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1、2023主治医师核医学知识冲刺考题3附答案第1题：Al型题被称为“西医之父的医学家是()A.迈蒙尼提斯B.帕茨瓦尔C.阿维森纳D.希波克拉底E.胡佛兰德【正确答案】：D第2题：B型题A.显像剂游离得过多B.上肢被尿液污染C.金属皮带扣引起的放射性衰减D.上肢静脉注射显像剂时有渗漏E.显像剂化学纯度不高，形成胶体骨显像时可见口腔、唾液腺和甲状腺显影，其原因是【正确答案】:A第3题：Al型题介入或负荷显像的目的是A.了解脏器或组织的贮备功能B.了解脏器的血流C.鉴别病变的良、恶性D.提高图像的分辨率E.加快显像剂的排泄【正确答案】:A【答案解析】：在常规显像的条件下，通过药物或生理刺激等方法，增加
2、对某个脏器或组织的功能刺激或负荷，观察脏器或组织对刺激的反应能力，以判断病变组织的血流灌注、储备功能情况，并增加正常组织与病变组织之间的放射性分布差别，提高诊断灵敏度的一类显像方法称为介入显像。第4题：Al型题放射性核素肝脾胶体显像目前的适应证不包括下列哪一项A.诊断Budd-ChiarisyndromeB.协助鉴别诊断肝脏肿块C.作为其他放射性核素检查的阴性对照和定位D.幽闭恐怖等情况下不能施行CT、MRl等检查时E.诊断肝血管瘤【正确答案】：E【答案解析】：放射性核素肝脾胶体显像目前的适应证：诊断BUdd-ChiariSyndrOme、协助鉴别诊断肝脏肿块、作为其他放射性核素检查的阴性对照
3、和定位、幽闭恐怖等情况下不能施行CT、MRl等检查时。第5题：Al型题生理气体交换效率取决于以下因素，除了A,肺泡膜的通透性和扩散面积B.肺血流量C.通气量D.体重E.肺通气量与肺血流量的比值。【正确答案】：D【答案解析】：生理气体交换效率取决于肺泡膜的通透性和扩散面积、肺血流量和通气量与其两者的比值。因为。和Co都依赖于一定血流量来运送，单位时间内的血流量多，则摄取带走的02和排入肺泡的CO量也多。反之，血流量减少时，带走的。和排出的Co必然减少。第6题：Al型题贝可(Bq)等于每秒的核衰变次数为A.1B.2C.5D.10E.100【正确答案】:A【答案解析】：放射性活度的国际制单位是贝可勒
4、尔(Bec-querel),简称贝可(Bq)。IBq等于每秒一次核衰变。第7题：Al型题可以统称为核子的是A.氢原子B.氨原子C.氧原子D.质子和中子E.电子和光子正确答案:D【答案解析】：质子和中子统称为核子。第8题：B型题A.黄帝内经B.宋国宾医业伦理学C.孙思邈备急千金要方D.希波克拉底希波克拉底誓言E.帕茨瓦尔医学伦理学奠定中国医学人道传统的文献是()【正确答案】：A第9题：Al型题一级核医学工作场所的要求为A.地板与墙壁连接处无缝隙且光滑易清洗B.需设通风设备C.需设特殊下水系统D.需设清洗去污设备E.以上均是【正确答案】：E第10题：Al型题核医学方法测定血容量的基本原理是A.物质
5、转化示踪原理B.质量作用定律原理C.物质与射线相互作用原理D.反稀释原理E.核素稀释法原理正确答案:E【答案解析】：核素稀释法其原理是根据化学反应物在稀释前后质量相等的原理。分为正稀释法和反稀释法。可用于测定血容量、全身水含量及细胞外液量等。第11题：Al型题下列关于脑血管供血的描述错误的是A,额叶外侧面和底面血供来自大脑中动脉，其内侧面血供来自大脑前动脉B.顶叶血供主要来自大脑前动脉C.藏叶外侧面血供来自大脑中动脉，内侧面血供来自大脑后动脉D.枕部血供来自大脑后动脉E.岛叶血供来自大脑中动脉正确答案:B【答案解析】：顶叶血供主要来自大脑中动脉。第12题：Al型题不属于附肢骨的是A.肋骨B.胫
6、骨C.肩胛骨D,股骨E.锁骨【正确答案】：A【答案解析】：按其在体内的位置划分为2类：中轴骨（颅骨、脊椎骨、胸骨、肋骨、骨盆）和附肢骨（肩胛骨、锁骨和四肢骨）。第13题：B型题A.双足局部多体位骨显像B.TOD（tailonthedetector）位像C.下胸椎和腰椎后斜位像D.胸部前斜位像E.全身骨显像当常规骨显像发现胸骨和胸椎病变难以分辨或胸廓外缘有放射性异常浓聚时，需做【正确答案】：D第14题：Al型题评价甲状腺结节功能状态最常用的显像剂是A.NalB.TcOC.Tc-MIBID.NalE.以上都可【正确答案】：B【答案解析】：甲状腺可摄取I和TCe）,而。TCO是发射纯Y射线，更适于临
