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1、第一节呼吸系统常见病症和体征一、名解1、咯血指喉部以下呼吸道或肺组织出血并经口腔排出的表现。2、窒息由于血块、异物、痉挛、水肿等引起呼吸道梗阻，导致气体交换严重隙碍。表现为表情恐惧、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发络、意识丧失等。3、呼吸困难病人主观上感到空气缺乏、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常，严重时出现鼻翼扇动、张口抬肩、端坐呼吸、皮肤粘膜发绡等。4、哮喘重度发作哮喘严重发作出现端坐呼吸、明显发绡、大汗淋漓，呼吸频率超过30次/分，收缩压下降，出现奇脉。经一般支气管舒张剂治疗不能缓解。5、中毒性肺炎严重肺部感染时并发感染性休克。6、呼吸衰竭是由各种原因引起的肺通气和(或)换气功
2、能严重障碍、不能进展有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。7、肺性脑病呼吸衰竭伴精神神经病症，表现为表情冷淡、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。8.体位引流体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。二、简答1 .简述肺源性呼吸困难严重程度的判定要点。轻度呼吸困难：能与一样年龄的安康人同样地行走，但不能同样地登高或上台阶。中度呼吸困难：能在平地行走，可按自己的速度行走或步行中需要不断休息，但不能与一样年龄安康的人同样地行走。重度呼吸困难：说话、脱衣也感到呼吸困难，不能外出活动。2 .试述结核菌素试验的方法。旧结核菌素
3、(OT)试验方法：取1：2000的OT稀释液0.1ml(5U)在前臂内侧做皮内注射，经4872小时观察局部反响。纯结核菌素(PPD)试验方法：取0.1ml5IU)纯结核菌素，在前臂内侧做皮内注射，经4872小时观察局部反响。3 .护理大咯血病人时，假设何判断大咯血病人即将发生或已经发生室息假设何配合医生做好抢救工作(1)大量咯血病人出现咯血不畅、情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、喉头痰鸣音等，往往是窒息的先兆，应引起警觉；假设出现表情恐惧、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绡、意识丧失等，提示窒息已发生。(2)发现窒息先兆时，立即通知医生，并置病人于侧卧头低足高俯卧位，轻拍背部以利血块排出，用手指套上纱布
4、去除口、咽、鼻部血块，或用张口器撬开紧咬的牙齿后将舌牵出、去除积血。备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等急救用品，配合医生及时抢救,解除呼吸道阻塞。呼吸道通畅后给加压给氧，酌情应用呼吸兴奋剂。4 .假设何对支气管哮喘病人进展安康教育向病人介绍哮喘的基本知识，帮助寻找及避开变应原；协助安排生活起居，指导摄入营养丰富的清淡饮食，防止牛奶、蛋、鱼、虾等易过敏的食物及胡椒、生姜等刺激性食物，嘱戒烟酒；尽量不用可能诱发哮喘的药物，如阿司匹林、吧味美辛、普蔡洛尔等；告知病人及其家属应保持室内空气新鲜，不宜放花草，不要饲养猫、狗、鸟等动物，不要使用羊毛毯、羽毛枕及不穿羽绒衣；要求病人保持有规律的生活和
5、乐观情绪；嘱病人随身携带止喘气雾剂，以备发作时使用，出现哮喘发作先兆时，保持平静；指导病人有方案地进展体育锻炼和耐寒锻炼，增强抵抗力，注意保暖，预防呼吸道感染，减少复发。5 .一位肺心病慢性呼吸衰竭病人，血气分析结果为PaCO275mmHg,PaO250mmHg,假设何给氧假设何判断氧疗有效(1)通过鼻塞或鼻导管或面罩给氧，应予低流量(l2Lmin)低浓度(25%29%)持续吸氧，以免因高浓度吸氧而抑制自主呼吸、减少肺通气量，加重二氧化碳潴留。(2)在给氧过程中应密切观察氧疗效果，假设呼吸频率正常、心率减慢、发纳减轻、尿量增多、神志清醒、皮肤转暖，提示组织缺氧改善，氧疗有效。6 .列出对肺结核
6、病人进展消毒隔离的要求。痰涂片阳性者需住院治疗，进展呼吸道隔离，有条件者，病人应单居一室，室内保持良好通风，每日用紫外线消毒。病人应注意个人卫生，严禁随地吐痰，不面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。在咳嗽或打喷嚏时用双层纸巾遮住口鼻，然后将纸放入污物袋中燃烧处理；容器中的痰液需经灭菌处理，如用5%12%的甲酚皂溶液浸泡2小时以上，然后再弃去；接触痰液后双手须用流水清洗。餐具应煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒；与他人同桌共餐时应使用公筷，以预防传染。被褥书籍可在烈日下曝晒6小时以上进展消毒灭菌。病人外出时应戴口罩；密切接触者应去医院进展有关检查。三、护理病理讨论题1.周先生，55岁。慢性支气管炎病史近
