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1、附件3申报编号：2024年南宁市江南区蒋瓶互技术开发计划项目申报书计划类别：项目名称：课题名称：申报单位：项目负责人：联系电话：手机：电子邮箱：起止年限：20年月至20年月推荐单位：申报日期：年月日南宁市江南区科学技术局编制2024年1月说明1 .本申报书是申报南宁市江南区科学研究与技术开发计划课题的重要文字依据，由课题申报单位填写。填写前请阅读南宁市科学研究与技术开发计划项目管理办法和南宁市科技计划项目经费管理办法（可在南宁市科技局、江南区科技局官网查阅）。2 .申报书中各栏目务必认真负责地填写，不得空缺（若无内容填“无”）；文字简明扼要，数据准确、可靠。如课题获准立项，申报书的相关内容将作
2、为项目合同相应条款的内容。3 .“申报编号”，由南宁市江南区科学技术局统一编制。4 .“项目名称”，填写申报课题对应的项目名称（以申报指南为准）。5 .”课题名称”，填写申报课题的名称（由申报单位自定），要突出课题的主题和特性，文字简单、明确，字数最多不超过30个汉字。6 .“推荐单位”，卫生系统的申报单位，推荐单位为城区卫健局。驻邕大专院校、科研院所申报的项目，需经过申报单位科技处审核推荐。无推荐单位的不需填。7 .“单位归属”为多选项。（1）重点实验室单位为拥有省级以上认定的重点实验室的单位；8 2）工程技术研究中心单位为拥有市级以上认定的工程技术研究中心的单位；9 3）人才小高地建设单位
3、为市级以上审批的人才小高地建设单位。一、课题基本信息课题名称产学研联合()12否创新类型（）1原始创新2集成创新3引进消化吸收再创新合作形式（）1国外（境外）合作（请填写国别及合作单位全称）2区外合作3区内合作4自主研发所处阶段（）1初始研究2已有一定基础3实验室试验4小试阶段5中试阶段6应用阶段所属产业课题总体目标（限200字以内）题要容课主内（限500字以内）关键技术问题（限500字以内）课题主要内容关键词（用分号分开，最多5个）如果i助项I向申3技项果题未获得前资M立项，是否有意青经费自筹类科习有意向口无意向（请在框内打“J”）序号主要考核指标类型考核指标内容（预期成果的表现形式，限10
4、0字内）指标考核方式、方法及拟提供的佐证材料（相关研究成果与指标的具体考核技术方法、测算方法等，P艮300字内）1技术指标12技术指标234经济指标16经济指标278人才队伍建设指标1910其他指标111经济指标中直接经济效益详细说明（列出具体、科学、规范的测算依据，限300字内）提示：项目如获立项，此部分内容将作为项目任务书约定的内容之一。例如：在经济指标中提及新增税收100万元，则项目验收时须提供100万元的税票证明。项目过程管理指标序号起止时间阶段任务内容（限300字内）完成标志（限Ioo字内）1-月月年年2-月月年年3-月月年年经费支出进度考核指标（包括江南区本级财政科技经费和申二岐配
5、套经费）序号支出完成时间支出经费合计其中江南区本级财政科技经费支出其中配套经费支出支出单位及说明1年月23二、申报单位信息课题申报单位1单位名称统一社会信用代码单位注册地址邮编法人代表姓名法人联系方式课题负责人联系电话手机传真电子邮箱单位联系人联系电话手机传真电子邮箱财务负责人手机电子邮箱科研财务助理手机电子邮箱备注：如申报单位未设立科研财务助理，则请补充该项目经费财务管理人员信息主管单位名称隶属关系()1中央部委属2自治区属3市属4县(城区)属9其他单位类别()11科研院所12高等院校13其他事业单位21高新技术企业22由科研院所转制而成的企业23其他企业31党政机关32社会团体90其他单位
