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1、全国护士执业资格考试护士资格考试历年真题及精解2014年历年真题参考答案解析2014专业实务参考答案解析1.A2.C3.E4.E5.E6.E7.D8.C9.D10.B11.B12.B13.B14.A15.A16.C17.B18.E19.D20.D21.E22.D23.C24.E25.C26.A27.E28.C29.A30.D31.E32.B33.E34.C35.B36.C37.A38.D39.C40.A41.C42.A43.D44.C45.B46.B47.D48.B49.A50.C51.E52.D53.D54.A55.E56.B57.E58.C59.B60.B61.E62.C63.D64.C6
2、5.C66.B67.C68.C69.C70.D71.A72.C73.A74.C75.B76.B77.B78.B79.B80.D81.A82.E83.E84.D85.D86.B87.C88.C89.E90.A91.D92.E93.B94.B95.C96.B97.E98.D99.A100.C101.D102.E103.A104.B105.C106.D107.E108.C109.A110.D111.C112.B113.C114.C115.C116.D117.A118.D119.C120.B121.B122.D123.B124.D125.E126.C127.B128.D129.D130.A131.D1
3、32.E133.C134.E135.B2014实践能力参考答案解析1.D2.B3.B4.A5.B6.C7.C8.A9.A10.E11.D12.E13.A14.B15.A16.A17.B18.B19.D20.E21.A22.A23.C24.A25.D26.A27.B28.D29.A30.C31.A32.E33.B34.C35.E36.A37.E38.A39.E40.B41.B42.A43.D44.A45.B46.C47.B48.D49.B50.A51.C52.B53.E54.B55.A56.E57.E58.E59.D60.E61.D62.D63.E64.D65.A66.E67.A68.E69.C
4、70.E71.A72.B73.C74.A75.D76.A77.A78.D79.C80.B81.E82.A83.D84.E85.D86.B87.A88.E89.B90.A91.D92.E93.C94.C95.A96.B97.E98.C99.E100.A101.B102.D103.A104.D105.B106.A107.A108.B109.C110.C111.A112.D113.B114.A115.E116.B117.E118.E119.E120.A121.B122.E123.D124.D125.C126.D127.B128.C129.B130.E131.B132.A133.B134.D135.C
5、2014专业实务参考答案解析1. A【解析】二尖瓣在左心房与左心室之间,如同一个“单向活门”，保证血液循环一定由左心房向左心室方向流动和通过一定的血流量（A对BCDE错）。2. C【解析】通风效果随通风面积、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的（C对ABDE错）。3. E【解析】中医五行对应的五脏分别是心、肝、脾、肺、肾,五脏开窍于五官,其中,心开窍于舌,肝开窍于目,脾开窍于口,肺开窍于鼻、肾开窍于耳（E对ABCD错）。4. E【解析】消化性溃疡的病因较为复杂,主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜屏障作用减弱等因素有关。幽门螺杆菌感染破坏了
6、胃十二指肠的黏膜屏障,幽门螺杆菌可造成胃十二指肠上皮细胞受损和炎症反应,损害黏膜的防御修复机制,幽门螺杆菌感染还可引起高胃泌血素症,胃酸分泌增加,这两方面协同作用促成胃十二指肠黏膜损害,形成溃疡（E对ABCD错）。5. E【解析】（第二章第十二节心脏骤停病人的护理）“建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法,按压部位为胸骨中下1/3交界处。以另一手的掌根部放在按压区,掌根与胸骨长轴重叠,然后将定位之手放下,将掌根重叠于另一手背上，手指脱离胸壁。抢救者双臂应绷直,双肩在病人胸骨上方正中,垂直向下用力按压。按压应平稳,有规律地进行,不能间断,不能冲击式地猛压C按压频率为100次min,成人按压深度至少
