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1、2021年内蒙古自治区呼伦贝尔市口腔执业医师第二单元测试卷（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87IlO题）（10题）1.某男性患者，46岁，诊断为支气管炎.诊断慢性定支气管炎最有意义的是A.A.肺活量B.嗜酸性粒细胞直接计数C.症状加体征D.血气分析E.X线肺野透亮度的变化聚W性患者.24岁左下后牙牙鳏反或肿膝痛痛3月,冷蕾，区统失W近中帧斜.业间牙热肿麽,探诊躺出融,探渗深度4mm.无自发出Ifc现象.牙热反复肿痛的2,除闪最有可能的是A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙龈瘤D.增生性龈炎E.牙龈纤维瘤3.某男性患者，31岁，5年来反复发热，腰痛伴尿频、尿痛，血压150/1
2、00mmHg.尿蛋白（+）,红细胞02/HP、白细胞（十十），尿素氮6.7mmol/L,内生肌肝清除率105mmol/L,其可能疾病是A.A.肾结核B.慢性肾小球肾炎高血压型C.慢性肾小球肾炎急性发作.D.慢性肾小球肾炎普通型E.慢性肾盂肾炎4 .某男性患者，49岁.因头颈部肿瘤放疗，放疗结束后，感日干、进食刺激痛来诊.查：口腔黏膜干，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，黏膜充血发红明显.其诊断首先应考虑为A.A.放射性口腔炎B.继发白色念珠菌感染C.口干综合征D.维生素B2缺乏E.糜烂型扁平苔葬5 .某女性患儿，9岁，12牙齿变色就诊.检查：冠折牙本质暴露
3、，牙齿变色.冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，现首要措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填E.定期复查更换糊剂某女性患者，18岁.左侧上颌后牙自发性、肿痛，吸吮时出血3夭.4天前曾有鱼刺3剌伤史,口腔检奏迎牙间探诊痛痛明显,牙烈乳头红肿叩诊(十),无松动未探6及牙周袋。应采取的措地是A.A.去除患牙牙石等刺激因素B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头C.局部敷以2%碘甘油D.用0.2%氯已定溶液含漱E.以上均是7.某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160
4、/100mmHg,血红蛋白80gL,尿比重L014,尿蛋白(+),颗粒管型02个HP,BUN16.4rrmol/L(46mgdl),血肌酎3094umolL(3.5rngdl).眼底视网膜动脉细窄迂曲.该患者最有可能诊断为A.A.高血压病HI期B.肾性高血压C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾盂肾炎8.某女性患者，30岁。自述近12年来全口多数牙齿松动，咀嚼力量减弱。若诊断为快速进展性牙周炎，临床检查最有可能发现A.A.多数牙移位B.多发的牙周脓肿C.磨牙根分叉病变In度D.多数牙牙槽骨呈中重度吸收E.多数牙牙龈退缩明显某男性患儿,8岁，J远中深蒯洞,叩诊无异常,
5、牙龈正常牙齿无松动。医者去腐干9,净,舐深近院。该患儿最适合用A.A.直接盖髓术B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖髓10.某男性患者，30岁。因右侧牙疼，伴冷熟刺激疼、放射痛，夜间加重，来院治疗，检查后确定为急性牙髓炎。但检查未见有楔状块损，深鹊洞及深牙周袋，只见其,面中央有一环形黄色结构。引起牙髓炎的原因可能是A.A.逆行性牙髓炎B.咬合创伤C.可的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染D.无法确定病因E.以上都不是二、单选四（10题）IL该患者的治疗方案，不准确的一项是A.A.牙周洁治、刮治B.控制血糖C.口腔卫生宣教D.定期复查E.必要时，可作牙周手术12 .若确诊为急性坏死性龈
6、炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化B.X线片C.革兰染色涂片D.GCF-酶检查E.查血13 .（共用题干）患者35岁女性，因半年来左下后牙食物嵌塞两年多。查左下第二前磨牙远中邻面龄深达髓腔，牙髓无活力，叩痛（士）,根尖部龈未见异常。X线片见根尖周透射区圆形，约8mmx6mm边界清晰有白线围绕该主诉牙的诊断是A.A.慢性牙髓炎B.慢性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.慢性根尖肉芽肿E.慢性根尖炎急性发作14 .若诊断为牙周脓肿，诊断依据如下，除了A.A.深牙周袋B.牙齿松动C.伴有搏动性疼痛D.可出现叩痛E.脓肿局限于龈乳头内15 .在牙龈有炎症时，用正常力量探诊，探针尖端应终止在A.A.龈沟底部
