.618353.82康复中心4970.0950.03197.89117.8二工程建设其它费
7、2084.02084.06.3%三基本预备费2364.42364.47.2%四建设期利息1080.01080.03.3%五项目总投资14098.22245.011128.45528.433000.0100.0%9 .效益分析:(1)经济效益本项目总投资33000.0万元，通过中医门诊病房综合楼、康复中心收入，经营期年均营业收入6359.5万元，年均总成本费用2794.1万元，年均利润总额3365.8万元,投资利润率10.5%,税后财务内部收益率9.2%,税后财务净现值（1=8%）3090.6万元，静态投资回收期为4.8年（含建设期），盈亏平衡点42.5%较低，市场抗风险能力较强，项目经济效益明
8、显。（2）社会效益本项目的建设有利于提高清流县中医院的医疗基础设施条件及医疗服务水平；扩大服务量，满足群众看病及住院需要；保障群众医疗服务,改善就医环境，为降低医疗风险打下良好的物质基础;进一步加强清流县疫情防控建设，为就诊者提供安康生活、医疗保健服务，充分发挥社会保障作用，更好地履行“上为党和政府分忧,下为人民群众解愁”的宗旨。因此，项目的实施具有良好的社会效二、可行性研究报告编制依据与研究范围1 .编制依据 原国家计委投资项目可行性研究指南 建设项目经济评价方法与参数（第三版） 综合医院建设标准（建标11-2008） “十三五”深化医药卫生体制改革规划（国发（2016）78号） 全民健康保
9、障工程建设规划（国发（2016）15号） 国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务的通知 国务院关于促进健康服务业发展的若干意见（国发（2013）40号） 国务院关于实施健康中国行动的意见 福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案（闽委发（2015）3号） 三明市十四五”卫生健康发展专项规划 “健康三明2030”行动计划 清流县国民经济和社会发展第十四个五年规划和二。三五年远景目标纲要 其它有关建设工程标准、规范以及造价定额、取费标准等。2 .可行性研究工作范围本报告对项目建设的背景及必要性、项目选址与建设条件、工程建设方案、绿色建筑方案、节能、环境影响评价、劳动安全卫生与
10、消防、项目组织管理与人力资源配置、项目实施进度计划、投资估算及资金筹措、招标方案、社会评价、社会稳定风险分析等内容进行分析研究，从而得出结论及建议。四、主要技术经济指标项目主要技术经济指标详见下表。序号技术指标名称单位指标备注一工程规模1总用地面积平方米35000.02总建筑面积平方米40000.0二建设内容1中医门诊病房综合楼建筑占地面积平方米2600.0序号技术指标名称单位指标备注总建筑面积平方米23000.0建筑层数层9地上8层、地下1层建筑结构/钢筋混凝土框架结构提供床位张1502康复中心建筑占地面积平方米3500.0总建筑面积平方米17000.0建筑层数层5建筑结构/钢筋混凝土框架结
11、构提供床位张180三项目总投资万元33000.01建安工程费万元14098.22安装工程费万元2245.03设备购置费万元11128.44工程建设其它费万元2084.05基本预备费万元2364.46建设期利息万元1080.0四资金筹措方式万元33000.0申请银行贷款万元15000.0建设单位多渠道筹措万元18000.0五建设期限年122022.052023.04六经济指标1年均营业收入万元6359.52年均总成本费用万元2794.13年均增值税及附加万元199.64年均利润总额万元3365.85年均所得税万元841.46年均税后利润万元2524.37投资利润率%10.5%8投资利税率%11.
