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1、2021年辽宁省抚顺市口腔执业医师第二单元测试卷（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87IlO题）（10题）某男性患者.16岁，1小时前上前牙外伤.归LLIS向错位211松动Il度叩（士）,牙觎轻度红肿ZU叩（一）牙IB活力测定IE常.同时照牙X战未见根折该热者处1 .理为A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定,观察D.牙髓治疗后复位固定E.拔除某男性患界,17岁上前牙跌伤1天.口腔检行：UL近中切角缺损牙本质暴露探诊酸痛，温度试验酸痛明显.无松动.X线牙片示：无根折.最佳治疗方2 .案是A.A.用氧化锌丁香油粘固临时塑料冠63周后，复合树脂修复，并定期复诊B.即刻复合树脂
2、修复C.牙髓摘除术后复合树脂修复D.牙髓切断术后复合树脂修复E.直接烤瓷全冠修复3 .某男性患者，27岁。自述牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味，不敢刷牙3天，无发热。引起该患者牙龈疼痛最可能的原因是A.A.口腔溃疡B.牙龈坏死C.口腔疱疹D.牙刷质量差E.牙龈炎症某男性患与2岁7个月,家长发现该患儿上前牙呸黑，要求治疗.检三f11T近4中邻面浅治疔一般采取4 .A.A.药物治疗B.充填治疗C.修复治疗D.根管治疗E.观察随诊5 .某女性患者，27岁，右下后牙突然自发痛1天.检查可见局部牙龈乳头红肿、触痛.如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调牙合D.除去
3、牙石，3%H2O2溶液冲洗E.洁治十抗生素6 .某男性患者，30岁。因右侧牙疼，伴冷熟刺激疼、放射痛，夜间加重，来院治疗，检查后确定为急性牙髓炎。但检查未见有楔状缺损，深盆洞及深牙周袋，只见其面中央有一环形黄色结构。引起牙髓炎的原因可能是A.A.逆行性牙髓炎B.咬合创伤C.9的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染D.无法确定病因E.以上都不是7.某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该患者的治疗方案中不正确的是A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一类降压药E.必要时，可做牙周手术某女性患者,49岁。右侧后牙冷水刷牙时酸痛明显1周。无自发痛，口腔检杳：右
4、上后牙未见明显随病.叩诊（一），牙周检查（一）包颊颈部有缺损1楔状探诊&酸痛。该患者必有可能的诊断为A.A.磨损B.楔状缺损C.中D.牙隐裂E.牙周萎缩9 .某男性患者，60岁，咳嗽、咳痰史10年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难.查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音.为明确诊断应做下列哪项检查A.A.胸部X线摄片B.痰细菌学检查C.肺功能测定D.血常规检查E.肝肾功能检查某男性患儿,8岁J远中深的洞,叩诊无异常,牙龈正常,牙齿无松动。医者去腐干10 .净蹒深近惭该患儿最适合用A.A.直接盖髓术B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖髓二、单选四（10题
5、）11 .若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化B.X线片C.涂片革兰染色D.GCF-酶检查E.查血12 .男，19岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温37.8,颈下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。有辅助诊断意义的检查是A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰染色涂片D.X线片E.组织病理13 .男，27岁，有癫痼病史。检查见牙龈增生覆盖牙冠的1/2,袋深46mm,前牙有移位最可能的诊断是A.糖尿病型牙周炎B.增生性牙龈炎C.牙龈纤维瘤病D.药物性牙龈增生E.维生素C缺乏症14 .对主诉牙的第
