(2023)康复医学概论考试题库及参考答案(通用版).docx

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1、Ao大圆肌Bo小圆肌C。三角肌D0胸大肌Ee背阔肌4、 小儿脑瘫二便的训练包括()Ao穿脱裤子练习Bo站立训练Ce坐位平衡训练Do手功能训练Ee蹲起训练5、脑损伤伤后早期自发性恢复的因素有()A.功能与形态联系不能消失B。神经生长因子的作用C潜伏通路的启用D功能锻炼E周围水中的消失三、名词解释:(每题3分,共18分)1、ROM2、肌力3.残障:4、康复评定:5、神经肌肉促进技术6PT:四.填空:(每空1分,共17分)1.肘关节屈曲测定:固定皆()移动臂(),轴心()正常值:屈曲()2.在耐力训练中,关于运动强度的确定一般用靶心率的方法,靶心率的计算公式是().3.传统的运动疗法包括()、()(

2、)、()V()()4.WerniCk失语定位在()、传导性失语定位在()、失读定位在()、失写定位在()5.脑卒中临床将其分为两大类:()、()五.判断对错:(对的打错的打X,每题1分,共5分)1 .脑卒中康复训练中的桥式运动目的是训练屈髓()2 .脑损伤后810天是进行神经移植的最佳期。()3 .脑卒中后迟缓期不必进行肌力训练。()4 .肩关节外展的启动肌是三角肌。()5 .国际上康复的含义就是指疾病的康复。()六.简答题:(每题5分,共25分)1.OT疗法中技能训练有哪些?2.神经肌肉促进技术常用的方法有哪些?3中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。4.脑卒中早期的治疗目标5.康复的对象

3、有哪些?七.论述:(每题10分,共20分)1、对骨盆运动的肌肉分析?2、脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些?答案:一、1.D2.A3.A4.B5.D6.C7.C8.D9.B10.C二、1.BCE2.ABCDE3.ABD4.ACDE5.ABE三、名词1、ROM:RoM即是关节活动度的英文缩写,是指关节活动时所通过的运动弧,常以度数表示,亦称关节活动范围。因为关节活动有主动和被动之分,所以关节活动范围亦分为主动的与被动的关节活动范围。2、肌力:肌力是指肌肉收缩所产生的力量,取决于活动肌群中运动单位参与的数量(运动单位的募集)、质量(神经冲动发放的频率)及各运动单位兴奋时间的一致性。3.残障:指残疾者社

4、会活动、交往、适应能力的障碍,包括工作、学习、社交等,个人(2023)康黛医学M论考试题库及答案(通用版)-、单选题(在每小题列出的四个选项中,只有一个符合题目要求的选项)1.下面有三个自由度的关节是()A.肩关节B肘关节C格尺关节D膝关节E腕关节2、关于人体的基本运动平面的说法正确是()A.矢状面将人体分为前后两面B.水状面将人体分为左右两面C.额状面将人体分为上下两面D,以上三个平面相互垂直E.以上说法都正确3 .下列有关肌力的练习错误的是;()A.肌力为。级时不必做肌力的训练B-注意心血管的反应C.肌力为2级时可以进行免负荷运动D0肌力为3-4级时由主动运动进展到抗阻运动Ee注意无痛锻炼

5、4 .中风病人坐位膝关节可以伸展,此时为()A.BrunnstromIII级B0BrunnstromIV级C.BrunnstromV级D.MMT4级E.MMT5级5、徒手肌力评定法,肌力相当于正常肌力的75$时,此时的肌力为()A.1级B。2级C。3级D。4级E。5级6、肩关节屈曲伸展活动度测量时,轴心是()A.尺骨鹰嘴B0肱骨外上牌Co肩峰Do肩胛骨Eo以上都不是7、步行周期中,在支撑期控制足放平速度的肌肉是()A.臀大肌B.股四头肌C.胫骨前肌D.臀中、小肌E.股二头肌8、关于放松练习错误的是()A.放松包括精神放松和肌肉放松两种B0放松练习有利于缓解疼痛C0放松练习有利于改善睡眠D0在训

6、练中只需要注意肌肉放松Eo放松练习可以消除不安9、在腹肌肌力检查时,仰卧位,令病人抬头,触到腹肌有收缩,此时腹肌的肌力为()E.V级C,自然恢A.I级8.Il级Clll级D.IV级10、小儿脑瘫的康复原则不包括()A.早发现,早诊断,早治疗B.治疗一游戏一教育三结合复D.综合治疔E注意家属的作用三、多项选择题:(每题1分,共5分)D.经皮质混合性失语1 、流畅性失语包括(AoBrOCa失语wrnicke失语Co传导性失语E.命名性失语2 、关于定量法步态分析,下列说法正确的是(A.在测量距离参数时,至少IoMB.跨距长是100760CMC.在测量时间参数时实际要测量行走14-16M距离的时间D

