《2017真题-答案解析护士执业资格考试.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2017真题-答案解析护士执业资格考试.docx（25页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、全国护士执业资格考试护士资格考试历年真题及精解2017年历年真题参考答案解析2017专业实务参考答案解析1.D2.D3.B4.E5.A6.C7.C8.D9.B10.C11.B12.C13.C14.E15.D16.C17.D18.B19.A20.D21.B22.A23.B24.D25.B26.B27.B28.D29.B30.C31.E32.B33.A34.E35.E36.E37.C38.E39.B40.B41.E42.E43.E44.D45.A46.A47.B48.C49.D50.C51.E52.B53.B54.C55.B56.C57.D58.A59.A60.D61.B62.A63.B64.A6
2、5.B66.B67.E68.C69.C70.A71.D72.B73.A74.C75.D76.D77.B78.B79.D80.D81.C82.D83.E84.A85.A86.A87.B88.E89.B90.B91.E92.C93.B94.C95.D96.E97.D98.D99.E100.D101.B102.A103.D104.C105.C106.C107.B108.E109.D110.B111.D112.D113.C114.B115.C116.D117.A118.D119.E120.D2017实践能力参考答案解析1.A2.A3.A4.B5.E6.B7.D8.B9.D10.C11.E12.E13.
3、D14.D15.C16.C17.A18.B19.B20.D21.A22.B23.C24.E25.A26.B27.E28.C29.E30.B31.A32.C33.E34.B35.B36.C37.B38.A39.D40.B41.D42.E43.A44.A45.A46.C47.A48.E49.A50.E51.A52.E53.D54.A55.A56.A57.D58.D59.D60.E61.C62.A63.A64.D65.B66.C67.C68.D69.E70.A71.E72.D73.E74.B75.E76.E77.E78.E79.A80.B81.A82.E83.B84.C85.D86.D87.B88.
4、A89.C90.C91.E92.A93.D94.B95.E96.D97.B98.D99.E100.A101.A102.B103.E104.D105.B106.D107.A108.D109.A110.D111.C112.B113.E114.C115.D116.B117.E118.A119.E120.D2017专业实务参考答案解析1. D【解析】高血压按照病因是否明确分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压在高血压中占比约为90%,原发性高血压病因不明（通常简称为高血压）,一般认为与遗传和环境共同作用的多因素影响的疾病,其临床表现以血压升高为主。高血压的定义:在未使用降压药的情况下。非同日3次
5、测量收缩压214OmmHg和（或）舒张压29OmmHg,常见的症状有头痛、头晕、疲劳、心悸等,可因过度疲劳、激动或紧张、失眠等加剧,休息后多可缓解。因此该患者首先考虑为原发性高血压（D对ABCE错）。2. D【解析】肾脏损害的常见表现为水肿、血尿、蛋白尿和高血压,当糖尿病患者出现肾脏损害时应考虑为糖尿病肾病。尿量微清蛋白排泄率是诊断糖尿病肾病的标志,糖尿病肾病患者一般尿微清蛋白排泄率持续升高20-200gmin（D对）;血尿素氮（BUN）常作为判断肾小球滤过率指标（A错）;血肌酊（Cr）主要反应肾功能是否正常,不是糖肾最价值的诊断（B错）；24h尿蛋白定量是用于评估肾脏疾病的发展程度的一个指标
6、（C错）;尿肌酊清除率是对肾小球滤过率测定的一个较为准确的方法（E错）。3. B【解析】医嘱的分类及要求:临时医嘱:医嘱有效时间在24小时以内,一般只执行1次,并应在短时间内执行,有的临时医嘱须立即执行,有的限定执行时间（B对）;长期医嘱:医嘱自开写之日起,有效时间在24小时以上,当医生注明停止时间后失效（A错）;临时备用医嘱:仅在12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期尚未执行即失效（C错）;长期备用医嘱:指有效时间在24小时以上,需要时使用,医生注明停止时间时医嘱方为失效,并需注明间隔时间（D错）;停止医嘱:医生直接在长期医嘱单相应医嘱的停止栏内注明日期、时间、签名。护士应在有关治疗单
