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1、市政工程电力管道资料表格全套丽江市文华村至松云村通村道路改造工程中间交工证书施工单位：太平洋建设集团有限公司合同号：监理单位：云南工程建设监理有限公司编号：致总监理工程师王宝民先生：下列工程已经完工，我单位已按照城镇道路工程施工与质量验收规范CJJl-2008规定完成了工程质量自检评定，评定结果达到合同要求，请给予办理中间交工检验。以便进行下一步人行道的施工作业。工程内容：DL-OOlDL-OlI左侧电力管道工程数量：基坑开挖：957.35m3碎石垫层:27.88m3管道铺设:410mC15碎包封：192.7m3基坑回填：654.77m3工程质量：合格桩号DL-OOIDL-OIl左侧日承包人期
2、签字总监办收件日期：签字：结论:总监理工程师：年月日承包人收件日期：签字：丽江市文华村至松云村通村道路改造工程施工放样报验单施工单位：太平洋建设集团有限公司太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司致（监理工程师）朱绍辉先生：根据合同要求，我单位已完成了DL-OolDUHI左侧电力管道工程的施工放样工作，清单如下，请予查验。附件：1、平面位置（放样）测量记录表承包人：日期:桩号或部位工程部位名称放样内容备注DL-OOl电力管道平面位置（坐标）DL-002电力管道平面位置（坐标）DL-003电力管道平面位置（坐标）DL-004电力管道平面位置（坐标）DL-005电力管道平面位置（坐
3、标）DL-006电力管道平面位置（坐标）DL-007电力管道平面位置（坐标）DL-008电力管道平面位置（坐标）专业监理工程师结论:专业监理工程师：日期：丽江市文华村至松云村通村道路改造工程施工放样报验单施工单位：太平洋建设集团有限公司太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司致（监理工程师）朱绍辉先生：根据合同要求，我单位已完成了DL-OolDU）11左侧电力管道工程的施工放样工作，清单如下，请予查验。附件：1、平面位置（放样）测量记录表承包人：日期：桩号或部位工程部位名称放样内容备注DL-009电力管道平面位置（坐标）DL-OlO电力管道平面位置（坐标）DL-Oll电力管道平
4、面位置（坐标）专业监理工程师结论：专业监理工程师：日期：平面位置（放样）测量记录表所属建设项目：丽江市文华村至松云村通村道路改造工程承包单位：太平洋建设集团有限公司左边距(m)NE放样桩号NE右边距(m)8.72969259.322495946.055DL-OOl8.72969277.936495938.740DL-0028.72969287.243495935.082DL-0038.72969343.086495913.137DL-0048.72969408.236495887.535DL-0058.72969464.079495865.590DL-0068.72969519.8414958
5、43.645DL-0078.72969538.096495836.022DL-0088.72969574.004495819.421DL-0098.7296958495814.DL-OlO2.8489928.7296963495786.DL-Oll4.687126NEZ测站点1#2969300495928.2392.5仪器1.5.74957146高（m）0后视点2#2969398495891.2391.3棱镜1.5.49261805iU(m)6后视方位角339o17,24z,距离104.495测量：记录：复核：监理：丽江市文华村至松云村通村道路改造工程检验申请批复单施工单位：太平洋建设集团有限
6、公司监理单位：云南工程建设监理有限公司编号：工程项目名称丽江市文华村至松云村通村道路改造工程工程地点及桩号DL-OOI-DL-OIi左侧电力管道具体部位基坑开挖检验内容地基承载力、尺寸、边坡坡度、平整度要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：年一月一日本项目是口否口可以继续进行：质量证明附件：理由：电力管道基坑开挖检验批质量检验记录监理工程师签字：承包人收到日期、时间签字：年一月日年月一日电力管道基坑开挖隐蔽工程检查记录表所属建设项目：丽江市文华村至松云村通村道路改造工程承包单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司合同
