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1、地下管线统筹建设（改造）承诺书工程名称：工程范围：建设单位（或挖掘项目牵头单位）：涉及管线单位：-年月日结合工程，经充分研究、统筹分析，拟在该工程范围内一并实施等项目。各相关管线单位已经充分考虑该工程区域内近期及中长期规划需求，现将本次实施内容及有关事宜承诺如下：一、实施内容承诺（仅有实施内容单位填写）表1管线单位名称实施内容（工程量、工程性质等）实施范围（路段及具体布设位置）二、同步实施配合承诺1.严格按照相关规范标准及有关要求编制施工组织方案和交通组织方案，并严格遵照落实；2 .加强文明施工管理，保障施工安全可靠、周边环境整洁有序。3 .严格按照相关规范标准对开挖道路进行回填恢复，主动接受
2、市政工程质量监督部门监督，在质量保修期内出现质量问题，第一时间整改并承担相应责任。4 .本单位工程内容实施期间，统筹兼顾同期实施的其他工程内容,切实维护其他管线设施及运行安全。5 .项目实施期间保障人员、材料、机械等准备充分、高效运转，服从整体工程部署，严格按计划工期完工。三、未来建设（改造）需求计划承诺表1中所列的本次实施内容已经本单位充分研究论证，能够满足该区域现状及中远期市政配套要求。本次实施完成后，五年内在本工程范围内不再提交相关建设（改造）需求。四、（本次无实施内容单位），已参加综合协调会议，已充分了解该工程建设内容。进充分调研认为，本单位在该工程范围内布设的现状管网能够满足现状及中
3、长期配套需求，本次工程不再进行建设或改造，五年内在本工程范围内不再提交相关建设（改造）需求。五、本表一式六份，相关单位及部门各执一份。附：1.实施内容平面简图（实施单位项目技术负责人、设计负责人签字,盖单位公章）2.现状管网平面图（本次无实施内容单位技术负责人签字，盖单位公章）承诺单位签字盖章：主要负责人（签字）：（盖章）年月局业务处室负责人（签字）：年月日主要负责人（签字）：（盖章）年月B局业务处室负责人（签字）：年月日主要负责人（签字）：（盖章）年月日局业务处室负责人（签字）：年月日主要负责人（签字）：（盖章）年月日局业务处室负责人（签字）：年月日主要负责人（签字）：（盖章）年月日局业务处室负责人（签字）：年月日主要负责人（签字）：（盖章）年月日局业务处室负责人（签字）：年月日主要负责人（签字）：（盖章）年月局业务处室负责人（签字）：年月日主要负责人（签字）：（盖章）年月B局业务处室负责人（签字）：年月日
