《2021年辽宁省锦州市口腔执业医师第二单元真题(含答案).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年辽宁省锦州市口腔执业医师第二单元真题(含答案).docx（17页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、2021年辽宁省锦州市口腔执业医师第二单元真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87IlO题）（10题）某女性患者，18岁.左侧上颌后牙自发性、肿痛，吸吮时出血3夭.4天前曾有鱼刺剌伤史,口腔检簧迎牙问探诊痛痛明显.牙觎乳头红肿,叩诊（十）,无松动,未探1及牙冏袋.应采取的措饰是A.A.去除患牙牙石等刺激因素B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头C.局部敷以2%碘甘油D.用0.2%氯已定溶液含漱E.以上均是2.某男性患者，17岁。运动中不慎摔伤，造成右侧下颌角完全性骨折，检查可见：骨折线由磨牙后斜向下前方，骨折A.A.短骨折段向后下移位B.长骨折段向前上移位C.常无移
2、位D.短骨折段向前上外移位，长骨折段向后下方移位E.A+B某女性患者39岁.检查可见LL舌侧一局限深袋7mm颊例龈缘下2mm处可见一耍道口但颊侧未及深袋牙髓活力正常.3此牙周袋最有可能属于.A.A.龈袋B.复合牙周袋C.复杂牙周袋D.单面袋E.骨上袋4 .某男性患者，48岁.口腔腭部破溃疼痛半月余，有反复发作史.口腔检查可见软腭部1个大而深的溃疡，直径L5cm,似弹坑状，周边红肿隆起但整齐，底部微凹，表面有假膜，可见腭垂有缺损.初步诊断为A.癌性溃疡B.结核性溃疡C.创伤性溃疡D.复发性重型阿弗他溃疡E.坏死性涎腺化生某男性患儿,7岁.左上后牙有洞2个月求朴11般椅我ILJL残冠UL巳无法修复
3、.巳萌出.拔除后应上哪种间5 ,原保持器A.A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持器E.间隙扩展装置某男性患儿,9岁。诉下颌前牙松动门腔检SE见:右F乳切牙松动In度.牙冠有深二那洞11已从舌侧萌出.拟诊断为O.A.A.乳牙外伤B.乳牙早失C.乳牙滞留D.乳牙牙周炎7 .某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该患者的治疗方案中不正确的是A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一类降压药E.必要时，可做牙周手术某男性患者.16岁，1小时前上前牙外伤.长：LL后向错位2JJ松动II度,叩（士）,牙热轻度红肿211叩（一）牙IB
4、活力测定正常.同时黑牙X线未见根折该患并处8 .理为A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定,观察D.牙髓治疗后复位固定E.拔除9 .某女性患者，49岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L.为确定是否有糖尿病，应检查A.A.糖化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.胰岛素释放试验D.复查空腹血糖E.葡萄糖耐糖试验10 .某男性患者，30岁，在口腔检查时，被要求做以下动作：下颌自然闭合到与上颌牙齿接触，并紧咬牙，检查发现，此时他口内的所有牙都保持接触，磨耗面对牙合良好，此时，这个患者下颌所处的位置是A.A.正中B.正中关系C.正中牙合位D.正中关系位E.以上都不是二、单
5、选四（10题）11 .（共用题干）患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见颈牙颈部有龈，6吗叩痛（+）,脯洞深，探及穿髓孔，中等敏感，工力踽洞中深，叩痛（）；I45.颊侧楔状缺损中、深，叵叩痛（）,已探及穿髓孔无感觉。该患者主诉牙应是A.A.ZB.&C.76JD.AE.也12.有效的处理方法是A.消炎、止痛B.开髓、拔髓C.开髓、封失活剂D.龌洞充填、上药E.洁治、冲洗上药13 .患者男性40岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水弓I起疼痛。近两日来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右侧上、下第一磨牙均有咬合面踽洞根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断
6、是A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.三又神经痛E.急忆中耳炎14 .(共用题干)患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。两个月多来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：“5M上J由禹中深,嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+),不松动，冷测同对照牙目前主诉症状的原因A.A.中踽B.深踽C.慢性牙髓炎D.牙龈乳头炎E.急性牙周脓肿15 .确诊前应重点检查如下内容，不一定包括A.A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功能E.是否有不良修复体16 .确定患牙进行的一项检查是A.A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线检查17 .
