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1、中医在临床上必须要掌握各种舌象中华草药中医讲究望、闻、问、切，认为从外观察人的外形就能大概知道其身体状况。其中舌头是很重要的观察对象之一。舌的色彩，最能表达舌质的生理和病变的情况。正常人的舌质一般呈淡红色而润泽，正如舌胎统治舌胎新例所描写的：舌为心之苗，其色当红，红不娇艳，其质当泽，泽非光滑，其象当毛，毛无芒刺；必得淡红上有薄白之胎气，才是无邪之舌。由于正常人血液充足、阳气和畅，阳气鼓动血液在体内正常地运行，所以舌质的颜色便表现出皆淡红而活泼润泽。只有极少数的人，由于生理的差异，舌质的颜色略有偏红偏淡的不同，这是由于禀赋各殊，不为病征。至于既发生了病变，便当从红、白.青、紫等几种不同的色泽，来
2、辨别其为气、血、寒.热.阴.阳、盛、衰的变化了。前人积累观察舌质色泽的经验，大体上分作死色、活色两种类型，也就是分辨红、白、青、紫色的纲领。所谓活色，言其病轻；所谓死色，言其病重。虽不能遽以此辨生死，而隐隐红活和干晦枯痿这两种病变轻重不同的征候，确是辨舌色的经验之谈，值得注意。一.淡红舌，是正常人的舌色，不深不浅，红活润泽。所以出现淡红色的原因，舌胎统志认为：红者心之气，淡者胃之气。这是因为舌是心脏的苗窍，心主血脉而色赤，经脉直通于舌；胃中甘淡的津气亦上营于舌，故正常舌质的颜色便表现为淡红。舌诊研究根据舌的生理做进一步的解释说：由于舌黏膜下层的血管十分丰富，舌又为一长条肌肉组织组成的肌性器官，
3、肌肉内的血运也十分丰富，使舌肌呈红色，但由于红色之舌肌尚需透过一层白色半透明带有角化的黏膜面，因而构成了正常淡红的舌质。二、舌色红少白多，称为淡白（以红色浅淡为多见，也有白而全无红色的）。它的成因，主要由于虚寒。即由于阳气衰少，化生阴血的功能既弱，推动血液运行的力量亦差，因而使血液不能充分营运于舌质之中，以致舌质显现浅淡不红，而成白色。虚寒的寒，只是阳气不足之意，不是指外感寒邪。所以辨舌指南说：若全舌无苔，有津湿而光滑，或其苔白色与舌为一，刮之不起垢腻，口唇必润泽无缝，淡白透明（舌质全部明净无苔的意思），是虚寒也。【主病】虚寒证。【治法】温补。三、舌的正常色为淡红，若变而正赤，则为鲜红；红色再
4、加深，则为绛红。因此，在绛红出现之前，往往都是经过鲜红阶段的。但无论鲜红或绛红，都是营血中有热的反映，只是绛红色的热势更甚而已。同样是营血中有热，但还有实热和虚热的区分。舌胎统志：绛色者，火赤也；深红也，为温热之气蒸腾于膻中之候。故绛色者，神必不清，气必不正,为壮火食气,气乱则神昏是也。这种热型的红绛舌，大多在热病亢盛时出现，往往见口渴饮冷，脉洪数有力。由于热灼伤津，这时虽也有阴液不足的存在，但根本原因却在于阳热亢盛，所以为实热证。至于舌鉴辨正所说的：色灼红无苔无点而胶干者，阴虚水涸也。或无津液，而咽干带涩不等，红光不活，绛色难名，水涸火炎，阴虚已极也。这是属于虚热型的红绛舌。主要是由于阴虚而