7、或治疗卡上注销该医嘱,写明停止日期、时间并签名（E错）。4. E【解析】治疗过程应是患者与医务工作者共同参与的过程（E错,为本题正确答案）;沟通中要尊重患者家属（A对）;给予患者心理支持,帮助其正确看待患者疾病,增加治疗信心（B对上指导家属对患者进行生活照顾以及参与患者的护理过程,共同促进患者的康复（CD错）。5. A【解析】再生障碍性贫血的病因:药物及化学物质:最常见的药物是氯霉素（A对BCDE错）;其毒性可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髓环境;物理因素:X线、Y射线等可干扰DNA的复制,使造血干细胞数量减少,骨髓微环境也受到损害;生物因素:各型肝炎病毒均能损伤骨髓造血,EB病毒、流感病毒、
8、风疹病毒等也可引起再障。6. C【解析】住院期间因输入不合格血液导致乙型肝炎,由于是血液样品的原因,所以主要应由血站负责,患者是在住院期间感染的,所以医院血库也有责任（C对ABDE错）。7. C【解析】子宫复旧的规律:子宫内膜的再生:约产后3周,除胎盘附着面外,子宫腔内膜基本完成修复,胎盘附着处的子宫内膜修复需6周（C对）;产后第1天子宫底平脐,以后每日下降b2cm,产后1周,在耻骨联合上可扪到子宫底约妊娠12周大小,产后10天,子宫降至骨盆腔内,腹部检查测不到子宫底,产后6周恢复到正常未孕期大小（AB错）;子宫颈:产后23天,宫口仍能通过两指。产后4周时子宫颈完全恢复非孕状态（D错）;恶露的
9、持续时间:血性恶露:持续34天（E错）;浆液恶露:持续10天左右;白色恶露:持续3周干净。8. D【解析】氧流量的计算公式:21+4X氧流量（Lmin）=吸氧浓度（）;即氧流量（Lmin）=（53-21）4=8;所以需要将氧流量调节到8Lmin（D对ABCE错）。9. B【解析】肝性脑病的饮食护理:需限制蛋白质的摄入,摄入较多的蛋白质,会造成血氨的升高从而诱发和加重肝性脑病（B对ACDE错）;发病开始数日内禁食蛋白质,供给足够的热量和维生素,以糖类为主要食物,昏迷患者禁食蛋白质,可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。清醒后可逐步增加蛋白饮食,每天控制在20g以内,最好给予植物蛋白,如豆制品。10.
10、C【解析】肥厚型心肌病的是以心室非对称性肥厚为解剖特征,并累及室间隔,即左心室（图）和右心室（图）肥厚为特征（C对ABDE错）；图为左心房;图为右心房。11. B解析柯萨奇病毒B组病毒是引起病毒性心肌炎最常见的病毒,而柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可（EeHo）病毒、脊髓灰质炎病毒等也是常见致心肌炎的病毒（B对ACDE错）。12. C【解析】传染病的基本特征:有病原体;有传染性;有流行性;感染后免疫性;这些特征是传染病与其他疾病的主要区别。传染病不具有遗传性（C错,为本题正确答案;ABDE对）。13. C【解析】急性呼吸窘迫综合征诊断的必备条件:动脉血氧分压（Pao2）W60mmHg;氧合
11、指数（Pao2Fi2）300mmHg（正常值400500mmHg）（C对ABDE错）。14. E【解析】急性心肌梗死24小时内应禁用的药物及原因:禁用洋地黄制剂,因为在急性期内,心肌处于缺血坏死状态,如果此时使用正性肌力药物,心肌的耗氧量会增加,会进一步加重缺氧,增大心肌坏死面积,有可能会诱发更加严重的心力衰竭或者是心脏严重并发症,如室性心律失常等（E对ABCD错）。15. D【解析】血栓闭塞性脉管炎的临床表现:营养障碍期:病人足趾部可出现持续性疼痛,夜间尤甚。剧痛常使其夜不能寐,迫使其屈膝抱足而坐,或将患肢垂于床沿,以增加血供缓解疼痛。这种现象称之为静息痛（休息痛）。此时,足与小腿皮肤苍白、
12、干冷,肌肉萎缩,趾甲增厚,足背及胫后动脉搏动消失（D对ABCE错）;局部缺血期:肢端发凉、怕冷、小腿酸胀乏力,足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛,被迫停下,休息后疼痛可缓解,但再行走后又可发作,这种现象称为间歇性跛行;组织坏死期:先见于第趾尖端,可延及其他各趾或更高平面。此后,坏死组织可自行脱落,在残端留下经久不愈的溃疡创面。当继发细菌感染时,可转为湿性坏疽,常伴有全身感染中毒症状。16. C【解析】1.患者原有社会功能是不能被别人替代的,比如患者在社会上的地位职能,他的人际关系等,所以患者原有社会功能的替代者不属于患者家属角色特征（C错,为本题正确答案）;2.患者家属角色特征