7、B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方16 .（共用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛，腐败性口臭5天。确诊之前需做如下口腔检查及其他辅助检查，除了A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E.查血17 .应考虑的鉴别诊断如下，除外A.A.慢性牙髓炎B.三叉神经痛C.急性根尖炎D.急性中耳炎E.急性上颌窦炎18 .对主诉牙的第一次处理最好应是A.A.开髓、封失活剂B.局部封闭、观察C.服消炎、止痛药D.针灸并服中草药E.一次性根管治疗19 .目的治疗方案是A.A.拔除B.切开引流置引流条C.开髓封失活剂D.髓腔开放E
8、.拔髓根管开放，脓肿切开20 .本病病损的好发部位是A.A.颊粘膜B.舌粘膜C.牙龈D.唇粘膜E.口底粘膜三、A2型选择题(10题)21 .男，30岁，在作常规口腔检查时发现患者正中关系和正中是同一位置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上下颌双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能D.两侧都是组牙功能E.两侧都不是组牙功能22 .一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上5、6间颊侧呈卵圆形膨隆，波
9、动感(+),若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓肿的重要指征是A.A.牙髓无活力B.存在深牙周袋C.无龈上牙石D.X线片示根尖病变阴影E.叩痛重23 .某男性患者，40岁.患牙有自发剧痛2天.松动I度，叩诊(+).近中颊侧牙周袋7mm,温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治疗方案是A.A.牙周治疗B.牙髓治疗C.拔除D.牙周一牙髓联合治疗E.根管治疗24 .某患者自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探牙面光滑而硬，无实质性缺损。该患者的牙病诊断是A.A.猛性踽B.氟斑牙C.静止性踽D.四环素牙E.釉质发育不全症25 .某一患者
10、的右侧尖牙因牙颈部楔状缺损，深达髓腔，要行开髓治疗，在舌面窝开髓过程中，可能在破坏尖牙舌面的是A.A.舌轴靖B.牙尖C.近中牙尖靖D.远中牙尖靖E.舌隆突26 .某男性患儿，9岁.上颌前牙外伤S小时.口腔检查：F已萌出，松动工度，叩痛一)，牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状.处理方法是一AA结扎固定B.根管治疗C-次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根27 .某男性患者，26岁，因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪项是错误的A.A.牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起疼痛B
11、.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的组织，所以易引起髓腔内压力增高D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解28 .一成年男性患者,深踽引起急性根尖炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。查见髓腔开放开穿髓孔大，根管通畅，叩(+),龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是A.A.开髓孔过小B.根管不通畅C.有其他感染源D.抗感染力不强E.根尖孔不通畅29 .某女性患者，23岁，近1周以来牙龈疼痛极易出血，有异常口气，并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最
12、可能的诊断和致病菌是A.A.妊娠期龈炎，中间普氏菌B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌C.慢性龈缘炎，黏性放线菌D.青春期龈炎，牙龈口卜琳单抱菌E.增生性龈炎，内氏放线菌30 .患者右下第一磨牙踽洞深，探底中硬不敏感，热测当时未引起疼痛，刺激去除后痛持续时间长，其原因是A.A.牙髓坏死B.急性牙髓炎C.可复性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.慢性闭锁性牙髓炎四、Al型题（3题）31 .下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病A.天疱疮B.多形性红斑C.贝赫切特综合征（白塞病）D.类天疱疮E.红斑狼疮32 .肿瘤免疫学诊断，最可靠的方法是A.癌胚抗原的检测B.检查诱发肿瘤Ag的抗体C.利用肿瘤MCAb