6、企业登记注册类型与类别()11国有企业12集体企业13股份合作企业14联营企业15有限责任公司16股份有限公司17私营企业20港澳台商投资企业30外商投资企业90其他企业()A内资独资企业B内资控股企业C其他企业单位归属()1重点实验室单位2工程技术研究中心单位3人才小高地建设单位单位人员情况职工总数（人）技术人员（人）高级职称（人）中级职称（人）博士毕业（人）硕士毕业（人）留学归国人员数（人）新增高校毕业生（人）内设研发机构数单位开户名称开户银行银行账号纳税所在地南宁市县（区）/开发区办公所在地生产所在地（注：课题申报单位超过1个时，请自行增加表格）三、申报单位财务信息单位财务状况（企业类填
7、报）单位名称：公司主要财务指标（单位：万元）序号科目类别上年前年序号科目类别上年前年1营业收入16实际优惠税费总额2其中：主营业务收入17（1）所得税优惠3高新技术产品（服务）收入18其中：（1-1）研发加计扣除减免4工业总产值19（1-2）高新技术企业所得税减免5出口总额（万美元）20（1-3）技术转让所得税减免6其中：高新技术产品出口额21（2）增值税优惠7企业增加值22（3）营业税优惠8固定资产折旧23（4）其他优惠9净利润24总资产10应交税费总额25负债总额11其中：企业所得税26固定资产总额12个人所得税其中科研设备原值13增值税27完成固定资产投资额14营业税28科研投入总额15
8、其他税费29R&D经费支出（注：申报单位超过1个时，请自行增加表格）单位财务状况（事业类和其他类填报）单位名称：单位：万元序号指标名称上年前年序号指标名称上年前年1一、年度总收入14四、年末资产总额2（一）财政拨款额15五、年末固定资产原值3（二）生产经营活动收入161.年末科研用房原值4（三）科技活动收入172.年末科研设备原值51.部、自治区、市科技收入183.其他固定资产原值62.地方政府科技收入19六、固定资产增长率73.政府之外科技收入20七、科研设备资产增长率8（四）其他收入21八、年末负债总额9二、年度总收入增长率22九、年末货币资金余额10三、年度总支出23十、年末借入款项余额
9、111.生产经营活动支出122.科技活动支出133.其他支出（注：申报单位超过1个时，请自行增加表格）四、预期成果及直接经济效益注：为强化项目绩效评价，请申报单位认真填报项目预期成果及直接经济效益，填报内容将作为项目立项评审重要考量，无产出的相应成果指标填写“0”，不能留空，对未填报预期成果及直接经济效益的项目申报书不予受理。成果形式数量成果形式数量1.申请专利/项发明专利7.建设研发及应用平台研发平台/个实用新型专利试验基地/条2.制定技术标准/个国际标准中试线/条国家标准生产线/个行业标准示范点/个地方标准科技信息服务平台/个企业标准概念验证中心/个团体标准8.发表论文/著作申请登记计算机
10、软件/套3.提交科技报告/份最终技术报告出版专著/部技术进展报告国内中文核心期刊发表论文/篇专题技术报告国外发表论文（SCI.EEISTP收录）/篇4.形成新产品/新技术/新装置等工业新产品/个其他论文农业新品种/个9.产生年增税收/万元新技术（工艺、方法、模式）/项年增利润/万元新材料/种直接经济效益年增销售收入/万元新装置（装备、样机等）/套年增产值/万元5.转化成果/项转让技术（应用）年增出口创汇/万美元集成应用技术10.举办培训班举办培训班/次作价入股企业参加培训人数/人次6.人才引进或培养人才/人11.其它成果五、经费预算（一）课题经费来源预算（万元）合计申请江南区财政科技经赛其他政