7、5cm”（E对ABCD错）。6. E【解析】图中显示的是臀中肌、愕小肌注射定位法。两岁以内儿童臀大肌不发达,如使用愣大肌注射,容易损伤坐骨神经,所以选择愕中肌陷小肌处注射（E对ABCD错）。7. D【解析】根据护士执业注册管理办法规定,无精神病史,无色盲、色弱、双耳听力障碍可申报,而近视并不影响护士的日常护理活动（D对ABCE错）。8. C【解析】用吸管吸入是为了防止牙齿被染黑（C对）;口服液体铁剂需在两餐之间服用,单说饭前服不够严谨（A错）;而服前测心率的是服用地高辛药物时（B错）;般而言服药时不用茶水送服,以免药物被茶水中些成分发生反应（D错）;镇咳药如糖浆类药物服用后不宜立即饮水,以免药
8、物浓度被稀释（E错）。9. D【解析】静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%z200ml生理盐水含氯化钾不超过:20OmIXo.3%=0.6g,10%氯化钾Iml含0.1g氯化钠,所以不得超过6ml（D对ABCE错）。10. B【解析】排钾利尿剂如吠塞米,其作用为阻碍钠、钾、氯化物的重吸收,达到利尿目的,药物作用使血中钾浓度降低,易引起低血钾,护士应密切关注（B对ACDE错）。11. B【解析】（第二十一章第二节护理工作中的人际关系）”角色期望冲突:患者家属往往因亲人的病情而承受不同程度的心理压力,并产生紧张、焦虑、烦恼、恐慌等一系列心理反应,因而对医护人员期望值过高。希望医护人员能妙手回春、药
9、到病除,要求护士有求必应、随叫随到、操作无懈可击等。然而,护理工作的繁重、护理人员的紧映等临床护理现状难以完全满足患者家属的需要,加之个别护士的不良态度及工作方式,往往引发护士与患者家属关系的冲突”（B对）；“角色责任模糊:在护理患者的过程中,家属和护士应密切配合,共同为患者提供心理支持,生活照顾。然而部分家属将全部责任,包括切生活照顾推给护士,自己只扮演旁观者和监督者的角色;个别护士也将本应自己完成的工作交给家属,从而严重影响护理质量,甚至出现护理差错、事故,最终引发护士与患者家属之间的矛盾经济压力过重:随着高端诊疗技术、新药的不断开发和应用,医疗费用也不断升高,患者家属的经济压力逐步加大。
10、当患者家属花费了高额的医疗费用、却未见明显的治疗效果时,往往产生不满情绪,从而引发护士与患者家属间的冲突”（AE错）;“影响医护关系的主要因素角色心理差位:在为患者提供健康服务的过程中,医护双方各有自己的专业技术领域和业务优势,是一种平等的合作关系。但是,由于长期以来受传统的主导-从属型医护关系模式的影响,部分护士对医生产生依赖、服从的心理,在医生面前感到自卑、低人一等。此外,也有部分高学历的年轻护士或年资高、经验丰富的老护士与年轻医生不能密切配合,均可影响医护关系的建立与发展角色权利争议:医护根据分工,各自在自己职责范围内承担责任,同时也享有相应的自主权。但在某些情况下,医护常常会觉得自己的
11、自主权受到对方侵犯,从而引发矛盾冲突（CD错）。12. B【解析】（第一章第八节生命体征的评估）“口腔温度37（范围为36.337.2C）,直肠温度37.5C（范围36.5377C）,腋下温度36.5C（范围为36.037.0C）”（B对ACDE错）。13. B【解析】肝脏的表面有一薄层致密的结缔组织构成的被膜。被膜深入肝内形成网状支架,将肝实质分隔为许多具有相似形态和相同功能的基本单位,称为肝小叶。肝小叶是肝脏结构和功能的单位（B对ACDE错）。14. A【解析】责任制护理是指由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理（B错）;功能制护理是以工作中心为主的护理方式（C错）;整体
12、护理是以患者和人的健康为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为为核心,为患者提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理,并将护理临床业务和护理管理环节系统化的工作模式,与题干不符（D错）；护理工作方式中没有综合护理这一模式（E错）。15. A【解析】冲击疗法由于是在短期内大剂量给药,大量的激素作用,可导致机体原有的代谢机能紊乱,而出现一过性高血压,高血糖,心动过速,电解质紊乱,严重的感染,甚至死亡。用药期间,护士应特别注意观察和预防的是继发感染。甲基强属于糖皮质激素,有免疫抑制作用,大剂量使用可机体免疫功能减退,导致感染（A对BCDE错）。16. C【解析】（第九章第九节前列腺增生病人的护理
13、）“维持膀胱冲洗通畅施行TURP的病人术后都有肉眼血尿,随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅,因此,术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗12天,以防血块堵塞尿管”（C对ABDE错）。17. B【解析】因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛,因此禁用吗啡（B错,为本题正确答案）;解痉镇痛可用阿托品或盐酸消旋山葭若碱注射液肌注,每天2-3次。疼痛剧烈病人可用哌替噬50-100mg肌内注射（ACD对）；溟丙胺太林具有与“阿托品”相似的M受体阻断作用,但是对胃肠道M受体的选择性较高,解痉和抑制胃酸分泌的作用较强而持久（E对）。18. E【解析】（第一章第六节医院内感染的预防和控制）“过滤除菌:采用生物洁净技术,