6、一次处理最好应是A.A.开髓、封失活剂B.局部封闭、观察C.服消炎、止痛药D.针灸并服中草药E.一次性根管治疗15 .1的诊断是A.A.中踽B.深踽C.牙髓充血D.慢性牙髓炎E.牙龈乳头炎16 .下列需要检查的是A.A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查17 .（共用题干）患儿，女，2.5岁。高热3天，口腔溃疡2天，啼哭，流涎，拒食。体检发现患儿全口牙龈红肿，上腭粘膜可见丛集成簇的针头大小透明水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜充血水肿广泛。本病例最可能的诊断为A.A.鹅口疮B.手-足-口病C疱疹性炎D.口炎型口疮E.急性坏死性龈口炎18 .患者男性40岁，两周来右侧后牙
7、咬物不适，冷水引起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面踽洞根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.三又神经痛E.急忆中耳炎19 .主诉牙应诊断A.A.根尖囊肿B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽肿E.慢性牙槽脓肿20 .(共用题干)患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。2个多月，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：四巴中深,嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙主诉疾病应是A.A.中踽B.深踽C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓
8、肿三、A2型选择题（10题）21 .某男性患者，24岁.1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，无其他不适，未治疗.后发现牙冠变色，原因是A.A.色素沉着B.牙髓充血C.牙髓变性D.牙髓坏死E.髓腔闭锁22 .某男性患者，因车祸致使黑突颈部完全性骨折，造成踝突向前内方移位的原因为A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颠肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉23 .患者男性12岁，既往有血友病史，残冠拔出后出血不止。该患者有效的全身止血方法为静脉输入A.A.血小板B.新鲜血浆C.止血敏D.维生素KE.白蛋白24 .某男婴，1岁半，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均
9、已萌出，按照一般乳牙萌出顺序，在其口内萌出的下一颗牙为A.A.上颌乳尖牙B.下颌乳尖牙C.上颌第一乳磨牙D.下颌第一乳磨牙E.下颌第二乳磨牙25 .患儿13岁，2岁前生活在高氟区，以后随父母迁居低氟区，其相应的恒牙氟牙症改变是A.A.前牙和第一磨牙B.第一前磨牙和第一磨牙C.前牙、第一前磨牙和第一磨牙D.全口牙有改变E.全口牙无改变26 .某男性患儿，9岁.上颌前牙外伤S小时.口腔检查：F已萌出，松动工度，叩痛_),牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状.处理方法是AA结扎固定B.根管治疗C.-次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根27 .男患者，一天前心I深龈洞牙痛，外院开髓治疗后，
10、仍有阵发性剧烈疼痛，并放散到同侧面部。查4(上标)DO深踽洞内塞满食物，穿髓孔针眼大，探痛不显。温度测迟钝，叩痛(+),龈不红肿。应做的处理是A.A.调低咬合B.封失活剂C.口服止痛药D.髓腔封丁香油球E.麻醉下拔髓开放28 .实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭，指导老师检查后让改做预防性充填，因为A.A.窝沟有踽，能卡探针B.深窝沟，能卡探针C.窝沟可疑蘸，能卡探针D.深窝沟，有患踽倾向E.窝沟深踽29 .某男性患者，26岁，因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪项是错误的A.A.牙髓发炎时，不易建立
11、适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起疼痛B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的组织，所以易弓I起髓腔内压力增高D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解30 .一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上5、6间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感(+),若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓肿的重要指征是A.A.牙髓无活力B.存在深牙周袋C.无龈上牙石D.X线片示根尖病变阴影E.叩痛重四、Al型题（3题）31 .测量附着水平，正确距离是A.龈缘至袋底B.牙颈部至袋