7、足角是6。75度E.步频是95725步/min3、肩关节内收的肌肉有((5)神经元的代偿性修复4.脑卒中早期的治疗目标(1)改善呼吸吞咽、进食以及提高身体感知能力;(2)改善对妪干和近端关节的控制能力;(3)保持肩胛肘、腕、手和璇,膝踝的活动范围;(4)采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和力量;(5)改善日常活动能力,加强非受累恻肢体的活动。5、康复医学的对象(1)、残疾者据WTO统计,全世界目前约有占总人口10%的各种残疾者,每年以新增1500万人的速度递增。我国1987年的抽样调查表明,言语智力、实力、肢体和精神残疾者占总人口的4、9舟,分布在18舟的家庭中。(2)、老年人老年人有不同程度

8、退变和功能障碍,这些功能障碍需要通过康复治疗得到改善。中国正在进入老龄化社会,老年人是康复学的重要工作对象。(3)、慢性病患者包括各系统脏器的慢性疾病、“患病状态”、活动能力受限、心理和精神创伤。现代社会的各种文明病也与康复治疗有密切关系。(4)、急性期及恢复期的患者许多疾病进行早期康复介入有利于预防残疾,减轻残疾。这是综合医院康复医学科的主要工作之一,也是康复医学科与临床学科最重要的结合点。七、论述1 对骨盆运动的肌肉分析?(1)骨盆前倾:骼腰肌、股直肌、耻骨肌(2)骨盆后倾:胭绳肌(股二头肌、半腱肌半膜肌)、臀大肌(3)骨盆侧倾:骨中肌、督小肌(4)骨盆旋转:对侧臀大肌2、脊髓损伤恢复期的

9、康复训练有哪些?(1)肌力训练:肌力训练的重点是肌力三级的肌肉,可以采用渐进抗阻练习;肌力二级时可以采用滑板运动或助力运动;肌力一级时只有采用功能性电刺激的方式进行训练。肌肉训练的目标是使肌力达到三级以上,以恢复使用肌肉功能。(2)肌肉与关节牵张:包括胭绳肌牵张、内收肌牵张和跟腱牵张。胭绳肌荤张是为了使患者直腿抬高大于9O度,以实现独立坐。内收肌牵张是为了避免患者因内收肌痉挛而造成会阴部清洁困难。跟腱牵张是为了保证跟腱不发生挛缩,以进行步行训练。牵张训练还可以降低肌肉张力,从而对痉挛有一定的治疗作用。(3)作为训练:正确的独立坐是进行转移、轮椅和步行训练的前提。床上坐位可分为长坐和短坐。实现长

10、坐才能进行床上转移训练和穿裤、袜和鞋的训练,其前提是胭绳肌必须牵张度良好,髅关节活动超过9O度。坐位训练还应包括平衡训练,及妪干向前、后、左、右侧平衡以及旋转活动时的平衡。(4)转移训练:包括独立转移和帮助转移。帮助转移指患者在他人的帮助下转移体位,独立转移指患者独立完成转移动作,包括从卧位到坐位转移、床上或垫上横向和纵向转移、床至轮椅和轮椅至床的转移、轮椅到凳或凳到轮椅的转移,以及轮椅到地和地到轮椅的转移等。(5)步态训练:先要进行步态分析,以确定腿腰肌,普肌、股四头肌、胭绳肌等肌肉的功能状况。完全性脊髓损伤患者步行的基本条件是上肢有足够的支撑力和控制力。如果要由具有使用步行能力,则神经平面

11、一般在腰或以下水平。步行训练的目标是:1)社区功能性行走:终日穿戴矫形器并能耐受,能上下楼,能独立进行日常生活活动,能连续行走9OO米。2)家庭功能性行动:能完成上述活动,但行走距离不能达到9OO米。3)治疗性步行:上述要求均不能达到,但可借助矫形器进行短暂步行。在社会上不能独立,是社会水平的障碍。4、康复评定:康复评定时康复治疗的基础。由于康复医学的对象是患者及其功能障碍,目的是最大限度地恢复、重建或带长其功能,康复评定不是寻找疾病的病因和诊断,而是客观地、准确地评定功能障碍的原因、性质、部委、楚围、严重程度、发展趋势、预后和转归,为康复治疔计划打下牢固的科学基础。5、神经肌肉促进技术:神经