7、与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是A.A.慢性牙周炎B.急性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.颌骨发育囊肿E.慢性根尖肉芽肿18 .确诊前应重点检查如下内容，不一定包括A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规+分类D.白细胞的趋化功能E.是否有不良修复体19 .（共用题干）女性，36岁，因口腔粘膜复发起疱1年多就诊。起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见下唇内侧粘膜有直径5mm水疱，探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见TZanCk细胞。患者不曾用过任何抗免疫治疗。该患者的诊断很可能是A.A.疱型扁平苔罅B.天疱疮C.粘液囊肿D.多形红斑E.类天疱疮20 .有效的处理方法是A.A.去净腐质
8、、安抚、止痛药B.开髓、封失活剂、止痛药C.充填踽洞、恢复接触关系、上药D.洁治、冲洗、上药E.开髓、拔髓、开放三、A2型选择题（10题）21.女婴，4个月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦掉；患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为A.A.鹅口疮B.复发性口腔溃疡C.疱疹性龈口炎D.球菌性炎E.克隆病22.5岁女孩因发现牙齿有洞无症状就诊。检查发现右下第一乳磨牙远中邻面深制，去腐干净。治疗选择A.A.氧化锌丁香油糊剂充填BDycal间接盖髓磷酸锌水门汀充填CDycal间接盖髓复合体充填D-Dycal间接盖髓银汞充填E.竣酸水门汀充填23 .一患者，左上后牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天。检查：左上
9、5、6间颊侧呈卵圆形膨隆，波动感(+),若诊断是急性牙周脓肿，区别于牙槽脓肿的重要指征是A.A.牙髓无活力B.存在深牙周袋C.无龈上牙石D.X线片示根尖病变阴影E.叩痛重24 .男患者，一天前心I深龈洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性剧烈疼痛，并放散到同侧面部。查4(上标)DO深踽洞内塞满食物，穿髓孔针眼大，探痛不显。温度测迟钝，叩痛(+),龈不红肿。应做的处理是A.A.调低咬合B.封失活剂C.口服止痛药D.髓腔封丁香油球E.麻醉下拔髓开放25 .实习大夫小刘准备给患者做六龄齿的窝沟封闭，指导老师检查后让改做预防性充填，因为A.A.窝沟有踽，能卡探针B.深窝沟，能卡探针C窝沟可疑踽，能卡探针D
10、.深窝沟，有患踽倾向E.窝沟深踽26 .12岁男孩，半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧龈肿包就诊，医师应做的最重要的检查项目是A.A.叩诊B.松动度CX线D.温度测验E.牙周袋探诊27 .某男性患者，26岁，因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪项是错误的A.A.牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起疼痛B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的组织，所以易引起髓腔内压力增高D.开髓后，髓腔内压力降低，所以
11、疼痛也马上缓解E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解28 .某女性患者，39岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡.临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面，探针无法探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗.关于该疱损的说法，下列哪项可能是错误的A.A.应取活检确诊B.直接免疫荧光检查有助于诊断C.还应检查皮肤和眼结膜D.水疱位于上皮下E.水疱位于上皮内29 .某男性患者，24岁,1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛，无其他不适，未治疗.后发现牙冠变色，原因是A.A.色素沉着B.牙髓充血C.牙髓变性D.牙髓
12、坏死E.髓腔闭锁30 .女，24岁，主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD：34mm,如果此患者诊断为增生性龈炎，与早期牙周炎鉴别的指标为A.A.牙龈的炎症程度B.现病史C.袋的深度D.细菌学检查E.有无附着丧失四、Al型题（3题）31 .以下关于全冠咬合面的描述中错误的是A.必须恢复原有的B.应与邻C.应与对颌牙D.殆力方向接近牙齿长轴E.无早接触32 .乳牙早失后是否需做功能性间隙保持器主要应考虑A.患儿年龄和牙列拥挤情况B.牙齿萌出的先后顺序C.继承恒牙的发育情况D.继承恒牙胚是否先天缺失E.乳磨牙缺失的数目和部位33 .蛋白质分子中不存在的氨基酸是A.半胱氨酸B.赖氨酸C.鸟氨酸D.