12、底C.龈缘至釉牙骨质界D.釉牙骨质界至袋底E.切端至袋底32 .意外穿髓，穿髓孔直径05mm的恒牙可选用A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.安抚治疗后永久填充D.双层垫底后永久填充E.局部麻醉下开髓引流33 .哪项不是乳牙易患踽的因素A.口腔自洁和清洁作用差BJL童饮食多为软质食物C.乳牙的釉质、牙本质薄，抗酸力强D.乳牙牙颈部明显缩窄E.邻牙之间为面的接触五、A3/A4型题（3题）34 .若已确诊，其可能还具有的特征如下.但不包括A.上颌第一磨牙近中垂直骨吸收B.病变累及全口牙C.牙龈炎症表现轻微D.龈下菌斑中查出大量的伴放线杆菌E.上前牙有深牙周袋35 .为确诊牙龈瘦管的病源牙，应做A.瘦管探
13、诊B.牙周袋探诊C.x线片检查D.瘦管诊断丝X线片E.牙周袋诊断丝X线片36 .为确诊牙龈瘦管的病牙，应做A.瘦管探诊B.X线片检查C.牙周袋探诊D.瘦诊断性X线片E.牙周袋诊断性X线片六、A型题（综合练习）（3题）37 .牙内吸收患牙的牙髓为A.部分坏死B.炎症组织C.弥漫钙变D.肉芽组织E.网状萎缩38 .某男性患者，诊断为早期肺心病，其主要根据是A.A.心悸症状B.慢性支气管炎病史C.肺动脉高压体征D.肺气肿体征E.右心衰体征39 .口腔粘膜病中发病率最高的疾病是A.A.扁平苔罅B.复发性口腔溃疡C.白色念珠菌病D.疱疹性口炎E.创伤性溃疡参考答案1.C根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治
14、疗上一般选择在局麻下复位，再结扎固定4周.术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术.2.A前牙切角缺损，牙本质暴露，无松动，无根折，有探诊及温度试验阳性表现，应用丁香油氧化锌粘固临时冠，68周后再行复合树脂修复，并定期检查.3.B据题干的描述，该患者牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的诊断即是牙龈坏死。所有坏死组织在自然状态下均可以发出腐臭味。4 .A也于息儿年幼并且I：T为浅弊故一般采用济州药物局部涂擦的方式进行治疗，并对患儿挛长进行解痛的长防杖抗育.5 .D急性牙间乳头炎的最佳治疗方案为去除牙石，同时用3%H202溶液冲洗.6 .C根据题干的描述，该
15、患者的患牙可能是畸形中央尖。畸形中央尖一般都比较薄弱，形态有圆锥形，圆柱形，圆台形，多数都在刚萌出不久即折断，患者30岁且拾面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所致，故应为圆台型畸形中央尖。7.B全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细菌感染所致。8.B患者冷黑液均出现酸痛.无自发痛.一Slj然倒蟆部有模形线擅,可以读断为强状块4M.9 .C从咳嗽、咳痰史持续10年，并且每年持续3个月以上，加上活动后气急2年，如果能够再做一个肺功能测定，则对明确诊断意义重大.10 .E从处理结果看，患牙萌洞已经近髓，由于患儿年仅8岁，必须进行保髓治疗，故应采用间接盖髓的治疗方法11 .C坏死性
16、龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋体和梭形杆菌。12 .C题干的病例表现是典型的急性坏死性龈炎表现，而且既往未出现全身明显异常现象，可排除白血病，因此，对急性坏死性龈炎具辅助诊断意义的检查是答案C,革兰染色涂片。13.DDo该患者有牙龈增生，并弓I起牙齿移位，为牙龈增生性疾病。另外，患者有癫痫病史，因此很可能服用抗癫痫药物苯妥英钠，该药町引起牙龈增生，病例中无其他选项疾病的病史，故最可能的诊断是药物性牙龈增生，有关的药物是苯妥英钠。对该患者的治疗应包括口腔卫生宣教、洁治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎症，必要时手术切除增生的牙龈，修整牙龈外形，只有控制血糖一项不准确。1
