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1、医疗机构HIS实时贯通项目公开招标采购文件目录第一章公开招标采购公告第二章招标需求第三章投标人须知第四章评标办法及评分标准第五章政府采购合同主要条款第六章投标文件格式第一章公开招标采购公告项目概况东阳市卫健局医疗机构HIS实时贯通项目招标的潜在投标人应在浙江省政府采购网（sdf.ZjZfCggov,cn）、东阳市公共资源交易网（Ikj:/sdfdongyang.gov,cnggzyjy）获取（下载）招标文件，并于2023年12月13日14:00（北京时间）前递交（上传）投标文件。一、项目基本情猊东阳市政府采购计划书：临【2023】4398号项目编号：DYBWZFCG2023-031项目名称：东
2、阳市卫健局医疗机构HIS实时贯通项目预算金额（元）：300000；最高限价（元）：300000；采购需求：标项一：标项名称：东阳市卫健局医疗机构HIS实时贯通项目数量：1项；预算金额（元）：300000；简要规格描述或项目基本概况介绍、用途：具体要求详见第二章招标需求。备注：合同履约期限：合同签订后6个月内完成项目建设。本项目接受联合体投标：（）是，（J）否。二、申请人的资格要求：1 .满足中华人民共和国政府采购法第二十二条规定；未被“信用中国”（）、中国政府采购网（）列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单。2 .落实政府采购政策需满足的资格要求：根据政
3、府采购促进中小企业发展管理办法，本项目专门面向中小微企业响应投标,供应商参加投标时，投标文件中须提供中小企业声明函（格式见附件）。采购项目需要落实的政府采购政策：执行节约能源、保护环境相关的节能产品政府强制采购和优先采购政策，执行环境标志产品政府优先采购政策；执行扶持不发达地区和少数民族地区、促进中小企业发展、支持监狱企业发展、促进残疾人就业、支持中小企业信用融资等政府采购政策。3 .本项目的特定资格要求：3.1 投标人须为浙江政府采购网注册的正式供应商或承诺中标后30天内注册为浙江政府采购网正式供应商。三、招标文件的获取：1、时间：/至2023年月日，每天上午00：00至12:00,下午12
4、:00至23:59（北京时间，线上获取法定节假日均可，线下获取文件法定节假日除外）。2、地点（网址）：浙江政府采购网（3、获取方式：由投标单位通过浙江省政府采购网（lkj:/register2017-07-246728.html?_=2017-ll-13%2011:10:28）。4、获取流程：浙江政府采购网-政采云用户登录-用户中心-项目采购-获取采购文件管理,电子版采购文件免费获取。5、浙江政府采购网上以“游客”身份获取的采购文件仅供阅览；潜在供应商应按上述方式获取采购文件；未按上述方式获取采购文件的，不得对采购文件提起质疑投诉。四、提交投标文件截止时间、开标时间和地点提交投标文件截止时间：
5、2023年12月13日14时00分（北京时间）投标地点（网址）：政采云平台开标时间：2023年12月13日14时00分开标地点（网址）：政采云平台五、公告期限自本公告发布之日起5个工作日。六、其他补充事宜1、供应商认为采购文件使自己的权益受到损害的，可以自获取采购文件之日或者采购文件公告期限届满之日（公告期限届满后获取采购文件的，以公告期限届满之日为准）起7个工作日内，对采购文件需求的以书面形式向采购人提出质疑，对其他内容的以书面形式向采购人和采购代理机构提出质疑。质疑供应商对采购人、采购代理机构的答复不满意或者采购人、采购代理机构未在规定的时间内作出答复的，可以在答复期满后十五个工作日内向同
