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1、附件52021年下半年中小学教师资格考试(笔试)考生健康监测表姓名(正楷手写):身份证号码:准考证号码:联系电话:日期健康信息行程记录14天内是否与确诊病例接触是否离开过广东省是否去过疫情高、中风险及重点地区10月16日口正常口异常;具体情况:口是口否口否口是;具体地点:口是口否10月17日口正常口异常;具体情况:口是口否否口是;具体地点:口是否10月18日口正常口异常;具体情况:口是口否口否口是;具体地点:口是否10月19日口正常口异常;具体情况:口是否口否口是;具体地点:口是口否10月20日口正常口异常;具体情况:口是否否口是;具体地点:口是口否10月21日口正常口异常;具体情况:是口否口
2、否口是;具体地点:口是否10月22日口正常口异常;具体情况:口是否口否口是;具体地点:口是否10月23日口正常口异常;具体情况:口是口否否口是;具体地点:口是否10月24日口正常口异常;具体情况:是口否口否口是;具体地点:口是否10月25日口正常口异常;具体情况:口是否口否口是;具体地点:口是否10月26日口正常口异常;具体情况:口是否否口是;具体地点:口是口否10月27日口正常口异常;具体情况:是口否口否口是;具体地点:口是否10月28日口正常口异常;具体情况:口是口否口否口是;具体地点:口是口否10月29日口正常口异常;具体情况:口是口否否口是;具体地点:口是否10月30日口正常口异常;具体情况:口是口否口否口是;具体地点:口是否注:1.考生须认真、如实申报,在相应的口内打j。如出现感冒样症状,喘憋、呼吸急促、恶心呕吐、腹泻,心慌、胸闷,结膜炎以及其他异常的须填写信息情况。2.考生应自行打印、填写本申报表,并在接受检查时向考点工作人员提供。