5、致火炎，所以舌虽红绛而口不渴，或虽渴而不欲饮，或漱水不欲咽，脉亦细数无力，所以为虚热证。【主病】营血邪热；阴虚阳亢。【治法】清营凉血；养阴清火。四、绛红色进一步加深，则呈绛紫色，仍为邪热入营入血，在不断发展传变的标志。舌鉴辨正说：紫见全舌，脏腑皆热极也。舌胎统志说：紫舌干裂纹者，热极不治。察舌辨证新法说：质紫无苔，热在阴分也。以上所叙述的紫色，都是指绛紫而言，所以都为热盛的病变。热盛之所以使舌色由绛红而变为绛紫，主要是因为热邪不断地亢盛，则津气两伤，津伤的结果，血液便失去滋润；气伤的结果，血液亦难以运行。于是血气壅滞不畅，而呈绛紫色。因此，这时舌上的津液也是缺少的，所以舌胎统志而有舌干裂的记载
6、。【主病】热盛伤津，气血壅滞。【治法】清热育阴，导滞决壅。五、舌色紫中带青而淡，并见润滑，叫作青紫舌。多由淡白色转变而成，与深红变为绛紫舌的，迥然不同。凡寒邪直中，经血瘀滞，多见这种舌象。舌鉴辨正说：淡紫带青舌，青紫无苔，多水滑润而瘦小，为伤寒直中肝肾阴证。通俗伤寒论秀按：舌色见紫，总属肝脏络瘀。因寒而瘀者，舌多淡紫带青，或滑或暗。可见寒凝血瘀，是出现青紫舌的主要原因。【主病】寒滞血瘀。【治法】化瘀散寒。六、舌色绛紫，晦暗而不润泽，好像紫色中略带灰色的，称为暗紫舌。这种舌象的成因有三：一是热邪深重，津枯血燥，血行壅滞；二是素有瘀血，今又邪热入于营分，血热瘀蕴，经脉阻滞；三是温热夹湿，湿与热并，
7、蕴结不解。所以叶天士温热论说：热传营血，其人素有瘀伤宿血在胸膈中，夹热而拉，其舌色必紫而暗，扪之湿。在临床上要分辨的，若仅是热邪入血，应是暗紫而干燥无津；有瘀血的，则暗紫而润湿；夹湿的，则暗紫而兼有秽垢。【主病】热邪入血；营热夹瘀；血蕴湿热。【治法】凉血散血；清营破瘀；清营利湿。七、舌色发青，古医书形容如水牛之舌，多见于阴寒证和瘀血证。舌胎统志说：青色舌乃寒邪直中肝肾之候，竟无一舌属热之因。这是阴寒邪胜，阳气郁而不宣之故。辨舌指南说：舌边色青者，有瘀血郁阻也舌青燥，漱水不欲咽内有瘀血也。有瘀血而舌色青，这和体表受跌仆伤而发青，同一理由。【主病】寒凝阳郁；瘀血。【治法】温阳散寒；活血行瘀。下面就
8、各种舌头表现，看看到底你身体有些什么隐性疾病。1、镜面舌：即舌面无苔，像镜子一样光滑。轻者提示营养不良，或体内缺乏铁或维生素B2;重者则表示体内津液亏乏，病情深重。如果病久者的镜面舌兼绛色，还要防止出现败血症。如果是老年人的舌头像镜子那样光滑，舌底面两根静脉增粗延长，表示有肺心病。2.穿心舌：即舌苔中间有一小块空白处，舌苔已剥脱。穿心舌属于伤阻的一种表现，常表示体内营养缺乏。小儿出现剥苔，则表示营养不足，主要是偏食造成体内某些营养素的缺乏，引起部分舌苔剥脱。这种儿童身体抵抗力很差，很容易得感冒或发烧。3、点刺舌：是指舌上有很多红刺群凸出舌面，好象草霉的果实一样。点刺出现于舌尖或舌边，表示热盛，
