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1、2021年内蒙古自治区赤峰市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题(87IlO题)(10题)1.某男性患者，66岁，因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限.以往曾有类似病史.口腔检查可见舌背黏膜表面有0.8cml.2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄白色渗出物.该患者最有可能的诊断为A.A.白塞病B.接触性口炎C.过敏性口炎D.白色念珠菌感染E.急性感染性口炎2.某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160/100mmHg,血红蛋白80gL,尿比重L014,尿蛋白(+),颗粒管型02个HP,BUN16.4rrmol/L(46mgdl),血肌酎3
2、094umolL(3.5rngdl).眼底视网膜动脉细窄迂曲.该患者最有可能诊断为A.A.高血压病HI期B.肾性高血压C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾盂肾炎3 .某女性患者，49岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L.为确定是否有糖尿病，应检查A.A.糖化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.胰岛素释放试验D.复查空腹血糖E.葡萄糖耐糖试验某女性患儿.11岁.诉左下颌后牙反发肿痛3个月余.口腔检秀见；V残冠,松动11度颊奥牙龈沟内溢脓合理的治疗方4 .案是A.A.干髓术B.根尖诱导形成术C.根管治疗D.拔除E.服用抗生素消炎5 .某女性
3、患者，24岁，因左侧上颌后牙牙髓炎在外院行塑化治疗，治疗后相对应的左颊黏膜破溃，伴明显疼痛，我院医师对该患者临床印象为化学性灼伤，最有效的治疗措施为A.A.局部涂2.5%碘甘油BO1%利凡诺含漱，局部涂抗菌药膜或药膏C.用大量的0.9%生理盐水或清水冲洗D.口服抗生素E.密切观察6.某男性患者，30岁。因右侧牙疼，伴冷熟刺激疼、放射痛，夜间加重，来院治疗，检查后确定为急性牙髓炎。但检查未见有楔状块损，深斜洞及深牙周袋，只见其面中央有一环形黄色结构。引起牙髓炎的原因可能是A.A.逆行性牙髓炎B.咬合创伤C.可的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染D.无法确定病因E.以上都不是7 .某男性患者，22岁，纳
4、差、乏力5个月，HBsAg(+),确诊为急性乙型肝炎，乙肝病毒是A.A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒8 .某男性患者，17岁。运动中不慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位B.长骨折段向前上移位C.常无移位D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位E.A+B某女性患者.39岁，检查可见LL舌侧一局限深袋7mm,颊他龈缘下2mm处可见一耍道口,但颊佛未及深袋.牙恸活力正常.此牙周袋最书可能属于.y.A.A.龈袋B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D.单面袋E,骨上袋10 .某肾衰患者，在临床诊断中，慢性肾
5、炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最主要的鉴别资料是A.A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.高血压与肾炎的发病史D.眼底改变E.心功能改变二、单选四（10题）11 .（共用题干）患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：“5M上J由禹中深,嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊（+）,不松动，冷测同对照牙目前主诉症状的原因A.A.中踽B.深踽C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿12 .（共用题干）患者52岁，男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有时口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨
6、牙咬合面斜洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部龈屡，叩痛（一），牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应是A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二磨牙E.右下第三磨牙13 .此患者最佳首次治疗措施是A.A.去除大块牙石及坏死物，3%H2O2冲洗B.尽量除净牙石及坏死物，3%H2O2冲洗C.口服抗生素及维生素CD.保守治疗，需查血确诊E.1%2%H2O2含漱一周14 .主诉牙应考虑的诊断是A.A.急性牙髓炎B.急性根尖炎C.慢性牙髓炎D.慢性根尖炎急性发作E.慢性牙髓炎急性发作15 .若诊
7、断为牙周脓肿，诊断依据如下，除了A.A.深牙周袋B.牙齿松动C.伴有搏动性疼痛D.可出现叩痛E.脓肿局限于龈乳头内16 .第144题下列需要检查的是A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查17 .有效的处理方法是A.A.去净腐质、安抚、止痛药B.开髓、封失活剂、止痛药C.充填踽洞、恢复接触关系、上药D.洁治、冲洗、上药E.开髓、拔髓、开放18 .在健康的龈沟内，用正常力量探诊，探针尖端应终止在A.A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方19 .对主诉牙的第一次处理最好应是A.A.开髓、封失活剂B.局部封闭、观察C.服消炎、止痛药D.