14、通过三级空气过滤器,用合理的气流方式除掉空气中055m的尘埃,以达到洁净空气的目的。用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等”（E对ABCD错）。19. D【解析】哮喘的发病机制不完全清楚,可概括为免疫一炎症机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。免疫介导气道慢性炎症是哮喘发生的本质。气道高反应性是哮喘病理生理改变的重要特征（D对ABCE错）。20. D【解析】大剂量的环磷酰胺可引起出血性膀胱炎。用药时需适量饮水,必要时静脉补液,确保尿量,预防出血性膀胱炎。大剂量使用时应水化利尿（D对ABCE错）。21. E【解析】（第一章第七节病人的清洁护理）“备齐用物携至床旁,向病人做好解释,协助病人抬头,
15、将治疗巾铺于枕头上,将头偏向一侧;将头发从中间分为两股,左手握住一股头发,由发梢一段段梳到发根。长发可将头发绕在示指上,以免拉得太紧,使病人感到疼痛,如遇有头发打结时,可用30%乙醉湿润后再小心梳顺将脱落的头发缠紧包于纸中,取下治疗巾,安置病人”（E错,为本题正确答案;ABCD对）。22. D【解析】患者是小学文化程度,对原发性支气管肺癌没有过多的专业认知,心里难免会有害怕恐惧,这时护士应该做的就是耐心听患者的诉说,帮助患者建立对本疾病更多更专业的认识,帮助患者克服心里的那种害怕和恐惧,并安排患者的家属看望患者,通过家属朋友更多人的帮助来安慰患者使患者保持积极情绪,而不是知道患者立遗嘱安排后事
16、（D对ABCE错）。23. C【解析】（第十九章第节与护士执业注册相关的法律法规）”在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,包括在教学、综合医院完成至少8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书”（C对ABDE错）。24. E【解析】妊娠期高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛,导致全身脏器血流不畅,微循环供血不足,组织器官因缺血缺氧而受损,严重时导致各脏器坏死,功能障碍（E对ABCD错）。25. C【解析】秋水仙碱是治疗痛风急性发作制特效药。秋水仙碱能抑制白细胞等吞噬尿酸结晶盐,减少或终止炎症介质的释放,从而有抗炎止痛的作用（C对ABDE错）
17、。26. A【解析】维生素C饭后服用,但要注意患有消化道溃疡的病人最好慎用,以免对溃疡面产生刺激,导致溃疡恶化、出血或穿孔（D错）；阿奇霉素理论上饭前Ih或饭后2h服用都可以（A对）；氨茶碱成人常用量口服,肌内注射,静脉注射,一般在睡前或便后（B错）；胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应,较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。应与食物同服或用水冲服,以减少对胃肠的刺激（C错）;西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道
18、出血也有明显疗效。应餐时、餐后及睡前服用以保证疗效（E错）。27. E【解析】（第章第十四节标本采集）“如同时抽取几个种类的血标本,应注意注入顺序:般先将血液注入血培养瓶,再注入干燥管,最后注入抗凝管,动作应准确迅速”（E对ABCD错）。根据2022年大纲变动,将注入顺序由“血培养瓶一抗凝管一干燥管”改为“也培养瓶一干燥管一抗凝管”。28. C【解析】血液从血库取后勿剧烈震荡,以免红细胞破坏而引起溶血。另外,血液不能加温以免血红蛋白凝固变性而引起反应。如输血量较多时,可在室温下放置1520分钟启再输入（C对ABDE错）。29. A【解析】慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞
19、性肺疾病（COPD）是种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病（A对BCDE错）。30. D【解析】（第一章第十八节医疗和护理文件的书写）”（3）备用医嘱:包括长期备用医嘱（Prn）和临时备用医嘱（Sos）”（D对ABCE错）。31. E【解析】该患者无青霉素用药史记录,初次使用时应做青霉素过敏试验（E对）；医护人员是合作关系,护士的每一项操作都要根据医嘱,而不是擅自进行护理活动（ABCD错）。32. B【解析】患者并发幽门梗阻,应进行胃肠减压,胃肠减压期间应禁食、禁饮,故应采取静脉补液,不应使用口服补液盐（B对ACDE错）。33. E【解析