6、级政府采购监督管理部门投诉。质疑函范本、投诉书范本请到浙江政府采购网下载专区下载。质疑投诉模板详见招标文件附件。供应商在线质疑投诉渠道见：lkj:/2、浙江省财政厅关于进一步发挥政府采购政策功能全力推动经济稳进提质的通知（浙财采监（2022）3号）、浙江省财政厅关于进一步促进政府采购公平竞争打造最优营商环境的通知（浙财采监（2021）22号）、浙江省财政厅关于进一步加大政府采购支持中小企业力度助力扎实稳住经济的通知（浙财采监（2022）8号）已分别于2023年1月29日、2023年2月1日和2023年7月1日开始实施，此前有关规定与上述文件内容不一致的，按上述文件要求执行。3、根据浙江省财政厅
7、关于进一步促进政府采购公平竞争打造最优营商环境的通知（浙财采监（2021）22号）文件关于“健全行政裁决机制”要求，鼓励供应商在线提起询问，路径为：政采云-项目采购-询问质疑投诉-询问列表:鼓励供应商在线提起质疑，路径为：政采云-项目采购-询问质疑投诉-质疑列表。质疑供应商对在线质疑答复不满意的，可在线提起投诉，路径为：浙江政府服务网-政府采购投诉处理-在线办理。4、其他事项：见招标文件5、企业信用融资：企业信用融资：省财政厅、浙江银监局、省金融办制定了浙江省政府采购支持中小企业信用融资试点办法浙财采监201213号），所称的政府采购信用融资，是指银行业金融机构（以下简称银行）以政府采购诚信考
8、核和信用审查为基础，凭借政府采购合同，按优于一般中小企业的贷款利率直接向申请贷款的投标人发放贷款的一种融资方式。投标人可登陆浙江政府采购（https）的中小企业信用融资栏目了解相关信息。供应商可以通过浙江政府采购网（https:）首页的“浙江政采贷”模块进入申请，还可以通过政府采购云平台（https:/）首页的“金融服务”模块进入申请。6、根据浙江省财政厅关于进一步加大政府采购支持中小企业力度助力扎实稳住经济的通知（浙财采监（2022）8号）简化对政府采购供应商资格条件的形式审查，供应商书面承诺符合参与政府采购活动资格条件的，不需要再提供财务状况报告、依法缴纳税收和社会保障资金记录、无重大违法
9、记录等证明材料。政府采购金融服务提示：为扩大政府采购金融服务面，除政采云网上金融服务合作银行外，东阳市范围内增加浙商银行金华分行东阳支行作为线下合作银行：浙商银行金华东阳支行联系人：联系电话：具体内容详见附件政府采购支持中小企业信用融资相关事项通知。7、本项目实行电子投标，投标文件应按照本项目招标文件和政采云平台的要求编制、加密并递交。投标人在使用系统进行投标的过程中遇到涉及平台使用的任何问题，可致电政采云平台技术支持热线咨询，联系方式：400-881-7190o8、投标人应在开标前完成CA数字证书办理。(办理流程详见lkj:/9、投标人通过政采云平台电子投标工具制作投标文件，电子投标工具请供
10、应商自行前往浙江省政府采购网下载并安装，(下载网址：Ikj:ZfCg.czt.zj.gov.CnZbidClientTemplate/2019-08-30/12975.html),(电子投标相关学习网址：10、为确保招投标活动的公开、公平、公正，切实维护各方合法权益，凡在招标投标、开标评标过程中，受到敲诈、勒索或发现围标串标、虚假投标、恶意竞标等涉黑涉恶线索者，请及时保留相关证据并向有关部门举报。举报电话：七、对本次采购提出询问、质疑、投诉，请按以下方式联系：第二章招标需求一、项目编号：DYBWZFCG2023-031二、项目名称：东阳市卫健局医疗机构HlS实时贯通项目三、项目概况为贯彻落实浙
11、江省数字化改革精神，强化“健康大脑”能力，进一步提升医疗数据质量,更好地保障卫生健康领域重大应用建设，启动全省医疗机构信息系统实时贯通提升工程。2022年浙江省卫生健康工作要点（浙卫发（2022）8号）夯实“健康大脑”底座。完善“数据中心”“交换中心”，启动全省二级以上医疗机构医院信息管理系统（HlS）实时贯通计划；优化“组件中心”“算法中心”，为基层创新、共建共享提供中枢管理平台。“浙里健康e生”应用实施方案（浙卫发12022）18号）大力推进全省二级及以上医疗机构HIS实时贯通工作，打通医疗服务数据实时采集通路。根据数据类型、业务需求、传输途径，分类制定数据采集时效，确保当天数据当天归集。
