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1、头针技术操作规范1.范围GB/T21709的本部分规定了头针的术语和定义、操作步骤与要求、操作方法、注意事项与禁忌。本部分适用于头针技术操作。2.术语和定义下列术语和定义适用于GB/T21709的本部分。2.1 头针(ScalpAcupuncture)在头皮特定部位针刺的治疗方法，又称头皮针。2.2 平刺法(TranSVerSeNeedling)进针时，针体和头皮穴线皮肤呈15。角左右刺入的刺法，又称沿皮刺或横刺法。工操作步骤与要求3.1 施术前准备3.1.1 针具选择应根据病情和操作部位选择不同型号的毫针。应选择针身光滑、无锈蚀和折痕、针柄牢固、针尖锐利、无倒钩的针具。3.1.2 穴线选择应
2、根据疾病选用不同的头针穴线治疗，头针穴线定位、主治参见附录A0应选择患者舒适、医者便于操作的治疗体位。3.1.4 环境要求应注意环境的清洁卫生，避免污染。3.1.5 消毒3.1.5.1 针具消毒应选择高压消毒法。宜选择一次性毫针。3.1.5.2 部位消毒应选用75%乙醇的棉球或棉签在施术部位由中心向外环擦拭。3.1.53术者消毒医者双手应用月日皂水清洗干净,再用75%乙醇消毒棉球擦拭。3.2施术方法3.2.1 进针角度一般宜在针体与皮肤呈30。角左右进针，然后平刺进入穴线内。3.2.2 快速进针1第+迅速刺入皮下,当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行，根据不同的穴线刺
3、入不同的深度。3.2.3 进针深度进针深度宜根据患者的具体情况和处方要求而决定。一般情况下，针刺入帽状腱膜下层后，使针体平卧，进针3cm左右为宜。3.2.4 行针1.1.1 .1捻转在针体进入帽状腱膜下层后，术者肩、肘、腕关节和拇指固定不动，以保持毫针相对固定。食指第一、二节呈半屈曲状，用食指第一节的挠侧面与拇指第一节的掌侧面持住针柄，然后食指掌指关节做伸屈运动，使针体快速旋转，要求捻转频率在200次/分钟左右，持续23分钟。1.1.2 提插手持毫针沿皮刺入帽状腱膜下层招针向内推进3cm左右,保持针体平卧，用拇、食指紧捏针柄进行提插,指力应均匀一致，幅度不宜过大,如此反复操作，持续35分钟。提
4、插的幅度与频率视患者的病情而定。3.2.43 弹拨针柄在头针留针期间,可用手指弹拨针柄，用力宜适度，速度不宜过快。T殳用于不宜过强刺激的患者。3.2.44 针3.2.44.1 争留针在留针期间不再施行任何针刺手法，让针体安静而自然地留置在头皮内。一般情况下，头针的留针时间宜在1530分钟。如症状严重、病情复杂、病程较长者，可留针2小时以上。在留针期间，间歇重复施行相应手法，以加强刺激，在较短时间内获得即时疗效。一般情况下,留针时间宜在1530分钟内，间歇行针23次，每次2分钟左右。3.2.45 针先缓慢出针至皮下，然后迅速拔出，拔针后必须用消毒干棉球按压针孔，以防出血。3.2.46 术异常情况
5、的处理头针施术过程或施术后，如出现晕针、滞针、弯针、断针或血肿时，附录B给出了具体的处理方法。4 .注意事项4.1 留针应注意安全，针体应稍露出头皮，不宜碰触留置在头皮下的毫针,以免折针、弯针。如局部不适，可稍稍退出0.10.2寸。对有严重心脑血管疾病而需要长期留针者，应加强监护，以免发生意外。4.2 对精神紧张、过饱、过饥者应慎用，不宜采取强刺激手法。4.3 头发较密部位常易遗忘所刺入的毫针，起针时需反复检查。4.4 头针长时间留针,并不影响肢体活动,在留针期间可嘱患者配合运动,有提高临床疗效的作用。5 .禁忌5.1 头部颅骨缺损处或开放性脑损伤部位,头部有严重感染、溃疡、瘢痕者。5.2 患有严重心脏病、重度糖尿病、重度贫血、急性炎症和心力衰竭者。5.3 中风患者，急性期如因脑血管意外而引起昏迷、血压过高时，暂不宜用头针治疗，须待血压和病情稳定后方可做头针治疗。