7、20年，近2年来，在登高楼、骑车上坡时感到气急，受凉、感冒时更明显，且逐年加重，现行走速度快即感气促。吸烟史20余年。体温37C,脉搏88次/分钟，呼吸24次/分钟。神志清晰，桶状胸，两肺呼吸音减弱伴呼气延长，未闻及湿啰音。问：(1)临床诊断。(2)主要护理诊断。(3)安康教育要点。(1)临床诊断：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。(2)主要护理诊断：气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、通气/血流比例失调致通气和换气功能障碍有关。活动无耐力与肺功能下降引起慢性缺氧、活动时供氧缺乏有关。(3)安康教育要点：向病人及其家属介绍CoPD虽是不可逆的病变，但积极预防和治疗可减少急性发作、改善呼吸功能、
8、延缓病情、提高生命质量，治疗和锻炼必须持之以恒。积极指导病人防止各种可使病情加重的因素，如催促病人戒烟、改善环境卫生、加强劳动保护等。向病人及家属宣传饮食治疗的意义和原则,解释摄取足够的营养对满足机体需要、保持和恢复体力的重要性。鼓励病人进食，与病人及家属共同制订病人乐于承受的高热量、高蛋白、高维生素的饮食方案，防止食用产气食物，以免腹部胀气，使膈肌上抬而影响肺部换气功能。注意防寒保暖，做防感冒按摩、凉水洗脸、食醋熏蒸、体育锻炼等，提高机体抗病能力。教会病人呼吸运动锻炼技术、能量节约技术、家庭氧疗技术。教会病人自我监测病情的方法，病症明显或出现并发症表现时，应及时就医，叱。说明药物治疗目的、使
9、用方法、剂量和副作用，防止滥用药物。2.秦女士,25岁。突发寒战、高热伴头痛、乏力1日，今晨起又出现咳嗽、气急和右上胸痛，并咯出少量血丝痰。2日前在野外劳动，穿衣薄弱且受雨淋。体检：体温39.5C,腑C率120次/分钟，呼吸28次/分钟，血压90/7OmmHg。急性病容，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇微绢，右上胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音较浊，可听到支气管呼吸音及细湿啰音，语音传导增强。血白细胞1410o/L,胸部X线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血气分析：Pa0280mmHg,PaCO24OmmHg。问：（1）主要护理诊断及合作性问题。（2）护理要点。（1）护理诊断及合作性问题：体温过
10、高；气体交换受损；疼痛：胸痛；潜在并发症：感染性休克。（2）护理要点：安置病人于平卧位卧床休息，以利呼吸和减少氧耗；病房环境要清洁、安静、舒适；给予心理支持，使病人能配合治疗，安心养病。给予富含优质蛋白、维生素和足够热量的易消化流质或半流质饮食，鼓励多饮水，以利痰液稀释和排痰。寒战时注意保暖，高热时给予物理降温及遵医嘱酌情使用退热药，降温过程中假设病人大量出汗，应及时更换衣被，做好口腔和皮肤护理。遵医嘱给予抗菌药物、祛痰剂，病人呼吸困难明显时予以吸氧。协助病人在胸痛剧烈时取右侧卧位，并指导病人在深呼吸及咳嗽时用手按压右侧胸部以降低呼吸幅度，减轻胸痛。密切观察生命征和病情变化，及时发现休克早期征
11、象，如有休克发生，安置病人于去枕平卧位或中凹卧位，给予高流量吸氧，迅速建设静脉通路，配合医师抢救。3.李女士，25岁，工人。因低热、乏力、咳嗽1个月，2小时前突然咯血约100ml人院。病人于1个月前开场，无明显诱因发热，体温376C38.5C,以午后为重，乏力、盗汗、食欲不振、咳嗽，初为干咳，继而咳少量白色粘痰。自行按感冒治疗，口服“速效感冒胶囊”等药物，但未见明显好转。今晨咳嗽较前剧烈并咯出鲜红色血约IoomL急来医院就诊。以“咯血原因待查收入住院。体检：体温38.2C,脉搏86次/分钟，呼吸20次/分钟，血压120/8OmmHg,急性病容，神志清楚，表情紧张，自动体位，查体合作。左锁骨上可
12、闻及湿啰音，心脏及腹部未见异常。血常规：白细胞计数8.8109L,中性粒细胞0.64。结核菌素试验阳性。胸片示左上肺片状阴影，中间有一透亮区，考虑肺结核空洞形成。问：（1）主要护理诊断及合作性问题。（2）安康教育要点。（1）主要护理诊断及合作性问题：焦虑；营养失调：低于机体需要量；活动无耐力；有传播感染的不安全；潜在的并发症：窒息。（2）安康教育要点：指导病人及家属了解结核病防治知识和呼吸道隔离技术；嘱病人戒烟、戒酒，注意保证营养的补充，合理安排休息，防止劳累、情绪波动及呼吸道感染；有条件的病人可选择空气新鲜、气候温和的海滨、湖畔疗养，以促进身体的康复，增加抵抗疾病的能力；向病人介绍结核病的常
13、用治疗方法及疗程，说明用药过程中可能出现的不良反响和用药本卷须知，并嘱其一旦出现严重的不良反响需随时就医。反复强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，取得病人与家属的主动配合；指导病人定期复查胸片和肝、肾功能，以了解病情变化，及时调整治疗方案。4.人民币女士，68岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年来明显加重，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更明显。4日前受凉后发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绢。今晨起出现神志模糊，躁动不安。有吸烟史40余年。查体：体温39.2,脉搏116次/分钟，呼吸28次/分钟，血压130/9OmmHg,半卧位，意识模糊，唇颊发绢，球结膜充血水肿，皮肤湿润，杵状指（