12、2%9全部投资税前指标序号技术指标名称单位指标备注9.1全部投资回收期年4.6含建设期3年9.2财务内部收益率%11.1%9.3财务净现值(ic=8%)万元8530.610全部投资税后指标10.1全部投资回收期年4.8含建设期3年10.2财务内部收益率%9.2%10.3财务净现值(ic=8%)万元3090.611盈亏平衡点11.1经营能力利用率%42.5%12利息备付率9.113偿债备付率3.1五、结论、问题与建议L结论(1)项目建设符合国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务的通知、综合医院建设标准、全民健康保障工程建设规划、三明市“十四五”卫生健康发展专项规划等相关政
13、策要求，符合国家投资导向。(2)本项目总投资33000.0万元，通过中医门诊病房综合楼、康复中心收入，经营期年均营业收入6359.5万元，年均总成本费用2794.1万元,年均利润总额3365.8万元,投资利润率10.5%,税后财务内部收益率9.2%,税后财务净现值(1=8%)3090.6万元,静态投资回收期为4.8年(含建设期)，盈亏平衡点42.5%较低，市场抗风险能力较强，项目经济效益明显。(3)本项目的建设有利于提高清流县中医院的医疗基础设施条件及医疗服务水平；扩大服务量，满足群众看病及住院需要；保障群众医疗服务，改善就医环境，为降低医疗风险打下良好的物质基础；进一步加强清流县疫情防控建设
14、，为就诊者提供安康生活、医疗保健服务，充分发挥社会保障作用，更好地履行“上为党和政府分忧，下为人民群众解愁”的宗旨，社会效益显著。2 .问题(1)项目建设是否依据有关文件要求，严格履行相关建设程序，直接关系到项目的建设成果优劣。(2)项目实施内容较多，投资规适度，建设时间紧，建设资金能否按时到位将直接影响项目进度。3 .建议(1)建议相关部门积极协调，以加快项目建设步伐，使本项目尽早取得良好的社会效益。(2)建议进一步优化、优选工程设计方案，以节省投资。第二章项目建设的背景及必要性一、项目背景1 .政策背景“十四五”国民健康规划提出：加快实施健康中国行动，深化医药卫生体制改革，持续推动发展方式
15、从以治病为中心转变为以人民健康为中心，为群众提供全方位全周期健康服务，不断提高人民健康水平；推动县级疾病预防控制机构与县域医共体协同发展。持续完善国家基本公共卫生服务项目和重大传染病防控等项目，优化服务内涵，提高服务质量，实行科学动态调整，做到有进有出，提高防治结合和健康管理服务水平，推进基本公共卫生服务均等化。福建省人民政府办公厅转发了省卫计委等部门关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见（闽政办（2017）10号，以下简称实施意见）。实施意见提出，要按照“保障基本、统筹发展，政府引导、社会参与，部门合力、创新机制”的原则，围绕增进老年人福祉、满足老年人多层次、多样化的健康复老服务需求，发
16、挥政府在制定规划、出台政策、引导投入、规范市场等方面的作用，加强部门协作，统筹社会各方面资源，实现“养”和“医”对接，紧密结合，确保人人享有基本健康复老服务。国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务的通知提出：推动中医药振兴发展。推进中医药综合改革。开展医疗、医保、医药联动促进中医药传承创新发展试点。选择部分地区开展医保支持中医药发展试点，推动中医特色优势病种按病种付费。推进中西医协同“旗舰”医院建设和重大疑难疾病中西医临床协作试点项目。加强基层医疗卫生机构中医药服务能力建设，力争实现全部社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医馆、配备中医医师。清流县国民经济和社会发展第十四