7、床显像。第15题：Al型题Ga炎症显像，叙述正确的是A.24小时后肠道对显像的干扰少B.对于发热超过2周的慢性炎症病灶的探测优于In-WBCC.特异性鉴别肿瘤与炎症D.不受糖皮质激素应用的影响E.骨Ga局灶性异常浓聚程度低于TC-MDP骨显像。提示骨髓炎病变【正确答案】：B【答案解析】：发热病程在2周内者以标记的WBC较好，而病程超过2周以上者，则用Ga显像更为适宜，因此答案B正确。第16题：Al型题甲状腺激素不应症的描述下列哪项错误A,又叫甲状腺激素抵抗综合征B.系遗传性疾病，为免疫缺陷病C.由于B基因有突变，导致组织中T受体对T产生抗体D.严重者临床症状非常典型，为常染色体隐性遗传E.轻者
8、多系常染色体显性遗传，临床症状不明显正确答案:B【答案解析】：为受体缺陷病，由于靶器官内细胞对T结合的核受体容量减少（约为正常人的1/20）以及亲和力大大降低所致，或是T受体（有a、B两种基因）的B基因有突变.此种变异的受体使正常受体活性受到阻滞或抑制，导致组织中T受体对T产生抗体。第17题：Al型题甲亢内科药物治疗评价疗效应定期复查A.甲状腺吸碘率B.血清FTFT、TSHC.甲状腺显像D.甲状腺B超E.肝功能【正确答案】：B【答案解析】：血清FT口、FT、TSH能即时反映甲状腺的功能状态，检测方便。第18题：AI型题肿瘤放射免疫显像（RII）机制中，相关因素是A,抗原抗体特异性结合B.肿瘤局
9、部缺乏淋巴回流系统C.肿瘤微环境毛细血管通透性增加D.肿瘤血供丰富E,以上均是【正确答案】：E第19题：Al型题体外放射分析中，常用的检测标记物免疫活性检测方法如下：在一组试管中加入一定量的抗体、标记抗原和不同浓度的标准抗原进行反应，制备剂量-反应曲线；在另一组试管中以不同量的标记抗原（与前一组试管所加的标准抗原量相等）代替标准抗原，制备另一剂量一反应曲线，理论上，两条曲线应该表现为A.平行B.重合C.分离D.交叉E.对称正确答案:B【答案解析】：由于是以等量的标记抗原代替标准抗原，两个反应体系的初始抗原总量（包括标记抗原和未标记抗原）和抗体量是相等的，反应达到平衡后的抗体浓度是相等的，由于亲
10、和常数不变，所以B/F值相等，因此两条曲线应该重合。但由于标记抗原定量的误差，两条曲线常表现为相互平行。如果两条曲线分离或交叉，说明标记抗原的免疫活性受到某种程度的损伤。第20题：Al型题下列哪项不是肝胆动态显像的介入实验药物A.吗啡B.CCKC.味塞米D.脂肪餐E,苯巴比妥【正确答案】：C【答案解析】：味塞米不是肝胆动态显像的介入实验药物。第21题：Al型题肾静态显像不能用于直接显示A.先天性肾畸形B.先天性肾缺如C.肾萎缩D.肾结石E.肾脏位置异常【正确答案】：D第22题：A3/A4型题患者，男，36岁，因右侧肢体活动障碍，言语不利1个月入院，诊断为脑出血。入院时患者烦躁、抑郁、沮丧。经抢
11、救和康复治疗后患者生活自理，对未来生活有了信心，并能参加力所能及的社会工作。患者达到生活自理，对生活充满信心，医务人员做到了（）A.康复治疗，并以健康的心理状态和科学的态度去影响和指导患者B.药物治疗C.手术治疗D.保健活动E.预防保健【正确答案】:A第23题：A3/A4型题男性患者41岁，左侧颈部肿块、无疼痛、发热、可扪及质软的结节，CT检查示甲状腺左叶占位性病变。甲状腺核素显像示左叶“冷”结节。分化型甲状腺癌(DTC)有下列哪几种A.甲状腺髓样癌B.鳞癌C.滤泡状癌D.小细胞腺癌E.未分化癌【正确答案】：C【答案解析】：gif”?l治疗后甲状腺残余组织进行观察第24题：Al型题医师应该向病
12、人说明病情、治疗过程及预后状况。这是医师的()的义务A.维护健康，减轻痛苦B.帮助病人知情C.对病人特殊病情及隐私保密D.帮助病人获取病例资料【正确答案】：B第25题：Al型题在使用药物进行治疗的过程中，医生恰当的做法是()A.使用能为医院和医生带来较高回报的药物B.药物使用与选择是医生的权利，不用征求患者的意见C.为了尽快取得效果，加大药物剂量D.按需用药，考虑效价比E.联合使用多种药物，力求最佳效果【正确答案】：D第26题：案例分析题男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移，应要求患者做什么A.23个月复查