20、】患者担心疾病的预后,护士应当积极跟患者沟通让患者以积极健康的心情面对自身疾病,有利于疾病的控制（E对ABCD错）。34. C【解析】护士有保护患者隐私的义务,这实质上是对患者人格和权利的尊重,有利于与患者建立相互信任、以诚相待的护患关系（C对ABDE错）。35. B【解析】瘠症的发生与遗传因素、个性特征有关,可概括为:在某种性格基础上，因精神受到刺激而发病,亦可在躯体疾病基础上发病,精神因素特别是精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素（B对ACDE错）。36. C【解析】某些面部及颈部手术后患者,取半坐卧位可减少局部出血（C对）;膝胸位一般适用于肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗和矫正子宫后倾和胎
21、位不正（A错）；俯卧位不适于面部开放性损伤患者,会增减局部充血、出血（B错）;侧卧位一般用于灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查（D错）；仰卧位一般用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症（E错）。37. A【解析】终末细支气管是肺内的导管部的组成成分之一,不进行气体交换（A错,为本题正确答案）;肺的呼吸部包括呼吸性支气管,肺泡管,肺泡囊,肺泡（BCDE对）。38. D【解析】根据该患者的临床表现,提示为尿潴留,术后尿潴留是一种多见的不适反应。由于全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后,排尿反射受抑制;切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛;以及患者不习惯在床上排尿等
22、,都是常见原因。尿潴留可引起患者不适反应及尿路感染,应及时处理。处理方法（1）患者应稳定情绪,增加自行排尿的信心,焦虑更会加重尿道括约肌痉挛,使排尿困难。（2）病情允许时,可协助患者坐于床沿或下床排尿。热敷（泌尿系统手术者除外）/按摩下腹部或听流水声以诱导排尿。（4）采用以上措施无效时,应告诉医生,医生会酌情行导尿术,导出尿液超过500ml时应留置尿管（D对ABCE错）。39. C【解析】知情同意权是指病人有权知道自己的病情,并可以对医务人员所采取的医疗措施决定取舍。知情同意权由知情、理解、同意三个要素所构成（C对ABDE错）。40. A【解析】铺暂空床的操作中应用节力的原理。铺床前应将用物备
23、齐,按使用顺序放置。铺床时,身体应靠近床边,上身保持直立,两腿前后分开稍屈膝,有助于扩大支持面,增加身体稳定性,既省力,又能适应不同方向操作;同时手和臂的动作要协调,尽量用连续动作,避免过多地抬起、放下、停止等动作，以节省体力消耗,缩短铺床时间（A对BCDE错）。41. C【解析】溃疡期不是肺炎球菌肺炎的病理分期（C错,为本题正确答案）。肺炎球菌肺炎的典型的病理分期:充血期:侵入肺泡的细菌生长繁殖,引起肺泡充血水肿（A对）；红色肝样变期:肺泡内充满大量红细胞及纤维蛋白,患病的肺叶或肺段实变呈暗红色（B对）；灰色肝样变期:肺泡内充满大量白细胞及纤维蛋白,肺组织实变更为明显且由红色转为灰色（D对）
24、；消散期:肺泡内纤维蛋白被中性粒细胞释放的纤维蛋白酶溶解,细菌和细胞碎片被巨噬细胞乔噬,肺泡重新充气任对）。42. A【解析】患者在全麻下行颅内探查术,术后处于昏迷状态,采用去枕仰卧位,枕头横立于床头,床单位选择麻醉床。头偏侧防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症,同时床中部和床上部各铺橡胶单、中单用于防止呕吐物或术后头部分泌物污染床上用物（A对）；暂空床用于保证病室清洁,迎接新病人,供暂时离床的病人使用,按备用床单位准备用物,根据病情加铺橡胶单、中单（BC错）；下肢手术术后防止分泌物污染床上用物应将橡胶单、中单铺于床尾（D错）;备用床用于保持病室整洁、美观,准备接收新病人,无需铺橡胶单、