17、个五年规划和二。三五年远景目标纲要提出：提升医疗卫生服务能力，加快推进乡镇医疗机构门诊综合楼建设，满足基层群众就医需求；推进中医药事业发展，坚持中西医并重，中西药并用，推动中医药传承精华、守正创新，发挥中医药在治病救人中的作用。将中医药防治方案纳入突发公共卫生事件应急救治，推行传染病中西医结合诊疗方案，提升中医药应对突发公共卫生事件的能力。健全中医药服务网络，建立以县中医院为骨干，社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生所为基础的中医服务网络，实施基层中医药服务能力提升工程和“治未病”健康工程；深入推进医养融合发展，加强失能失智老人服务设施建设。整合精神康复、医养服务资源，重点针对失能、失智服务对
18、象，满足老年人“医、护、康、养”四位一体需求，逐步探索建立失能老人在养老机构内设医疗机构的护理费、床位费包干纳入医保报销新机制，提高医保基金使用效益。提升养老机构医疗服务能力。常态化开展养老护理从业人员技能培训，提升护理职业技能水平。开展医养结合试点，开设医疗机构，开通医保定点端口，为老年人提供医疗康复服务，满足养老医疗服务需求。2 .项目提出理由目前清流县中医院建筑面积明显不足，而且布局不合理，门诊科室不能做到一科一室，病房无法组成合理单元，中医馆、会议室、等根本无法安排。近年来随着社会发展，人民生活水平的不断提高,农村医疗保障体系的改革和完善，新农合政策的不断深入，群众对医疗康复的需求不断
19、增加，中医院门诊病人也逐年增多，另外加上国家基本公共卫生服务项目体检、预防接种人数，原有医疗环境、患者住院条件不能满足乡镇居民的需求。总体来说，清流县中医院业务用房使用功能不齐全、不配套，基础设施不健全，无法满足诊疗需要。因此，项目建设单位决定新建中医门诊病房综合楼和康复中心各1幢。3 、项目建设必要性L项目建设是医药卫生体制改革的需要三明市区域卫生规划(2016-2020年)分析了目前三明市面临的主要形势，其中一方面为医疗服务能力有待提升。市县尚无实力较强的区域医疗中心，导致部分患者流向福州、厦门等地区，增加了患者就医负担。同时，由于基层工作生活条件差、晋升渠道有限、医学院校毕业生不愿意到基
20、层工作等原因，全市基层医疗卫生机构空编率近34%,卫技人员职称、学历以初级和中专为主，初级职称占70.l%o乡村医生队伍年龄老化、文化程度不高、服务能力不强、后继乏人。此外，出现中医医院“西化”现象，中医药特色优势淡化。故加强中医医疗事业特别是基层医疗设施的建设是医药卫生体制改革发展的需要。2.项目建设是实现“老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐”民生目标的需要长期以来，我国实行以家庭养老为主的养老模式，但随着经济社会的转型，家庭规模日趋小型化，“4-2T”家庭结构日益普遍,空巢家庭不断增多。家庭规模的缩小和结构变化使其养老功能不断弱化，对专业化养老机构和社区服务的需求与日俱增。本项目实施利
21、于增强和改善康复综合水平，为更多的老年人提供更优质的老年服务，对于促进清流县和谐社会的发展有着积极的推动作用，是真正做到“老有所养、老有所医、老有所为、老有所乐”的惠民项目。因此，项目建设是十分必要的。第三章项目选址与建设条件一、项目地址清流县地处福建西北部，武夷山南侧，九龙溪上游，东邻永安,南接连城，西北与宁化毗邻，东北与明溪接壤。本项目区位于清流县龙津镇。龙津镇地处清流城区，东接本县嵩口镇，西邻宁化县，北连嵩溪镇，南与田源乡毗邻，省道204线、307线贯穿龙津镇，永宁高速公路清流互通口设在供坊村，距镇政府4公里；浦梅铁路和兴泉铁路贯穿龙津镇，站点拟设在供坊村。镇政府驻地设在长兴南街17幢，
22、距三明市区120公里，距连城机场72公里，是清流县政治、经济、文化和交通中心。项目位于清流县工人文化宫东侧，外部交通十分便利。二、建设条件1 .社会经济条件2020年，清流县生产总值153.34亿元，增长3.23%；规模以上工业增加值增长2.1%；县级一般公共预算收入4.25亿元，增长3.0%；固定资产投资增长4.3%；社会消费品零售总额48.94亿元，增长0.7%；城镇居民人均可支配收入34365元，增长3.3%；农村居民人均可支配收入18503元，增长6.2%O2 .气候条件(1)气温项目区年平均气温1790C降水多集中在310月内，6月份最高，1月份最低。（2）霜期项目区历年平均初霜日在