13、进行血清学检查D.AFP的检测E.检查细胞免疫功能33 .下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点A.病程发展缓慢，可在放疗后10余年才出现症状B.死骨分离速度缓慢C.死骨与正常骨界线清楚D.骨面暴露部位长期溢脓，久治难愈E.可形成口腔和面颊部洞穿缺损五、A3/A4型题（3题）34 .（140142题共用题干）25岁就诊患者，口腔卫生情况不佳，左下第一恒磨牙患者有牙髓一牙周联合病变，疼痛剧烈，但患牙无松动，为了消除病痛，恢复健康。首先采取的措施A.早期充填B.开髓引流，阻止炎症扩展C.消炎止痛D.促进牙周软组织健康E.使用氟化物35 .该患者的治疗设计如下，除外A.根尖手术B.充填治疗C.根管治
14、疗D.消炎镇痛E.拔除患牙36 .下列需要检查的是A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查六、A型题（综合练习）（3题）37 .下列关于宿主的防御反应与牙周病的描述，不正确的是A.A.炎症早期，宿主的防御反应以保护性机制为主B.病变持续进行时，宿主的防御反应导致组织的破坏C.中性粒细胞产生的溶酶体酶对牙周组织有损伤作用D.体液和细胞免疫产生的效应物质对牙周组织有损伤作用E.宿主的防御反应对牙周组织均是破坏性的38 .口腔粘膜病中发病率最高的疾病是A.A.扁平苔罅B.复发性口腔溃疡C.白色念珠菌病D.疱疹性口炎E.创伤性溃疡39 .患者，女性，半年前左上后牙斜洞一次性充填治疗
15、，近2d出现冷热痛，夜间痛。检查：卫殆面银汞充填物完整，叩(一)，冷(+)。患牙最可能的诊断是A.继发龌B.可复性牙髓炎C急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.根尖周炎参考答案1.C2.B由于总者外夫叵缺央由近中像舒,同It因间学假肝东且无发粒出因此原因最可傥的诊所为食物我富.3.E据题干描述，最有可能的诊断是慢性肾盂肾炎.慢性肾孟肾炎患者常有反复发热，腰痛伴尿频尿痛.4.B放射治疗后常有放射性口腔炎的出现，同时可继发感染白色念珠菌.患者双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，明显看出该患者已伴发白色念珠菌病.5.B新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，彻底清除炎症，同时保护好牙乳
16、头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长.6 .E据该患者的描述，最有可能的诊断是外伤性组织感染，较合理的处理方法是：去除局部刺激因素，反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油局部维持治疗.7 .D根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期.8 .D快速进展性牙周炎，临床检查可见多数松动牙的牙槽骨呈中重度吸收。9 .E从处理结果看，患牙萌洞已经近髓，由于患儿年仅8岁，必须进行保髓治疗，故应采用间接盖髓的治疗方法10.C根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般都比较薄弱，形态有圆锥形，圆柱形，圆台形，多数都在一刚萌出不久即折断，患者30岁且拾面有一环形黄色结构，系长
17、时间磨耗所致，故应为圆台型畸形中央尖。11.B该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物苯妥英钠，该药可引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。12.A坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋体和梭形杆菌。13.C根据患牙“踽深达髓腔，牙髓无活力，X线片见根尖周透射区圆形，边界清晰白线围绕”提示该主诉牙的诊断已不可能是“慢性
18、牙髓炎”，也不是其他类型的慢性根尖炎，更没有急性发作的表现，所以是慢性根尖囊肿。14.E牙周脓肿有深牙周袋；早期可有搏动性疼痛；患牙可有“浮起感”；叩痛；牙松动明显；牙槽喳有吸收，脓肿局限于牙周袋壁，而不是局限于龈乳头内。因此E不是牙周脓肿的诊断依据。15.D当探测有炎症的牙龈时，探针尖端会超越结合上皮而进入有炎症的结缔组织内，终止于炎症区下方的正常结缔组织纤维的冠方。16.B牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症状，且病程短（5天），起病急。因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相鉴别，因此需要检查牙龈的色、形、质的