13、:治疗护理过程的参与者（A对）;生活照顾者（B对）;心理支持者（D对）;病痛的共同承受者（病痛不单指生理上的疼痛,比如亲人生病,家属也会承受不同程度的痛苦）（E对）。17. D【解析】慢性再生障碍性贫血的药物治疗:雄激素:为治疗慢性再障的首选药物,作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素,对骨髓有直接刺激红细胞生成作用,常用药物为丙酸睾酮、司坦嗖醇等,需治疗36个月才能判断疗效,判断指标为网织红细胞或血红蛋白升高（D对）；免疫抑制剂:是目前治疗重症型再障的首选药物（B错）；造血细胞因子:主要用于重症再障,一般在免疫抑制剂治疗的同时或以后应用,有促进血象恢复的作用（C错）;糖皮质激素和雌激素般不用
14、于治疗再障（AE错）。18. B【解析】1.新生儿病理性黄疸特点:生后24小时内出现黄疸（B对）;血清胆红素每日上升5mgdl（85molL）（A错）；黄疸持续时间长,足月儿2周（C错）;早产儿4周;血清结合胆红素2mldl（34umolL）;黄疸退而复现;2.引起新生儿病理性黄疸的常见原因:ABo血型不合:母亲多为O型,新生儿A型或B型多见（DE错）;Rh血型不合:主要发生在Rh阴性孕妇,Rh阳性胎儿;母乳性黄疸;先天性胆道闭锁;新生儿肝炎;新生儿败血症及其他感染。19. A【解析】急性胰腺炎疼痛的护理:疼痛较重时遵医嘱给予止痛药,可用哌替噬50-100mg肌内注射（A对）;疼痛不严重时,一
15、般指导和协助病人采取非药物止痛法,如松弛疗法、皮肤刺激疗法;急性胰腺炎疼痛禁用吗啡,因为吗啡会引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛（D错）;阿司匹林是解热镇痛药,用于缓解轻中度的疼痛（B错）;苯巴比妥是镇静催眠药,常用于抗惊厥和癫痫（C错）；地西泮属于中枢神经抑制药,有抗焦虑、镇静和催眠等作用（E错）。20. D【解析】门静脉压力增高出血的原因和特点:门静脉压力增高使胃底静脉及食管下端静脉曲张,且常因溃疡、创伤破裂出血,由于肝功能损害致凝血机能障碍,出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等出现上消化道大出血症状（D对ABCE错）。21. B【解析】1.慢性肺源性心脏病心力衰竭的症状和体征:症状:
16、以右心衰竭为主,心悸、气促加重、乏力、食欲下降、上腹胀痛、恶心、少尿等。体征:发绢明显,颈静脉怒张,心率增快,可出现心律失常,肝大且有压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,重者可有腹水2右心衰竭引起下肢水肿的原因:右心衰竭会导致体循环障碍,左心室血液回输到右心房时,出现阻碍,血液大部分瘀滞在外周静脉,导致静脉压力升高,引起水向组织间隙渗透导致皮下的水肿（B对ACDE错）。22. A【解析】护士操作失误的沟通:当失误发生时,首先应向患者进行道歉,取得患者原谅后再进行下一步的措施,如果不解释会加重患者对医护人员的不信任,出现信任危机（A对BE错）；护士穿刺失败不能将原因归在患者身上,同时不能做确定的
17、承诺,如:下一次一定成功（CD错）。23. B【解析】烧伤的分度及表现:浅11度:伤及表皮的生发层及真皮的乳头层（B对ACDE错）;局部有水疱,疼痛剧烈;I度:伤及表皮浅层;局部表面有红斑和烧灼感;深II度:伤及真皮层;局部有小水疱,痛觉迟钝;【II度:伤及皮肤全层。甚至达到皮下、肌肉及骨懦;局部呈碳化和焦痂的表现。24. D【解析】有以下情形的,县级以上卫生行政部门自接受医疗机构的报告或者当事人提出医疗事故争议7日内移送至上一级人民政府卫生行政部门处理:病人死亡;可能为二级以上的医疗事故;国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形,该患者,该患者因输液出现肺栓塞
18、死亡,属于医疗事故致死,所以应在7日内移交至上一级主管部门（D对ABCE错）。25. B【解析】宫颈癌的转移途径主要为直接蔓延及淋巴转移,血行转移较少见（B对）;子宫颈癌以磷状细胞癌最多见,其次为腺癌和鳞腺癌（A错）；子宫颈癌病变多发生在宫颈外口的原始鳞柱交接部与生理性鳞柱交接部间所形成的移行带区（C错）；子宫颈癌的病变为上皮内痛样变,其中包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌（D错）；可表现为外生型、内生型、溃疡型、颈管型4种类型（E错）。26. B【解析】颅内压增高患者卧位的护理:病人的床头抬高15-30o的斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿（B对）;各种卧位的适用范围:头高脚低位:减低颅内压