25、中单（E错）。43. D【解析】尼可刹米主要直接兴奋延髓呼吸中枢,提高呼吸中枢对CO?敏感性;也可刺激颈动脉化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢,临床常用于各种原因引起的呼吸抑制（D对）；舒喘灵也称沙丁胺醉,是一种选择性的2受体激动剂,该药的气雾吸入剂被广泛用来减轻支气管痉挛,临床主要用于治疗哮喘（A错）；酚妥拉明又称立其丁,是竞争性和发体阻断剂,通过阻断肾上腺受体主要对机体的心血管系统产生影响,临床用于治疗血管痉挛性疾病、充血性心理衰竭,肾上腺嗜络细胞瘤的诊断和术前治疗,抗休克,男性勃起功能障碍（B错）;头抱曲松是第三代头抱菌素类抗生素,临床用于治疗泌尿道感染以及危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎等严
26、重感染（C错）；卡托普利属于m管紧张素I转化酶抑制药,可单独使用作为抗高血压首选药,适用于各型高血压（E错）。44. C【解析】代谢性酸中毒产生原因有体内固体酸产生过多、肾排酸障碍、碱性物质丧失过多等,本题中供给糖的比例减少等使脂肪大量动员,形成过多的有机酸（如-羟丁酸和乙酰乙酸等）,固体酸含量超过了外周组织的氧化能力及肾排出能力时可发生酮症酸中毒（C对D错）；细胞外液容量明显减少的状态成为脱水,根据脱水时的水钠丢失比例不同分为高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水,脂肪氧化产能并不能造成机体水钠的丢失（A错）；水中毒临床多见于ADH分泌过多或肾排水功能低下的患者水的摄入过多,造成大量低渗液在体内
27、潴留（B错）；氮质血症常继发于失血、低血压、脱水综合症、手术后期等引起的肾灌注量不足,导致经由肾脏排泄的非蛋白氮产出正常范围（E错）。45. B【解析】癫痫发作时意识丧失、喉痉挛、口腔和气道分泌物增多,阻塞气道有窒息的危险,因此首要的急救措施是保持呼吸道通畅（B对）；置病人于头低侧卧位或平卧位头偏侧,松开领带和衣扣,解开腰带,取下活动性义齿,及时清除口腔和鼻腔分泌物,必要时用舌钳将舌脱出防止舌后坠阻塞呼吸道,若病人出现呼吸困难缺氧症状,在保证气道通畅的前提下进行人工呼吸（A错）；必要时气管插管、应用简易呼吸机,氧气吸入。抽搐发作时,切不可用力按压肢体,以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位（CDE错
28、）。46. B【解析】原发性支气管肺癌简称肺癌,为起源于支气管粘膜或腺体的恶性肿瘤（B对）；组织病理学分为非小细胞癌和小细胞癌,非小细胞癌中鳞癌最易发生于主气管腔,腺癌中肺泡细胞癌发生于细支气管或肺泡壁,肺癌进一步发展可转移或直接压迫纵膈,造成声音嘶哑或咽下困难（ACDE错）。47. D【解析】支被架用于肢体瘫痪病人,以防盖被压迫肢体,也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖（D对）；床档主要用于预防患者坠床（A错）;约束带主要用于保护躁动的患者,限制身体或约束失控肢体活动,防止患者自伤或坠床。根据部位的不同,约束带可分为肩部约束带、膝部约束带、宽绷带,宽绷带主要用于固定手腕及腕部（B错）；肩部约束带主
29、要用于固定肩部,以限制病人做起（C错）；膝部约束带主要用于固定膝部,以限制病人下肢活动（E错）。48. B【解析】婴儿出生2个月开始逐渐形成与视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉等相关的条件反射。对3个月内的婴儿,可在婴儿床上悬吊颜色鲜艳、能发声及转动的玩具,家长经常面对婴儿说话、唱歌,都有助于婴儿视、听能力发展,有助于神经精神发育（B对）；每日带婴儿进行户外活动,呼吸新鲜空气和晒太阳,同时保证充足的睡眠和饮水量可促进婴儿的新陈代谢（A错）；婴儿期的生长发育非常迅速,对能量和蛋白质的要求比较高,而消化吸收功能发育不完善,通过特定膳食搭配、合理喂养改善肠道功能,促进婴儿的消化吸收功能,同时避免微量元素的
30、缺乏,促进内分泌系统的发育（CE错）;家长通过为婴儿提供运动的空间和机会,例如鼓励婴儿学走路,来增强婴儿的活动能力和扩大其活动范围,促进体格发育（D错）。49. A【解析】获得性免疫又称特异性免疫,是经后天感染或人工接种预防疫苗而使机体获得的免疫力,只针对特定抗原具有免疫作用。卡介苗使用活的无毒牛型结核杆菌制成,接种人体后通过轻微的感染而产生对人型结核杆菌的获得性免疫力（A对）；普及结核病防治知识属于健康教育,并不能使机体产生免疫力（B错）；及早发现并治疗病人属于感染后治疗措施,不符合题干中的预防措施要求（C错）;消毒衣物,隔离病人通过切断结核的传播途径,保护易感人群免受感染来预防结核的发生,