14、趾），桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音，闻及哮鸣音及湿啰音。心率116次/分钟，心律齐，肝肋下3cm,质软，脾未触及。实验室检查,血红细胞计数5.510,2L,血红蛋白量160g/L；白细胞计数13X10。/L,其中中性粒细胞占0.90,Pa0260mmHg,PaCo25OmmHg。问：（1）最可能的临床诊断。(2)主要护理诊断及合作性问题。(3)病人吸氧护理的要点及理由。(1)临床诊断：慢性支气管炎急性发作，阻塞性肺气肿，呼吸衰竭。护理诊断及合作性问题：低效性呼吸型态；清理呼吸道无效；体温过高；潜在并发症：肺性脑病、消化道出血、心力衰竭、休克。(3)氧疗措施：采用鼻导管或面罩法给低浓度(25
15、%29%)、低流量(l2Lmin)持续吸氧。因为如果缺氧纠正过快，可减弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留，加重呼吸困难，甚至发生呼吸骤停。5.吴先生，73岁。咳嗽、咳痰伴气喘30余年。1月前气喘加剧，咳白色泡沫痰，不能平卧，食欲差。近3口痰粘呈黄色，不易咳出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。S：体温37.1C,脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压160/9OmmHg,答话有时不切题，半卧位，发绡，皮肤湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。桶状胸，呼吸浅表，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿啰音，右侧为多。剑突下心尖搏动明显，心率100次/分，律齐，P2亢进，未闻及杂音，肝脾未及。血
16、白细胞11.4X109L,pH7.24,动脉血二氧化碳分压81mmHg,动脉血氧分压33.7mmHg,BE-3.1mmolL,血钾4.3mmolL,血钠134mmolL,血氯94mmolL1,X线胸片示两肺透亮度增加,肺纹理粗乱呈条索状,沿右下肺纹理有散在较淡的斑点状阴影。心电图示右心房及右心室肥大。问：(1)初步诊断。(2)治疗原则。(3)护理要点。初步诊断：喘息型慢性支气管炎，继发肺部感染；阻塞性肺气肿；慢性肺原性心脏病，右心衰竭，心功能IV级，呼吸衰竭，呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒；肺性脑病。治疗原则：控制感染；改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留；纠正酸中毒；治疗心力衰竭；防治并发症；慎用镇
17、静剂。护理要点：按危重病期护理，高蛋白低盐易消化饮食；保持呼吸道通畅，排除积痰；低流量持续给氧；严密观察呼吸、血压的变化和神志、瞳孔的改变，注意水、电解质和酸碱平衡，记录尿量；观察药物的不良反响，防止用镇静剂，禁用对呼吸中枢有抑制作用的药物如吗啡；按病情需要做痰培养，抽血做血气分析及生化检查；保持大便通畅，注意粪便颜色并做隐血试验。6.金先生，20岁。受雨淋后4小时突起寒战、高热，诉头痛及右侧胸痛，伴咳嗽及少许痰液。查：体温39.8C,脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压90/6OmmHg。口唇微维，神志清。血白细胞I4109/L,胸部X线检查示右肺片状均匀模糊阴影，血气分析PaO280mm
18、Hg,PaCo24OmmHg。问：(1)列出主要护理诊断及合作性问题。(2)简述护理要点。护理诊断及合作性问题体温过高：与细菌引起肺部急性渗出性炎症有关气体交换受损：与肺部炎症致呼吸面积减少和气道内分泌物增多有关疼痛：胸痛：与肺部炎症累及胸膜有关潜在并发症：感染性休克护理要点：安置病人于平卧位卧床休息，以利呼吸和减少氧耗，病房环境要清洁、安静、舒适，给予心理支持，使病人能配合治疗、安心养病；给予富含优质蛋白、维生素和足够热量的易消化流质或半流质饮食，鼓励多饮水，以利痰液稀释和排痰；寒战时注意保暖，高热时给以物理降温及遵医嘱酌用退热药，大量出汗时及时更换衣被，做好口腔和皮肤护理；遵医嘱给予抗菌药
19、、祛痰剂，病人呼吸困难明显时予以吸氧；协助病人在胸痛剧烈时取右侧卧位，并指导病人在深呼吸及咳嗽时用手按压右侧胸部以降低呼吸幅度，减轻胸痛；密切观察生命征和病情变化，及时发现休克早期征象，如有休克发生，安置病人于去枕平卧位或中凹卧位，给予高流量吸氧，迅速建设静脉通路，配合医生抢救。Al型题1.上呼吸道对吸入气体的作用不包括A、交换 B、过滤 C、湿化 D、加温2 .呼吸系统最主要的功能是A、气体交换 B、防御功能C、代谢功能3 .呼吸系统最常见的致病因素是A.寒冷刺激 B.粉尘刺激 C.感染4 .呼吸系统疾病最常见的病症是E、粘附D、免疫功能E、内分泌功能D.吸烟 E.过敏因素A.咳嗽、咳痰C.