19、变化，测体温（疱疹性龈口炎常有高热），检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡（疱疹性龈口炎的表现），查血以排除白血病和/或艾滋病（病毒血清学查HIV）。只有测血压对鉴别诊断无意义。17.E鉴别诊断应除外急性上颌窦炎。18.A第一次处理最好是开髓、封失活剂。19.E急性期应该拔髓根管开放，脓肿切开。20.C类天疱疮的好发部位是牙龈。21.B尖牙保护称是以尖牙作支撑，对其他牙起到保护作用。特点为正中脍关系与正中除协调；侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保护接触，非工作侧牙齿不接触；作前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触，后牙不接触。组牙功能徐是以成组的牙齿行使功能；特点：正中关系脍与正中称协调；下颌前伸
20、咬合时，上下前切缘相对接触，后牙不接触；作侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不接触。22.B有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X线片示根尖病变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别要点：有无牙周袋；脓肿的部位；牙髓活力状况；牙松动度；叩痛程度；X线片上牙槽喳有无破坏、根尖周有无骨破坏；有无弱或非弱疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。23.D患者系逆行性牙髓炎，同时具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特征，故最佳治疗方案是：牙周一牙髓联合治疗.24.B患者全口牙齿自幼就有黄褐色及白垩状斑，同村居民也有类似表现，提示为有地区性的牙齿发育异常
21、性的疾病，应考虑为氟斑牙；而且未提供幼时的疾病和服药史，不应考虑四环素牙和釉质发育不全症；探牙面光滑而硬和无实质性缺损可与弱病鉴别。25 .A开髓洞形：位于舌面，有时需要更直的通道时，会累及切靖。开髓洞形为卵圆形或圆三角形，位于舌面中央。上颌尖牙牙齿更趋卵圆形,入口形状也近似于椭圆形。此题实际上是考察的尖牙的舌面的解剖特点。上颌前牙应在舌窝近舌隆突凸处开髓；下颌前牙在舌窝开髓。上颌前牙唇舌切面颈部髓腔最宽大而且髓壁较切端薄，开髓时由舌面窝向颈方向钻入是最佳部位。舌面远中边缘靖比近中边缘靖短而突，颈缘较小。远中牙尖靖比近中牙尖靖略长。舌隆突显著。有明显的舌轴靖把舌窝分成近中舌窝和远中舌窝。26
22、.D由于是纵向冠根联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除.27.B牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同.28.E患牙急性根尖炎髓腔已开放，开髓孔大根管通畅提示A、C两答案已无可能；服消炎药已明加强了抗感染处理，病例未提示有其他感染源的可能。叩(+)和龈轻红肿提示急性根尖炎仍处于急性根尖脓肿阶段，因此根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。29.B急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常口臭，患处牙龈极易出血，龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。30.E“患牙深斜洞探底中硬不敏感，热测引起疼痛，刺激去除后持续时间长均提示患牙可能患了牙髓炎。因无急性症状，不考虑急性
23、牙髓炎；温度测验不提示可复性牙髓炎和牙髓坏死的诊断；探诊不提示慢性增生性牙髓炎。提示内容均为慢性闭锁性牙髓炎的表现。3LB考点：自身免疫性疾病32 .C肿瘤诊断方法很多，各有针对性，如aFP、CEA、CA199检测等,近年肿瘤诊断技术发展很快，单抗组化法、流式分析、放射免疫显像法均有较好应用前景。33 .C暂无解析，请参考用户分享笔记34 .D考点：牙髓一牙周联合病变的急性期治疗35 .A右下8有急性管周炎，急性期需要消炎镇痛，D正确，转入慢性期后拔除患牙，所以E正确，右上6慢性根尖周炎需要进行根管治疗后充填治疗，所以B、C正确，根尖手术针对牙周病患者或者根管侧传患者，故本患者并不需要，所以A不属于治疗设计内容，故本题选A。考点：智齿冠周炎治疗设计36 .C本患者有饮食量比一般人大，尿量也多的症状，则本病患者可能患有糖尿病，而本病可能是反应全身疾病的牙周炎，因此，在做检查时应需要检查血糖，以明确本患者是否患有糖尿病，故本题选C。考点：糖尿病伴发的牙周炎的检查37 .E在炎症早期，宿主的防御反应以保护性机制为主。病变持续进行时，宿主的防御反应可导致组织的破坏，其中中性粒细胞产生的溶酶体酶对牙周组织有损伤作用，体液和细胞免疫产生的效应物质对牙周组织也有损伤作用。38.B解析：复发性口腔溃疡是口腔粘膜病中发病率最高的疾病。39.C考点：急性牙髓：炎的诊断