17、4.A第一次处理最好是开髓、封失活剂。15.B1吟热刺激痛，食物嵌塞痛加重，这些都是深龈的症状。16.C题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而不能治疗牙周炎。17.C根据婴儿发病、上腭成簇水疱、全口牙龈红肿等判断，疱疹性口炎的可能性最大。18.AAo由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙最可能的诊断是急性牙髓炎。19.E根据症状和检查结果，主诉牙应诊断为慢性牙槽脓肿。无
18、诊断其他疾病的依据。20.D主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由踽齿引起的症状了，加之上型J均有邻面晶和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。踽仅中深，冷测同对照牙不支持牙髓炎的诊断。也没有诊断其他疾病的临床依据。21.D牙髓坏死常由牙外伤史引起，其的临床表现是无明显自觉症状，牙冠变色，牙髓无活力.22.D患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的踝突向前内方移位。23.B血友病特点为凝血时间延长，其余正常，故输入新鲜血浆可使凝血时间接近正常，从而控制出血。24.D按照乳牙萌出的生理特点：下颌早于上颌，萌出顺序为乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳
19、尖牙、第二乳磨牙。故该男婴口内萌出的下一颗牙应为下颌第一乳磨牙。25.A患儿13岁，2岁前生活在高氟区，以后随父母迁居低氨区，其相应的恒牙氨牙症改变是前牙和第一磨牙。26.D由于是纵向冠根联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除.27.E患者在外院开髓后，仍有阵发性剧烈疼痛，查踽洞内塞满食物，穿髓孔探痛不显，温度测迟钝，叩痛(+),均表明患牙已发展为急性根尖周炎，故应在麻醉下拔髓开放。28.A窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生脯坏符合条件，正确回答应该是窝沟有斜，能卡探针。29.B牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同.30.B有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X线片示根尖病
20、变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别要点：有无牙周袋；脓肿的部位；牙髓活力状况；牙松动度；叩痛程度；X线片上牙槽喳有无破坏、根尖周有无骨破坏；有无弱或非弱疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。31.D考点：附着水平的定义32.B由于恒牙已经露髓，因此可首先排除A、E0题干中没有提到此.恒牙是否发生牙髓炎或根尖周炎，因此排除E。由于此恒牙属于意外露髓，且露髓孔小，0.5mm1因此可采取直接盖髓术治疗，观察疗效，如果牙髓反应良好，再进行永久充填，因此B正确。故本题选B。考点：意外露髓的治疗33.C乳牙容易患踽的因素：乳牙解剖形态的特点：乳牙牙颈部缩窄,牙冠近颈1/3隆起；邻牙
21、之间面面接触；胎面沟裂点隙及生理间隙容易滞留食物，成为不洁区。乳牙组织结构特点：牙釉质、牙本质薄,钙化度低，抗酸力弱。食物：软质食物，黏稠，含糖量高，易发酵产酸。口腔自洁和清洁作用差。34.B局限性青少年牙周炎的临床表现：好发于切牙和第一磨牙，第一磨牙近远中垂直骨吸收，牙龈炎症表现轻微，有深牙周袋，龈下菌斑中查出大量的伴放线杆菌，切牙区水平吸收，但是不会侵犯全口牙，所以8选项正确，而A、C、D、E选项内容都可在局限性青少年牙周炎的临床表现中出现，所以都错误。故本题选B。考点：局限性青少年牙周炎的临床表现35.D确诊牙龈瘦管来源牙的方法是，从瘦管口插入诊断丝，然后拍摄X线片，用X线片诊断丝的去向
22、可以判断瘦管来源牙，所以D正确，瘦管探诊可了解其深度、方向，是否贯通口腔，但不能了解其来源，所以A不选，牙周袋探诊确定牙周袋深度，B不选，X线片软组织和瘦道显示不清不易区分，所以C不选，E没有这种诊断方法，所以E不选，故本题选D0考点：确诊牙龈瘦管的方法36.D由上可知，右下第一磨牙舱面踽深，但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘦管开口,不能确定瘦管来自哪颗牙，瘦管诊断丝穿过瘦管，直达患牙，而且有X线阻射性，可以通过拍X线片显示，所以D选项正确。瘦管探诊、牙周袋探诊无法确定软组织覆盖下的瘦管走向，所以A、C选项错误。X线片检查不能显示瘦管，所以B选项错误。牙周袋诊断丝X线片对瘦管诊断意义不大，所以E选项错误。故本题选D0考点：牙龈瘦管的病牙的诊断37.D38.C早期肺心病患者常伴有肺动脉高压的体征.39.B解析：复发性口腔溃疡是口腔粘膜病中发病率最高的疾病。