11、府经费单位自筹其他本课题是否有融资贷款需求？是口否是否接受政府科技部门、金融部门政策性融资贷款服务推介？口是口否（请在框内打“J”）（二）课题经费开支预算（万元）科目合计申请江南区科技经费其余经费基本测算说明一、直接费用设备费业务费（注：包括材料费、测试化验加工费、燃料动力费、差旅/会议/国际合作交流费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费、试验场地（土地）租金以及其他支出等）劳务费二、间接费用绩效支出管理费用等补助支出（注：包括为项目研究提供的房屋占用，日常水、电、气、暖消耗等）合计（三）申报单位经费分配及配套方案（万元）序号单位名称江南区科技经费配套经费任务分工123注：1.经费开支预算参
12、照南宁市本级财政科研经费管理办法的有关要求编制；2.货币资金以外的资产或其他财政资金不能作为自筹资金来源。（四）牵头单位课题经费开支预算（万元）科目合计申请江南区科技经费其余经费基本测算说明一、直接费用设备费业务费（注：包括材料费、测试化验加工费、燃料动力费、差旅/会议/国际合作交流费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费、试验场地（土地）租金以及其他支出等）劳务费二、间接费用绩效支出管理费用等补助支出（注：包括为项目研究提供的房屋占用，日常水、电、气、暖消耗等）合计（五）参与单位I：单位名称+项目经费开支预算（万元）科目合计申请江南区科技经费其余经费基本测算说明一、直接费用设备费业务费（注：
13、包括材料费、测试化验加工费、燃料动力费、差旅/会议/国际合作交流费、出版/文献/信息传播/知识产权事务费、试验场地（土地）租金以及其他支出等）劳务费二、间接费用绩效支出管理费用等补助支出（注：包括为项目研究提供的房屋占用，日常水、电、气、暖消耗等）合计六、已自主开展课题研究及申报单位知识产权现状（一）申报单位已自主开展项目研究情况项目名称立项时间研究经费（万元）研究进展或成效年月年月（二）申报单位拥有知识产权状况专利申请总数（件）专利授权总数（件）发明（件）实用新型（件）软件版权（项）申请授权申请授权申报单位其中:近3年（三）申报单位及合作单位拥有本课题相关技术知识产权状况（近3年）专利申请总
14、数（件）专利授权总数（件）发明（件）实用新型（件）软件版权（项）申请授权申请授权（四）其他知识产权现状说明（限200字以、内）七、课题组成员信息（一）课题负责人序号姓名性别身份证号年龄学历职称工作单位（全称）从事专业课题分工为本课题工作的时间（%）联系方式签字（二）主要研究开发人员（三）项目参与人数统计项目组总参与人数正高人数中初级人数博士人数（含在读）副高人数博士后人数硕士人数（含在读）八、其他需说明的事项（一）课题承担单位近五年内承担江南区本级及市级、自治区级、国家级科技计划项目（课题）完成情况合同（任务书）编号项目（课题）名称项目（课题）来源资助经费（万元）约定完成时间完成情况（二）课题
15、负责人近五年内承担江南区本级及市级、自治区级、国家级科技计划项目（课题）完成情况合同（任务书）编号项目（课题）名称项目（课题）来源资助经费（万元）约定完成时间完成情况（=）本申报课题已获得的各级政府有关部门财政等支持情况注：结题情况请按“已结题”或“未结题”两种情况填写。若已提交结题材料但未完成结题流程，按“未结题”填写。九、项目负责人、申报单位承诺1 .本课题申报书的编制是在认真阅读理解2024年南宁市江南区科学研究与技术开发计划项目申报指南、2024年南宁市江南区科学研究与技术开发计划项目申报须知、南宁市科技计划项目管理办法、南宁市本级财政科研经费管理办法、国家自治区和南宁市有关学术不端和