8、针灸并服中草药E.一次性根管治疗20 .（共用题干）男，27岁，有癫痼病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2,袋深46mm,前牙有移位最可能的诊断是A.A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙龈炎C.牙龈纤维瘤病D.药物性牙龈增生E.维生素C缺乏症三、A2型选择题（10题）21 .女，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是A.A.牙髓炎症B.食物嵌塞C.口腔卫生保护不良D.牙周袋深处牙石未刮净E.创伤22 .某女性患者，30岁，主诉：近半年牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。若此患者诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是A.A
9、.牙龈乳头出现溃疡B.牙龈疼痛、出血、有恶臭味C.牙龈出血及牙齿松动D.化脓、恶臭味、牙龈疼痛E.牙龈鲜红色，表面呈分叶状23 .患者男性12岁，既往有血友病史，残冠拔出后出血不止。该患者有效的全身止血方法为静脉输入A.A.血小板B.新鲜血浆C.止血敏D.维生素KE.白蛋白24 .实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭，指导老师检查后让改做预防性充填，因为A.A.窝沟有踽，能卡探针B.深窝沟，能卡探针C.窝沟可疑踽，能卡探针D.深窝沟，有患踽倾向E.窝沟深踽25 .某女性患者，29岁，体健.主诉：近3个月刷牙牙龈易出血，且咀嚼较硬食物时牙龈出血.应做如下检查，除外A.A.口腔卫生状况B.牙合
10、力测定C.牙龈炎症D.附着丧失E.探诊深度26 .一成年男性患者,深踽引起急性根尖炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。查见髓腔开放开穿髓孔大，根管通畅，叩(+),龈轻红肿，已服消炎药。分析原因最可能是A.A.开髓孔过小B.根管不通畅C.有其他感染源D.抗感染力不强E.根尖孔不通畅27 .患者16岁，女性，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬合面斜洞深，叩诊（一），冷水入洞痛，冷测同对照牙。该患牙诊断是A.A.中踽B.深踽C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.可复性牙髓炎28 .女，6岁，主诉：全口牙龈增生2年余，一侧已妨碍咀嚼。诊断为牙龈纤维瘤病。病人可能出现的体征是
11、A.A.牙龈因水肿而肥大B.萌牙都不受影响C.牙龈盖住牙冠1/3D.牙龈质地松软E.病变范围达膜龈联合29 .一位糖尿病患者患慢性牙槽脓肿，在外院久治不愈应考虑以下原因，除外A.A.根管内是否彻底清创B.根尖周病变范围C.根管内有无细菌D.全身是否应用抗生素E.糖尿病是否控制30 .男，30岁，在作常规口腔检查时发现患者正中关系和正中是同一位置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上下颌双尖牙和磨牙都有接触，这种情况可描述为A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保
12、护，又是组牙功能D.两侧都是组牙功能E.两侧都不是组牙功能四、Al型题（3题）31 .巴斯刷牙法的特点是A.去除牙冠外形高点以下的颈部与暴露的邻面牙菌斑B.牙刷依食物咀嚼作用中自然的流动渠道洗刷牙面C.去除龈缘附近与龈沟内的牙菌斑D.最易为儿童学习理解和掌握E.用于牙龈相对健康的人群32 .呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病A.呼吸性碱中毒B.胸外伤引起肺通气量减少C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺源性心脏病引起呼吸衰竭33 .踽齿的发病特点是牙体硬组织呈A.慢性进行性破坏B.持续性脱钙C.急性间歇性破坏D.急性进行性破坏E.慢性间歇性破坏五、A3/A4型题