12、开展门诊病历、处方、检查、检验、住院等数据标准化规范化采集，加强医疗数据治理，丰富“健康大脑”数据中心，并实时关联至电子健康档案，整合形成全人群、全要素、全周期健康档案数据。浙江省医疗机构信息系统实时贯通提升工程实施方案（浙卫发（2022）15号）。聚焦全省卫生健康数据传输时效性、完整性、准确性不足等瓶颈，建设卫生健康领域贯穿省、市、县、乡、村五级的健康数据高铁，实现全省各级各类医疗机构信息系统实时贯通提升，规范卫生健康数据归集与管理，深化卫生健康数据跨层级、跨条线交换和共享，夯实“健康大脑”底座，为卫生健康领域各类重大应用建设和运行提供基础支撑。四、建设目标为贯彻浙江省医疗机构信息系统实时贯
13、通提升工程实施方案（征求意见稿）要求，将东阳市内医疗机构电子病历数据在东阳市人口健康信息平台汇聚后通过市级通道联到金华市“健康大脑”（或区域平台），完成健康数据高铁市级通道的源端建设，通过本项目推进全市医疗机构信息系统实时贯通提升,规范卫生健康数据归集与管理,深化卫生健康数据跨层级、跨条线交换和共享。五、项目采购内容序号系统模块数量1中心如服务中控模块1项2数据质控模块1项3服务监管模块1项4配置管理模块1项5消息加密处理1项6服务端医疗机构患者基本信息、西医门（急）诊病历、西医门（急）诊处方数据实时归集，并要求数据质量达标1批六、技术需求（一）总体要求1.I总体架构要求1.项目建设包含需求调
14、研、软件设计、系统开发、系统集成、测试、实施部署、培训、维护、税费等所有费用，即一直到整个项目调试验收合格交付业主使用，招标人不再另行支付费用。2 .项目建设应基于东阳市现有信息化建设基础，在现有信息化基础上充分考虑东阳市信息化建设现状。3 .软件设计严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、详细的产品说明书，应用设计符合国际、国家、医疗卫生行业有关标准、规范及东阳自身的发展规划。4 .本项目设计和开发应遵照浙江省医疗机构信息系统实时贯通提升工程实施方案及浙江省电子病历数据传输规范等要求，采用符合国际、国家及浙江省医疗卫生行业的相关信息化和数据标准或规范，遵循中国卫生信息标
15、准。项目采用标准和开放的通讯接口和数据标准,实现不同厂商的信息系统有机地整合。5 .系统是为采集、加工、存储、检索、传递医疗信息及相关的管理信息而建立的人机系统，数据的管理是系统成功的关键，确保数据准确、可信、可用、完整、规范及安全可靠。6 .本项目系统上线后，需要进行为期不少于1个月的试运行，在系统建设和试运行阶段过程中，进行用户培训、系统调优等工作，直至系统稳定，满足验收标准。7 .项目在试运行期内，用户需求仍有可能不断完善，投标人须承诺在采购需求和政策法规范围内，随着用户需求的变动随时作出响应，按需修改应用软件。8.中标单位须免费开放接口，实现本项目数据与各个异构系统、平台等数据互联互通
16、、信息共享，不增收任何费用。数据接口造成其他软件商产生用工等均由中标方负责，所有数据接口甲方均不再承担任何费用。9.中班单位须和采购方签订保密协议。系统设计所涉及到的数据、需求图表等知识产权归采购方所有，未经采购方允许，不得将系统数据、需求图表等知识产权进行对外宣传。中标单位提供的所有产品所涉及到的知识产权和所提供的软件、技术资料是合法取得，不会因为采购人的使用而被责令停止使用、追偿或者要求赔偿，如出现上述问题，一切经济损失和法律责任均由中标人承担。10 .本项目建设周期为6个月。11 2信息安全要求项目涉及个人信息、公众居民健康等信息，要求项目实施的过程具有极高的可靠性和安全性，系统应具有保