13、脯氨酸E.组氨酸五、A3/A4型题（3题）34 .临床治疗应选择A.干髓术B.活髓切断术C.根管术D.拔除E.塑化治疗35 .为了预防学校儿童幽病的发生，拟采用一种氟化物防制措施M水漱口。一般氟水漱口使用的氟化物主要是A.氟化亚锡B.酸性磷酸氟C.单氟磷酸钠D.氟化胺E.中性或酸性氟化钠36 .同时还应对其采取A.左下第一恒磨牙脱敏B.左下第一恒磨牙充填C.左下第一恒磨牙牙周治疗D.左下第一恒磨牙调合E.左下第一恒磨牙拔除六、A型题（综合练习）（3题）37 .深齿国的主诉症状多为A.A.咀嚼硬物不适B.酸甜食物敏感C.冷热食物敏感D.偶有自发性痛E.没有任何症状38 .深幽引起的可复性牙髓炎，
14、采用间接盖髓术时，常使用的盖髓剂是A.A.玻璃离子粘固粉B.磷酸锌粘固粉C.氢氧化钙D.氧化锌丁香油粘固粉E.碘仿糊剂39 .地图舌的舌背黏膜呈现为A.A.方形白色斑块40 乳头消失而平伏的圆形白色斑块C.红色乳头剥脱区，边缘白色隆起D.丝状乳头增生呈毛状E.裂纹分布状如叶脉参考答案1.E据该患者的描述，最有可能的诊断是外伤性组织感染，较合理的处理方法是：去除局部刺激因素，反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油局部维持治疗.2 .C由于升牙合肌群的作用，在一侧下颌角处发生的完全性骨折（骨折线向前下方），临床上常不发生移位.3 .C临床检查可见一侧有深牙周袋，其他部位未探及，同时另一侧有屡口，牙髓活
15、力又正常，分析为复杂性牙周袋.4 .D根据患者的复发史，溃疡大而深、似弹坑状，以及组织的缺损，可诊断为重型复发性阿弗他溃疡.5.B林床上迎的帙失常会造成恨此的近中移位，因此常采用龙闽保树笈保护跳牙间隙以免迨成牙列不齐.6.C7.B全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细菌感染所致。8 .C根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位，再结扎固定4周.术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术.9 .E轻度肥胖患者，无“三多症状”，验空腹血糖6.8mmolL,为确定是否有糖尿病，应加测餐后，2小时血糖，必要时做葡萄糖耐量试验
16、.10 .C口内所有牙齿都保持接触，且磨耗面对牙合良好，说明此时为正中牙合位.11 .B6w国洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+),最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。12 .DDo弓I起牙龈乳头炎的原因是邻面踽和食物嵌塞，故首先应做踽洞充填，恢复两牙间接触区，同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。13 .AAo由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙最可能的诊断是急性牙髓炎。14 .D患者主诉“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由弱齿引起的症状了，加之上型J均有邻面晶和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。
17、15 .D白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊前不是重点检查的内容。16 .D温度测验是区别龈和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。17 .E与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是“慢性根尖肉芽肿”，二者的临床表现基本相同，其鉴别的要点是X线片根尖周透射区的形状和边界情况不同。患者无任何急性症状，不考虑急性根尖脓肿。该病历未提供任何慢性牙周炎的诊断依据。问题是与牙病鉴别，故不需回答与“颌骨发育囊肿”鉴别的问题。18.DDo白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊前不是重点检查的内容。19.E探针无法探人疱损周围粘膜下，涂片未见Tzanck细胞都是类天疱疮的特点。