9、可见于各种发热感染性疾病或大面积烧伤病人；点刺出现于舌中，多为热毒更盛或热入血分，容易发生休克、神志昏迷。失眠、便秘或夜间工作紧张的人，以及维生素缺乏、营养不良和大脑皮质功能失调等，也可出现舌面上的红色点刺，中医称为阴虚火旺。舌面点刺还有痛感，经休息，调整营养结构和大便通畅后，点刺会较快消失。现代研究认为，点刺是舌上辈状乳头增生或肥大所形成。4.裂纹舌：舌面上的裂纹有深裂、浅裂以及各个不同方向的裂沟和皱纹。浅裂就象一条条皱纹，深裂就像被刀割和剪碎一样，有不规则的裂沟。正常人中约有O.5%是生下来舌面就有裂缝的先天性舌裂者。现代医学认为舌面上的浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌肌原有的纵纹和横纹透
10、出表面而形成；舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性洌使舌肌上皮层失去正常结构，一部分舌乳头变得扁平而融合，一部分则萎缩断裂而形成裂纹，舌上裂纹的图形真是稀奇古怪，有纵形、横形、树叉形、井形、爻形、或像脑子的回沟状，也有的象鹅卵石状。病理性的舌裂常与萎缩舌同时存在，可见于一些慢性消耗性疾患，以及营养不良性疾患和维生素B族缺乏症等所致的慢性舌炎病例、故常兼有舌痛，口干等现象。长期的地图舌，有部分后来可转变为裂纹舌。中医认为，裂纹舌而见舌面干燥者，多为津液不足；兼有热盛者，还可见舌质红绛色。5、光滑舌：舌面光而无津，也没有舌苔，平如镜面，望之发光，也称镜面舌不论何种疾病，凡见到这种舌象，都表明机体内有阴液
11、消亡的征象，津液严重损耗。舌光而色红绛为热盛伤阴，舌光而色淡为气阴两伤。中医认为，舌面光平如镜是一种危重舌象，据中西医结合临床观察，光滑舌是舌上无苔无点，舌丝状乳头和蕈状乳头全部萎缩，是舌炎晚期的表现。光滑舌可见于维生素C严重缺乏、恶性贫血、高热长期不退、肝硬化和肺心病的衰竭期、慢性肾功能衰竭尿毒症、中毒性休克、脑性昏迷等疾病。研究证实，造成舌粘膜上皮细胞坏死的各种因素都可能导致舌光如镜。6、瘀积舌：舌尖或舌边上有散在的紫黑色瘀斑或瘀点，这种现象提示体内有瘀血停积有瘀血的人，体内血液流动较缓慢，在某些局部甚至可出现血流完全停滞。人们在吃东西时，不小心会咬伤舌的边缘和舌尖；人生病时血管的脆性增加
12、，有时也会不知不觉地碰破舌上的血管。舌的反应比较灵敏，往往比人体的其他地方容易出血，使舌上容易出现瘀点或瘀斑。舌头上的瘀点、瘀斑，在青年女性中也常见。她们大多有月经不调、月经色深，常有血块、痛经等症状，中医认为这是瘀血郁阻的表现。运用调经活血的药物治疗，可使舌头微循环瘀塞畅通，血流恢复正常，不仅月经不调和痛经病症能治愈，瘀点、瘀斑也会在舌上消失。不少肿瘤病人，舌上有瘀点、瘀斑，有时伴随青紫舌一起出现。据统计，恶性肿瘤患者出现紫舌的占50%左右，有瘀点、瘀斑的在20%左右，如果舌头上突然出现瘀点、瘀斑，应该进行详细检查，千万引起重视！7、肿胀舌：舌体增大，舌边有齿痕，称为舌胖大；胖大较甚则为肿胀
