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附件5广州市建筑废弃物运输船舶信息卡登记表广州市建筑废弃物运输船舶信息卡登记表备注:1.本表系城市管理行政主管部门合法船舶信息卡前,对船舶进行核查时使用。2.本表(一)基本信息、(二)船舶信息由相对人填写,并加盖公章。3.船舶应当安装行驶及监控记录仪,智能终端接入城市管理行政主管部门监控平台并能有效使用。(一)基本信息申请企业(公章)申请企业地址法定代表人联系电话联系人联系电话企业申请事项船舶申请事项申请船舶数量(艘)(二)船舶信息序号船舶号是否为开底船是否安装视频监控增加并能正常使用是否安装行驶装卸记录仪增加并能正常使用是否具备船舶营业运输证船舶营业运输证有效期是否接入监控平台(三)检查结果登记31.船舶审验审核意见签名时间3-2.发放信息卡意见经办人意见签名时间领导意见签名时间3-3.领取信息卡登记日期领取数量领取人签名发放人签名