31、并不会使机体产生对结核的获得性免疫力（D错）；加强锻炼,增强体质提高了机体的免疫力,但不会产生对结核的获得性免疫力（E错）。50. C【解析】（第十三章第九节子宫颈癌病人的护理）“子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤”（C对ABDE错）。51. E【解析】1（2E）表示自行排便一次,灌肠后排便2次（E对）；“1/E”表示灌肠后排便一次（D错）；“2/E”表示灌肠后排便2次（C错）；3（2/E）表示自行排便3次,灌肠后又排便2次（A错）。注意本题目由于字体显示问题,无法显示出带分数的形式,题目中1（2E）此类形式均表示为带分数,体温单中自行排便次数,灌肠后排便次数应记录成带分数形式,另外,2E此类形式
32、在体温单中都记录为分子在上,分母在下的形式。52. D【解析】硝酸甘油见光易分解,应放在棕色瓶内存放于干燥处,以免潮解失效,不应放于透明分药盒中（D错,为本题正确答案）;氨氯地平属于钙离子拮抗剂,阿司匹林是抑制血小板聚集的药物,辛伐他汀属于他汀类降脂药物,普罗奈尔属于受体阻滞剂,均用于心绞痛或心梗梗死等冠状动脉粥样硬化性心脏病缓解期治疗药物,可放于透明的塑料分药盒中（ABCE对）。53. D【解析】对传染病病人、疑似传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊（D错,为本题正确答案;AB对）;传染病防治法规定医疗机构的职责;医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范,防止
33、传染病的医源性感染和医院感染。应当确定专门的部门或者人员,承担传染病疫情的报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作;传染病病人或疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录以及其他有关资料,并妥善保管。应当实行传染病预检、分诊制度（C对）；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全保护、消毒、隔离和医疗废物处置工作（E对）。54. A【解析】考生应看清题干为4个月患儿。1岁以下小儿,正常心率为110130次/分,正常呼吸为3040次/分,该患儿心率为129次/分,呼吸为37次/分,所以心率和呼吸均正常（A对BCDE错）。55. E【解析】医疗事故中医疗
34、过失行为责任程度分为:完全责任,指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成;主要责任,指医疗事故损害后果主要由医疗行为过失造成,其他因素起次要作用,本题事故主要由护士操作不当,没有严格执行三查七对造成,护士应承担主要责任（E对A错）;轻微责任,指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用（B错）;次要责任,指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用（C错）;责任分级中无一半责任（D错）。56. B【解析】本题为偏瘫病人测血压,应选择健侧,故应避开患者的左侧患肢测量患者的右上肢血压,昏迷意识障碍患者有误将口温表咬碎的危险,不宜测口腔温度,本题应测量腋下温度（B
35、对ACDE错）。57. E【解析】肾病综合症指由各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白量（尿蛋白3.5gd）低蛋白血症（血浆清蛋白30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合症。水肿是肾病综合症最突出的体征,其发生与低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压明显下降有关（E对C错）；心衰、肝硬化患者有效循环血量下降,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,醛固酮增加促进水钠吸收造成水钠潴留,引发水肿（A错）;球-管失衡见于肾小球滤过功能障碍和重吸收障碍导致的机体水钠潴留（B错）;严重水肿者可出现胸腔、腹腔和心包积液。急慢性肾小球肾炎导致的水肿主要与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关（D错）。58. C【解析】常用洗胃
36、溶液中高锦酸钾为强氧化剂,遇巴比妥药物可氧化释放出新生氧（非游离态氧,不产生气泡）呈现解毒作用,因此对于巴比妥类（安眠药）药物中毒采用1:150001:20000高镒酸钾溶液洗胃导泻（C对）;牛奶、蛋清水属于蛋白质,可以将重金属物质盐析而不至于进入血液,用于重金属中毒的解毒（AB错）;同时可粘附于粘膜表面或创面上,从而起到保护作用,并可减轻患者疼痛,也用于酸性物中毒（A错）;磷化锌中毒时,口服硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀,阻止吸收,并促使其排出体外（D错）;口服硫酸镁溶液到达肠腔后,具有一定渗透压,使肠内水分不被肠壁吸收,肠内保有大量水分能机械性刺激肠的蠕动而排便,50%硫酸镁溶液临床用于