13、，舌头塞满口腔，转动不灵，甚者可影响呼吸及语言。中医认为舌胖提示气虚，或有水湿；舌胖而苔腻的多属痰湿或湿热。舌色鲜红肿胀，常是心胃有热；舌紫而肿，多因酒毒上冲；如舌肿连口唇也肿大青紫的，这是血液凝滞，常因药物中毒或食物中毒所致。现代医学认为，舌头肿胀，主要是舌体的结缔组织增生，组织水肿，或血管、淋巴回流障碍等因素引起，多见于甲状腺机能减退、肢端胖大症、慢性肾炎尿毒症以及急性中毒的患者。部分患者咽部或颈部受压迫，如严重的喉头水肿，或甲状腺极度肿大，舌头也会出现肿胀。8.瘦瘪舌：舌体变得枯瘦削薄。现代医学认为，瘦瘪舌起因是全身营养不良，使舌的肌肉及上皮粘膜萎缩所致。多见于慢性消耗性疾病，多伴有全身
14、消瘦，如严重的肺结核、肺原性心脏病合并部感染及晚期癌肿等患者，其次如长期胃肠道功能障碍、维生素和蛋白质缺乏、恶性贫血等，也可使舌体变得瘦小。中医认为，舌肉与心脾两个肺腑有关，心脾虚则舌瘦瘪。如舌色淡白而瘦瘪的，为阴阳两虚，气血不足，不能充盈舌体，日久因舌体得不到濡养而瘦瘪；舌色红降而瘦瘪的，则为阴虚火旺之故，阴愈虚，火愈旺，于是舌体发生枯瘪、消瘦等变化。无论新病、久病、如见瘦瘪舌，疾病不可能轻浅；如瘦瘪而枯萎无津，舌色晦暗，则预后大多不良。9、裙边舌：舌头伸出来超过两边口角的范围，而且明显浮肿而娇嫩，加之舌边有牙齿压出来的齿印，犹如女同志裙子的边缘。裙边舌是由于体内营养不良，尤其是缺乏蛋白质，
15、引起舌的水肿。舌组织的反映较一般器官灵敏，所以，可能此时身体其他部位存在水肿的表现。10、花剥舌：舌苔部分剥脱，霹出苔下的红色舌质。花剥舌的小儿大多有过敏体质，容易患奶癣、哮喘等过敏性疾患，常有偏食习惯，以不爱吃蔬菜为主，常有营养不良、贫血、维生素缺乏、肠寄生虫等。西医把部分花剥舌称为地图样舌，因为花剥舌的中央凹陷，呈鲜红色，而边缘呈灰白色的小隆起，犹如地图模型上的蜿蜒国界。中医认为花剥舌多屑先天不足，需常服一些补肾中药改善体质，如河车大造丸、胎盘粉等。成年人出现花剥舌都属于阴虚、血亏。其中，舌前半剥脱为心阴不足，阴虚较轻；舌根部剥脱，为肝肾阴虚，阴虚较重；舌中有一条舌苔光剥，俗称鸡心舌，则表
16、示伤阴很严重。11.芒刺舌：即舌生芒刺。中医认为，此为热毒内伏，心肺火盛，胃有实热所致，常见于高热和肺炎。经常地吃些粗渣滓等食物像甘蔗一类，舌乳头经不住连续刺激也会有芒刺，两者可从有无其他症状来区别。12、淡白舌：淡白舌的舌色，红少白多，按其红、白的比例不同、可分为两类：一类较正常人的舌色略淡，但仍可见有红色；另一类则舌色枯白，血色全无，连口唇、齿龈也苍白无华。淡白的舌体，一般多较正常肥大，舌面湿润多津，好象有过剩的水湿浸透于内，而显得浮胖娇嫩；在舌的边缘，因受牙齿挤压而出现明显的齿印，像荷叶边那样围在舌头的两侧。淡白舌是虚症和寒症的重要标志。看到舌色淡白，舌体并不肥大，与正常人大小相似，或舌
17、体略见瘦小，舌面虽然润滑，但并不多津，兼有气短乏力，声音低微，自汗心悸，头晕耳鸣，口辰淡而无华，面色苍白或萎黄等症状，可以诊断为气血两虚症。如果舌色淡白，舌体胖嫩，湿润多津，舌边有齿印，并有畏寒肢冷，浮肿嗜睡，大便澹薄，脉象沉迟等症状，可以诊断为阳虚内寒症。现代医学证实，淡白舌多见于贫血及蛋白质缺乏，营养不良的患者。此外，慢性肾炎，甲状腺机能减退、低血压、晚期血吸虫病低体温症、粘液水肿等也可伴有舌质淡白的表现，患者主要因为内分泌失调，新陈代谢降低，末梢血管收缩，血液充盈减少，血流较为缓慢，所以舌的颜色变淡。由于蛋白代谢障碍，蛋白总量不足，白蛋白降低，可使组织水肿，导致舌质出现浮胖娇嫩现象，就更