13、全身骨显像B.612个月复查全身骨显像C.1年后复查MRID.1年后复查CTE.1年后复查F-FDG7PETF.肺癌已治愈，无需复查【正确答案】:A【答案解析】：肺癌患者伴有骨痛时，应高度怀疑有无骨转移，此时全身骨显像能较好地提供诊断帮助第27题：案例分析题患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5C。，面色苍白，心肺(一)，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L1WBC12.510L,其中N75.8%tESR56mmh,CRP36mg/LtPPD试验(1：10
14、000)(+),大便常规：RBC(),WBC(一),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线领灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。为协助诊断，可采用的核医学检查方法有A.Ca显像B.Tc-MIBIC.In-Oxine-WBC显像D.Tc-AGAB显像E.Tc-IgG显像F.F-FDG【正确答案】：ACDEF【答案解析】：该患者肠道病变位于乙状结肠及直肠，为非肠结核及克罗恩病之好发部位，既往无肺结核病史，查体肺部未见异常，PPD阴性，不支持肠结核及克罗恩病诊断该患者无急性细菌性痢疾病史，多次大便细菌培养
15、阴性，反复抗生素治疗无效，不支持慢性细菌性痢疾诊断大便性状不支持肠道阿米巴肉芽肿血CEA、CA-199及CA-125正常水平，不支持结肠癌诊断结合该患者病史、症状、体征及相关实验室检查，应考虑为溃疡性结肠炎第28题：案例分析题患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm2cm,边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适，较适宜的治疗方法是A.抗甲状腺药物治疗B.放射性核素P治疗C.外照射治疗D.手术治疗E.放射性核素I治疗F.化
16、学药物治疗【正确答案】：E【答案解析】：甲状腺结节为“热”结节，临床上最先应考虑为功能自主性甲状腺结节(PIUmmer病)，其次为结节性甲状腺肿伴甲亢，少数情况下”热“结节为甲状腺癌而GaVeS病为弥漫性甲状腺肿大第29题：案例分析题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。如果肺通气显像正常，则诊断肺栓塞A.高度可能B.中度可能C.低度可能D.基本排除E.尚不明确F.尚需结合其他检查【正确答案】:A第30题：案例分析题患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cmX2cm的结
17、节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT一“冷”结节。为进一步评估结节性质，临床拟首选的检查方法是ATc-MIBI亲肿瘤显像B.超声C.F-FDG7PET/CTD.MRIECT增强扫描F.穿刺细胞学检查、FT、TSH、TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见【正确答案】：F第31题：案例分析题五十二岁女性，胸闷，运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-6。该患者可能性较大的诊断是A.冠心病B.扩张型心肌病C.肥厚型心肌病D.心肌炎E.左束支传导阻滞F.心功能衰竭【正确答案】:A第32题：案例分析题患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再