18、20.C引起牙龈乳头炎的原因是邻面制和食物嵌塞，故首先应做脯洞充填，恢复两牙间接触区。同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。21.A口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块是鹅口疮临床表现的特点。22.C乳牙深制DyCaI间接盖髓复合体充填。复合体含有并释放的氟离子可预防踽齿。23.B有深牙周袋是牙周脓肿区有别于牙槽脓肿的要点。牙髓无活力、X线片示根尖病变阴影、叩痛重是牙槽脓肿的表现。牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别要点：有无牙周袋；脓肿的部位；牙髓活力状况；牙松动度；叩痛程度；X线片上牙槽崎有无破坏、根尖周有无骨破坏；有无弱或非弱疾病或修复体。有无龈上牙石对鉴别无意义。24.E患者在外院开髓后，仍有阵发性剧烈疼
19、痛，查斜洞内塞满食物，穿髓孔探痛不显，温度测迟钝，叩痛(+),均表明患牙已发展为急性根尖周炎，故应在麻醉下拔髓开放。25.A窝沟封闭改做预防性充填只有深窝沟已发生幽坏符合条件，正确回答应该是窝沟有龈，能卡探针。26.C患儿上前牙外伤冠折露髓已半年，现唇侧龈肿包，考虑最大的可能是患慢性根尖周炎，最重要的可以确诊的检查项目是X线片检查，其他答案项目仅供诊断参考。27.B牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同.28.E由于探针无法探入疱损周围黏膜下，因此水疱是位于上皮下.29.D牙髓坏死常由牙外伤史引起，其的临床表现是无明显自觉症状，牙冠变色，牙髓无活力.30.E牙龈炎与早期牙周炎鉴别有两点：无附着丧
20、失，X线片(胎翼片)显示无牙槽崎顶吸收。31.A无法恢复到原有的咬合面32 .E本题所给出的5个答案都是制作间隙保持器需要考虑的因素。但是功能性间隙保持器的适应证是：不论单侧、双侧，凡乳牙丧失两颗以上者；双侧性多个乳牙丧失者；乳前牙丧失者。在5个备选答案中只有E选项符合功能性间隙保持器的适应证。因此本题应选E。此题易错选A选项。功能性间隙保持器的作用主要是恢复后牙功能，因此与乳磨牙缺失的数目和部位关系密切，而与患儿年龄和牙列拥挤情况无关。33 .C氨基酸分类(按生理功能)生蛋白氨基酸：种编码氨基酸。非生蛋白氨基酸：蛋白质中不存在的氨基酸。如：瓜氨酸鸟氨酸同型半胱氨酸。代谢途径中产生的。修饰氨基
21、酸：蛋白质合成后通过修饰加工生成的氨基酸。没有相应的编码。如：胱氨酸羟脯氨酸(Hyp)羟赖氨酸(Hyl)o【该题针对“氨基酸代谢”知识点进行考核】34 .C慢性根尖周炎的治疗一般用根管治疗，清除感染源，所以C选项正确。干髓术、活髓切断术用于炎症局限在冠髓的牙髓炎，所以A、B选项错误。拔除没有必要，所以D选项错误。塑化治疗不用于前牙，所以E选项错误。故本题选Co考点：慢性根尖周炎的治疗35 .E筑化亚锡等会对牙有轻度着色，故不选A,氟水漱口的氟化物种类主要是中性或酸性氟化钠，而B、C、D为酸性氟化物，所以不选B、C、D,E为中性或酸性氟化钠，故本题选E考点：氨水漱口的氟化物种类36 .C经过前面题目的急性期治疗，牙髓开髓引流、清除炎症，但是牙髓一牙周联合病变，还要解决牙周疾病的问题，所以进行左下第一叵磨牙牙周治疗，所以C选项正确。没有牙本质敏感症，所以A选项错误。充二真等到后期进行，所以8选项错误。没有咬合问题，不需要调抬，所以D选项错误。没有必要拔除，所以E选项错误。故本题选C。考点：牙髓一牙周联合病变的治疗37 .C深踽：冷热食物敏感，刺激仅人洞引起痛，痛立即消失，温度测试正常。38 .C深弱引起的可复性牙髓炎.采用间接盖髓术时，目前常使用的盖髓剂首选氢氧化钙制剂。39 .C地图舌又称为剥脱性舌炎，舌背黏膜呈现为红色乳头剥脱区，微凹陷，边缘白色或黄白色微隆起。