23、11月20日，终霜日在3月5日，最早的初霜期出现在10月下旬，最晚的终霜期在3月上旬至下旬，平均全年无霜期286天，有霜期92天，有霜日数20天。12月至次年3月为降雪期。（3）降水项目区平均年降水量1807.8毫米；日最大降水量164.3毫米/日（1962年6月26日）。（4）风项目区年平均风速1.4米/秒，最大风速及风向17米/秒（1967年1月15日）。最大年日照2076.9小时/年，最小年日照1716.8小时/年。（5）雾清流县地处本省内陆地区，气温日差较大，较易形成雾。年平均有雾天数65天，冬季多，夏季少。平均雾日最多的是12月，最少为7月，出现地区一般山地多于低地，林内多于林外，城
24、区多于城郊，沿河两岸也较多，一般在下半夜形成，近晨时浓度最大，日出后逐渐消失。但在城区或矿区，56时左右有增浓现象。3 .地质地貌清流县境地层发育齐全，从元古代至第四纪均有其代表。出露面积1163.80平方千米，占全县总面积五分之三强。地层展布基本上受北东向构造线控制，东南部沙芜塘一李家一线主要出露晚古生代沉积地层；西北部与宁化县交界处主要出露震旦纪一寒武纪变质岩地层；县境东北与中部主要分布侵入岩及零星出露的沉积岩；沿明溪一清流一线则集中分布中生代红层盆土。最老的地层为震旦系，自震旦纪至奥陶纪，县境一直处在地槽发育阶段，志留纪末期受加里东造山运动影响，结束本区地槽历史。在地质发育的各个时期伴随
25、着不同强度的构造变动，如断裂、褶皱、火山运动、岩浆侵入、变质作用等构成县境复杂的地质历史。县境地势自东、南、北三面向中部和西部倾斜，地形起伏，峰峦叠嶂。由于新构造运动的抬升和溪水强烈侵蚀切割，形成境内低山丘陵广布、盆地零星并以低山为主的丘陵山地地貌。同时，县境内地形的横向变化具有明显的分带性，北部城关一林畲一带，以低山丘陵为主，地势自西向东呈阶梯状抬高；南部里田一沙芜一带，多分布中山和低山、丘陵和盆地，呈相同排列。4 .工程地质条件根据本次现场调查及搜集相关资料分析，场地及其周边附近自上而下主要岩土体特征如下：(1)耕植土(Qml)：灰、灰黄色，松散，稍湿-湿，可塑-硬塑，厚度0.3L8米。工
26、程地质性能差。(2)粉质粘土(Q4al-PL)：灰、灰黄、褐黑色，稍湿-湿，可塑-硬塑，厚度2.67.1米。工程地质性能差。(3)粉土(Q4al-PL)：灰、灰黄色，中密-稍密，很湿-饱和,厚度LO9.7米。工程地质性能差。(4)粉砂(Q4al-PL)：灰黄色，松散-稍密，湿-饱和，厚度0.56.5米工程地质性能差。(5)卵石(Q4al-PL)：灰黄色，粒径20-60毫米,含量约60%0厚度L2IL3米。工程地质性能好。(6)强风化凝灰质粉砂岩(J3C)：紫红色，岩芯多呈碎块状,局部夹有砂土状，褐露层厚5.239.98米。工程地质性能好。项目建设场地现状不存在滑坡、崩塌、泥石流等地质灾害；沿线
27、场地土地类型为自上而下划分为耕植土、粉质粘土、粉土、粉砂、卵石、强风化粉砂岩、中风化粉砂岩，拟建场地稳定性较好,适宜拟建构物建设，场地等级为二级，场地类别为11类。5 .水文地质条件清流县属沙溪水系，河流水系由四面向中部地带汇聚，以九龙溪为干流，主要支流有嵩溪溪、罗口溪、桥下溪、罗峰溪、长潭河、文昌溪六大支流。六条主要支流流域总面积为1775平方公里，占清流县域总面积的97.3%,几乎覆盖清流全县。清流地下水年径流量为34668.78万吨，平均每平方公里地下水年径流量为18.99万吨。6 .抗震设防根据中国地震动参数区划图(GB18306-2015)有关要求，查询“福建省城镇II类场地基本地震