20、胸痛B.呼吸困难D.咯血E.胸闷5、呼吸系统疾病最常见的病症是A、咽癌B、咳嗽C、咳痰D、咯血E、呼吸困难6 .以下关于咳嗽的描述，不正确的选项是A.是呼吸系统疾病最常见的病症B是一种保护性防御机制C.可排出呼吸道内的分泌物或异物I).剧烈咳嗽对机体无不良影响E.是一种反射动作7 .关于咳痰量以下说法不正确的选项是A.痰量增减可反映病情变化B.痰量多，提示病情严重C.痰量骤减，说明炎症肯定得到控制D.治疗后痰量明显减少，说明炎症被控制E.痰量骤减，可能有排痰不畅8 .病人出现以下哪种情况时常提厌氧菌感染A.大量脓痰B.咳出的痰液有恶臭C.痰中带血D.有持续存在的湿啰音E.咳嗽伴有高热9 .咯脓
21、臭痰常提示病人呼吸道有A.病毒感染B.化脓菌感染C.厌氧菌感染D.铜绿假单胞菌感染E.真菌感染10 .铜绿假单胞菌感染时痰液呈A、黄绿色B、粉红色C、铁锈色D、果酱色E、白色IL”清理呼吸道无效”的相关因素不包括A.痰液黏稠B.胸痛C.肺通气障碍D.咳嗽无力E.意识障碍12 .不属于“清理呼吸道无效的相关因素是A.咳嗽无力B.支气管平滑肌痉挛C.呼吸道感染D.肺弹性降低E.感知或认知隙碍13 .呼吸系统疾病中，协助患者排痰措施不包括A.指导有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流匕吸氧14 .对于痰液过多且无力咳嗽的患者，为防止窒息，护士在翻身前首先应A.给病人吸氧B.给病人吸痰C
22、.指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入E.慢慢移动病人15 .咳嗽咳痰病人的病室温度一般要求为A.10-140CB.14-l80CC.I8-220CD.22-260CE.26-300C16 .咳嗽与咳痰护理措施错误的选项是A.保持室内适宜的湿温度B.无力卜H30分钟辅以胸部叩击C.咳脓痰者加强口腔护理D.痰液黏稠者雾化吸入并鼓励病人多饮水E.看大量减痰府指导病人体位引流排族17 .协助排痰无力的病人胸部叩击，错误的方法是A.以单层薄布置于胸部叩击部位B.护士手掌呈空心拳状C.自肺底由下而上、由外向内叩击D.每一肺叶叩击13分钟E.叩击力量应轻柔以免损伤肺组织18 .以下咳嗽咳痰的护理措施中，错误
23、的一项为哪一项A.室内温度保持在1822、湿度控制在50%60%B.对痰多体弱无力咳嗽者需施行体位引流C.对痰多不易咳出者应协助翻身拍背或吸痰D.为痰多不易咳出者翻身前应先吸痰E.吸痰前、中、后应适当提高吸氧浓度以免引起低氧血症19.机械吸痰的要求是A.每次吸引时间不超过15秒,B.每次吸引时间不超过30秒,C.每次吸引时间不超过15秒,D.每次吸引时间不超过30秒,E.每次吸引时间不超过45秒,两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上 两次抽吸间隔时间一般在3分钟以上 两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上 两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上 两次抽吸间隔时间一般在6分钟以上20、对无力排痰的病人，护士给予
24、胸部叩击，错误的方法是A.病人取侧卧位B.由外向内C.由下而上D.护士将手扇形翻开E.护士手掌向掌心微弯曲21 .痰液粘稠不易咳出者的促进排痰措施为A.指导有效咳嗽B.湿化呼吸道C.拍背与胸壁震荡D.体位引流E.机械排痰22 .患者在洗漱、如厕等活动时出现呼吸困难，呼吸困难程度为A.无呼吸困难B.轻度C.中度D.重度E.危重度23 .吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B.胸骨上窝、C.胸骨上窝、D.胸骨下窝、E.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷锁骨下窝和肋间隙在呼气