12、肌肉促进技术以神经生理学和神经发育学为理论基础,促进中枢性瘫痪患者的神经肌肉功能的恢复,即促进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉,恢复肌肉随意协调收缩的能力。6PT:运动疗法的英文缩写,指以生物力学和神经发育学为基础,采用主动和被动运动,通过改善,代偿和替代的途径,旨在改善运动组织(肌肉骨骼、关节、韧带等)的血液循环和代谢,促进神经肌肉功能,提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能,减轻异常压力或施加必要的治疗压力,绢正躯体畸形和功能障碍。四、填空1、与肱骨纵轴平行、与椀骨平行、肱骨外上牌、。到145度。2、180/170-年龄3、针灸疗法,推拿、气功疗法、体育康复、中药内治、中药外治。4、左撅上回后1

13、/3部、左弓状束及缘上回、角回、额中回后部5、缺血性、出血性五、判断1、错2、对3、错4、错5、错六、简答1 .OT疗法中技能训练有哪些?(1) ADL训练(2)职业技巧训练及就业咨询(3)工艺疗法(4)文娱和园艺疗法(5)康复辅助器材的选购咨询和指导(6)家居环境咨询2 .神经肌肉促进技术常用的方法有哪些?(1)Rood技术Rood技术的核心是对运动终板较丰富的皮肤区域施加机械刺激或温度刺激,由发货抑制骨骼肌运动,达到恢复肌肉正常运动模式的目的。(2) Bobath技术Bobath技术的核心是通过控制关键点,运用反射性抑制模式,利用生理或病理反射调节肌肉收缩反应,即各种功能性技能都是以姿势控

14、制翻正反应、平衡反应和其他保护性反应,以及伸手、抓提和松开等基本模式为基础。(3) BrUUnStrOm技术BrUUnStrOm技术的核心为中枢神经兴奋扩散原理,瘫痪早期利用协同运动和反射模式作为促进手段诱发肢体的运动反应,再从异常模式中引导正常运动成分,最终脱离异常模式,形成正常模式,恢复运动控制能力。(4)本体感觉促感觉进技术本体感觉促进技术的核心是通过刺激本体感觉,促进或抑制肌肉运动。3中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。(1)神经再生和发芽1)神经再生;2)神经发芽:再生性发芽侧枝发芽;(2)神经细胞再生和移植(3)脑功能的代偿(4)突触的可塑性1)突触结合的可塑性;突触传递的可塑

15、性;业3、保留复述功能的失语症有( A. Broca 失语B.Wernicke 失语)C.经皮质感觉性失4、5、D.经皮质运动性失语传统的运动疗法包括(E.经皮质混合性失语)A.肌力练习 B0耐力练习C0神经生理疗法脊髓损伤急性期康复的内容有(A.压疮的预防 系感染E.关节被动运动B.肢体的功能位三、名词解释:(每题3分,共18分)1、康复;D0放松练习E0平衡练习C.呼吸排痰练习D.防止泌尿2、失语:3 .步行周期:4、OT5、失能:6、脑可塑性四.填空:(每空1分,共17分)1 .膝关节关节屈曲测定:固定皆(),轴心()2 .一个步行周期分为:支撑期和()期时相占()3 .系统间功能重组,

16、包括()4 .中枢神经系统损伤后功能恢复的假说有(5 .为了预防褥疮和肺感染,脑卒中患者一般每(次体位6 放松练习包括(),移动皆)正常值:屈曲),其中支撑期时相占()%,)( )小时变换一)、()五.判断对错:(对的打错的打X,每琬1分,共5分)1 .胭绳肌收缩只能使膝关节屈曲()2 .脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍()3 .骨折早期的为了防止肌肉萎缩和促进水肿的消退应经常进行肌肉的等长练习。(6)轮椅训练:病人可以选择合适的姿势,可采用身体重心落在坐骨结节上方或后方或相反的前倾坐姿。前倾坐姿的稳定性和平衡性更好,而后倾姿势较省力和灵活。要注意防止骨盆防止骨盆倾斜和脊柱

17、侧弯。注意每坐3O分钟,必须用上支撑起躯干,或侧倾躯干,使臀部离开椅面减轻压力,以避免坐骨结节发生压疮。康黛医学概论考试题及答案4一、单项选择题(每题1分,共10分)1、中枢神经系统损伤后期及晚期神经生理方面的恢复因素不包括()A.古旧脑的代偿B病灶周围组织的代偿C.一侧半球的代偿D.行为代偿E.失神经过敏2.肩关节内外旋度测量时,轴心是()A.尺骨鹰嘴B.肱骨外上跳C.肩峰D。肘窝中点E.以上都不是3.优势半球弓状束受损引起失语的类型是()A.BrOCa失语B0WerniCke失语C0经皮质运动性失语D.传导性失语E.经皮质混合性失语4.下面只有一个自由度的关节是()A.肩关节B.酸关节C踝