18、使舌质变淡，显示出淡白而胖嫩的舌象。13、青紫舌：青紫舌有全舌青紫和部分青紫的区别。所谓全舌青紫，指全舌分布均匀的青色或紫色，或者是红绛之中泛现青紫色（紫中带青），或是淡红之中混有青蓝色（青多于紫）。所谓部分青紫，出现在舌的左侧或右侧，或者是左右两侧，沿着舌边与舌中央沟之间，有一条或两条纵行的青紫带；或仅是青紫瘀点斑块，而舌质的其它部分则不见青紫。14、杨梅舌：舌质红而有刺，类似杨梅。常见于猩红热或高热持续几天以上的患者。舌边发红，常见于高血压，甲状腺机能亢进或正在发热。舌尖发红，因工作时间过长，经常失眠，心火过亢，致使消耗过多，体内缺乏维生素或其他营养物质。舌质长期呈暗红或紫色，要警惕癌症侵
19、扰。上海医科大学附属医院等全国33家医院、科研单位对12448例各类癌症患者进行调查表明，大多数癌症患者的舌质呈暗红或紫色，尤以食管癌、贲门癌呈现率最高，占80%左右，其次为白血病、肺癌。鼻咽癌最低，占20%左右；晚期患者多于早期患者。15、僵硬舌：舌僵硬是指舌体既不肿胀、也不缩小，而活动强硬，失去平时柔和灵活的一种征象，也称舌强。由于舌体僵硬转动不灵，常伴随语言蹇涩，含糊不清，或不相连续。舌强常见于一些较严重的疾患，如神志昏迷、抽搐等疾患。出现于猝然昏倒之后，常与半身不遂、口眼歪斜等症同时存在；出现于昏倒，是中风的紧急警报。现代医学认为，舌体强硬往往是中枢神经系统出了故障，发现此种舌象多见于
20、流行性乙型脑炎、高热昏迷、肝昏迷、脑血管意外、脑震荡及脑挫伤等病的患者。少数因舌上局部因素，如严重的舌溃疡或舌上有干硬的厚苔堆积而使舌体转动不灵活，但容易与中枢神经涅起的舌僵硬相区别。16、萎软舌：舌头柔软是正常状态，但如果舌头痿软而无力，由转动和伸出，则称之为痿软舌。人体任何部位痿软，虽然各有原因，但肌肉中的筋脉失养而废弛则是其中的主要原因，舌痿软而舌色淡白，多由心脾气血亏损，不足以濡养舌的筋脉而成；舌痿软而舌色红绛，则为热极伤津，或是阳虚火旺，使胃和肾的气津两亏，舌的筋脉失养所致。舌痿软而舌色干绛无津，是肾阳已亏到极点的表现，病情险恶。17、歪斜舌：舌头伸出时，舌尖偏向一侧，或左或右、称为
21、舌歪斜。病侧的舌肌麻痹，无力收缩，稍一伸长，舌体就两侧不均而偏歪，所以左侧舌肌麻痹时舌尖就向左，右侧舌肌麻痹则舌尖偏向右。此症常见于中风，即脑血管意外。属局部性疾病的，则为舌下神经受压迫损伤或面神经麻痹等引起。不明原因的舌歪斜，应提高警惕，排除颅内的病变18、颤动舌：舌体伸出时出现不自主的颤动，由于肝阳上亢，热盛动风或气虚所致。因肝阳上亢、热盛动风，多兼见舌色红绛；因气虚者，多兼见舌色淡白。舌体颤动可见于高热，甲状腺机能亢进、高血压及某些神经系统疾病。19、卷缩舌：舌体收缩，不能伸长，有的不仅不能伸出口外，甚至难以抵齿。这种情况，可见于先天性舌系带较短，系带牵拉而使舌不能伸出口外，需要矫形手术
