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1、无犯罪记录证明审批表（出国境使用）坡表时间年月日申诲人姓名性别政治面貌出生年月日年月日学历我职工工资号身份证号码学学户籍所在地手机号码现住址申请人所在单位申请人在校学习（工作）时间人我学习（工作）时间年月日离开学校（检止）时间年月日是否委托他人办理否被委托人姓名被委托人身份证号码本人郑宣承诺本人严格建守中华人民共和国法律、法规,在电子科技大学学习或工作期间,未*受过任何刑事处罚,所填写本项全部属实,无虚假,无错误。以上承诺如有不实,本人愿承担一切法律责任。走或否申请人所在单位审查事项审查内容审查结论审查人签字在校学习（或工作）期间是否发现有受过刑事处罚。是或否党委保卫部审查结论备注：L”申请人
2、所在单位”栏：填写至学院或机关部（处）；2 .“用途”栏：如为其他请填写具体用途；3 .保卫处办理地址：清水河校区：成都市高新区西源大道2006号电子科技大学综合办公楼二楼保卫处调研科，联系人：许老师TEL:沙河校区：成都市成华区建设北路二段四号保卫处调研科（联系人：何老师TEL:）4 .公安局派出所办理地址（1）清水河校区：地址：成都市高新区天骄西路1号，成都市公安局高新分局西区派出所（联系人：廖警官TEL:,）（2）沙河校区：成都市成华区建设南街21号，成都市公安局成华区分局建设路派出所（联系人：彭警官TEL:）5 .成都市公证处联系方式：张老师：，QQ：41931325；潘老师：，QQ：06 .本人办理请带上本人身份证；7 .被委托人办理，请带上被委托人的身份证、委托人身份证复印件、委托书。