13、（3题）34 .做诊断时应与之鉴别的主要疾病是A.慢性闭锁性牙髓炎B.慢性溃疡性牙髓炎C.牙本质过敏D.急性牙髓炎E.牙隐裂35 .主诉牙的治疗是A.充填治疗B.塑化治疗C.根管治疗D.根尖手术E.拔除36 .其处理方法是A.安抚治疗B.磷酸锌粘固粉垫底永久充填C.聚殄酸锌粘固粉垫底永久充填D.氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填E.直接永久充填六、A型题（综合练习）（3题）37 .患者男性30岁，进食时咬到硬物至患牙疼痛，伸长感，不敢咬患牙，查Zl松（土）,叩（=）,无明显移位，的诊断应为A.A.冠折B.脱位C.根折D.冠根折E.挫伤38 .口腔粘膜病中发病率最高的疾病是A.A.扁平苔葬B.复发性
14、口腔溃疡C.白色念珠菌病D.疱疹性口炎E.创伤性溃疡39 .关于牙髓组织形成牙本质功能的叙述中，不确切的是A.A.牙髓组织在一生中，有不断形成继发牙本质的功能40 受某些刺激后，牙髓可形成修复性牙本质C.牙髓坏死后，形成牙本质的功能丧失D.继发性牙本质的形成可使髓腔闭锁E.牙髓形成修复性牙本质可以阻断外界的刺激，保护自身不受损害参考答案1.C患者有服药史，并有类似病史，结合临床检查，应诊断为药物过敏性口炎.41 D根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期.42 E轻度肥胖患者，无“三多症状”，验空腹血糖6.8mmol/L,为确定是否有糖尿病，应加测餐后，2小时血糖，必要时做葡萄糖耐
15、量试验.43 D据题干描述，该患儿已不适应进行其他治疗方式，因此最好的处理方式即拔出患牙.5.B据题干所述，该患者系化学性灼烧，故局部用药首先要考虑中和局部环境、镇痛，并预防感染，0.1%利凡诺正有此作用，抗菌药膏（膜）可以隔绝外界刺激。6.C根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般都比较薄弱，形态有圆锥形，圆柱形，圆台形，多数都在一刚萌出不久即折断，患者30岁且拾面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所致，故应为圆台型畸形中央尖。7.B乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性.8 .C由于升牙合肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折（骨折线向前下方），临床上常不发生移位.9
16、.C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有屡口，牙髓活力又正常，分析为复杂性牙周袋.10 .C高血压与肾炎的发病史可以作为最主要的鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的资料.11.D患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由弱齿引起的症状了，加之上型J均有邻面制和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。12.A依据右下第一前磨牙咬合面踽洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X线片仅右下第一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应是右下第一前磨牙。龈屡虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第二前磨牙均未见异
17、常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无其他异常表现。13.A坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙石，用1%3%过氧化氢溶液(局部用氧化剂)反复冲洗和含漱，从而释放新生氧，抑制厌氧菌并机械性地清除表面坏死物和除臭。首次治疗若尽量除净牙石会造成过度疼痛，不是最佳的治疗。只全身用药或只用含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。14.E由于“患牙咬物不适和有时喝热水痛已有3个月之久”，可疑牙髓病症状较久，主诉牙应考虑为慢性牙髓炎急性发作，而非单纯的“急性牙髓炎”，加上可疑患牙“有充填体，叩痛(+)则更支持这一诊断。15.E牙周脓肿有深牙周袋；早期可有搏动性疼痛；患牙可有“浮起
18、感”；叩痛；牙松动明显；牙槽喳有吸收，脓肿局限于牙周袋壁，而不是局限于龈乳头内。因此E不是牙周脓肿的诊断依据。16.CCo题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力。饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。17.C引起牙龈乳头炎的原因是邻面龈和食物嵌塞，故首先应做制洞充填，恢复两牙间接触区。同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。18.B牙周探诊时要考虑到炎症对探诊深度的影响。用牙周探针探测健康龈沟时，探针并不终止于结合上皮的冠