19、,预防脑水肿;颈椎手术病人进行颅骨牵引时;开颅手术后的病人;仰卧位：1.去枕仰卧位:昏迷、全身麻醉未清醒的病人、呕吐或呕血的病人;椎管麻醉或腰椎穿刺术后68小时的病人2中凹卧位:适用于休克病人3屈膝仰卧位:腹部检查;导尿和会阴冲洗的病人（A错）;半坐卧位:心肺疾患引起呼吸困难的病人;胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人;腹部手术后的病人;某些面颈部手术后的病人（C错）;端坐位:适用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人（D错）;俯卧位:腰、背部检查;腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后病人不能平卧或侧卧;胃肠胀气所致的腹痛（E错）。27. B【解析】根据患者的临床表现,腹腔内少量淡黄色腹水,
20、有粪臭味,而大肠杆菌感染的特点是感染部位有类似粪臭的气味（B对）;金黄色葡萄球菌感染时腹腔液体形状为黄色、稠厚、无臭（A错）;变形杆菌的胃肠道病变常由变形杆菌的肠毒素引起食物中毒,临床表现为胃肠炎和过敏性反应（C错）；绿脓杆菌即铜绿假单胞菌,感染时,其脓液呈淡绿色有甜腥味（D错）；溶血性链球菌感染胃肠道时全身症状比较明显,严重会有坏疽发生（E错）。28. D【解析】卫气:是指防卫免疫体系及消除外来的机体内生的各种异物的功能,包括机体屏障、乔噬细胞系统、体液免疫、细胞免疫等,是运行于脉外的气（D对）；元气:是人体在正常情况下,全身机体及各脏器功能健康状态的、综合的生理指标（A错）;营气:是行于脉
21、中而具有营养作用的气（B错）;肺气:即肺的生理功能（C错）；真气:指流动着而看不见且有生命作用的精微物质,是推动脏腑生理活动的动力（E错）。29. B【解析】肥厚型心肌病患者要禁用硝酸酯类药物,如硝酸甘油,因为该类药物会扩张血管,从而导致外周循环血容量不足,使左室充盈进步下降,左室泵血减少,这会使流出道压力阶差增大,负压效果增加,梗阻更加严重（B对ACDE错）。30. C【解析】破伤风抗毒素皮试液的标准:每毫升含破伤风抗毒素150IU（C错,为本题正确答案;ABDE对）;破伤风皮试抗毒素的具体配制方法:以支破伤风抗毒素（ImI,1500IU）为例,取出0.1ml药液,加入0.9%氯化钠溶液稀释
22、到1ml,则每毫升含150IU,即为破伤风抗毒素皮试液。31. E【解析】口腔护理的注意事项:对于活动性义齿应先取下,待病人漱口后再戴上。暂时不用的义齿。可浸于冷水杯中备用,每日更换次清水。不可将义齿在热水或乙醇内,以免义齿变色、变形和老化（E对ABCD错）;擦洗时动作要轻,以免损伤口腔黏膜,特别是对凝血功能较差的病人。昏迷病人禁忌漱口,需用开口器,应从臼齿处放入,对牙关紧闭者不可用暴力使其开口。擦洗时棉球不宜过湿,以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧,每次1个,防止遗留在口腔,必要时要清点棉球数量。传染病病人用物须按消毒隔离原则处理。长期应用抗生素者,应观察口腔黏膜有无真菌感染。32.
23、B【解析】护理质量标准体系结构:终末质量:是指病人所得到的护理效果的质量。如:出院满意度、皮肤压疮发生率等（B对）；要素质量:是指提供护理工作的基础条件质量,是构成护理服务的基本要素（D错）；环节质量:主要指护理工作活动过程质量（E错）;护理质量标准体系结构包括:要素质量、环节质量和终末质量与护理服务质量评价指标和主观感受度评价指标无关（AC错）。33. A【解析】题中该胎儿为LOA（枕左前位）,头先露,胎心率140次/分（正常胎心率为110次/分160次/分）,羊水指数正常6cm,提示羊水指数偏少（羊水指数正常:822cm,羊水指数偏少:58cm,羊水过少:羊水指数小于5cm）,羊水偏少般影