17、密性、完整性、可用性、可控性和不可否认性等能力，满足法律法规中要求的安全要求和标准，且符合行业标准。1. 3系统性能要求系统性能影响着业务人员开展各类业务的效率，是评价系统可用性的重要指标，因此，系统规划设计时需充分考虑性能要求，并且需在系统建设和运维过程中通过各种手段对系统进行不断的优化和调整，以达到各类业务使用要求。1.4信创要求投标人须承诺项目建设完成信创终端适配。（二）系统功能要求2.1 中心端2.1.1 服务中控模块（1）市平台服务交互根据项目要求，需基于东阳市人口健康信息平台实时提取电子病历数据，按照传输规范调用金华市区域平台相关服务，将数据按照规范实时推送给金华市区域平台。金华市
18、区域平台的数据采集网关接受到东阳市人口健康信息平台提交的数据后，对数据进行相应的解压解密处理,从而正确获取到东阳市医疗机构内的电子病历数据。（2）机构服务交互东阳市人口健康信息平台向下对接市内的医疗机构，查询交互服务，更新交互服务，从而实时获取电子病历数据。平台与机构服务交互支持多种数据传输模式，交互双方通过具体的消息请求和应答完成数据传输。2.1.2数据质控模块为了规范各机构上传东阳市人口健康信息平台的数据质量管理工作，指导各机构的数据交换和维护工作，夯实东阳市人口健康信息平台数据基础，整体提升数据质量，结合数据质量控制指标体系，制定数据质量评价和考核标准，并以此为依据对各医疗机构的数据质量
19、开展评价。通过对中心端和前置机端的数据核查，及时发现数据上传的数据问题，及时修正，满足对东阳市人口健康信息平台数据质量的要求。具体从数据的完整性、关联性、及时性和准确性四个方面进行质控。2.1.3服务监管模块服务监管模块主要包括系统运行监控、可视化监管、异常处理等功能构成。实现实现数据平台各个注册节点的连接状态、接口运行状态以及节点上的作业运行情况的统一监控。支持可视化流程图方式进行展现，并对有交易异常数据进行返回响应结果。2.1.4配置管理模块配置管理模块是提供系统基础数据录入与管理功能，通过灵活配置管理，适应不同的接口需求，记录数据交换业务状况。主要包含字典表管理、日志记录、参数配置等功能
20、。2.1.5消息加密处理为了保障数据传输过程数据安全及隐私保护等问题，需要对电子病历数据传输过程进行消息加密处理。2.2服务端2.2.1WebSerViCe服务对接、联调、测试接口服务方式使用WebService接口传输数据，交互双方通过具体的消息请求和应答完成数据传输。电子病历数据源应发起实时的数据上传、更新，以及定时的对账请求，数据中心应答数据接收和存储的处理结果。数据中心应在对账任务完成后，发起实时的对账结果通知请求，数据源应答通知接收和存储的结果，并补传缺失数据。2.2.2归集数据范围实时贯通工程的数据归集范围包括医疗机构日常运营中产生的电子病历、便民服务、医疗管理、医疗协同、科研管理
21、、运营管理等数据资源。本次项目仅归集患者基本信息、西医门（急）诊病历、西医门（急）诊处方数据。其他方面的数据归集后续将视业务需求再灵活拓展。患者基本信息序号数据元标识数据元名称约束数据类型表示格式定义1Tyshxydm统一社会信用代码MSlAN18联合主键，医疗机构的18位统一社会信用代码2YUGDM医疗机构代码CSlAN.30为患者提供诊疗服务的医疗机构，经医疗机构执业许可证登记的，并按照特定编码体系填写的22位代码3YUGMC医疗机构名称OSlAN.504YQID院区代码MSlAN.10联合主键。医疗机构院区的顺序号代码5JGYQMC院区名称MSlAN.50医疗机构院区的名称6ZJLX身份
22、证件类别代码MS3N2患者身份证件所属类别在特定编码体系中的代码7ZJHM身份证件号码MSlAN.20联合主键，患者的身份证件上的唯一法定标识符8XM患者姓名MSlAN.50患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称9XBDM性别代码MS3Nl患者生理性别在特定编码体系中的代码IOXB性别名称OSlAN.50患者生理性别在特定编码体系中的名称11CSRQ出生日期ONN8患者出生当日的公元纪年日期的完整描述12BLOOD.TYPEABO血型代码OS3Nl患者ABO血型在特定编码体系中的代码13RHRh血型代码OS3Nl患者RH血型在特定编码体系中的代码14MZBLH门（急）诊病历号MSl