7、号：编号：所属分部工程名称电力工程分项工程名称基坑开挖桩号及部位DL-OOI-DL-OIi左侧电力管道检验时间施工单电力管道基坑开挖几何尺寸符合初检复检终检位自检意见设计及规范要求。合格合格合格隐检内容1、经检查，基底无受浸泡或受冻现象，天然地基无扰动超挖现象。基坑边坡稳定、围护结构安全可靠，无变形、沉降、位移，无线流现象，基底无隆起、沉陷、涌水（砂）等现象。2、经检测，地基承载力符合设计要求。3、基坑边坡护坡完整，无明显渗水现象；围护墙体排列整齐，钢板桩咬合紧密，混凝土墙体结构密实、接缝严密，围楝与支撑牢固可靠。联合检经联合检验该部位电力管道基坑开挖几何尺寸符合设计及规范要验意见求，同意进行
8、下一道工序施工。联合检承建单位勘测设监业主单位查计单位理验收组单（签字）位丽江市文华村至松云村通村道路改造工程电力管道基坑开挖检验批质量检验记录编号：丽江市分部工程电力工程分项工程基坑开挖文华村名称名称至松云村通村道路改造工程太平洋项目经理沙正大项目技术刘加祥建设集负责人团有限公司9驳DL-OOi-DL-OII左侧电力管道检查日期5收7部位35m3检检查结果/实测点偏差值或实测值验依123456789Ill应合合据/012格允测格率许点点（偏%差数数）(规定工程名称施工单位工程数量检序构三号项#目l容值或士偏差值）主1原基见施工记录合状底项士不格目观应察受浸泡或受冻；天然地基不得扰动、超挖2M
9、地见检测报告基基承承教载力符合设计要求3基基见施工记录坑坑双边察坡稳定、围护结构安全可靠，无变形、沉降、位移，无线流现象;基底无隆起、沉陷、涌水（砂）等现象1邛满般质足项尺设目寸计0.30.3251要求2放满圾足JT设核计a要圾求（1度:0.33）3S20底5F4外基观坑质边量坡护坡完整,无明显渗水现象;见施工记录1314149368761123515101 11 05 41 12 2 910 5围护墙体排列整齐,钢板桩咬合紧密,混凝墙体结构密实、接缝严密,围楝与支撑牢固可靠平均98%合格率(%)施工单项目专业质量检查员：年月日位检查评定结论监理监理工程师（建（或建设单位项目专业技术负责人）：
10、年月日设）单位意见丽江市文华村至松云村通村道路改造工程检验申请批复单施工单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司编号：工程项目名称丽江市文华村至松云村通村道路改造工程工程地点及桩号DL-OOI-DL-OIi左侧电力管道具体部位碎石垫层检验内容平整度、宽度、厚度要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：年月日本项目是口否口可以继续进行：质量证明附件：理由：电力管道碎石垫层检验批质量检验记录监理工程师签字：承包人收到日期、时间签字:年一月日年月一日电力管道碎石垫层隐蔽工程检查记录表所属建设项目：丽江市文华村至松云村通村道路改
11、造工程承包单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司合同号：编号:所属分部工程名称电力工程分项工程名称碎石垫层桩号及部位DL-OOI-DL-OIi左侧电力管道检验时间施工单位自检意见电力管道碎石垫层几何尺寸符合设计及规范要求。初检复检终检合格合格合格隐检内容1、经检验，表面平整、坚实，无松散和粗、细集料集中现象。2、平整度：允许偏差20mm,实测偏差值为IOmm。3、宽度：不小于设计值，实测偏差值为4mm。4、厚度：允许偏差（+20,-10）mm,实测偏差值为3mm。联合检验意经联合检验该部位电力管道碎石垫层几何尺寸符合设计及规范见要求，同意进行下一道工序施工。联合检查验收
