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香河县职业技能培训定点机构认定申请表申办单位（章）申请日期:位称单名学质办性单位地址业务主管单位训模培年规办学许可证编号开户银行名称开户银行账号法人代表电话联系人电话拟申请补贴性培训的职业（工种）职业（工种）名称等级计划培训人数现有人员情况教职工总数：人管理人员：人；专职教师人；兼职教师：人管理人员姓名学历职业资格/职称等级教龄（专业工龄）职务专（兼）职理论教师姓名学历职称/职业资格等级教龄（专业工龄）承担课程专（兼）职实操教师现有场地及设施设备场地情况（m2）总使用面积办公用房理论教室实操场地业工,施备单职1种设设清（可以另做附件）申报单位意见法人代表签字：（盖章）年月日