18、关节D.棱尺关节5、腕关节治疗成人偏瘫患者时,为预防和减轻痉挛可采用的Bobath技术是()A,反射性抑制模式B.翻正反射和平衡反射C.感觉刺激D.联合反应E.协同运动6、全身耐力训练的核心部分是()A.运动方式的选择B.运动强度C运动持续时间D.运动频度E.运动程停7、步行周期中,在支撑期控制骨盆倾斜度的肌群是()A.臀大肌B.股四头肌C.胫骨前肌D鬻中、小肌E.股二头肌8、下列那种情况不能用MMT评定()A.下运动神经元损伤B.上运动神经元损伤的弛缓期C.上运动神经元损伤的痉挛期D.上运动神经元损伤的恢复期E.以上都是9、脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段,其中IV期时脱离共同运动(

19、痉挛减轻)包括()A.手触摸腰骰部B,上肢外展90度前臂旋前旋后C.连带运动达到高峰D.软瘫无随意运动E.立位,踝关节背曲10、征服残疾的希望在于预防,二级预防可降低残疾发生()左右A.90%B.70%C.40%D.20%三、多项选择题:(每题1分,共5分)1、肩关节外展的肌肉有()A.三角肌B.肱二头肌C.冈上肌D.肱三头肌E.胸大肌2、在作业疗法中,既可以扩大关节活动度又可以增加肌力的练习是()A.磨沙扳练习Bo锯在高处的木头C0滚筒练习Do黏土作业E0打锤作4. (1)功能在神经系统不同等级上再现说(2)功能替代说(3)功能与形态联系不能说5. 2小时6. 肌肉放松和心理放松五、判断1X

20、2X3J4J5J六、简答题:1.bobath技术的核心是通过控制关键点,运用反射性抑制模式,利用生理或病理反射调节肌肉收缩反应,即各种功能性机能都是以姿势控制,翻正反应,平衡反应和其他保护性反应,以及伸手,抓握和松开等基本模式为基础。中枢性瘫痪治疗的关键点为控制异常运动模式。为此可以通过姿势与运动的基本模式,诱发出非随意反应,从而达到调节肌张力或引出所需要运动的目的。该技术在脑瘫和偏瘫患者应用较普遍。包括:控制关键点,反射促进(翻正反应和平衡反应)、反射性抑制模式、感觉刺激2.(1)运动功能作业训练(2)感觉功能作业训练(3)改善心理功能作业训练(4)增强社会交往功能作业训练(5)感知和认知训

21、练3.一级预防是为了减少各种病损的发生。一级预防最为有效,可降低残疾发生率70%o所采取的措施包括:优生优育,禁止近亲结婚,加强遗传咨询,产前检查,孕期及围生期保健,预防接种,积极防治老年病,慢性病,合理治疗,合理营养,防止以为发生事故,加强卫生宣传,注意精神卫生。4 .阶段特点I无任何运动M仅有极少运动川在座位和站位上,有髅,膝,裸的协同屈曲IV在座位时,可屈曲膝关节90度以上,足可向后滑动。在足跟不里地的情况下踝关节能背屈。V健腿站立时,病腿可先屈膝后伸髓,伸膝关节的情况下可以踝背屈Vl在站立位可使账外展到该侧骨盆所能达到的范围,座位下伸膝可内外旋下肢,合并足内外翻5 .(1).三早原则:

22、早期发现和早期治疗早诊断(2) .康复治疗与教育相结合,与游戏玩耍相结合(3)康复治疗须取得家庭的积极配合(4)康复治疗和有效药物,必要手术相结合(5)康复治疗和中医疗法相结合六、论述题:(一)1.脑出血康复的理论基础和促进技术:目前被普遍接受的中枢神经系统功能恢复的理论是神经的可塑性论与功能重组论。常使用神经发育疗法。如bobath技术,rood技术,神经肌肉发育本体促进技术等。在卒中的运动训练中,应灵活综合运用以上各种技术,按照个体发育的正常顺序,重复强化训练,达到运动控制及协调。同时应忠坏死患者及家属的主动性没,强调治疗小组中各专业人员的密切配合。2.床上运动:(1)牵伸患者的躯干肌(2

23、)髅控制能力的训练(3)仰卧及俯卧位屈膝运动(4)起立床训练4 .脊髓损伤在进行呼吸训练时,要练习长吸气的深呼吸。()5 .Brunnstrom的评定方法比它的治疗方法更著名()六 .简答题:(每题5分,共25分)1 Bobath疗法的常用技术?2 OT中功能训练有哪那些?3 预防残疾的发生一级预防的措施?4 .BrOnnStrOm6阶段下肢评定及标准?5 .小儿脑瘫的康复原则?七 .论述:(每题10分,共20分)1试述脑血菅疾病恢复期的康复练习有哪些?2步态周期的各时相分析?答案:一、1.E2.C3.D4.D5.A6.E7.D8.C9.A10.C二、1.AC2.ABCDE3.CDE4.ABD