19、方，而是进入到结合上皮内约1/21/3处。19.A第一次处理最好是开髓、封失活剂。20.D该患者有牙龈增生，并引起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物苯妥英钠，该药可引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。21.D在牙周脓肿发病因素中，可因深牙周袋的刮治术不彻底，消炎后袋口虽然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，并得不到引流，从而发生牙周脓肿。该病例与此相符。22.E
20、妊娠期牙龈炎的局部表现为牙龈鲜红色或暗红色，表面光滑，质地松软，极易出血，瘤体常呈扁圆形向近远中扩延，表面呈分叶状。23.B血友病特点为凝血时间延长，其余正常，故输入新鲜血浆可使凝血时间接近正常，从而控制出血。24.A窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生脯坏符合条件，正确回答应该是窝沟有斜，能卡探针。25.B牙合力测定无助于局部炎症的检查.26.E患牙急性根尖炎髓腔已开放，开髓孔大根管通畅提示A、C两答案已无可能；“服消炎药”已明加强了抗感染处理，病例未提示有其他感染源的可能。叩(+)和龈轻红肿提示急性根尖炎仍处于急性根尖脓肿阶段，因此根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。
21、27.B患牙深斜洞叩痛（），冷水入洞痛但冷测结果同对照牙，提示尚未出现任何牙髓炎症状，患牙诊断是深龈28.E牙龈纤维瘤病表现为牙龈增生，增生的牙龈颜色正常，坚实，表面光滑或呈结节状.点彩明显，不易出血，无痛。增生的牙龈可盖住部分或全部牙冠，病变范围达膜龈联合，妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。小儿可有牙齿萌出困难。29.C即使健康人做根管治疗的过程中，根管内也有细菌存在。其他答案都是糖尿病患者慢性牙槽脓肿久治不愈应考虑的原因。30.B尖牙保护称是以尖牙作支撑，对其他牙起到保护作用。特点为正中脍关系与正中除协调；侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保护接触，非工作侧牙齿不接触；作前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘
22、相对接触，后牙不接触。组牙功能脍是以成组的牙齿行使功能；特点：正中关系聆与正中胎协调；下颌前伸咬合时，上下前切缘相对接触，后牙不接触；作侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不接触。3LC考点：BaSS刷牙法特点32 .E暂无解析，请参考用户分享笔记33 .A踽病是一种以细菌为主要病原体，多因素作用下的，发生在牙体硬组织的慢性进行性破坏性疾病，所以A正确。34 .A深踽应与慢性牙髓炎相鉴别，重点是鉴别牙髓状态，慢性闭锁性牙髓炎也存在冷热刺激敏感，但其可有自发痛史，温度测试深踽同对照牙，慢性牙髓炎患牙表现持久的疼痛，故本题选A。考点：深踽鉴别诊断35.C慢性根尖周炎的治疗一般临床选
23、用根管治疗，去除感染源，可以治疗，所以C选项正确。充填治疗用于龌病，所以A选项错误。塑化治疗应用不如根管治疗，所以8选项错误。根尖手术没有必要，所以D选项错误。没有必要拔除，所以E选项错误。故本题选Co考点：慢性根尖周炎的治疗36 .A牙髓有充血，所以要求有安抚的药物以帮助牙髓恢复，不可以直接充填，磷酸锌粘固粉、聚段酸锌粘固粉没有安抚作用，所以B、C、E选项错误。氧化锌丁香油粘固粉后，应暂时充填，所以D选项错误。可复性牙髓炎的治疗一般是安抚治疗或间接盖髓治疗，而后自觉症状可消失,牙髓温度测验反应恢复正常，所以A选项正确。故本题选A。考点：可复性牙髓炎的治疗37 .E牙挫伤典型表现。38.B解析：复发性口腔溃疡是口腔粘膜病中发病率最高的疾病。39.E修复性牙本质的形成是牙髓对外界刺激的一种防御反应，其目的是保护牙髓免遭进一步的有害刺激。修复性牙本质矿化程度较高，其内的牙本质小管数目较少甚至缺乏，因此，它对外界刺激的敏感性较正常牙本质低。另外，过度形成的修复性牙本质内无神经支配，这也使其对外界刺激的反应性降低。