25、时明显下陷24.混合性呼吸困难见于A.气管炎症或异物B.喉头水肿c.支气管哮喘 25.发作性呼气性呼吸困难见于A.肺不张 B.胸膜粘连 C.支气管扩张26.突然发作的吸气性呼吸困难最常见于A.自发性气胸B.支气管哮喘C.肺心病D,慢性阻塞性肺气肿二大悔啊腔等液D.支气管异物 E.支气管哮喘梗阻E.阻塞性肺气肿27 .呼吸中枢严重受抑制时可出现A.库氏呼吸B.潮式呼吸C.叹息样呼吸D.呼气性呼吸困难E.吸气性呼吸困难28 .濒死期的病人可表现为A.呼吸停顿B.心脏停搏C.反射性反响消失D.呼吸衰竭E.瞳孔散大29 .呼吸困难患者宜采取A.平卧位或端坐位B.半卧位或端坐位c.半卧位或侧卧位D.侧卧
26、位或端坐位E.平卧位或侧卧位30 .预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是A.保持安静，减少声、光的刺激B.夜间持续吸氧c.夜间睡眠应保持半卧位D.睡前给小量镇静剂E.注意保暖31、”气体交换受损的主要诊断依据是A、肺部湿性啰音B、痰液粘稠C、低氧血症D、意识隙碍E、咳嗽无力32 .大量咯血是指24小时咯血量至少大于A.100mlB.200mlC.300ml33 .大咯血是指1次咯血量大于D.400mlD. 300mlE. 500mlE.400ml34、咯血最常见的病因为A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺结核 35、咯血不常见于A、肺癌 氏肺结核 C、支气管扩张 36.病人大咯血时最不
27、安全的并发症是D.肺气肿E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、急性肺水肿 E、支气管哮喘A.50mlB.100mlC.200mlA.出血性休克B.贫血C.肺不张D.肺部感染IJ空息37 .护理大咯血病人时应重点观察A.体温变化B.血压变化C.瞳孔变化D.窒息先兆E.意识状态38 .某咯血病人突然出现表情恐惧、张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该A.准备抢救用品B.行人工呼吸c.使用呼吸中枢兴奋剂D.使用镇咳药E.立即置病人头低脚高位39 .大咯血时患者出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促提示A出现窒息先兆B.有体液缺乏的不安全c.患者恐惧D.发生窒息E.出现休克40 .大咯血病人发生窒息时，首要的护理措
28、施是A.维持气道通畅B.输血C.吸氧D.抚慰病人E.补液41 .咯血病人最关键的护理措施是A.宽慰病人B.安静休息C.按医嘱使用止血药D.吸乳并维持呼吸道通畅E,饮食护理42 .大咯血的病人不宜A.咳嗽B.屏气c.绝对卧床D.少交谈E.禁食水43 .抢救大咯血病人窒息时的首要措施是A.病人取头低脚高位B.给氧C.去除口腔内IflL块D.进展人工呼吸E.应用呼吸兴奋剂44 .咯血患者饮食护理错误的选项是A.大咯血者暂禁食B.少量咯血者宜进少量或温凉的流质饮食CM饮用浓茶、咖啡、同D.多饮水E.多食富含纤维素的食物45 .咯血患者可根据医嘱给予镇静止咳药，但忌用A.棕色合剂B.喷托维林（咳必清）C
29、.可待因D.氯化镂E.澳己新（必嗽平）46.患者大咯血，给予的止血药首选为A.止血敏B.垂体后叶素C.安咯血D.维生素KE.抗血纤溶芳酸47 .咯血的护理措施，不正确的一项为哪一项A.大咯血时应取平卧位，头偏向一侧B.静卧休息，尽量少翻身C.如为肺结核咯血则应卧向患侧D.咯血不止时，嘱病人屏气以利止血E.保持大便通畅48 .大咯血并发窒息的抢救措施中关健在于A.立即消除呼吸道积血B.加压给氧C.立即应用呼吸兴奋剂D.监测血气分析E.监测凝血机制49 .胸痛患者缓解疼痛的护理措施不正确的选项是A.局部热湿敷B.局部冷湿敷C.肋间神经封闭法D.胸部按压E.呼气末用15cm长胶布固定患侧胸廓50 .