37、DDT（灭害灵）、666中毒的解毒导泻（E错）。59. B【解析】医院感染管理体系分为三级:一级管理-病区护士长及兼职监控护士;二级管理-科护士长;三级管理-护理部主任,医院感染委员会副主任。发生医院感染时,应首先报告科室主任和医院感染管理部门（B对）；再由感染管理部门进行有关检查、监测（AC错）;医院感染管理办法第十八条:医疗机构经调查证实发生以下情形时,应当于12小时内向所在地的县级地方政府人民政府卫生厅报告（一）5例以上医院感染爆发;（二）由于医院感染白发直接导致患者死亡乂三）由于医院感染爆发导致三人以上人身损害后果（D错）;医院院长不属于医院感染部门,不直接报告院长（E错）。在确认爆发
38、时立即报告主管院长和上级有关部门,确定为法定传染病时,按传染病防治法中有关规定报告。60. B【解析】判断是否心搏骤停时,可通过大动脉有无搏动来确定,最主要的方法是触摸颈动脉有无搏动（B对ACDE错）。61. E【解析】本题情景中患者由于车祸急需手术治疗,在短期内无法联系到患者的家属时,应立即上报上级,由医院负责人决策（E对）；患者在院期间应有医院及时处置做出决定,不应再继续联系家属、患者单位或转诊其他医疗机构,以免延误抢救时间（ABC错）;由于上级卫生部门对现场情况不了解,不能及时处置突发情况,因此不直接请示上级卫生部门（D错）。62. C【解析】护士在与家属沟通过程中应耐心解答家属的问题,
39、C项通过回答“正在积极治疗”缓解了家属紧张担忧的心情，“请配合我们,谢谢”同时对家属表示同情和理解,有利于家属在病人治疗和护理过程中的配合、支持（C对）;A项以忙为理由推辞、拒绝回答家属的问题,不利于家属在患者治疗、护理过程中的沟通和参与（A错）;B项回答态度生硬,没有充分给予患者和家属人文关怀,难以与家属达成对患者治疗和护理的致（B错）;D项回答“病情不算重”并没有同情和理解家属的处境,不能缓解家属对急诊患者病情的担忧（D错）；面对急诊送来的患者护士应当给与患者家属心理支持,E项对于本已焦急如焚的家属来说会更加对患者病情的担忧甚至恐惧（E错）。63. D【解析】（第一章第十节冷热疗法）”（一
40、）热疗的作用1.促进炎症的消散和局限热疗可使局部血管扩张,血流速度加快,利于组织中毒素的排出;同时促进血液循环,增加血流量,加快新陈代谢,增强白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散;在炎症后期用热,可因白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,从而有助于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限。2.缓解疼痛热疗能降低痛觉神经的兴奋性,改善血液循环,减轻炎性水肿,加速致痛物质的排出及渗出物的吸收,从而解除局部神经末梢的压力。热疗还可使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛,可缓解因肌肉痉挛、关节强直而引起的疼痛。常用于腰肌劳损、肾绞痛、胃肠痉挛等病人。3.减轻深部组织充血热疗可使局部血管扩张
41、,体表血流增加,因而相对减轻深部组织的充血。4.保暖热疗可使局部血管扩张,促进血液循环,使病人感到温暖舒适。多用于危重、年老体弱、小儿及末梢循环不良病人的保暧”（D错,为本题正确答案;ABCE对）。64. C【解析】烧伤后,体液渗出的速度般在68小时为最快,但渗出持续的时间一般为3648小时。当人体不足以代偿迅速的体液丧失时,则循环血量明显下降,导致血液动力方面的变化,进而发生低血容量性休克（C对）;烧伤患者吸入性损伤包括吸入浓烟、火焰、热气发生时,可由呛咳、呼吸困难引发肺部损伤导致急性呼吸衰竭,不属于大面积烧伤全身的表现（A错）;脓毒血症常常发生在有严重疾病的患者中,如严重烧伤、多发伤、外科
42、手术后等患者。脓毒症也常见于有慢性疾病的患者如糖尿病、慢性阻塞性支气管、白血病、再生障碍型贫血和尿路结石（B错）;休克时入球动脉血压降低或血清钠减少,刺激肾球旁装置,产生大量肾素、血管紧张素II,导致肾脏缺血缺氧引起急性肾功能衰竭（D错）;应激性溃疡是指机体在应激状态下胃和十二指肠出现急性糜烂和溃疡,多见于应激后510天（E错）。65. C【解析】密切观察呼吸、脉搏、血压的变化,根据病情1530分钟测量1次（C错,为本题正确答案）;特殊护理内容：严密观察患者病情变化,监测生命体征;护士人员根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理;保持患者的舒适和功能体位;实施床旁交接班（ABDE对）。66.
