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1、护士资格考试真题一病理解剖部分含答案及解析乳腺癌乳房切除术后怎么处理OA.安慰患者B.默默走过去，静静坐在边上C.询问同病房患者D.听其倾诉E.走过而不见答案：D解析：该患者因乳腺被切除后对康复充满恐惧担忧和因为自己的形象而自卑,此时护士应加强对患者心理护理，多鼓励患者,为她讲解成功病例，多倾听她的内心想法并尽自己所能进行帮助（D对ABCE错）。（女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是OA.外阴癌B.阴道癌C.子宫颈癌D.子宫内膜癌E.卵巢癌答案：C解析：子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，以鳞状细胞癌最为多见,其次为腺癌和鳞腺癌（C对ABDE错）食管癌的典型症状（）A.进行性消瘦B.进行性吞咽困难C
2、.进食不畅伴呕吐D.间歇性性胸痛E.低热及贫血答案：B解析：食管癌的临床表现:食管癌早期症状多不明显,偶有咽下食物哽噎感、停滞感或异物感；中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难,初为吞干食困难，继而半流质，最后流质也难以咽下；晚期病人可有不同程度脱水、消瘦、贫血和低蛋白血症等恶病质表现（B对ACDE错）。（真题2019）患者，男，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫痰，既往冠心病10年，对该患者正确的护理是（）A.多食蔬菜水果B.端坐位，背部靠物支撑，双腿下垂C.给温开水饮用D.将硝酸甘油快速静脉推注E.与麻醉科联系给予气管插管答案：B解析：左心衰竭特征表现
3、有突发呼吸困难，夜间被迫坐起,咳粉红色大量泡沫痰等，所以可推断该患者出现了左心衰竭；左心衰竭的护理：首先协助患者端坐位，双腿下垂，减少静脉回流，背部靠物体支撑,增加舒适（B对）；患者此时呼吸困难,气急,咳嗽、咳痰，现在给温开水饮用以及食用蔬菜水果显然不合适,应先控制症状（Ae错）；处理左心衰,给予血管扩张剂,硝酸甘油静脉点滴,可扩张小静脉，降低回心血量，降低左室舒张末压和肺毛细血管压,应用过程中要严密观察血压变化（D错）；左心衰患者氧疗时，吸入高流量（68Lmin）氧气，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气。病情特别严重者,应给予加压吸氧,必要时机械通气辅助呼吸,采用呼气末正
4、压通气（PEEP）,使肺泡内压在吸气时增加，利于气体交换,减少肺泡内液体的渗出（E错）o（主动脉狭窄压力最高的是（）A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室E.肺静脉答案：B解析：主动脉狭窄时,压力最高的是左心室,心脏的血液动力学特征为,左心室向前射血，由于主动脉狭窄导致射血受阻,这会引起左心室室壁张力出现持续性的升高,心肌的收缩能力也会增强,会进一步的增加心室的收缩压,尤其是左心室（B对ACDE错）。（不属于物理损伤的是（）A站立B.烫伤C.放射损伤D.噪音E.电器伤答案：A解析：站立不会带来损伤,长期站立可能会造成损伤,所以站立不属于物理损伤（A错,为本题正确答案）；物理损伤:温度性损伤:
5、包括热水瓶、热水袋所致烫伤;氧气、乙醇等易燃易爆物品所致烧伤;烤灯、高频电刀所致灼伤等。烫伤和电器伤属于温度性损伤（BE对）；放射性损伤:在为病人进行放射性诊断和治疗的过程中，护士如果防护不当,会导致放射性损伤，引发皮肤、眼部,甚至血液系统的功能障碍（C对）；噪声:长期处于高声强度的环境中，可引起听力和神经系统的损害（D对）；锐器伤:锐器伤是最常见的职业损伤因素之一;机械性损伤:常见的有跌倒、扭伤、撞伤等,特别是负重伤对护士造成的危害不容忽视（患者，男，46岁，支气管肺癌病理组织报告为鳞状细胞癌，按解剖学部位分类癌肿最常见的类型是（）A.中央型B.周围型C.巨块型D.混合型E.边缘型答案：A解
6、析：原发性肺癌按解剖学可分为两类,一类是中央型肺癌,是指发生在段支气管至主支气管的肺癌,约占3/4,以鳞状上皮细胞癌和小细胞癌较多见（A对CDE错）；另一类是周围型肺癌,发生在段支气管以下的肺癌，以腺癌较为多见,约占1/4,多见腺癌（B错）（表示肺痛已有全身转移的表现是OA.痕中带血B.持续性胸痛C.股骨局部破坏D.间歇性高热E.持续性胸水答案：C解析：选项中股骨局部破坏,表明肺癌已发生全身转移,全身转移通常是通过血行转移,癌细胞直接侵入肺静脉，然后经左心随体循环血流转移到全身各处器官和组织,常见有骨、脑、肝、肾上腺等（C对）；肺癌最先出现的表现有咳嗽,痰中带血,胸痛,胸闷、发热等,并不能表明