23、AN.50联合主键，患者在医疗机构内部的唯一标识，每次就诊不变。着门诊住院患者唯一标识统一，同住院病案号15ZYBAH住院病案号MSlAN.50患者在医疗机构住院或建立家庭病床的病案号，每次住院不变。若门诊住院患者唯一标识统一，同门（急）诊病历号16IDCARD_HOS医保卡号OSlAN.24患者的医保卡的唯一标识17IDCARD_FARM新农合号OSlAN.2418PAYMENT.MODE医疗费支付方式代码OS3N219KH卡号MSlAN.2420KLX卡类型MS3N221DHHM患者电话号码OSlAN.50患者本人的电话号码，包括国际、国内区号和分机号22SJHM手机号码ONNll23DZ
24、YJDZ电子邮件地址OSlAN.5024POSTCODE邮政编码ONN625GJ国籍代码OS3AN3患者所属国籍在特定编码体系中的代码26MZ民族代码OS3AN2患者所属民族在特定编码体系中的代码27HYZK婚姻状况代码OS3AN2患者当前婚姻状况在特定编码体系中的代码28EDUCATION学历代码OS3AN2患者受教育最高程度的类别代码29ZYLBDM职业类别代码OS3AN2患者当前从事的职业类别在特定编码体系中的代码3()OCCUPATION从业分类代码OS3AN.231GZDWMC工作单位名称OSlAN.50患者所在的工作单位名称32CJGZRQ参加工作日期ONN833GZDWYB工作单
25、位邮编ONN634GZDWDZ工作单位地址OSlAN.5035Gzdwdhhm工作单位电话号码OSlAN.2036GBCODE常住地址-行政区划代码OS3N6患者本人常住地址中的县（区）的6位行政区划代码37JZDZ常住地址详细地址MSlAN.200患者本人常住地址的描述38ADDRESS现住地门牌号OSlAN.20039CSD出生地OSlAN.20040HKDZ户口地址OSlAN.20041HKDZYB户口地址邮编ONN642LXRXM紧急联系人姓名OSlAN.50联系人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称43LXRDH紧急联系人电话号码OSlAN.50联系人的电话号码，包括国际、国内
26、区号和分机号44LXDH_LB联系电话类别OS3N245LXRDZ联系人地址OSlAN.20046LXRYB联系人邮编ONN647LXRGX联系人与患者关系OS3N248YYDAH医疗机构内部档案号OSlAN.50指“医院内部患者唯一索引号”49JDRQ建档日期时间MDTDT14患者院内建档完成时的公元纪年日期和时间的完整描述50JKDABH健康档案编号OSlAN.5051XGBZ修改标志MNNl52UPDATE.MAN更新人姓名MSlAN.5053updatejdcard更新人身份证号MSlAN.1854UPDATE_ORG更新机构编码MSlAN.22ANCODE55UPDATE_0RGAN
27、NAME更新机构名称MSlAN.5056WGRFWM外国人服务编码OSlAN.2057GXSJ更新时间ODTDT1458MJ密级ONNl西医门急诊病历序号数据元标识数据元名称非空约束数据类型表示格式定义1TYSHXYDM统一社会信用代码MSlAN18联合主键，外键，医疗机构的18位统一社会信用代码2YLJGDM医疗机构代码CSlAN.30为患者提供诊疗服务的医疗机构，经医疗机构执业许可证登记的，并按照特定编码体系填写的22位代码3YLJGMC医疗机构名称OSlAN.504YQID院区IDMSlAN.1()联合主键，外键。医疗机构院区的顺序号代码5JGYQMC院区名称MSlAN.50医疗机构院区