24、E5.ABCDE三、名词解释(1)康复:康复是指应用各种措施,消除或减轻,病伤残者身心,社会功能障碍,达到和保持生理,感官,智力精神和社会功能上的最佳水平,从而使其借住某种手段,改变其生活,增强自立能力,使病伤残者能重返社会,提高生存质量。尽管有的病理变化无法消除,但经过康复,仍然可以达到个体最佳生存状态。(2)失语:是指因脑损伤引起的原以习得的言语一语言功能丧失或损伤所出现的种种症状,表现为对语言符号的感知,理解,组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍。(3)步行周期:是指一侧下肢完成从足落地到再次落地的实践过程,根据下肢在步行周期时的位置分为支撑相和摆动相。(4) 0T:也叫作业疗法

25、,是指根据患者的功能障碍和康复目标,采用有针对性的日常生活,娱乐活动,职业劳动,和认知活动,对患者进行反复训练,以缓解症状,改善躯体和心理功能,提高生活质量,最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。(5)失能:失能是建立在残损的基础之上的,但并非所有的病损都会造成失能。心理因素也可能成为加重功能障碍的主要原因,因此功能评估时,除去考虑生理障碍外还应考虑心理因素和职业因素。(6)脑的可塑性:是神经系统可塑性的简称。指神经系统在结构和功能上有自身修改以适应环境变化的能力,包括后天差异,残损,环境及经验对神经系统的影响,神经系统的可塑性决定人体对内外环境刺激发生改变的反应能力。四、填空1. (1)与股骨

26、纵轴平行(2)与胫骨纵轴平行(3)膝关节或腓骨小头(4)屈:。度150度。伸:。度。2. (1)摆动相(2)60%(3)摆动相(4)40%3、(1)由脑古旧部分所代偿(2)由对侧半球所代偿(3)由功能完全不同的系统所代偿康黛医学低论考试题及答案5一单项选择题(每题1分,共10分)1、中风早期患侧卧位的不正确姿势是()D.手指张开A.前臂旋前B.肘伸直C.膝下垫软枕E.踝关节中立位2 .下列有关肌力的练习错误的是;()A.肌力为。级时不必做肌力的训练Bo注意心血管的反应C.肌力为2级时可以进行免负荷运动Do肌力为3-4级时由主动运动进展到抗阻运动Eo注意无痛锻炼3 .脊髓损伤时,损伤平面以下的关

27、键肌的肌力达到3级或3级以上,损伤分级为()A.A二完全损伤B=不完全损伤C=不完全损伤D=不完全损伤EE:不完全损伤4 .中风病人手背可以触到腰后,此时为()A.BrunnstromIII级BoBrunnstromIV级C.BrunnstromV级D.MMT4级E.MMT5级5、 徒手肌力评定法,肌力相当于正常肌力的50与时,此时的肌力为()E。5级)D0肩胛骨)D野中、小肌Eo以上都不是E.股二头肌A.1级B。2级C。3级D。4级6、肩关节屈曲伸展活动度测量时,轴心是(A.尺骨鹰嘴B0肱骨外上霹C.肩峰7、步行周期中,在支撑期控制伸髓的肌群是(A,臀大肌B.股四头肌C.胫骨前肌8、关于放松

28、练习错误的是()A.放松包括精神放松和肌肉放松两种Bo放松练习有利于缓解疼痛C0放松练习有利于改善睡眠Do在训练中只需要注意肌肉放松Ee放松练习可以消除不安9、脑卒中按Brunnstrom运动恢复阶段,其中V期时脱离共同运动(痉挛减轻包括)A,手触摸腰舐部B,上肢外展90度C手钩状抓握无随意伸展或放松D.软瘫无随意运动E.立位,踝关节背曲10、征服残疾的希望在于预防,一级预防可降低残疾发生()左右A.90%B.70%C.40%D.20%三、多项选择题:(每题1分,共5分)1、流畅性失语包括(3 .虢身和起坐训练4 .平衡训练:(1)站立的平衡训练(2)座位的平衡训练5 .坐一站立训练:(1)患

29、肢负重训练(2)坐位起立训练6 .步行训练(1)手杖和扶持的步行(2)上下楼梯的训练(3)实施针对性的训练7 .ADL训练Jr /1 2衣食人 穿进个8 .作业疗法(1)肩肘腕的训练(2)手指精细动作的训练(3) 前臂旋前或旋后的训练(4) 改善协调平衡能力的训练(5) 认知功能的训练9 语言训练10 .手套,工行器,轮椅和矫形器的应用(一)步行周期是指一侧下肢完成从足落地到在此落地的时间过程,根据下肢步行时的位置分为支撑相合摆动相。(1)支撑相是下肢接触地面和承重的时间,占比行周期的60分为早期,中期,后期.早期:指足跟接触地面的瞬间,使下肢向前性运动减弱,落实足进入支撑相的位置,因此是造成