28、动峰值加速度值和基本地震动加速度反应谱特征周期值列表”，得出清流县龙津镇设计地震峰值加速度为0.05g、反应谱特征周期为0.35s,根据建筑工程抗震设防分类标准(GB50223-2008)划分，项目区建筑抗震设防类别为乙类，属于重点设防类建筑，应按高于本地区抗震设防烈度一度的要求加强其抗震措施，因此项目区建筑工程按Vn度设防，并根据相关国家规范进行抗震设计，合理采用减隔震技术。7 .区位交通条件清流县龙津镇地处清流城区，东接本县嵩口镇，西邻宁化县，北连嵩溪镇，南与田源乡毗邻，省道204线、307线贯穿龙津镇，永宁高速公路清流互通口设在供坊村，距镇政府4公里；浦梅铁路和兴泉铁路贯穿龙津镇，站点拟
29、设在供坊村。镇政府驻地设在长兴南街17幢，距三明市区120公里，距连城机场72公里，是清流县政治、经济、文化和交通中心。项目位于清流县工人文化宫东侧，外部交通十分便利。8 .基础配套设施项目区的给排水、供电等供应条件相对完善，能够满足项目需求。项目区已实现通讯自动化，手机网络、有线电视网络实现全覆盖。垃圾可由区内的垃圾中转站转运到城镇垃圾填埋场进行无害化处理。9 .施工条件项目施工的场地材料、运输堆放条件较好，需注意要保护现有树木和水域。项目位于清流县城区，天然筑路材料，砂砾、砂石材料丰富。市郊分布有采石场、采砂场，运输距离较短，道路可达性较好。项目所需所需水泥、钢材、木材等建材，均可在本地供
30、应市场采购，运输方便，距离较短。工程施工用电、用水等根据就地就近原则，通过与供电、供水等部门协调解决。三、场址评价项目所在场址道路畅通，供水、排水、电力等基础设施完善，完全可以满足项目建设需要。项目建设用地有保证，地质结构良好,工程建设条件良好。第四章总体规划方案一、指导思想与建设原则1 .指导思想(1)项目建设必须遵守国家有关法律、法规和国家有关卫生工作的政策，正确处理需要与可能、现状与发展的关系，做到布局合理、规模适宜、功能适用、装备适度、流程科学、运行经济、安全环保。(2)应符合区域卫生规划、医疗机构设置规划和当地城乡建设总体规划的要求。2 .建设原则(1)遵守城区规划管理条例、建筑布置
31、满足消防和日照间距要求。总体布局符合规划、消防、环保、防灾、减灾等要求。建筑高度错落有致，增加舒适安逸的就医气氛。(2)在总体布局时应充分利用地形地貌，正确处理功能分区以及各分区之间相互联系与分隔的关系，科学布置各类建筑物，合理组织人流、物流。(4)建筑风格力求素雅柔和：简朴大方，亲切而具有医院特色，强调独创性，突出医院特色。内外装修和环境设计，应本着节能、环保人性化的原则，方便病人，做到既节能、又体贴、温馨，体现医疗机构的特点和又与当地传统建筑风格相结合。(5)水电设施：供电应符合设备和照明用电需求，保障照明电力供应、应急用电供应。必须有干净，充足的供水条件，以保证冲洗、消毒、和饮用水。在各
32、种管线的布局与走向的选择上，考虑接入的各种条件，采用新技术与新设备，以保障供应为前提，使之经济合理二、总平面布置方案1、总平面布置项目地块呈矩形状，按照“以人为本、可持续发展、经典加创新、区域空间异质化、技术延伸”的原则来规划。基地建筑四周形成环形通道，在满足基地建筑间距的同时，也满足了消防要求。总平面布置主要指标表序号项目单位指标备注1总用地面积平方米350002中医门诊病房综合楼建筑占地面积平方米2600总建筑面积平方米23000建筑层数层9地上8层、地下1层建筑结构/钢筋混凝土框架结构提供床位张1503康复中心建筑占地面积平方米3500总建筑面积平方米17000建筑层数层5建筑结构/钢筋
33、混凝土框架结构提供床位张1804容积率/1.085建筑密度%17.46绿化率%28.32 .竖向布置场地竖向规划充分利用了地形地貌，解决各建筑物用地的控制标高，满足各项用地的使用要求，使建筑物用地与道路之间在竖向上有良好的结合；考虑建筑群体空间景观设计及场地排水设计要求；场地平整要做到挖填方基本平衡及经济运距；规划上采用小台地竖向布置，尽量减少场地开挖工程量及挡土墙、护坡及边坡处理等；确保排水畅通，建筑标高和场地坡度及排水满足防洪及暴雨的要求。场地排水坡度不宜小于0.2%,地面雨水均排至道路排水管网，最后汇入市政道路雨水管网中。3 .交通组织在道路设计上，合理安排了主干道和人行道，两者互不干扰
