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技术转移人才培养基地申报书申报单位（盖章）：推荐单位（盖章）：申报日期:申报单位名称成立日期年月法人类型企业法人事业法人口社团法人属地统一社会信用代码专业领域口农业电子信息口新材料口新能源口先进制造其它，请注明注册资本注册地区省市县（区、市）法定代表人姓名职务身份证号联系人姓名职务手机通信地址邮编经营范围培训资质基地管理机构人员情况总人数人专职人员数人高级职称人中级职称人技术经纪人人硕士以上人2021年以来培训情况技术转移人才培训技术经纪人培训科技成果转化人才培训二、基础条件（2000字以内）1 .师资及教材情况2 .场地及设备情况3 .管理制度情况4 .已经开展技术转移人才培养工作情况三、基地建设工作思路及年度考核指标（2000字以内）四、保障措施（100o字以内）五、附件（相关证明材料）包括营业执照、法人身份证、有关部门批准的职业培训资格、科研诚信情况、基础条件和保障措施等有关证明材料。六、申报主体承诺我单位保证上述填报内容及所提供的附件材料真实、完整、无误，如有不实,我单位承担由此引起的一切责任。法定代表人或单位负责人：单位公章：（签字）年月日七、所在设区市科技局意见负责人：单位公章:（签字）