30、支撑相异常最常见的原因。包括:首次触地,承重反应,地面反用力.相关肌肉胫前肌,胴绳肌,臀大肌股四头肌臀中肌。中氤是指工撑相市间正段的时间。此时支撑足全部招地,对恻足处于摆动相,是唯一单足招地的时相,正常不俗是大约为步行周期的38%40o主要功能是保持膝关节稳定,控制胫骨前移惯性引运动,为下肢向前推进做准备。参与的肌肉有腓肠肌和比目鱼肌。末期:指下肢主动加速蹬离的时间,开始与足跟抬起,结束于足跟离地,约为步行周期的10*12%.此阶段身体重心向对侧下肢转移,又称为为摆动相。相关肌肉小腿三头肌,股四头肌,骼腰肌。(2)摆动相是指离开地面向前迈步到在此落地之间的时间,占步行周期的40s摆动相早期:指

31、离开地面早期的活动,主要的动作为足廓清地面和屈懿带动屈膝,,加速肢体向前摆动,占步行功能周期的13%15%相关肌肉疫胫前肌,骼腰肌,股四头肌。摆动中期:指足在迈步中期的活动,足廓清仍然是主要任务,占步行周期的10o相关肌肉是胫前肌。摆动末期:指迈步即将结束,足在落地之前的活动,主要动作是下肢前向性运动减速,准备足招地的姿势,占步行周期的15孔相关肌肉是胫前肌和股四头肌,解绳肌。1.0T疔法中功能训练有哪些?2.如何摆放良肢位?3.脊髓损伤恢复期训练有什么?4.对肘关节及前臂的肌肉进行分析?5.简述腹肌的检查方法?七.论述:1.Brunnstrom偏瘫功能评定分级?2.试述PT与OT的异同点?答

32、案一、LA2.A3.C4.B5.C6.C7.A8.D9.E10.B二、1.BCE2.ABCDE3.ABCD4.CD5.BE三名词解释1 .康复评定:是在临床检查的基础上,对伤,残,病患者的功能状况及其水平进行客观,定性和/定量的描述,并对结果作出合理解释的过程2 .失语证:是因脑损伤引起的原已习得的言语一语言功能丧失或损害所出现的种种症状,表现为对语言符号的感知,理解,组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍3 .ROM:通常是指单个关节运动的弧度。4 .PT:是指应用天然的或人工的物理因子如电,光,声,磁,热,冷等作用于人体,以治疗疾病的方法。5 .神经肌肉促进技术:是以神经神经生理学和

33、神经发育学为理论基础,促进中枢性偏瘫患者的神经肌肉功能的恢复,即促进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉,恢复肌肉随意协调收缩的能力。6 .能量节约技术:指省力和提高工作效率的方法,用于体力和活动能力下降的患者提高日常活动的效率和持续时间。四、填空:1 .股骨长轴,肱骨纵轴,股骨外上黑,150度2 .足印法3个3 .全身耐力训练肌肉耐力训练4 .因人而宜循序渐进。持之以恒。主动参与。全面锻炼5 .神经肌肉电刺激疗法,痉挛肌及其拮抗肌交替电刺激疗法,功能性电刺激,经皮电刺激疗法五:判断1 .错2.对3错4对5错六:简答题1.运动技能和素质。感觉技能和素质。智能技能和素质。心理技能和素质。社交技能和素质

34、2 .仰卧位:头中立位,患肩下垫一软枕,肘关节伸直,前臂旋后位,腕关节背伸,可在患手中握毛巾卷。患侧髅关节下垫一软枕防止患毓下垂,膝关节屈曲,其下可垫一软枕。踝关节背曲,其下可垫一软型防止足下垂。健侧卧位:患者胸前抱一软枕,患肩前伸肘关节伸直,腕关节伸直,掌指关节伸直,放于枕上。患侧髅关节屈曲,膝关节屈曲膝下放一软枕,尽量保持踝关节背曲。患侧卧位:患肩前伸,肘关节伸直,掌心向上,健侧下肢自然伸直在前,患侧下肢稍屈曲在后。3.1)肌力训练(2)关节牵张(3)坐位训练(4)转移训练(5)步态训练(6)轮椅训练。4 .肘关节屈曲:肱挠肌,肱肌,肱二头肌。肘关节伸直:肘肌,肱三头肌。前臂旋前:旋前圆肌