12、组（签字）承建单位勘测设计单位监理单位业主单位丽江市文华村至松云村通村道路改造工程电力管道碎石垫层检验批质量检验记录编号：工程名称施工单位工程数J=L里检后桧S号邛目内丽江市文华村至松云村通村道路改造工程分部工程名称电力工程分项工程名称碎石垫层太平洋建设集项目经理沙正大项目技术刘加祥团有限公司负责人2验收部位DL-OoIDL-（HI左侧电力管检查日期7道88m3枪检查结果/实测点偏差值或实测值驳7123456789111IlE体7台台扼023测榷/点榨率/数点（允%娄）偏差（知定僖或偏差使）（mm）1 1拦 q 目夕I表见施工记录台双反格JS邛塞、哩实天核渤和S纽集缥4现象1 5F211511
13、1-113115112119版差034344544090邛废口887-11914目2 42宽孑42358425565852121废力10-r51332612于0ii住3Jl+1-412-1-36-10312121度2912226100009-141-11722242110平均97%合格率(%)施工单项目专业质量检查员：年月日位检查评定结论监理监理工程师（建（或建设单位项目专业技术负责人）：年月日设）单位意见丽江市文华村至松云村通村道路改造工程检验申请批复单施工单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司编号：工程项目名称丽江市文华村至松云村通村道路改造工程工程地点及桩号DL-
14、OOI-DL-OIi左侧电力管道具体部位管道铺设检验内容外观、水平轴线要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字:年一月一日本项目是口否口可以继续进行：质量证明附件：理由：电力管道铺设检验批质量检验记录监理工程师签字：承包人收到日期、时间签字：年月日年月日电力管道铺设隐蔽工程检查记录表所属建设项目：丽江市文华村至松云村通村道路改造工程承包单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司合同号：编号：所属分部工程名称电力工程分项工程名称管道铺设桩号及部位DL-OOI-DL-OIi左侧电力管道检验时间施工单位自电力管道铺设符合设计及规
15、范初检复检终检检意见要求。合格合格合格隐检内容1、经检验，管道垫稳，管道坡度无倒流水，缝宽均匀，管道内无泥土砖块等杂物。2、经检验，企口多种接口平直，环形间隙均匀，灰口整齐、密实、饱满、无裂缝、空鼓等现象。3、水平轴线：允许偏差15mm,实测偏差值为8mm。联合检验意经联合检验该部位电力管道铺设符合设计及规范要求，同意进行见下一道工序施工。联合检查承建单位勘测设计单位监理单位业主单位验收组（签字）丽江市文华村至松云村通村道路改造工程电力管道铺设检验批质量检验记录编号：工程名丽江市文华村分部工程名称电力工程称至松云村通村道路改造工程分项工程名称管道铺设施工单太平洋建设集项目经理沙正大位团有限公司
16、项目技术负责人刘加祥工程数4验收部位DL-OOlDL-OIl左侧电量1力管道0米检查日期桧序检桧检查结果/实测点偏差值或实测值查号驳TJI.c12345678911111应台对体口任023测目抻,点榨允数点容.偏i差知定作或+优差隹)(mm)41第管见施工记录3it助.赴目3送，1管无但浙水9缁宽歧管遑IA很垓等杂物全见施工记录兆|0黑歧夕齐、实、侑溃、天裂组、空量甯顼1赤16441096111796172129感邛50005助C859167484-i平均95%合格率(%)施工单项目专业质量检查员：年月日位检查评定结论监理监理工程师（建（或建设单位项目专业技术负责人）：年月日设）单位意见丽江市
17、文华村至松云村通村道路改造工程检验申请批复单施工单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司编号：工程项目名称丽江市文华村至松云村通村道路改造工程工程地点及桩号DL-OolDL-OIl左侧电力管道具体部位包封模板检验内容尺寸、平整度、轴线要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：年一月B本项目是口否口可以继续进行：质量证明附件：理由：电力管道包封模板检验批质量检验记录监理工程师签字:承包人收到日期、时间签字:年月日年月日丽江市文华村至松云村通村道路改造工程电力管道包封模板检验批质量检验记录编号：工程名称丽江市文华村至松云村通