24、响不大,孕妇多通过补水就能纠正到正常范围。综上胎儿的状况大体正常,孕妇担心影响胎儿的情绪,是因为知识缺乏而过分紧张的表现。所以此时护士应安慰孕妇,向其讲解相关知识（A对BCDE错）。34. E【解析】变态反应包括过敏性休克和过敏性皮疹,过敏性休克和过敏性皮疹属于疫苗接种的异常反应（E对）;疫苗接种的异常反应:过敏性休克:于注射免疫制剂后数秒钟或数分钟内发生。表现为烦躁不安、面色苍白、口周发纣、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心、呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷。此时应使患儿平卧,头稍低,注意保暖,给予氧气吸入,并立即皮下或静脉注射1：1000肾上腺素0.5lml,必要时可重复注射。过敏性皮疹:尊麻
25、疹最为多见,一般于接种后几小时至几天内出现,经服用抗组胺药物后即可痊愈。晕针:儿童在空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等情况下,在接种时或几分钟内,出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状,重者心跳、呼吸减慢,血压下降,知觉丧失。此时应立即使患儿平卧,头稍低,保持安静,饮少量热开水或糖水,一般可恢复正常。数分钟后不恢复正常者,皮下注射1:1000肾上腺素,每次0.5lmL全身感染:有严重原发性免疫缺陷或继发性免疫功能遭受破坏者,接种活菌（疫）苗后可扩散为全身感染（ABCD错）。35. E【解析】由图可见,该患者的特征性皮肤损害是蝶形红斑,可推断该患者患有系统性红斑狼疮（SLE）
26、,目前治疗SLE的首选药是糖皮质激素,发挥抑制炎症反应和抗免疫作用（E对）;SLE的临床表现:发热:初期仅有低热,急性期可有高热;皮肤黏膜损害:蝶形红斑是典型的的皮肤特征性损害,部分患者有口腔溃疡和脱发;关节和肌肉疼痛:大多数关节肿痛时首发症状,受累关节常是近端指间关节,呈对称分布;脏器损害:几乎所有的患者都有肾脏损害,半数患者有狼疮性肾炎;20%有神经系统损害,出现神经精神狼疮;少数会出现脊髓损伤。SLE的药物治疗:首选糖皮质激素;非留体抗炎药:主要用于发热,关节、肌肉酸痛的轻症病人,常用的药物有阿司匹林、呼I喙美辛、布洛芬等（BCD错）;抗疟药:主要治疗盘状红斑;免疫抑制剂:应用于易复发但
27、因严重不良反应而不能使用激素者,常用的有环磷酰胺（CTX）、长春新碱、硫嗖喋吟等（A错）。36. E【解析】流行性乙型脑炎的概念:简称乙脑,是由乙型脑炎病毒引起,以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病,所以乙脑病毒主要侵犯人体的中枢神经系统（E对ABCD错）。37. C【解析】常见药物的服药时间:胃黏膜保护剂:枸椽酸锌钾、硫糖铝等餐前服用（C对）;伊曲康嗤是抗真菌药,饭后服用（A错）;维生素C饭后服用,利于充分吸收（B错）；青霉素和甲硝哇对胃黏膜有刺激作用所以饭后服用（DE错）。38. E【解析】甲硝噗经肝代谢,对肾的损害小,可以使用（E对）；新霉素、卡那霉素、庆大霉素均属于氨基糖首类
28、药物,都具有肾毒性和耳毒性（ABD错）；氨羊西林属于头抱类-内酰胺类,长期大量服用氨苇西林会对肾造成损害,常见有间质性肾炎,肾功能损害（C错）。39. B【解析】缩宫素的静脉应用:将缩宫素2.5U加于0.9%生理盐水500ml内,从45滴min开始静脉滴注并观察反应,根据宫缩的强弱进行调节,通常不超过60滴/min。宫缩间隔23分钟,持续4060秒。若出现10分钟内宫缩超过5次、宫缩持续1分钟以上或胎心率有变化,应立即停止滴注（B对ACDE错）。40. B【解析】煎药用具的选择:砂锅是最常用的煎药容器,砂锅性质稳定、传热性能缓和。不易于中药所含的其他成分发生化学变化（B对）;不锈钢锅、搪瓷锅、
29、玻璃烧杯也可采用,禁忌用铝锅和铁锅,以免影响药性和药效（ACDE错）。41. E【解析】抗心律失常药物的分类:I类:代表药为利多卡因,药物机制是阻滞快速钠通道,适用于室早、室速、室颤（E对）；11类:代表药为美托洛尔,药物机制为拮抗B肾上腺素能受体,用于减慢心率（B错）；In类:代表药为胺碘酮,药物机制为阻滞钾通道,适用于室速、室上速（A错）；IV类:代表药为维拉帕米,药物机制为阻滞慢钙通道,适用于室上速（C错）;治疗心律失常药物不包括阻滞受体的药物,该药物具有抗肾上腺素的作用,用于治疗血管痉挛性疾病（D错）。42. E【解析】人体器官移植接受者的规定:活体器官接受人必须是与活体器官捐献人之间
30、有特定的法律关系,即配偶关系、直系血亲或者三代以内旁系血亲关系,或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成的亲情关系,朋友不符合植体器官接受者要求（E错,为本题正确答案;ABCD对）。43. E【解析】病人的权利:基本医疗权:基本医疗权是指病人享有就医的权利。它是指社会成员要求国家和政府给予基本医疗保障与医疗救济的权利。病人的基本医疗权包括平等医疗权和自主医疗权;题干着重强调患者身份为流浪人员,被路人送入医院等信息,医护人员对患者同样给予救治,体现了病人有平等享受医疗的权利（E对ABC错）；知情同意权:知情同意权是指病人在医疗卫生服务中,享有知晓病情、诊断、治疗护理方案、预后和诊疗费用等情