30、为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取的卧位是A.平卧位B.患侧卧位C.俯卧位D.半卧位E.健侧卧位51 .护理胸痛病人时的错误护理措施是A.环境安静B.指导病人取患侧卧位A在吸气末川究胶布固定患侧胸部D.局部冷敷E.适当应用镇痛剂52 .人民币先生，20岁。最近咳嗽明显，胸痛剧烈。为减轻其胸痛，护士应劝他取A.半坐卧位B.端坐位C.平卧位D.患侧卧位E.健侧卧位A2型题53 .赵先生，40岁。大咯血窒息，最关键的抢救配合措施是A.安置病人患侧卧位B.使用中枢呼吸兴奋剂C.使用鼻导管吸氧D.解除呼吸道梗阻E.输血A3型题（5455题共用题干）患者女性，25岁。因支气管扩张人院。夜班护士发现该患者咯血约
31、20Oml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐惧，两手乱抓。54 .护士应首先采取的措施是A.立即通知医师B.立即气管插管C.去除呼吸道枳血D.给予高流量氧气吸人E.应用呼吸兴奋剂55 .此患者最有可能发生的并发症是A.出血性休克B.窒息C,肺不张D.肺部感染E.贫血（5658题共用题干）患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等,最多一次300ml,体检：左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。56 .该病人目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.有感染的不安全C.有窒息的不安全D.清理呼吸道无效E.体液过多57 .该病人突然出现咯血不畅、表情恐惧、张口瞪目、两手乱
32、抓、大汗淋漓，。进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了A.休克B.左心衰C.哮喘D.窒息E.呼吸衰竭58 .这时护士应首先采取的措施为A.立即给予病人头高足低位B.负压机械吸引吸出C.判断病人昏迷程度D.给予高流量吸氧E.开放静脉通路B型题（5960题共用备选答案）A.无臭的黄色稠厚脓痰B.脓液稀薄，呈淡红色，量较多C.脓液稠厚有粪臭味D.脓液呈淡绿色，有甜腥味E.脓液有腐臭味59 .脆弱拟杆菌感染时60.铜绿假单胞菌感染时（6166题共用备选答案）A.有效咳嗽B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.机械吸痰61 .适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力者的是62 .适用于痰;较多而咳
33、嗽反射弱的昏迷患者的是A.白色黏液痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.恶臭痰E.铁锈色痰63 .肺炎球菌肺炎64.肺水肿65.厌氧菌感染66.支气管扩张（6770题共用备选答案）A.脓臭痰B.草绿色C.红棕色胶冻状D.灰褐色E.黄色67 .肺炎杆菌感染时病人的痰液常为68.肺脓肿病人的痰液常为69 .金黄色葡萄球菌病人的痰液常为70.绿脓杆菌感染时病人的痰液常为（7073题共用备选答案）A.刺激性干咳B长期晨间咳嗽C.带喉音的咳嗽D.带金属音咳嗽E.变换体位时的咳嗽71.上呼吸道炎症常出现72.支气管扩张症常出现73.肺脓肿常出现（7476题共用备选答案）A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管
34、肺癌D.支气管哮喘E.肺结核74.夜间咳嗽多见于75.金属音咳嗽多见于76.突然发作性咳嗽多见于（7779题共用备选答案）A.隐痛B.在剧咳或劳动时突然发生，且较剧烈C.沿肋间神经呈带状分布D.压榨样疼痛E.胸痛以腋下显著，且可因咳嗽和深呼吸而加剧77.胸膜炎所致的胸痛特点78.肋间神经痛所致的胸痛特点79 .自发性气胸所致的胸痛特点（8081题共用备选答案）A.潮式呼吸B.毕奥呼吸C.库斯莫呼吸D.浮浅呼吸E.蝉鸣样呼吸80 .尿毒症病人常见的呼吸为81.喉头水肿病人常见的呼吸为答案1-5 AACAB6-IOdcbca11-15CDEBC16-20bebad21-25bcaee26-30DB