18、村道路改造工程分部工程名称电力工程分项工程普名称模施工单位太平洋建设集团有限公司项目经理沙正大项目技术刘负责人加祥验收部位DL-OOl-DL-OII左侧电力管道检查日期定值或偏差值)(主1冈！模见施工记录控度板项和及目稔其定支性架应满足浇筑混凝土时承载力刚度和稳定性要求9且安装牢固2模模见施工记录板板组安装装位置正确、模板必须拼缝3E密9不得漏浆3隔模见施工记录空板剂清洁、脱模剂涂刷均匀1 2邻 板 差2平3整 度3邛土E 2 尺5寸Ill1320201220112202122135221333222324121210- 211111820343 04 9 01115143- 1 21 220
19、9151219910822111004轴16473582349372211平均合格率（%）项目专业质量检查员：年 月日施工单位检查评定结论监理（建监理工程师（或建设单位项目专业技术负责人）：年 月日设）单位意见丽江市文华村至松云村通村道路改造工程检验申请批复单施工单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司编号：工程项目名称丽江市文华村至松云村通村道路改造工程工程地点及桩号DL-OOi-DL-OII左侧电力管道包封具体部位检验内容混凝土强度、尺寸要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：年一月一日本项目是口否可以继续进行：质
20、量证明附件：理由：电力管道包封检验批质量检验记录监理工程师签字：承包人收到日期、时间签字:年月日年月日电力管道包封隐蔽工程检查记录表所属建设项目：丽江市文华村至松云村通村道路改造工程承包单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司合同号：编号:所属分部工程名称电力工程分项工程名称包封桩号及部位DL-OOI-DL-OIi左侧电力管道检验时间施工单位自电力管道包封浇筑符合设计及规范初检复检终检检意见要求。合格合格合格隐检内容1、经检验，现浇混凝土包封的质量检验符合第1071条规定。2、经检验，混凝土包封表面无孔洞现象。3、断面尺寸：允许偏差20mm,实测偏差值为5mm。4、厚度：
21、允许偏差(+10z0)mm,实测偏差值为5mm。5、轴线偏位：允许偏差15mm,实测偏差值为8mm。联合检验意经联合检验该部位电力管道包封尺寸符合设计及规范要求，同见意进行下一道工序施工。联合检查承建单位勘测设计单位监理单位业主单验收组位(签字)丽江市文华村至松云村通村道路改造工程电力管道包封检验批质量检验记录编号:工程名称丽江市文华村至松云村通村道路改造工程分部工程名称电力工程分项工程名称电力管道包封施工单位太平洋建设集团有限公司项目经理沙正大项目技术负责人刘加祥工程数量1验收部位92DL-OOlDL-Oll左侧电力管道检查日期枪后枪枪查号 验 12 34q查体目 /允容的美检查结果/实测点
22、偏差值或实测值9 1 11O应 测 点 数合台榨 榨率 点（% 娄）知定住偏差传）41原名见检测报告g台助泄试目质日f及知花要2游正见检测报告,台以强i度s113471022-278-3-2121TS233210助人00口,1-9128791目可3521+356411234849832129度105834624880903和1171510869413192121线5203010偏0八7191057513包34包见施工记录封表面不得有孔洞现浇混见施工记录台凝土包榨封的质量检验应符合第10.7.1条平均98%合格率（%）施工单项目专业质量检查员：年月日位检查评定结论监理监理工程师（建（或建设单位项
23、目专业技术负责人）：年月日设）单位意见丽江市文华村至松云村通村道路改造工程检验申请批复单施工单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司编号：工程项目名称丽江市文华村至松云村通村道路改造工程工程地点及桩号DL-OOI-DL-OIi左侧电力管道具体部位沟槽（基坑）回填检验内容压实度要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：年一月一日本项目是口否口可以继续进质量证明附件：行：电力管道沟槽（基坑）回填检验批质量检验记理由：录监理工程师签字：承包人收到日期、时间签字：年一月日年月一日电力管道沟槽（基坑）回填隐蔽工程检查记录表所属建设