31、况,并有自主选择诊疗方案的权利。知情同意权包括知情权和同意权（D错）；隐私保密权;医疗监督权;医疗诉讼权;免除社会责任权;被照顾和被探视权;复制个人病历资料权。44. D【解析】各种隔离的适用对象:保护性隔离:又称反向隔离,适用于抵抗力低或极易感染的患者,如严重烧伤、早产儿、白血病、器官移植病人等;该患者三度烧伤面积60%,属于严重烧伤患者,所以应采用保护性隔离（D对）；接触隔离:适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病。如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染等（A错）；消化道隔离:适用于病原体通过污染食物、食具、手及水源,并经引起传播的疾病,如甲型、戊型病毒性肝炎、伤寒痢疾等（B错）;呼吸道隔
32、离:适用于通过空气中的气溶胶（飞沫）短距离传播的传染病。如流感、流脑、麻疹等（C错）；严密隔离:适用于传染性强、死亡率高,经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病,如霍乱、鼠疫等（E错）。45. A【解析】护士发生针刺伤的紧急处理:发生针刺伤时,受伤护士要保持镇静,立即用手从伤口的近心端向远心端挤压,挤出伤口的血液,禁止进行伤口局部挤压或按压,以免产生虹吸现象,将污染血液吸入血管,增加感染机会（A错,为本题正确答案;C对）；用肥皂水彻底清洗伤口,并在流动水下反复冲洗;用等渗盐水冲洗黏膜（B对）；用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口,并包扎（DE对）；向主管部门报告并及时填写锐器伤登记表。
33、请专家根据病人血液中含病毒、细菌的多少和伤口的深度、暴露时间、范围等进行评估,并做相应处理。进行血清学检测,必要时建立追踪档案,采取相应措施。46. A【解析】献血机构违规的处置:血站、医疗机构违反有关操作规程和制度采集血液及向医疗机构提供不符合国家规定的血液的,由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正（A对BCDE错）；给献血者健康造成损害的,应当依法赔偿;造成经血液途径传播的疾病或者有传播严重危险的,限期整顿;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。47. B【解析】50%硫酸镁常外用消肿,局部湿热敷可局部消肿,该患者下肢水肿,应局部擦拭硫
34、酸镁（B对）;0.1%碘伏用于常用于皮肤黏膜创面的消毒（A错）;外用生理盐水具有清洁和消炎的作用（C错）;3%过氧化氢的主要作用是消毒,临床上常用双氧水清洗创口和局部抗菌（D错）;75%酒精常用于皮肤的消毒、器械消毒和碘酒脱碘（E错）。48. C【解析】扩张型心肌病不宜使用的药物及其原因:不宜使用洋地黄制剂,因为扩张型心肌病一般存在广泛而严重的心肌损伤,心肌自律性增强,对洋地黄制剂的耐受性降低,容易导致洋地黄中毒（C错,为本题正确答案;ABDE对）。49. D【解析】葡萄糖溶液属于无张力溶液,主要用于补充水分和能量,而口服补液盐中加入一定浓度的葡萄糖,是因为通过钠糖转运机制,吸收钠和葡萄糖同时
35、带进的水,肠道的吸收才可达到顶峰,起到快速补水的作用（D对ABCE错）。50. C【解析】1.子宫肌瘤的质地:子宫肌瘤般为暗红色,表现为实质性包块,表面光滑,多数质地硬,与周围组织有明显界限（C错,为本题正确答案）；肌瘤压迫周围肌壁纤维形成假包膜（D对）2子宫肌瘤的病因:子宫肌瘤的发生和生长多与激素有关;雌激素可使肌层变厚,子宫增大;孕激素促进肌瘤生长;神经中枢的调节控制也可影响卵巢功能及激素代谢，所以子宫肌瘤属于激素依赖性肿痛（A对）;3.子宫肌瘤的分类:分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤（最常见）和粘膜下肌瘤三类（B对）；4.子宫肌瘤的概念:是由子宫平滑肌组织增生而形成的女性生殖系统中最常见的良性
