中西医结合药理学-抗甲状腺药讲义及练习.docx

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中西医结合药理学-抗甲状腺药讲义及练习考情分析要点:常用硫腺类的作用、应用、不良反应硫胭类常用药:编氯唾唳类甲硫氮OS唳(InU)丙硫氧唾唳(PTU)成麻类咪理类甲琉咪哩(他巴理)卡比马理(甲亢平)【药理作用】抑制过氧化物酹,抑制甲状腺激素合成注:不影响释放;对已合成的T3、工厂无影响;显效慢。丙硫氧嗑咤抑制外周组织的n转化为;硫胭类药物有免疫抑制作用,能轻度抑制免疫球蛋白的生成,使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白(TSI)含量下降。【临床应用】甲亢内科治疗甲亢术前准备:优点:术前给予硫服类,使甲状腺功能恢复或接近正常,可减少麻醉和术后并发症,防止术后发生甲状腺危象。缺点:可导致甲状腺肥大,不利于手术;对抗措施:术前2周,同时合用大剂量碘,可使腺体缩小,变硬,减少手术中出血。甲状腺危象:大剂量碘剂+丙硫氧嚏咤碘剂抑制甲状腺激素释放,丙硫氧嗑咤抑制激素合成。常见:白细胞减少;严重:粒细胞缺乏。皮疹、头痛、眩晕、淋巴结肿大、药热、关节捕等也比较常见。尚有黄疸和中毒性肝炎,故久服者应定期检查血象及肝功能。本类药物慎用于孕妇,禁用于乳母。【例题】硫胭类药物的基本作用是A.抑制碘泵B.抑制Na+-K+泵C.抑制甲状腺过氧化物酶D.抑制甲状腺蛋白水解酶E.阻断甲状腺激素受体【答案】C【例题】丙硫氧喀鸵治疗甲亢的严重不良反应是A.瘙痒B.药疹C.粒细胞缺乏D.关节痛E.咽痛、喉水肿【答案】C

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