34、。建筑四周均有环形道路，中医门诊病房综合楼下部为人防工程及地下停车库，使机动车交通与人行交通能够合理分流。4 .景观绿化本工程景观的设计以利于健康的绿色自然环境为出发点，充分利用土地进行绿化开发，将清流县中医院周边地区集中景观绿化。靠近建筑布置衬托绿化，在人流密集，机动车集中的地方布置附属集中绿地，结合停车，人流交通组织进行前厅景观设计。整个建设项目的景观形成点、线、面的组合，体现了现代医疗建筑室外环境设计的特点。美化环境，设置应有的绿化面积，满足绿化要求，在建筑物与道路间区内设置低矮的绿化带以示隔离，既美化了环境，又降低了污染，周围靠围栏处种植乔、灌木、草坪花卉，整个场区绿化创造清新美丽的环
35、境。第五章工程建设方案一、编制依据 福建省城市规划管理技术规定 工程建设标准强制性条文(房屋建筑部分) 民用建筑设计统一标准(GB50352-2019) 建筑地基基础设计规范(GB50007-2011) 建筑地基处理技术规范(JGJ79-2012) 建筑基桩检测技术规范(JGJlO6-2014) 砌体结构设计规范(GB50003-2011) 装配式混凝土建筑技术标准(GB/T51231-2016) 装配式结构建筑技术标准(GB/T51232-2016) 建筑工业化混凝土预制构件制作、安装及质量验收规范(DBJ51/T008-2012) 混凝土结构设计规范(GB50010-2010) 钢结构设计
36、规范(GB50017-2017) 高层民用钢结构技术规程(JGJ99-2015) 建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018年版) 建筑内部装修设计防火规范(GB50222-2017) 消防给水及消火栓系统技术规范(GB50974-2014) 自动喷水灭火系统设计规范(GB50084-2017) 建筑结构荷载规范(GB50009-2012) 建筑给水排水设计规范(GB50015-2019) 室外给水设计规范(GB50013-2006) 室外排水设计规范(GB50014-2006) 民用建筑电气设计规范(JGJ/T16-2008) 建筑照明设计标准(GB50034-2013) 供配电
37、系统设计规范(GB50052-2009) 低压配电设计规范(GB50054-2011) 医疗建筑电气设计规范JGJ312-2013 采暖通风与空气调节设计规范(GB50019-2003) 汽车库、修车库、停车场设计防火规范(GB50067-2014) 城市道路工程设计规范(CJJ37-2012) 城市道路照明设计标准(CJJ45-2015) 无障碍设计规范(GB50763-2012) 建筑抗震设计规范(GB50011-2010)(2016年版) 建筑物防雷设计规范(GB50057-2010) 建筑结构可靠性设计统一标准(GB50068-2018) 人民防空地下室设计规范(GB50038-201
38、9) 其余现行的国家和地方规范、规程及规定。二、主体工程方案1 .建筑方案(1)工程概况本项目总用地面积35000平方米，总建筑面积40000平方米。主要建设内容如下：新建1幢中医门诊病房综合楼，建筑占地面积2600平方米，建筑层数为9层（地上8层、地下1层），总建筑面积23000平方米，采用钢筋混凝土框架结构设计。主要设置中医疫情防控中心、中医发热门诊及核酸检验站、污水处理站等功能分区；新建1幢康复中心，建筑占地面积3500平方米，建筑层数为5层，总建筑面积17000平方米，采用钢筋混凝土框架结构设计。主要设置照护区、安宁疗护区、老年康复区、示训中心、康复训练中心等功能分区。本工程新建建筑均