28、的名称6ZJLX证件类型MS3N2患者身份证件所属类别在特定编码体系中的代码7ZJHM证件号码MSlAN.20患者的身份证件上的唯一法定标识符8WGRFWM外国人服务编码OSlAN.209XM患者姓名MSlAN.50患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称IOXBDM性别代码MS3Nl患者生理性别在特定编码体系中的代码IlCSRQ出生日期ONN6患者出生当日的公元纪年日期的完整描述12NLS年龄（岁）ONNl.3患者年龄满1周岁的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写13NLY年龄（月）OSlAN.8年龄不足1周岁的实足年龄的月龄，以分数形式表示：分数
29、的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的无数14MZBLH门（急）诊病历号MSlAN.50外键,患者在医疗机构内部的唯一标识，每次就诊不变15JZLSHIl（急）诊流水号MSlAN.50联合主键，按照某一特定编码规则赋予门（急）诊就诊对象的顺序号16MZFYLBMC门诊费用类别名称OSlAN.20患者发生的门诊费用种类名称17JZRQSJ就诊日期时间MDTDT14患者在门（急）诊就诊结束时的公元纪年日期和时间的完整描述18CZBZDM初诊标志代码OS2Nl患者是否因该疾病首次就诊的分类代码19KSBM就诊科室标准代码OS3AN.10患者在医疗机构就诊的科室的标准代码20K
30、SMC就诊科室医院内部名称MSlAN.50患者在医疗机构就诊的科室的医院内部名称21YSSFZJHM医师身份证件号码MSlAN.20医师的身份证件上的唯一法定标识符22YSGH医师工号MSlAN.1()医师在医院内部的唯一标识23YSXM医师姓名MSlAN.50医师签署的在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称24HZQXDM患者去向代码OS2Nl患者在医疗机构就诊后的去向分类代码25ZS主诉MSlAN.2000对患者本次疾病相关的主要症状及其持续时间的描述，一般由患者本人或监护人描述26XBS现病史MSlAN.2000对患者当前所患疾病情况的详细描述27JWS既往史CSlAN.20(X)患
31、者既往史的详细描述28LXBXS流行病学史OSlAN.20(X)患者流行病学史的详细描述29JBSHWS疾病史（含外伤）OSlAN.2000患者既往健康状况和疾病（含外伤）的详细描述30YFJZS预防接种史OSlAN.2000患者预防接种情况的详细描述31SSS手术史OSlAN.2000患者既往接受手术/操作经历的详细描述32BZCSS出生史OSlAN.2000患者出生史的详细描述33SZS生长史OSlAN.20(X)患者生长史的详细描述34BZWYS喂养史OSlAN.20(X)患者喂养史的详细描述35SXS输血史OSlAN.2000患者既往输血史的详细描述36GMS过敏更OSlAN.2000
32、患者既往发生过敏情况的详细描述37GRS个人史OSlAN.2000患者个人生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史的描述38HYS婚育史OSlAN.2000患者婚育史的详细描述39YJS月经史OSlAN.20(X)患者月经史的详细描述40JZS家族史OSlAN.20(X)患者3代以内有血缘关系的家族成员中所患遗传疾病史的描述41ML脉率ONN.3单位时间内脉搏次数的测量值，计量单位为次min42SSY收缩压ONN.3上臂收缩压的测量值，计量单位为mmHg43SZY舒张压ONN.3上臂舒张压的测量值，计量单位为mmHg44SG身高ONN.