36、肿瘤,多见于育龄妇女任对）。51. E【解析】子宫内膜异位症又称内异症,指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位,卵巢是最常异位的病变部位,卵巢发生子宫内膜异位囊肿,囊肿内含有暗褐色黏稠的陈旧性血,似巧克力样糊状,故称为巧克力囊肿,所以子宫内膜异位症卵巢病变最常见的类型为巧克力囊肿（E对ABCD错）。52. B【解析】1.封闭式提问的优缺点:优点:护士可以在短时间内获得需要的信息（B对）;缺点:患者没有机会解释自己的想法（AE错）;2.开放式提问的优缺点:优点:护士可以获得更多、更真实的资料,护士可从中了解病人的真实的想法和感受（CD错）；缺点:需要花费的时间较长。53. B【解析】闭合
37、性单处肋骨骨折时,骨折断端可刺激肋骨间神经产生局部疼痛,当深呼吸、咳嗽或转动体位时,疼痛加剧,局部有明显压痛,挤压胸部疼痛加重;所以局部疼痛是闭合性单处肋骨骨折最明显的症状（B对）；单根或数根肋骨单处骨折,其上、下有完整的肋骨支持胸廓,对呼吸功能的影响不大（A错）；部分病人可因肋骨骨折向内刺破肺组织出现咯血；由于肋骨骨折损伤程度不同,可有不同程度的呼吸困难、发绢或休克等（CDE错）。54. C【解析】孕妇早产（满28周不满37周）肌注地塞米松的作用:可促进胎肺成熟,降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率，一般用于妊娠35周前的早产者（C对ABDE错）。55. B【解析】焦虑症的情绪症状:在没有明显诱
38、因的情况下,患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕,这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容（B对D错）;焦虑发作目前病因尚不明确,可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系（AE错）;该病没有明显的男女发病率比例（C错）。56. C【解析】中心静脉压在临床上常用来判断患者的右心功能、有效循环血量和血管张力的一个非常重要的指标。中心静脉压的正常值和意义:正常值为512cmH2O;中心静脉压5cmH2O时,提示右心房充盈不足或血容量不足（C对ABDE错）;中心静脉压15CmH20时,提示心功能不全;中心静脉压20CmH2O时,提示存在充血性心力衰竭。57. D
39、【解析】胎儿宫内急性缺氧的表现:正常宫内胎儿的胎心是110160次/分,早期胎动表现为频繁、剧烈,后期逐渐胎动减少、消失,最终胎儿死亡（D对ABCE错）。58. A【解析】导致早产的高危因素（母体因素）:急性感染、妊娠期糖尿病、高血压,妊娠晚期性生活（因为性生活会诱发宫缩活动,引起胎儿早产）等（A对）;脐带绕颈一周可随着胎动自行恢复,多数不需要治疗,不是早产的高危因素（B错）;慢性输卵管炎引起的输卵管肥大和输卵管积脓、积水是造成女性不孕的重要原因之一（C错）;骨盆狭窄导致胎先露和胎方位异常、胎先露部下降受阻引起继发性宫缩乏力,产程延长,导致难产出现（D错）；瘢痕子宫再次妊娠时容易发生子宫破裂、
40、产后出血、前置胎盘等;及时做产前检查,可正常足月生产,一般选择剖宫产（E错）。59. A【解析】3岁的孩子常出现“自我”的概念,他能察觉到自己的行为会影响周围环境和环境中的人,从而形成独立自主感,而由于缺乏社会规范,儿童任性行为会达到高峰,题干中三岁小孩向妈妈执意表达自己的需要,是其自主性的表现（A对BCDE错）。60. D【解析】题干中根据患者主诉下腹胀痛,护士观察其膀胱区隆起,可以推断患者膀胱有大量的尿液潴留,所以患者的主要护理问题是尿潴留（D对ABCE错）。61. B【解析】肾结核的原发病灶大多在肺,肾结核一般是由于肺结核通过血行传播到肾脏,导致结核杆菌在肾脏形成病灶,因为肺里的血液要通
41、过肾脏过滤,所以肺的结合杆菌可以通过血液到达肾脏引起肾结核（B对ACDE错）。62. A【解析】护患关系发展过程:护患关系发展过程由三个阶段:初始期:护士与病人的初识阶段,也是护患之间开始建立信任关系的时期;此期主要是建立护患之间信任关系,确认病人的需要（A对）；结束期:病人病情好转或基本康复,已达到预期目标。可以出院休养,护患关系即转入结束期,此期要做好出院指导,交代出院后的注意事项（B错）;工作期:护士为实施治疗护理,护士完成各项护理任务、病人接受治疗和护理,此期主要为落实护理措施（C错）；护患关系的发展是一个动态的过程J一般分为初始期、工作期和结束期3个阶段。3个阶段相互重叠,各有重点,