35、DBC31-35CEDCE36-40EDEAA41-45 DBCCC46-50BDADB51-55CDDCB56-60CDBED61-65BEEBD66-70CCAEB71-75 AEEEC76-80DECBC81E第二节急性上呼吸道感染Al型题1 .呼吸系统最常见的传染病是A.肺结核B.肺炎球菌肺炎C.急性上呼吸道感染D.支气管扩张E.支气管哮喘2 .急性呼吸道感染，最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.病毒E.溶血性链球菌3 .急性上呼吸道感染主要的病原体是A.支原体B.衣原体C.真菌D.细菌E.病毒4 .急性上呼吸道感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎双
36、球菌C.脑膜炎双球菌D.溶血性链球菌E.流感嗜血杆菌5 .急性上呼吸道感染可引起的最严重的并发症是A.急性鼻窦炎B.中耳炎C.气管一支气管炎D.心肌炎E.口角炎6、关于急性上呼吸道感染的保健指导，不正确的一项为哪一项A、注意锻炼身体B、感冒流行季节尽可能少去公共场所C、接触病人时注意床边隔离，以防交互感染D、室内可用食醋加热熏蒸E、增强机体耐寒能力7.急性上呼吸道病毒感染的对症治疗主要选用A.抗生素B.解热止痛药C.磺胺类药物D.维生素类药物E.中草药8 .急性上呼吸道感染病人体温超过多少需进展物理降温A.370CB.37.50CC.380CD.38.5E.390C9 .急性上呼吸道感染病人的
37、安康教育不正确的选项是A.积极参与锻炼，增强机体抵抗力B.防止受凉、淋雨、过劳等诱发因素C.感冒流行季节室内用食醋熏蒸D.必要时饮用中草药汤剂预防E.对病人要进展严密隔离A2型题10 .李先生，23岁，鼻塞、流涕、咽癌一天，体温38昭。自认为一点小病无需治疗和休息。首先应该对其做好A.口腔护理B.皮肤护理C饮食护理D心理护理。E.用药护理11、李女士的母亲患急性上呼吸道感染，由李小姐照顾。为防止交互感染，李女士首先应做到A、多休息B、多饮水C、中医中药预防D、室内食醋熏蒸E、呼吸道隔离答案1-5CDEDD6-1OCBEEC11E第三节支气管哮喘Al型题1.重症哮喘发生原因不包括A.呼吸道感染未
38、控制B.持续接触大量过敏原c.精神过度紧张D.突然停用糖皮质激素E.贫血2、可能诱发支气管哮喘发作的药物是A、酮替芬B、青霉素C、沙丁胺醇D、倍氯米松E、特布他林3 .外源性支气管哮喘的主要致病因素是A.精神因素B.过敏因素C.感染因素D.运动因素E.职业因素4 .哮喘急性发作常见的诱因是A.花粉B.尘蜻C感染D.阿司匹林E.碳酸饮料5 .以下属于外源性哮喘特点的是.A.中老年发病多见B.全年发病C.无明确过敏原DJgE增高E.嗜酸性粒细胞正常6 .支气管哮喘患者的临床特征为A.反复发作吸气困难B.反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷C、夜间阵发性呼吸困难D.反复发作混合呼吸困难E.持续发作混合呼吸
39、困难7 .呼气性呼吸困难主要见于A.喉头水肿B.胸腔积液C.支气管肺癌D.肺炎E.支气管哮喘8 .最重要的提示外源性哮喘的临床表现是A.漳咽界和打喷嚏B.咳嗽和黏液痰C.突发性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.呼吸困难伴发维9 .哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达A.6小时D.10小时C.12小时D.20小时E.24小时10 .支气管哮喘典型的临床表现是A.突然发生的呼吸困难B反复发门1号鸣音的呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间发作性呼吸困难伴哮鸣音E.吸气性呼吸困难伴三凹征11 .提示重症哮喘发作病情严重的表现是A.端坐呼吸B.明显发组C.哮鸣音减弱或消失D.收缩压下降E.大汗淋漓12.支
40、气管哮喘发作时最易闻及A.捻发音B.痰鸣音C.湿啰音D.哮鸣音E.胸膜摩擦音13 .支气管哮喘发作时，痰涂片可见大量A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞14 .支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是A.上呼吸道感染B.肺结核C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.自发性气胸15 .依支气管哮喘病人居住环境要求，以下哪项是允许的A.悬挂化纤布料窗帘B.铺垫全毛地毯c.使用羽毛枕头D.放置鲜花E.饲养小狗16 .与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是A.IgAB.IgGCJgED.IgDE.IgM17 .控制哮喘急性发作病症时首选，A.沙丁胺醇B.氨茶碱C.喘定D.泼尼松E.