35、,旋前方肌。前臂旋后:旋后肌,肱二头肌。5 .0级:咳嗽无收缩。一级:咳嗽有收缩。二级:上肢放于身体两侧,抬头腹肌有收缩三级:上肢放于身体两侧,肩胛骨上缘可离开台面。四级:上肢放于身体两侧,肩胛骨下缘可离开台面AoBrOCa失语B三wernicke失语Co传导性失语D.经皮质混合性失语E.命名性失语2、 关于定量法%态分析,下列说法正确的是()A0在测量距离参数时,至少IoMB.跨距长是100760CMA0职业康复Bo社会康复Co医疗康复De教育康复E。心理康复5、ADL训练包括()A0磨沙板练习Bo床上训练三、名词解释:(每题3分,共18分)Co木钉练习E0穿衣练习C0在测量时间参数时实际要

36、测量行走14-16M距离的时间Do足角是6。75度Eo步频是95-125步/1滴3、关于失语症的评定包括(A0口语表达Bo听理解Co阅读书写Do高级皮层功能4、小儿脑瘫的康复侧重于(Eo咽反射)1、康复评定2、失语症3、 ROM:4、PT5、神经生理疗法6、促进技术四 .填空:(每空1分,共17分)移动)正常值:屈曲)法,每侧不1 .膝关节屈曲测定:固定皆(臂(),轴心()2 .步态分析定量分析方法测量距离参数采取(少于()足印。3 .康复医学索包括的耐力训练是和(4 .Bobath疗法的常用技术包括()(5 .系统内功能重组,包括()(五 .判断对错:(对的打J,错的打X,每题1分,共5分)

37、1 .BrUnnStrOm疗法更注重抑制联合反应()2 .脑可塑性有关的主要因素,系统内功能重组,包括失神经过敏,离子通道的改变。()3 .脊髓损伤的作业训练主要应用于腰椎以下的损伤引起的障碍()4 .踝关节背伸的主要肌肉胫骨前肌。)5 .国际上康复的含义就是指疾病的康复。()六.简答题:(每题5分,共25分)整心理状态掌握某一生活和工作技能适应环境消炎、镇痛,解痉、改善血液循环病人参与主动主动为主,被动为辅治疗师作业治疗师物理治疗师治疗时机较晚较早趣味性强弱康复医学梃论考试题及答案6一、选择题(每题1分,共40分)【A型题】1.康复医学是一门()A.研究残疾人和病人的行为学B语言矫治学C.研

38、究残疾人和病人的社会心理学D.有关促进病、伤、残者恢复身体精神和社会生活功能为目标的学科E.有关促进残疾人恢复的特殊教育学2 .康复的对象是()A.截瘫、偏瘫病人B.智力低下、语言障碍的病人C.各种功能障碍的人D.心肺功能障碍的病人E.小儿麻痹症、精神病病人3 .下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证()A.月经期下腹部B.使用足够剂量抗肿瘤药的癌症病人C.带有人工心脏起搏器D.机体极度衰弱者E.高热病人4 .康复评估的特点是-()A.重点放在与生活自理、学习、劳动有关的综合功能评估B.重点放在运动能力的评估c.主要是医学心理学的评估D,职业能力的评估E.针对病因和功能障碍的评估5 .以下几种常见

39、的病理步态哪项描述是正确的()A.减痛步常见于足下垂B.回旋步常见于偏瘫病人足内翻c.剪刀步常见于小儿麻痹后遗症D.斜肩步常见于股四头肌瘫痪E.前冲步常见于小脑性共济失调6 .矫形器的使用目的是()A.防止再骨折和扭伤R.主要是预防或矫正畸形,减轻疼痛,补偿功五级:双手交叉放于脑后,肩胛骨的下缘可离开检查创台面。七、论述1、BrUnnStrom偏瘫功能分级I级:无随意运动上肢:无任何运动手:无任何运动下肢:无任何运动Il级:引出联合反应。共同运动上肢:引出共同运动模式手:仅有极细微屈曲下肢:仅有极少的随意运动川级:随意出现的共同运动上肢:可随意引出共同运动手:钩状抓握下肢:坐和站位上,有璇膝踝

40、的共同性屈曲IV级:共同运动模式打破,开始出现分离运动上肢:出现脱离共同运动的活动:肩0度肘屈90度下,前臂旋前旋后;肘伸直肩可屈曲90度;手背可触及腰版部手:能侧捏及松开手指,手指有半随意的小范围伸展活动下肢:坐位屈膝90度以上,可使足滑到椅子下方,在足跟不离地的情况下能使踩背屈V级:肌张力逐渐恢复正常,有分离运动,精细活动上肢:出现相对独立的共同运动活动:肘伸直肩外展90度;肘伸直肩屈曲30度至90度前臂可旋前旋后;肘伸直前臂取中间位,上肢可举过头手:可做球状和圆柱状抓提,手指同时伸展但不能单独伸展下肢:健腿站,患腿可先屈膝后伸髅,在伸膝下做踝背屈Vl级:精细协训控制运动接,近正常水平上股