22、把舌系带切断，舌头活动很快就会恢复。因为疾病原因导致舌缩，多与舌痿软同时并见，舌头除卷缩不能伸出外，转动也失去灵活柔和。舌缩的病因为阴阳离决的重危疾病，或是热极伤阴，或是阳气暴脱。20、红绛舌：正常人舌质的色泽，淡红而润。如果舌质鲜红，以红色为主，称为红舌；如果舌红而颜色深暗，则较红色更进一层，就称为绛舌。绛舌在出现之前，多经过红舌的阶段，二者的临床意义和形成机理有类似之处，常常称红绛舌是火热上炎的象征，二者仅以热性程度的差别。红绛舌由高热伤阴而引起，常发生在感染、中毒、维生素缺乏、脱水、贫血、昏迷等病理过程中。舌色鲜红或深红，说明热入营血、但热的性质却有虚实的不同、两者有如下的区别；实热型红
23、绛舌：大多由急性温热病引起，发病不久，邪虽盛但正气未衰，热度较高，甚至有神志昏昧，胡言乱语，舌质红绛较鲜明，多有红刺增生增大而突出，舌面干燥起裂纹，舌苔黄糙或焦黑，这时温邪已侵入营分。主要矛盾在于热毒邪实，即使伤阴也不严重，应该立即采用大剂量的清热凉营药物。随着热病好转，红绛舌也会转淡。阴虚型红绛舌：多见于慢性消耗性疾病或温热病的后期，邪热的气焰已经低落，但阴血津液消耗过多，正气虚弱的现象比较突出，可有午后升火潮热、面色发红发烫。内心烦热J惶可偕深，口干引饮等症。此时舌质红或绛，但色较暗，不鲜明，舌苔很少或不见舌苔，舌面干丽少津，也有舌质的边尖特别红赤，并有红刺现象存在。这说明主要矛盾在于阴虚
24、，应该用大剂量滋阴生津的中药治疗。如果舌质红绛而颜色较暗，舌面光滑如镜，舌质干瘪枯萎，说明胃肾阳枯，津液大伤，养阴药不仅剂量要大，而且要照顾到脾胃，治疗的时间也较长。上面是指舌质全部都显露红绛的颜色，如果红绛之色仅在舌质的局部出现，也有一定的临床意义。根据舌面部位的区域分布，舌尖属心，舌中屑脾胃，舌边属肝胆，所以当舌色大部分颜色浅淡，有部分为鲜红色时，按其部位不同，可作出区别。譬如，红在舌中区为脾胃之火，红在舌尖为心火，红在两边为肝胆之火。淡白挟红色，常以虚火居多。红绛舌常见于感染发热病例及一些慢性消耗性疾病，如流行性出血热、乙脑、败血症、胆囊炎、细菌性内膜炎及高热中暑的发热期或热退后，也可见
25、于结核，癌肿等长期消耗性低热的病程中。干燥综合证、脱水、外科手术后水液平衡失调也可出现红绛舌。一切使基础代谢升高的疾病，如甲状腺机能亢进、高血压、糖尿病等，也可使舌色发红。肝硬化腹水病人如过多地使用利尿剂，可造成体内失水和血清钾降低，使舌色红绛干瘪无津。舌红而光，预示肝硬化病人即将进入肝昏迷状态，须及早采取防范措施。下面二十种舌像提供参考裙边舌一、淡紫舌乂舌质色：淡紫、淡白；形：偏嫩、少量瘀点、轻度齿痕。舌苔苔质：薄、润；苔色：白。【临床意义】阳虚、气虚、气滞等原因导致的气血瘀滞。二、痿软舌舌质色：淡白；形：嫩、齿痕;态：痿软。舌苔苔质：薄、润；苔色：白。【临床意义】气虚，脾虚，阳虚。三、镜面