7、癌肿发生转移（ABD错）；肺癌侵犯胸壁及胸膜时，可引起持续的剧烈胸痛和胸腔积液,是通过直接扩散至临近组织引起的,也并不能表明发生全身转移（E错）。（患者，女，62岁。肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差,腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。最恰当的护理措施是（）A.指导患者进行排便控制训练B.增加静脉输液量，防止水电解质紊乱C.可适当减少饮食量D.可给予口服导泄剂通便E.可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便答案：E解析：粪便嵌塞的处理:一般可以使用开塞露或灌肠进行治疗，如果是大量干燥坚硬的积聚在肛门和直肠中无法自行处理，应及时去医院进行人工取便（E对AB
8、CD错）。（真题2021）患者，男，24岁，小腿处被利器划伤，未及时处理，两天后伤口附近的皮肤表面出现一条“红线，硬而有压痛，患肢无明显肿胀，该患者可能为（C）A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.浅层淋巴管D.深层淋巴管炎E.急性蜂窝织炎答案：C解析：管状淋巴管炎分浅、深两种。浅层急性淋巴管炎,在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。深层急性淋巴管炎不出现红线,但患肢肿胀、有条形压痛区。两种淋巴管炎都可能伴有全身症状（C对D错）；网状淋巴管炎即为丹毒。起病急、进展快,先有畏寒、发热、头痛、全身不适等全身症状,继之局部出现片状红疹,颜色鲜红，中央较淡、边界清楚并略隆起（A错）；静脉炎临床表现
9、为沿静脉走向出现条索状红线,局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛,可伴有畏寒、发热等全身症状（B错）；表浅的（皮下）急性蜂窝织炎,局部有红、肿、热和剧痛，中央区呈暗红色,边缘稍淡,与周围正常皮肤无明显分界,压痛明显（E错）。（真题2021）原发性肝癌最突出的体征是（）A.腹水呈血性B.腹膜刺激征C.肝进行性肿大D.黄疸与发热E.腹壁静脉曲张答案：C解析：原发性肝癌早期缺乏特异性表现，晚期可有局部和全身症状。1.早期症状：（D肝区疼痛：为最常见和最主要的症状,约半数以上病人以此为首发症状。（2）消化道和全身症状:常表现为食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等，易被忽视。可有不明原因的持续性低热或不规则
10、发热,抗菌药治疗无效。早期病人消瘦、乏力不明显。晚期体重呈进行性下降,可伴有贫血、出血倾向、水肿等恶病质表现。2.体征:肝大,为中、晚期肝癌的主要临床体征。晚期病人可出现黄疸和腹水。3.其他:可有癌旁综合征的表现，如低血糖、红细胞增多症、高胆固醇血症及高钙血症；如发生肺、骨、脑等肝外转移,还可呈现相应部位的临床症状。此外,病人还可出现肝性脑病、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发性感染等并发症（C对ABDE错）（真题2021）颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时下列处理哪项是错误的（）A.应用抗生素B.忌腰穿C.冲洗消毒后用棉球堵塞D.禁揖鼻涕E.床头抬高15答案：C解析：颅底骨折护理措施：预防颅内感染,
11、促进漏口早日闭合：L体位：嘱病人采取半坐位，头偏向患侧,维持特定体位至停止漏液后35日，患侧卧位的目的是借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处，促使局部粘连而封闭漏口。2.保持局部清洁:每日2次清洁、消毒外耳道、鼻腔或口腔,注意棉球不可过湿,以免液体逆流入颅。劝告病人勿挖鼻、抠耳。3.避免颅内压骤升:嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、揭鼻涕或打喷嚏等，以免颅内压骤然升降导致气颅或脑脊液逆流。4.对于脑脊液鼻漏者,不可经鼻腔进行护理操作,严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管,禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞,禁忌作腰椎穿刺。5.遵医嘱应用抗菌药及TAT或破伤风类毒素（C错,为本题正确答案;ABDE对）。（真题2021