41、:运动协调接近正常,手指指鼻无明显辨距不良,但速度比非受累侧慢手:所有抓握均能完成,但速度和准确性比非受累侧慢下肢:在站位下可使髅外展到超出该侧骨盆所能达到的范围;坐位下伸直膝可内外旋下肢,能完成合并足内外翻2、PT与OT的异同点作业疗法物理疗法治疗目标使患者生活适应力发挥最大潜能使患者运动功能发挥最大能力治疗范围躯体和心理功能障碍妪体功能障碍治疗手段日常活动、工作、游戏、环境调整运动疗法,医疗体操、拳操神经肌肉促进技术、气功、牵引、手法治疗辅助器具、轮椅,假肢、矫形器器械训练等治疔重点增强手的灵活性、手眼的协调性增强动作控制能力和工作耐提高感知、认知能力改善情绪调增强肌力、增强关节活动范围增

42、强和改善运动的协调性改善运动耐力改善机体平衡改善心肺功能18 .下述哪项不是磁疗的作用()A.提高痛阈,镇痛作用B.改善血液循环,促进渗出液吸收,消肿作用C.使血管通透性增高,促进炎症产物排泄,有消炎作用D.磁化水有排石作用E.磁屏障作用19 .徒手肌力检查最适合()A.脑瘫病人B脑卒中病人C周围神经损伤病人D.帕金森病病人E.脑外伤后遗症病人20 .以下哪种不是组织损伤后所产生的化学性刺激物质()A.组胺B5-羟色胺C.吗啡D.缓激肽E.乙酰胆碱【B型题】问题2123A.残障B残疾C.病损D.器官残疾E.心肺残疾21 .男,9岁,幼时患小儿麻痹症,右下肢轻度短缩,跛行,轻度肌萎缩,肌力4级,

43、能独自行走,生活自理。属以上何种类型()22 .男,54岁,4年前因脑出血而致右侧偏瘫,虽经积极治疗,现仍需扶拐步行,上下楼梯困难,语言交谈困难,听、视力尚可。属以上何种类型()23 .女,6岁,出生时发现上唇裂,2岁时已行手术矫治,讲话有轻度吃口。属以上何种类型()问题2426A.俯卧位B.仰卧位C侧卧位D.坐位E.站立位24 .检查胭绳肌最准确的体位是()25 .检查股四头肌最准确的体位是()26 .检查伸长伸肌最准确的体位是()问题2729A.体位摆放和处理使感觉输入正常B感觉刺激激活运动反应(拍打、刷擦)C.治疗师引导,由儿童控制感觉输入得到适应性的反应D.激发反射局部运动区,以鼓励运

44、动模式E.感觉和反射刺激,被动运动模式,鼓励独立运动27 .神经发育疗法强调的治疔活动是()28 .Vojta方法强调的治疗活动是()29 .感觉整合法强调的治疗活动是()问题3031A.热疗(超短波)B冷疗C.深部脑刺激能活动,支撑体重C主要是为了减轻疼痛增强肌力训练、锻炼肌肉D.主要用于各种手术的保护和支持E,主要用于纠正足下垂7 .选择离子导入药物的原则,下述何者错误()A.必须选择用量较小即能生效的药物B.药物离子或胶体微粒的直径必须明显小于汗腺排泄孔的口径C药物成分可含寄生离子D.药物在局部应用时也有疗效E.贵重药物一般不宜大量作直流电导入8 .关于离子导入的优缺点,下述何者错误()

45、A.透热较深但不损伤皮肤B.导入药物剂量少,不能代替口服或注射药C.导入药物在局部能保持较高的浓度D.导人机体起主要药理作用的是纯药物离子E.用直流电导入机体的药物,在体内保留的时间较长9 .关于神经肌肉电刺激疔法,下述何者错误()A.失神经支配后数月做电刺激疗效已不肯定,故没有必要做B.电刺激使肌肉被动地节律性收缩,改善肌肉的血液循环C,电刺激使肌块增重和肌力增强D_电刺激可以防止肌内结缔组织变厚、变短和硬化E.电刺激可延迟病变肌肉的萎缩10 .关于红斑的叙述,下述何者错误()A.皮肤接受一定剂量的紫外线后,被照射区皮肤立即显现红斑,称为红斑反应B紫外线照射剂量越大,红斑潜伏期越短C.长波紫外线的照射剂量越大,红斑潜伏期越长D.紫外线剂量小时,

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