43、B【解析】（第章第六节医院内感染的预防和控制）“昆虫隔离适用于病原体通过蚊、虱、蚤等昆虫传染的疾病,如流行性乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒等”（B对）；“消化道隔离适用于病原体通过污染食物、食具、手及水源,并经口引起传播的疾病,如甲型、戊型病毒性肝炎,伤寒、细菌性痢疾等”（A错）；“接触隔离适用于病原体经皮肤或粘膜进入体内的疾病,如破伤风、炭疽、狂犬病等”（C错）；“呼吸道隔离适用于病原体经呼吸道传播的疾病,如麻疹、白喉、百日咳、流行性脑脊髓膜炎、肺结核等”（D错）;“保护性隔离亦成为反向隔离适用于抵抗力低下或极易感染的病人,如大面积烧伤、早产儿、白血病及脏器移植、免疫缺陷的病人等（E错）。67.
44、C【解析】按照护士条例的要求,申请护士执业注册应当具有完全民事行为能力,中华人民共和国民法通则规定：18周岁以上的公民是成年人,具有完全民事行为能力,可以独立进行民事活动,是完全民事行为能力人（C对ABDE错）。68. C【解析】术前3天即应给病人进行肠道准备,口服链霉素O5g,每天2次,或新霉素LOg,每天4次,以抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖,减少氨的形成和吸收（C对ABDE错）。69. C【解析】（第一章第四节入院和出院病人的护理）“注销各种卡片,如诊断卡、床头（尾）卡、服药卡、饮食卡、治疗卡等”（C错,为本题正确答案;D对）;“整理出院病历,交病案室保存”（A对）;“出院病历的排列
45、顺序:住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单”（B对）；“填写病人出院登记本（E对）。70. D【解析】中国居民平衡膳食宝塔是根据中国居民膳食指南提出比较理想的膳食模式,包含我们每天应吃的主要食物,共分四层,第四层为油脂类,第三层为奶类及豆类,鱼、禽、肉、蛋,第二层为蔬菜类和水果类,最底层为五谷类,包括大米、面包、谷类及粉面类食物（D对ABCE错）。71. A【解析】妊娠任何时期,羊水量超过2000ml者,成为羊水过多,50%见于多胎妊娠,这是因为多胎妊娠的孕妇由于单卵双胎之间血液循环相互沟通,体内循环血液量多,使
46、尿量增加,从而导致羊水过多（A对）;过期妊娠胎儿已经成熟,增加垂体的分泌抗利尿激素量,增强胎儿肾远端小管回吸收,导致羊水过少（B错）;胎膜早破是指临产期胎膜出现破裂,羊水自阴道流出,羊水减少（C错）;孕妇脱水导致的有效循环血量减少,胎儿先天性肾缺如均可导致胎儿尿量减少,羊水吸收正常,出现羊水过少（DE错）。72. C【解析】胸骨角部位相当于左、右主支气管分叉处,主动脉弓下缘水平、心房上缘、上下纵膈交界部,与背部第4、第5胸椎相对应（C对）；分叉水平上气管对应胸骨柄（B错）；胸骨柄上宽下窄,中间微凹为颈静脉切迹（A错）；分叉水平以下主支气管对应胸骨体和剑突（DE错）。73. A【解析】肾上腺是肾
47、上腺髓质的主要激素,该药直接作用于肾上腺能a、B受体,产生强烈快速而短暂的兴奋。和型效应,对心脏a1受体的兴奋,可使心肌收缩力增强,心率加快（A对C错）；激动2受体,可舒张心脏和骨骼肌血管,但在用于治疗心脏骤停时主要药理作用增加心肌收缩力（B错）;抗心律失常药物包括钙通道阻滞剂、B肾上腺素受体阻断剂、选择性延长复极的药物、钙拮抗剂四类（D错）;纠正酸碱平衡主要由酸碱剂、生理盐水、葡萄糖溶液组成（E错）。74. C【解析】此题为2014年真题,网上答案选A,此题出题不够严谨。落地的物品应视为已被污染物品（C错,为本题正确答案）；对传染病人消毒隔离措施包括用物消毒,病人接触过的用物,须经严格消毒后方可递交,如病人的衣物、信件、票证、书籍等须经消毒处理后才能交家属带回（A对）；工作人员进入隔离区必须戴工作服、口罩,穿隔离衣在规定范围内活动（B对）；对于传染性病人进行单独隔离,关闭通向走廊的