16、科研诚信管理有关规定及申报指南基础上,按程序和规定编制的。2 .项目负责人及项目组成员承诺尊重科研规律、弘扬科学家精神、恪守科研道德、遵守科研作风学风及科研诚信、科技伦理要求，严格执行项目管理有关规定，承诺所提供申报资料真实可靠、项目组成员身份真实有效、廉洁公正履职，严守保密纪律，项目经费使用合规等。3 .本单位承诺规范本单位科研行为，保证申报材料各项内容真实、客观，无编报虚假预算、篡改单位财务数据、侵犯他人知识产权等行为，已遵照国家相关法律法规进行了保密审查，并承担由此引起的相关责任。4 .申报的项目，申报单位要按不低于申报额度2倍的比例配套投入研发经费（详见申报指南），配套经费要以申报单位
17、可用资金出资；项目立项并签订合同后，项目总投资和考核指标不予调整，因立项经费减少使得总投资减少的部分，由申报单位自行增加配套经费填补差额。非企业牵头申报的项目，项目立项并签订合同后，项目配套经费不予减少，考核指标不予调整。5 .本单位确保项目如获立项，承诺的配套经费到位，承诺按照相关规定，单独专账核算，专款专用，每年12月底前将专账明细作为年度执行报告的附件提交江南区科技局。6 .本单位严格履行项目承担单位的职责和项目合同（任务书）中的约定，按期完成项目预定的目标、任务和考核指标。本单位履行调查处理项目执行过程中科研不端行为的职责。7 .严格遵守关于加强科技伦理治理的意见等科技伦理有关规定。本
18、单位、项目负责人、项目组成员在项目申报及整个实施周期中一旦出现失信行为，自愿接受南宁市科研领域信用管理暂行办法等文件规定的处理。项目负责人（签字）：法定代表人或委托代理人（签章）：单位名称（公章）：年月日十、管理部门审核推荐意见江南区卫生行政管理部门审核推荐意见/驻邕高等院校、科研院所科技管理部门审核推荐意见：负责人（签章）：（公章）年月日江南区科技局审核意见：负责人（签章）：（公章）年月日附件：3-（1）南宁市江南区科学研究与技术开发计划课题可行性报告提纲（科技重大专项、重点研发计划、科技基地专项）3-（2）南宁市江南区科学研究与技术开发计划课题预算评审材料3-（3）企业研发活动登记表3-（
19、4）南宁市江南区科学研究与技术开发计划课题申报材料清单及说明南宁市江南区科学研究与技术开发计划课题(可行性报告提纲)适用计划类别：科技重大专项、重点研发计划一、课题申请理由课题的意义和必要性、紧迫性及市场需求、实施完成后的应用前景、对全市或本单位产业发展的重要意义。二、课题总体目标、主要内容和考核指标应包括研究目标、主要研究内容、技术路线、拟解决的关键技术问题、本课题的创新点，考核指标包括经济指标、技术指标、人才队伍建设指标及其他指标。三、课题工作基础与条件应包括承担单位和合作单位基本情况；课题组主要研发人员情况说明；课题技术成熟程度；已有的研究基础，包括人员团队、设备、创新平台、场地、经营及
20、前期研究成果等；涉及重大科技项目和重点研发计划的，应提供课题产业化基础、产业化能力与水平情况说明；欠缺条件及解决措施；介绍以往科技攻关、科技成果转化与推广、科技合作与交流的情况。四、课题经费预算课题经费：总投资X万元，其中申请财政科技经费X万元。简要提供课题的投资估算、资金筹措和各承担单位经费预算使用情况，需对各科目支出的主要用途进行分析说明。五、课题的组织实施应包括课题的计划进度及节能、环保、安全等措施。六、预期研究成果（一）成果的形式（论文、专利、样机、新技术、新产品或其它）。（二）成果预期的技术指标及在区内外、国内外的水平。（三）成果转化应用及产业化计划。（四）成果实施后预期经济、社会、