33、5J身高的测量值，计量单位为Cm45TZ体重ONN.5,l体重的测量值，计量单位为kg46YZ孕周（d）ONN.2孕妇的妊娠时长，计量单位为d47TGJC体格检查MSlAN.2000由门急诊接诊医师对患者进行的体格检查项目及主要检查结果的描述，包括主要的阳性体征和必要的阴性体征48FZJCXM捕助检查项目OSlAN.200患者辅助检查、检验项目的通用名称49TTPF疼痛评分OSlAN.200患者的疼痛评分50GXPG各项评估OSlAN.200患者的各项评估51QDXYZDDM西医诊断标准编码MSlAN.200患者在门（急）诊就诊时初步作出的疾病诊断在西医诊断特定编码体系中的编码52QDXYZD
34、MC西医诊断标准名称MSlAN.2000患者在门（急）诊就诊时初步作出的疾病诊断在西医诊断特定编码体系中的名称53XYZDYNMS西医诊断院内描述MSlAN.2000由医师作出的西医诊断的医院内部描述54CZJH处置计划CSlAN.2000在患者评估基础上为其制定的处置计划、诊疗计划或处理的详细描述55ZLYJ治疗意见CSlAN.20(X)医师对患者需要进一步治疗提出的指导建议或诊疗意见56YZXMNR医嘱OSlAN.20(X)对医嘱项目具体内容的描述57ZYSX注意事项OSlAN.2000对下达医嘱的补充说明和注意事项提示58JKJY健康教育OSlAN.2000西医门（急）诊处方序号数据元标
35、识数据元名称非空约束数据类型表示格式定义1TYSHXYDM统一社会信用代码MSlAN18联合主键，外键。医疗机构的18位统一社会信用代码2YLJGDM医疗机构代码CSlAN.30为患者提供诊疗服务的医疗机构，经医疗机构执业许可证登记的，并按照特定编码体系填写的22位代码3YLJGMC医疗机构名称OSlAN.504YQlD院区代码MSlAN.10联合主键.外键。医疗机构院区的顺序号代码5JGYQMC院区名称MSlAN.50医疗机构院区的名称6ZJLX身份证件类别代码MS3N2患者身份证件所属类别在特定编码体系中的代码7ZJHM身份证件号码MSlAN.20患者的身份证件上的唯一法定标识符8WGRF
36、WM外国人服务编码OSlAN.209XM患者姓名MSlAN.50患者本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称10XBDM性别代码MS3Nl患者生理性别在特定编码体系中的代码11XB性别MSlAN.20性别名称12CSRQ出生日期ONN8患者出生当日的公元纪年日期的完整描述13KH卡号MSlAN.2414KLX卡类型MS3N215JZLSH门（急）诊流水号MSlAN.50外键。按照某一特定编码规则赋予门（急）诊就诊对象的顺序号16MZFYLBMC门诊费用类别名称OSlAN.20患者发生的门诊费用种类名称17CFID处方编号MSlAN.50联合主键。按照某一特定编码规则赋予门（急）诊处方的顺
37、序号18YSCFID原始处方IDOSlAN.20若处方为退药处方，需传入对应原始处方ID19CFLB处方类型代码MS3Nl处方类型代码，例如西药、成药、草药等20CFBS处方辨识代码MS3Nl处方类别代码，例如普通处方、急诊处方、麻醉处方等21CFYXTS处方有效天数MNN.4门（急）诊医师开具的处方的有效天数。根据处方管理办法，处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天22QDXYZDDM西医诊断标准编码MSlAN.200患者在门（急）诊就诊时初步作出的疾病诊断在西医诊断特定编码体系中的编码23QDXYZDMC西医诊断标准名称MSlAN
38、.2000患者在门（急）诊就诊时初步作出的疾病诊断在西医诊断特定编码体系中的名称24XYZDYNMS西医诊断院内描述MSlAN.2000由医师作出的西医诊断的医院内部描述25KFSJ处方开立日期时间MDTDT14门急诊医师开具处方当日的公元纪年日期和时间的完整描述26KFKSBM处方开立科室标准代码OS3AN.10开具处方的门（急）诊科室的标准代码27KSMC处方开立科室医院内部名称MSlAN.50开具处方的门（急）诊科室的医院内部名称28CFJE处方金额MNN.20处方的计价金额，单位为分29CFKLYSSFZJHM处方开立医师身份证件号码OSlAN.20开具门急诊处方的医师的身份证件上的唯一法定标识符30CFKLYSGH处方开立医师工号MSlAN.10开具门急诊处方的医师在医院内部的唯一标识31KLYSXM处方开立医师姓名MSlAN.50开具门急诊处方的医师签署的在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称32CFKLYSSQM处方开立医师双签名OSlAN.50按医疗机构定义双签名规则33SHYJSXM处方审核药剂师姓名CSlAN.50对门急诊处方的适宜性、规范性等进行审核的药剂师（一般由具有药师以上专业技术职务资格的药师担任）签署的在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称，处方开立时可以不传，审核后更新。34TPYJSXM处方调配药剂师姓名OSlAN.5