24、项目：丽江市文华村至松云村通村道路改造工程承包单位：太平洋建设集团有限公司监理单位：云南工程建设监理有限公司合同号：编号：所属分部电力工程分项工沟槽（基坑）回填工程名称程名称桩号及部DL-OOlDL-011左侧电力检验时施工单位管道沟槽（基坑）回填符合初检复检终检自检意见设计及规范要求。合格合格合格位管道间隐检内容1、经检查，回填材料符合设计要求。2、经检查施工记录，沟槽没有带水回填，回填密实。3、经检查，回填土压实度符合规范要求。4、经检验，回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移。联合检验经联合检验该部位管道沟槽（基坑）回填符合设计及规范要求,意见同意进行下一道工序施工。联合检查承建单位勘
25、测设监理业主单位验收组计单位单位（签字）丽江市文华村至松云村通村道路改造工程电力管道沟槽（基坑）回填检验批质量检验记录编号：工程名称丽江市文华村至松云村通村道路改造工程分部工程名称电力工程分项工程名称沟槽（基坑）回填施工单太平洋建项目经理沙正大项目技术刘加祥位设集团有限公司负责人工程数量65477m3验收部位DL-OOlDL-OII左侧电力管道检查日期检序检检检查检查结果/实测点偏差值或实测值查号验数量规范要求110组00m2管道及附属构筑物回填时管道及附属构物无损伤、沉降、位移检查施工记录见施工记录合格平均100%合格率(%)施工单项目专业质量检查员：年月日位检查评定结论监理监理工程师(建设
26、)(或建设单位项目专业技术负责人)：年月日单位意见丽江市文华村至松云村通村道路改造工程天然砂砾回填工艺法检查记录表施工单位：太平洋建设集团有限公司编号：监理单位：云南工程建设监理有限公司第1页共2页碾2填料类别天然砂砾(第报告日期压OT一层)机压具路机取层松铺压实碾试试5m含填沉检样数厚度厚度压坑样m石料降查位(C(C遍深总颗率最差日置m)m)数度质粒(%大(m期(C量筛)粒m)m)(g)余径量(g)mm)DL-O235308231513184.899.55001569.2DL-O239308241513585.999.59002753.2DL-O240308241513383.799.510
27、03976.70DL-O238308201513384.499.58004793.0DL-O238308251513485.899.58005641.9DL-O238308201513185.099.580064853DL-O235308251513585.599.55007886.9DL-O239308261513384.899.59008777.5DL-O238308231513786.499.58009871.2DL-O240308261513284.899.51010646.40DL-O240308241513585.599.51011844.00试验：记录计算：校核：监理：年月日丽江
28、市文华村至松云村通村道路改造工程天然砂砾回填工艺法检查记录表施工单位：太平洋建设集团有限公司编号：监理单位：云南工程建设监理有限公司第2页共2页碾2填料类别天然砂砾(第报告日期压OT二层)机压具路机取层松铺压实碾试试5m含填沉检样数厚度厚度压坑样m石料降查位(c(C遍深总颗率最差日置m)m)数度质粒(%大(m期(C量筛)粒m)m)(g)余径量(g)(mm)DL-O012393081915941328.983.499.590DL-O022383082115671347.086.099.580DL-O032393082115791333.984.599.590DL-O042363082015691332.184.999.560DL-O052373082315511328.985.799.570DL-O062363081915871333.684.099.560DL-O072383082615661333.385.199.580DL-O082373082115861328.183.799.570DL-O092363082315591346.486.499.560DL-O102363082415481299.584.099.560DL-O112373082315791345.285.299.570试验：记录计算：校核：监理：年月日