21、环境效益指标（年产值、利润、税收等）。有直接经济效益的项目，应详细写明经济效益的构成及每个构成部分的计算或折算方式，需列出具体、科学、规范的测算依据，以此作为财务专家和技术专家重点评审的内容，以及项目立项、结题验收的依据。七、课题风险分析与对策八、其他需要说明的事项南宁市江南区科学研究与技术开发计划课题（可行性报告提纲）适用计划类别：科技基地专项一、课题申请理由二、课题的总体目标、建设内容和考核指标项目总体目标、详细建设内容（研究开发内容和技术关键）、研究方法、技术路线、项目创新性、项目先进性、详细考核指标等。三、课题工作基础与条件应包括承担单位和合作单位基本情况；申报单位能力，课题组人员情况
22、简介；课题现有工作基础、条件、平台、基地等建设情况和欠缺条件及解决措施。四、课题经费预算课题经费：总投资X万元，其中申请财政科技经费X万元。简要提供课题的投资估算、资金筹措和各承担单位经费预算使用情况，需对各科目支出的主要用途进行分析说明。五、课题的组织实施应包括课题的组织实施方案、计划进度及节能、环保、安全等措施。六、课题效益分析包括预期产出科技成果、经济社会效益或学术价值、示范带动作用等。如有直接经济效益的，应详细写明经济效益的构成及每个构成部分的计算或折算方式，需列出具体、科学、规范的测算依据，以此作为财务专家和技术专家重点评审的内容，以及项目立项、结题验收的依据。七、课题风险分析与对策
23、八、其他需要说明的事项附件3-（2）南宁市江南区科学研究与技术开发计划课题预算评审材料1 .项目预算申报书。包括项目预算申报表、预算编制说明。预算编制说明中应对各项支出的主要用途和测算理由进行详细说明，并对预算与项目研究的目标相关性、政策相符性和经济合理性等（包括测算方法和测算依据）进行分析说明，作为财务预算评审的重要依据2 .出资证明材料。存在自筹经费的，需提供出资承诺、上一年度审计报告、企业财务报表（资产负债表、利润表、现金流量表、所有者权益变动表，编制合并报表的企业必须提供母公司报表）、完税证明等其他相关财务资料。银行贷款以及地方配套财政资金等其他资金来源，按照“谁出资谁证明”原则，由实
24、际出资方提供证明。所有自筹经费证明，均应说明经费的来源、金额、落实情况及具体用途。企业研发活动登记表企业研发活动基本情况上一年度（2022）完成数本年度（2023）预计数研究开发人员合计（人）项目研究开发人员研究开发费用合计（万元）符合研发费用加计扣除税收优惠政策规定实际发生的研发费用总额（万元）其中：1.自主研发、合作研发、集中研发发生的研发费用（万元）2.委托境内机构或个人进行研发活动发生的研发费用（万元）3.委托境外机构进行研发活动发生的费用（万元）来自政府部门的研究开发经费（万元）当年形成用于研究开发的固定资产（万元）企业自办研究开发机构期末数（个）其中：机构研究开发人员（人）机构研究
25、开发费用（万元）企业引进境外技术经费支出（万元）企业购买境内技术经费支出（万元）企业研发创新产出基本情况上一年度（2022）完成数本年度（2023）预计数新增研究开发人员（人）新产品销售收入（万元）其中：出口（万元）形成国家或行业标准（项）当年专利申请数（件）企业研发创新产出基本情况上一年度（2022）完成数本年度（2023）预计数其中：发明专利（件）专利所有权转让及许可数（件）发表科技论文（篇）技术改造经费支出（万元）自主研制的新产品原型或样机、样件、样品、配方、新装置（件）自主开发的新技术或新工艺、新工法（项）其他企业2023年在研项目表当年研发计划及拟解决的关键技术问题序号项目名称项目来