42、不包括准备期和延续期（DE错）。63. B【解析】避孕药物的副作用有类早孕反应（恶心、呕吐头晕等）、不规则阴道流血、月经过少或停经、色素沉着和体重增加等。若连续2个月停经者,应考虑更换避孕药种类,更换药物后仍无月经来潮或连续3个月停经者,应停止服用避孕药（B对）;其他情况均可在停药后自行缓解（ACDE错）。64. A【解析】行结肠代食管手术患者的肠道准备:术前35天口服肠道抗生素,如甲硝嘎或新霉素等（A对BCDE错）;术前2日进食无渣流质,术前晚行清洁灌肠或全肠道灌肠后禁饮禁食。65. B【解析】颅底骨折的临床表现:颅前窝骨折:具有“熊猫眼征”“兔眼征”的典型表现,出现鼻漏（B对）;颅中窝骨折
43、:耳后乳突区出现瘀斑;有耳、鼻漏症状;颅后窝骨折:耳后及枕下部、咽后壁处出现瘀斑,无脑脊液漏;三主征:指颅内压的三个主要症状,即头疼、呕吐、视神经水肿（A错）;三凹征:指吸气时候出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷的表现,三凹征代表呼吸已经极度困难（C错）;MUrPhy征:又称胆囊触痛征:适用于胆囊急性炎症诊断;MUrPhy征阳性表现为检查时医生将手放在患者有上腹胆囊区,然后要求患者深呼吸,当发炎肿大的胆囊触碰到医生的手指尖时,患者突然出现疼痛而被迫停止深呼吸（D错）;五联征:又称Reynolds五联征,为急性梗阻性化脓性胆管炎的临床症状,表现为在一般胆道感染的夏科氏（CharCOt）三联征（腹
44、痛、寒战高热、黄疸）之外,出现休克、神志障碍（E错）。66. B【解析】产褥期恶露分类和特点:血性恶露:持续34天,出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露（B对）;浆液恶露:持续10天左右,浆液逐渐减少,白细胞增多,变为白色恶露。白色恶露:持续3周干净（ACDE错）。67. E【解析】预防麻疹传播的措施:保护易感人群:最有效的预防措施是接种麻疹疫苗（E对）;8个月以上未患过麻疹的小儿应接种麻疹疫苗,对于麻疹接触患儿注射丙种球蛋白,可以直接为其提供保护性抗体,从而避免发病（B错）;隔离传染源:呼吸道隔离至出疹后5天,有并发症者延至出疹后10天,接触的易感儿隔离观察21天;切断传播途径:病室通风
45、换气,消毒空气,患儿的衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时以上,减少不必要的探视,医务人员接触患儿后,须在日光下或流动空气中停留30分钟以上,才能接触患儿或健康易感者;其余选项无关（ACD错）。68. C【解析】钙通道阻滞剂:扩张冠状动脉,扩张周围血管减轻心脏负荷,缓解心绞痛。代表药有硝苯地平、地尔硫卓等（C对）；血管紧张素转化酶抑制剂:能够扩张小动脉,减轻心脏后负荷,代表药物有卡托普利、贝那普利等（A错）;利尿剂:作用于肾脏,抑制肾小管电解质的重吸收,进而减少水的重吸收而达到利尿作用。代表药有吠塞米、氢氯睡嗪、氨茶碱等（B错）;受体拮抗剂:减慢心率、减弱心肌收缩力,减低血压,减少心肌耗氧分量,能够
46、降低心绞痛病人死亡率和心肌梗死的危险,代表药有普莱洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等（D错）;硝酸酯类:能够扩张小静脉,减轻心脏前负荷,代表药有硝酸甘油（E错）。69. C【解析】献血的要求:时间间隔:两次献血之间的时间间隔般要求6个月（C错,为本题正确答案）;献血量:我国规定一次献血200ml,最多不超过400ml（B对）;献血年龄:1855周岁（A对）;血站对献血者必须进行必要的健康检查,身体不符合献血条件者,不得采集血液（DE错）。70. A【解析】臭氧灭菌灯消毒法:利用臭氧强大的氧化作用进行杀菌。1.用途:主要用于空气、医院污水、诊疗用水、物品表面的消毒。2.方法:使用时应关闭门窗,人员离开房
47、间,消毒结束后30分钟方可进入（A对BCDE错）。71. D【解析】常考疾病的呼吸味道:糖尿病酮症酸中毒:烂苹果味（D对A错）;肝功能衰竭:肝腥味（B错）;有机磷中毒:大蒜味（C错）；晚期肾衰竭:氨臭味（E错）。72. B【解析】急性上呼吸道感染有70%80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。另有20%30%的上感由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后,以溶血性链球菌为最常见（B对ACDE错）。73. A【解析】避免压疮的翻身要求L般每2个小时翻身一次,翻身间隔时间可根据病情和局部皮肤情况及时调整,必要时每30分钟翻身一次。翻身时应尽量将病人身体抬起,避免拖、拉、推等动作,以防止擦
