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1、多功能肌力训练辅具在老年脑卒中偏瘫患者早期康复中的应【摘要】目的探究多功能肌力训练辅具在老年脑卒中偏瘫患者早期康复中的应用效果。方法选取2017年8月2018年5月在我院进行治疗的96例脑卒中偏瘫患者，将其随机分为研究组及常规组，对常规组患者行常规早期康复训练，对研究组患者在其基础上使用多功能肌力训练辅具强化训练，比较患者干预前后肌力、步速、步距及运动、平衡能力。结果两组患者经护理干预后，其肌力、步速、步距及运动、平衡能力均有所提高，且研究组患者干预后，其步速及步距均分别为(063019)m/s及(092018)m,显著优于常规组及干预前，且其FAC、FMA(运动能力及平衡能力)也显著优于常规
2、组及干预前；差异有统计学意义(P0.05）o1.2 护理方法对常规组患者进行常规康复训练，包括：肢体被动训练、床上坐位训练、站立训练、行走训练、平衡训练等，并根据患者具体恢复程度调整运动训练强度，避免因训练影响其恢复3o对研究组患者在常规康复训练的基础上采用多功能肌力辅具进行训练，其具体操作步骤为：（1）将绒面绷带装置穿在患侧下肢及足部；（2）根据患者病情及下肢活动情况调节绷带之间的拉带距离，保持患足处于功能位；（3）下肢主动训练时将调节负荷的拉力带一端固定在脚上绷带两侧，另一端固定于床尾;(4)下肢被动训练时将调节负荷的拉力带一端固定在脚上绷带两侧，另一端由健侧上肢控制4；(5)根据病情、肢
3、体活动及肌力情况调节不同拉力负荷。1.3观察指标比较两组患者护理干预前及干预6个月后肌力、步速、步距及平衡能力，同时采用FAC评价表对患者步态进行评估，采用FMA评分表对患者下肢运动及平衡能力进行评价。1.4统计学方法数据采用SPSS18.O统计软件进行分析，表达数据采用平均值土标准差(xs)表示，比较差异采用t检验，P0.05表示数据比较差异有意义。2结果2.1比较两组患者步速及步距两组患者经护理干预后，其肌力、步速及步距均有所提高，且研究组患者干预后，其步速及步距均分别为(063019)m/s及(0.92018)m,显著优于常规组及干预前，见表1。3讨论早期康复对急性脑卒中患者具有重要意义
4、，常规护理虽能够促进患者肢体运动障碍的恢复，但临床研究表明5,部分患者因机体功能较低及疼痛等原因，对其早期训练的依从性较低，加之患者多为老年人，导致其对早期功能训练的配合程度进一步降低。本次研究中对研究组患者使用多功能肌力训练辅具进行辅助训练，即在疾病早期患者卧床期间应用下肢训练辅具进行对偏瘫侧预防足下垂及肢体进行主动和被动锻炼，能够有效协助偏瘫患者在床上进行偏瘫肢体主动和被动运动早期康复训练7,可改善偏瘫患者肢体血液循环，防止肌肉萎缩的发生，帮助患者恢复肌力和活动能力，减少并发症和后遗症，最大限度地提高了患者的日常生活活动能力，改善生活质量，减轻家庭负担8。另外，多功能肌力训练辅具是一套可连
5、接组合的康复用具，下肢训练辅具有专门设计的靴状脚穿鞋，通过鞋外侧的搭扣固定用于锻炼下肢肌力的可调节负荷的拉力带，用于下肢的主动和被动训练，上肢可用固定在床尾的调节负荷的拉力带进行主动和被动训练，因此可行性较强，且在治疗期间对患者造成的不良影响较低，本次研究结果显示，两组患者经护理干预后，其肌力、步速及步距均有所提高，且研究组患者干预后，其步速及步距均分别为(063019)m/s及(0.920.18)m,显著优于常规组及干预前，同时，两组患者干预6个月后，其FAC、FMA(运动能力及平衡能力)均有显著提高，且研究组患者评分更显著优于常规组，差异有统计学意义(P0.05),表明通过该辅具对患者进行
6、干预，能够进一步提高患者肢体运动功能的恢复，同时，由于该辅具具有可拆卸及易连接等优点，使其在家庭训练中同样起着较为重要的作用，患者对其依从度较高。综上所述，在老年脑卒中偏瘫患者中进行早期康复的基础上加用多功能肌力训练辅具，既能满足脑卒中后肢体偏瘫患者功能训练的需求，又能够进一步提高患者肢体运动功能的恢复，对促进其恢复具有重要意义。参考文献1姜玉，夏庆华，胡嘉，等.上海市长宁区老年脑卒中患者跌倒与跌伤流行病学特征分析j.中国预防医学杂志，2016,17(3)：193-196.2胡艳群，李斌，王蛟颜，等.短期虚拟现实康复训练联合认知干预对老年脑卒中偏瘫患者运动功能、Lovett肌力分级及生存质量的
7、影响分析J.中国医学前沿杂志(电子版)，2018,10(8)：97-100.3王珊，田峻，李正彝，等.康复训练联合功能性电刺激治疗脑卒中后足下垂的临床研究J,中国医学前沿杂志(电子版),2017,9(12)：89-92.4张军伟，杨颖，郝正玮，等.下肢康复训练机器人对脑梗死偏瘫患者肌力肌张力与P300的影响J.中国老年学杂志，2016,36(7)：1693-1695.5冯云萍.早期康复训练联合行为疗法对老年脑卒中偏瘫患者康复效果的影响J.中国社区医师,2017,33(9)：153,155.6谢兰兰.早期康复训练联合行为疗法对老年脑卒中偏瘫患者康复效果的影响J.中国实用神经疾病杂志，2016,18(24)：79-81.7宁海花，早期康复训练联合行为疗法对老年脑卒中偏瘫患者康复效果的影响J.临床医药文献杂志，2017,4(39)：7612-7613.8谢兰兰.早期康复训练联合行为疗法对老年脑卒中偏瘫患者康复效果的影响J.中国实用神经疾病杂志，2016,19(24)：79-81.本文编辑：赵小龙