12、）食管癌的典型症状是（）A.进行性厌食B.进食时易哽噎C.胸骨后烧灼感D.胸痛，声音嘶哑E.进行性吞咽困难E解析：食管癌病人的临床表现:早期症状多不明显,偶有咽下食物哽噎感、停滞感或异物感;胸骨后闷胀不适或疼痛,疼痛多为隐痛、刺痛或烧灼样痛。间歇期可无症状，易被病人忽略。中、晚期的典型症状为进行性吞咽困难（E对ABCD错）；初为吞干食困难,继而半流质，最后流质也难以咽下。如食管梗阻严重,可将刚进入的食物及唾液呕此病人逐渐消瘦、脱水。随着病情发展，肿瘤侵及邻近器官并出现相应症状,如声音嘶哑、持续性胸背部痛;如形成气管食管瘦时,可出现进食呛咳和肺部感染。肿瘤发生淋巴转移时,可出现锁骨上淋巴结肿大。
13、晚期病人可有不同程度脱水,消瘦、贫血和低蛋白血症等恶病质表现，以及出现肝肿大触及肿块,胸水、腹水等。（2022真题）原发性肝癌早期转移的常见部位是A.肝内B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植答案:A解析:原发性肝癌早期转移为肝内转移，晚期发生肺、骨、脑等处转移。（2022真题）法洛四联症属于下列哪种分流真题2019A.右向左分流型B.左向右分流型C.无分流型D.双向分流型E.其他答案:A解析:右向左分流型（青紫型）为先天性心脏病最严重的一组,出现持续性青紫。常见法洛四联症。（2022真题）某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大
14、，经常感到身心疲惫。近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出症。导致其损伤的职业危险因素属天：A.化学性因素B.生物性因素C.放射性损伤D.机械性损伤E.心理因素答案:D解析:机械性损伤属于物理性因素:常见的有跌倒、扭份、撞伤等，特别是负重伤对护士造成的危害不容视。护士由于职业关系，在护理工作中常常会搬动病人或较重物品，如身体负重过大或用力不合理，角差致不同程度的身体损伤。负重伤比较常见的是腰椎间盘突出症。（2022真题）患者，男，70岁，因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦。目前该患者处于真题2019A.生物学死亡期B.深昏迷期C.濒死期D.临床死亡期
15、E.临终状态答案:D解析：（1）生物学死亡期:人体组织细胞的新陈代谢停止，无任何复苏希望，并且尸体将出现以下变化冷、尸斑、已僵和尺体腐败；（2）深昏迷期:深昏迷自发性动作完全消失、直播中松弛、对外界刺激均无任何反应。角膜反射，瞳孔反射，咳嗽反射，吞咽反射及腱反射均消失，呼吸不规则，血压下降。即各种反应和反射都消失，病理征继续存在或消失，可有生命体征的改变，题中患者心跳停止，呼吸停止，显然不是深昏迷期；（3）濒死期：又称临终状态，为生命活动的最后阶段，表现为意识模糊或丧失，呼吸、循环功能减退代谢紊乱，机体各系统和功能严重障碍。但有的患者可直接进入临床死亡期；（4）临床死亡期:呼吸、心跳完全停止。
16、瞳孔散大并固定，所有反射消失。脑电图显示：脑电波平直。此期为器官移植的重要时期。患者，男，67岁，因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。2L该患者发生了A发热反应B急性肺水肿C静脉炎D空气栓塞E过敏反应答案:B解析:急性肺水肿：因输液过程中速度过快，短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重，出现呼吸困难，胸闷、气促、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰等临床表现;发热反应多发生于输液后数分钟至1小时，并非输液过程中，而且发热反应的临床表现是发冷、寒战及发热，伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身不适症状;静脉炎临床表现为沿静脉走向出现条索状红线，局部组织出现发红、肿胀、灼热、疼痛，可伴有畏寒、发热等全身症状;空气栓塞的临床表现是输液过程中病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绡，伴濒死感;过敏反应为常见的输血反应。