41、色甘酸钠18 .关于氨茶碱的应用描述不正确的选项是A.是中效支气管扩张剂B.M儿肉注射C.静脉注射时应稀释后慢推D.速度过快可引起头晕、心律失常E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停19 .B前治疗支气管哮喘最有效的药物是A.B受体冲动剂B.茶碱类C.白三烯调节剂D.抗胆碱药E.糖皮质激素20 .支气管哮喘重度发作的首选药物是A.氨茶碱B.普蔡洛尔c.糖皮质激素D.色甘酸钠E.沙丁胺醇21 .氨茶碱应用的护理哪项错误A.不宜肌内注射B.饭后服用可减轻胃肠道反响c.静脉注射浓度不宜过高D.注射时间不宜超过10分钟E.急性心肌梗死及血压降低者禁用22 .关于氨茶碱的应用描述不正确的选项是A.是中效支
42、气管扩张剂B.常用给药途径为肌内注射C.静脉注射时应稀释后慢推D.速度过快可引起头晕、心律失常E.浓度过高可导致血压下降、心跳骤停23、支气管哮喘发作时，禁用的药物是A、吗啡B、氨茶碱C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、色甘酸二钠24 .快速推注氨茶碱可导致的最严重的后果是A.头痛B.恶心呕吐C.心律失常D.血压骤降E.猝死25、氨茶碱的严重不良反响是A.头痛、手指颤抖B.恶心、呕吐C.血压下降、甚至死亡D.心率加快E.嗜睡、胃肠道反响26、哮喘重度发作时防治痰栓阻塞小支气管最重要的措施是A、多饮水B、静脉输液C、雾化吸入D、气管切开吸痰E、静脉注射氨茶碱27 .哮喘持续状态的正确处理是A.去除病
43、因B.保持呼吸道通畅C纠正脱水D.高流量吸氧E.控制感染28 .治疗支气管哮喘时，快速静注氨茶碱的主要不良反响有A口干和皮疹B.心律失常和低血压C.腹绞痛和腹泻D.耳鸣和高血压E.红斑和视力模糊29 .哮喘患者禁忌使用的药物是A.地高辛B.苯海拉明C.普奈洛尔D.青霉素E.维生素C30 .为防止哮喘病人痰液粘稠不易咳出，应该采取：A.体位引流B.低盐饮食C.持续吸氧D.多饮水E.翻身、拍背31 .预防外源性哮喘发作最重要的措施是A.监测病情B.防止呼吸道感染C.应用支气管舒张剂D.防止接触过敏源E.坚持长期服药32 .支气管哮喘病人使用色甘酸钠的主要目的是A.治疗过敏性哮喘B.预防感染性哮喘C
44、.治疗精神性哮喘D.顶防运动性哮喘E.治疗感染性哮喘33 .病人哮喘时，最正确体位是A.平卧位B.端坐位c.半卧位D.俯卧位E.头高脚低位34 .护理重症哮喘病人哪项不正确A.取坐位或半卧位B.勿使勉强进食c.限制水、钠摄入D.给予低流量吸氧E.痰多粘稠者采用雾化吸人35 .某哮喘发作病人，咳嗽、咳粘液痰，说明需要A.呼吸锻炼B.补充液体c.高蛋白饮食D.吸氧E.加强口腔护理36 .支气管哮喘重度发作时的护理措施正确的选项是A.协助病人采取仰卧位B.限制水的摄人C.每1020分测血压、脉搏、呼吸一次D.给予鼻导管高流量氧气吸人E.快速推注氨茶碱37 .对支气管哮喘病人进展安康教育不正确的选项是
45、A.室内放置花草美化环境B.防止食用牛奶、鱼、虾等食物C.不宜用羊毛毯、羽毛枕D.保持乐观情绪E.戒烟酒38 .护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，以下陈述正确的选项是A.知识缺乏B.知识缺乏（特定的）C.知识缺乏：与哮喘发作有关D.知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E.知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关39 .关于支气管哮喘的安康教育错误的选项是A.居室装修尽量简单B.多吃高蛋白饮食如鱼、虾等C防止刺激性气体吸入D.防止过度劳累及情绪冲动等诱发因素E.气候变化时注意保暖，防止呼吸道感染40 .重症哮喘病人输液速度宜选择A.2030滴/分B.3040滴/分C.4050滴/分D.5060
46、滴/分E.6070滴/分41 .指导支气管哮喘病人吸入丙酸倍氯米松正确的选项是A.用前不能摇动瓶身B.喷雾与吸气同步C.吸人后不要屏气D.吸药后不要漱口E.病人可随意吸入A2型题42 .患者，女性，45岁，有哮喘史5年，近年来每当给爱犬洗澡后出现咳嗽、咳痰伴喘息，护士为其宣教时应指出其最可能的过敏原是A.花粉B.尘蜻C.动物的毛屑D.病毒感染E.精神因素43 .病人，女性，53岁，突然出现发作性呼气性呼吸困难，疑心哮喘，去医院就诊时已经缓解，有助于诊断的血象变化是A.白细胞计数增高B.单核细胞增高C.淋巴细胞增加D.咯酸性粒细胞增高E.嗜碱性粒细胞增高44 .小林，18岁，学生。每次上体育课时都会引起支气管哮喘发作，护士告之运动前最宜使用的药物是A.氨茶碱B.色甘酸钠C.丙酸倍氯米松D.异丙托漠筱E.布