26、源年展式当开形计果式预成形计术济标预技经目计划实施时间年展段当进阶项目负责人预算研发投入（万元）预算支出（万元）活接的、和费发直耗料料力用研动消材燃动从发的业人用接研动企职费直事活本在员旧费专门用于研发活动的有关租赁费用发的无产费门研动关资销专于活有形摊专门用于中间实验和产品试制的模具、工艺装备开发及制造费研发成果论证、鉴、r收调与研发活动直接相关的其他费用1选择对应序号填入择应号入选对序填选择对应序号填入选择对应序号填入选择对应序号填入23合善/说明：一、项目来源：1.本企业自选项目：2.政府部门科技项目：3.其他企业（单位）委托项目；4.境外项目：5.其他项目。二、当年开展形式：1.自主完
27、成；2.与境内研究机构合作：3.与境内高等学校合作；4.与境内其他企业或单位合作：5.与境外机构合作：6.委托其他企业或单位；7.其他形式。三、预计成果形式：1.论文、专著或研究报告；2.新产品、新工艺等推广与示范活动：3.对已有产品、工艺等进行一般性改进：4.对已有产品、工艺等实现突破性变革：5.软件著作权；6.应用软件：7.中间件或新算法：8.基础软件：9.发明专利：10.实用新型专利或外观设计专利：11.带有技术、工艺参数的图纸、技术标准、操作规范、技术论证、咨询评价：12.自主研制的新产品原型或样机、样件、样品、配方、新装置；13.自主开发的新技术或新工艺、新工法、新服务；14.其他。
28、四、预计技术经济目标：1.科学原理的探索、发现：2.技术原理的研究；3.开发全新产品；4.增加产品功能或提高性能；5.提高劳动生产率；6.减少能源消耗或提高能源使用效率：7.节约原材料：8.减少环境污染；9.其他。五、当年进展阶段（非跨年项目该指标免填）：1.研究阶段；2.小试阶段；3.中试阶段；4.试生产阶段。南宁市江南区科学研究与技术开发计划课题（申报材料清单及说明）序号附件名称说明数量1南宁市江南区科学研究与技术开发计划项目申报书12南宁市江南区科学研究与技术开发计划课题可行性报告13南宁市江南区科学研究与技术开发计划课题预算评审材料14企业研发活动登记表15科研项目立项查新报告（原件）
29、属于科技攻关、新产品试制项目须提供，由国家或广西科技查新机构出具（申报年项目受理截止日前六个月内出具）。16联合申报合作协议书（原件）多个单位联合申报的项目须提供，明确各申报单位在项目中的分工、责任、权利、利益（如知识产权等）分享、科技经费分配比例及匹配资金投入比例等。17项目承诺书（原件）包含资金匹配承诺和材料真实性承诺18与国内或国外境外合作研发与产业化的证明材料属于重大科技成果引进与产业化示范的项目须提供。19审批文件或许可证书（复印件）涉及行政许可或非行政许可审批的项目须提供。例如：新药证书、通讯电力入网证、生物新品种登记证、农药登记证、特殊产品生产许可证等。110专利证书（复印件）拥
30、有专利权的项目须提供。111技术转让合同、技术合作合同或协议（复印件）涉及技术转让、技术合作的项目须提供。112知识产权变更协议（复印件）涉及知识产权变更的项目须提供。1序号附件名称说明数量13企业营业执照（副本复印件）114企业法人身份证（复印件）115项目负责人身份证（复印件）116申报单位近1年审计报告或财务报表1 .牵头申报单位必须提供。2 .对于联合申报单位，有配套资金的单位必须提供，无配套资金的单位不需提供。3 .全额或差额拨款事业单位提供财务报表或审计报告，其他类型申报单位需提供审计报告。成立未满1年的，提供成立以来的审计报告或财务报表。117企业近两年缴税证明有缴税的企业提供18享受研发费用加计扣除政策的证明（复印件）上报税局的材料盖单位公章。19牵头申报单位在课题经费管理方面的独立制度文件牵头申报单位在课题经费管理方面的制度文件。其中，对结余经费管理内容要有独立的管理办法或独立章节规定。注：按序号顺序装订，共一式三份，其中包含一份正本。正本材料应在封面右上角注明“正本:公开方式：主动公开江南区人民政府办公室2024年1月5日印发