39、属于多层公共建筑，结构安全等级为二级，设计使用年限为50年，耐火等级为一级，屋面防水等级I级，地下防水等级I级。（2）立面方案项目新建建筑立面造型均采用现代简约风格为主，形式与功能有机结合，反映出医院建筑鲜明的个性和内涵，并与周围环境相协调，建筑立面简洁美观，色彩明快，在强调整体的同时注意细部设计。外墙采用涂料和面砖结合；立面全部使用封闭阳台窗，利用大的露台及墙体的凹凸变化使高低变化的建筑体量更有特色，采用高低错落的体形和富有个性的构件，简洁明快的色调，营造出富有动感活力的氛围。（3）功能布局中医门诊病房综合楼功能布局序号楼层功能1负一层地下停车场2一层食堂、挂号区、大厅3二层中医发热门诊及核
40、酸检测站4三层中医疫情防控中心5四层六层综合病房6七层会议室、其他业务用房7八层活动室、其他业务用房康复中心功能布局序号楼层功能2一层大厅、挂号区3二层照护区、安宁疗护区、老年康复区4三层康复训练中心、示训中心5四层五层综合病房、其他业务用房（4）建筑工程方案1）墙体非承重墙体以及围墙禁止使用粘土稽0OO线以上的承重墙体，禁止使用实心粘土砖。本工程外墙为200厚蒸压加气混凝土砌块（B06级）；内墙为100、120厚蒸压加气混凝土砌块（B06级）。凡采用砌体砌筑的排风道、排烟竖井、各类管道井、当内部不能粉刷施工时，及其井道内壁要求边砌筑边刮平砌筑砂浆。外墙保温采用外保温系统，保温墙体的施工必须严
41、格按照有关规程或技术要求进行，防止保温层及粉刷出现空鼓和裂缝，保温层的钢丝网应有防雷接地措施。底层室内相邻地坪有高差时，应在高差处墙身的侧面加设防潮层。当墙身一侧设有花坛和覆土时，相邻外侧应设防潮层。内墙不同材质（碎、保温烧结砖、加气碎砌块）交界处需挂钢丝网，搭接宽度不小于100毫米。2）楼地面室内外回填土必须分层夯实，压实系数不小于0.90,并按规范要求控制含水量。回填时不得使用工程垃圾、块状物、过湿土、淤泥、腐植土等。室内地面的混凝土垫层，均应设置纵、横向伸缩缝，纵向伸缩缝应采用平头缝或企口缝，间距为36米，横向伸缩缝宜采用假缝，间距为612米，假缝的宽度为520毫米，高度为垫层厚度的1/
42、3,缝内填水泥砂浆。阳台、外廊、室外楼梯平台、卫生间的楼地面标高应低于相邻房间及走道的楼地面标高20毫米。当允许砌筑在地面时应将隔断过隔墙下的混凝土垫层局部加厚加宽，厚度为250毫米，底部宽度为墙厚+200毫米且向上按45度放坡，垫层的回填土必须分层夯实。3）屋面屋面采用现浇钢筋混凝土屋面，防水等级为I级。平屋坡度为2%,建筑找坡（找坡层可与保温层合二为一），建筑找坡使用憎水膨胀珍珠岩，最薄起始厚度为30毫米。防水屋面，采用一道3厚高聚物改性沥青防水涂膜，上铺一道3厚APP改性沥青防水卷材，所用粘合剂、嵌缝胶、保护层应与所选卷材匹配。连接处以及基层的转角处均应做成圆弧。屋面天沟、檐沟纵向排水坡
43、度为l%o泛水及落水管处均附加防水卷材一层。屋内女儿墙或檐口边四周需设置避雷支架。4）防火构造所有墙壁留洞穿管后应用非燃料材料堵塞；楼面用细石碎，墙身与周边标高相同的砖砌体。5）楼梯合理安排楼梯、公共走道和各种管道井，提高每平方米建筑空间的“功效”，达到交通流线明晰、简捷通达、安全可靠。疏散楼梯有不小于4.5平方米的独立前室或不小于6平方米的合用前室，以满足消防安全疏散要求。尽量争取自然采光和通风，节省照明及设备能耗，节约投资和减少设备成本。楼梯是建筑安全疏散的主要通道，也是接近地面几层和上部楼层相近层间的垂直交通工具。对楼梯设计的要求首先是通行顺畅、行走舒适、坚固、耐久、安全。一个梯段地踏步数量最多不超过18级，最少不小于3级。在梯段及平台边缘上设置保护构件，即栏杆和扶手，保障行走安全。2 .结构方案(1)基本参数与活荷载取值1)基本参数基本风压值：0.40千牛/平方米,结构安全等级：二级；建筑设计使用年限：50年。2)楼面活荷载取值业务用房、综合病房卫生间，走廊公共走道消防楼梯公共卫生间设备机房上人屋面地面粗糙度B类;2. 0千牛/平方米2. 5千牛/平方米3. 5千牛/平方米3. 5千牛/平方米8. 0千牛/平方米7. 0千牛/平方米2. 0千牛/平方米0. 5千牛/平方米