26、红舌舌质色：红绛；形：老、裂纹。舌苔苔质：光剥无苔、干燥。【临床意义】阴虚火旺，或火热灼伤阴液，阴液损伤严重。四、枯白舌舌质色：淡白，几无血色；形：胖、嫩、轻度齿痕、少量裂纹。舌苔苔质：薄、润；苔色：白。【临床意义】阳虚，气血虚，脾虚；阳虚水停、水湿内蕴。五、中剥舌苔舌质色：偏红；形：偏老、少量红点、裂纹。舌苔苔质：边微厚、中剥；苔色：淡黄。【临床意义】本虚标实：阴虚，复感痰热；或痰湿化热，伤及胃阴。六、光红舌舌质色：鲜红；形：嫩、光红。舌苔苔质：光剥、中剥甚、燥；苔色：舌边少量薄白苔。【临床意义】肝胆或脾胃湿热（阳黄）；热盛伤阴，热入营血阴液劫伤。七、瘀斑舌舌质色：红绛、局部绛紫、瘀紫；形：
27、偏瘦、红点、瘀点、瘀斑。舌苔苔质：根厚腻，偏燥；苔色：白苔。【临床意义】血热、血瘀；热入营血、夹痰湿。八、淡紫胖大舌舌质色：淡紫；形：胖大，齿痕严重，瘀点。舌苔苔质：薄；苔色：白。【临床意义】脾虚痰阻、阳虚血瘀；气虚血瘀、气滞血瘀。九、淡紫舌白厚腻苔舌质色：淡紫、淡白；形：嫩、瘀点、瘀斑、轻度裂纹。舌苔苔质：湿滑、中厚腻；苔色：白。【临床意义】气郁、阳虚或寒证、痰湿、血瘀。十、边尖红舌厚腻苔U舌质色：淡白、舌尖红；形：嫩、舌尖边红点、轻微裂纹。舌苔苔质：厚、腻、燥；苔色：白。【临床意义】气血、阳虚、寒湿化燥化热；阳虚湿困，复感热邪。十一、淡白舌滑苔舌质色：淡白；形：偏嫩、裂纹。舌苔苔质：薄少（
28、剥）、湿滑；苔色：薄白（少量薄黄）。【临床意义】脾胃气虚，阳虚水泛。十二、尖红舌厚腻苔舌质色：淡白、间夹淡紫、舌尖红；形：偏嫩、舌尖红点、轻度裂纹。舌苔苔质：厚、腻、燥；苔色：白、中微黄。【临床意义】脾气亏虚，痰湿内蕴，气滞血瘀；心肺有热,痰湿化燥。十三、积粉苔舌质色：被舌苔满布遮挡、舌尖红点；形：舌尖红点、裂纹。舌苔苔质：全舌积粉苔、燥糙无津；苔色：白。【临床意义】温热病（疫疣），邪热骤急，阴津大伤；阳气郁遏。十四、红舌黄厚腻苔舌质色：红；形：偏老、裂纹；态：轻度歪斜。舌苔苔质：厚、腻、润滑；苔色：黄、边白。【临床意义】痰湿，化热、化浊。十五、焦黄苔舌质色：红；形：苍老、舌尖裂纹。舌苔苔质：
29、厚、焦黄、干燥、粗糙；苔色：黄。【临床意义】邪气伤津，燥结腑实。十六、灰腻苔舌质色：淡白；形：偏嫩、少量瘀斑瘀点、齿痕。舌苔苔质：中薄、边根厚、润、偏腻；苔色：边根灰、中薄白。【临床意义】脾气亏虚，气血瘀滞；痰湿久郁，化浊、化热。十七、剥苔舌质色：淡白、舌尖与舌中剥落处偏红;形：嫩、齿痕、舌尖红点。舌苔苔质：中根厚、边剥、腻、润；苔色：白、中根微黄。【临床意义】气阴两虚，脾虚湿困；虚火内扰，或痰湿渐化热。十八、红绛舌舌质色：红偏绛；形：瘦、舌尖点刺。舌苔苔质：薄、偏燥；苔色：微黄。【临床意义】内热炽盛、心肝火旺。十九、青紫舌黄腻浊苔舌质色：青紫;形：偏嫩、偏瘦。舌苔苔质：厚、浊腻、润；苔色：灰、黄（尖部微灰）。【临床意义】气滞血瘀、痰浊郁热、浊气上泛。二十、水滑苔舌质色：淡白（枯白）；形：嫩、偏瘦。舌苔苔质：厚、腻、湿滑（水罩）；苔色：白。【临床意义】元阳虚衰、水湿困滞。二十一、黄燥腻剥苔舌质色：暗红、偏淡紫；形：裂纹。舌苔苔质：厚腻、中根部剥落、偏燥；苔色：黄。【临床意义】过敏体质，阴虚，痰热郁阻；或痰热日久伤阴。