18、发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：386C。，R：21次/分，P:106次/分，BP:11070mmHgo急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC：15.610/L,N：88%o引起肝胆显像诊断急性胆囊炎假阳性的可能原因包括A.禁食时间小于4小时B.禁食时间大于24小时C.肝功能不全D.慢性胆囊炎E,乙醇中毒F.营养过剩G.胰腺炎【正确答案】：ABCDEFG第3
19、3题：案例分析题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。显像时要注意以下方面除了A.严重过敏者原则上不做，必须做者需先做皮试B.标记后的放射性药物要在4小时内用完C.注射显像剂时见回血再进行D.注射显像剂时先吸氧，避免肺血管痉挛E.准备氧气和急救药品F.注射时嘱咐患者均匀深呼吸【正确答案】：C第34题：案例分析题男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。如上述检查发现有异常，但不能完全解释有关疼痛症状，为进一步了解脊髓是否受压，需进一步做的检查是A.CTB.MRIC.B超D.腰椎活检E.全身骨显
20、像F.局部骨断层显像正确答案:B【答案解析】：肺癌患者伴有骨痛时，应高度怀疑有无骨转移，此时全身骨显像能较好地提供诊断帮助第35题：案例分析题患儿，男，1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前卤饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。小儿缺氧缺血性脑病的病变以什么血管闭塞为主A.颈外动脉和大脑中动脉B.颈内动脉和大脑前动脉C.颈内动脉和大脑中动脉D.颈外动脉和大脑后交通动脉E.颈内动脉和大脑后交通动脉F.颈内静脉G.颈外静脉【正确答案】：C第36题：案例分析题男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温3839b,右
21、侧股骨X线检查未发现异常。可首先考虑做下列哪项核素显像检查A.全身骨显像B.局部血流灌注显像C,下肢静脉显像D.局部骨断层显像E.局部骨三时相显像F.下肢淋巴显像【正确答案】：E【答案解析】：要排除右侧股骨骨髓炎可能，需做骨三时相显像检查第37题：案例分析题男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及骨宽部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及虢骨未见明显异常。对于该患者的疾病，首先怀疑的诊断是A.膀胱炎B.尿路结石C.前列腺癌D.骨质疏松E.前列腺增生F.前列腺炎正确答案:C【答案解析】：老年患者，伴有前列腺问题，且出现多处骨痛，应首先排除
22、前列腺癌第38题：案例分析题五十二岁女性，胸闷，运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-6。此患者左心室下壁显像剂分布表现为A,可逆性心肌缺血B.不可逆性心肌缺血C.混合性心肌缺血D.花斑样改变E.放射性核素分布大致均匀F.反向再分布【正确答案】:A第39题：案例分析题患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5C。，面色苍白，心肺(一)，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L1WBC12.510L,其中N75.8%,ESR56mmh,CRP3
23、6mg/L1PPD试验(1：10000)(+),大便常规：RBC(+),WBC(一),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线领灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。临床对该病例诊断意义最大的检查方法是A.血沉B.PPD试验C.X线钢剂灌肠检查D.血CEA测定E.核素标记白细胞显像F.结肠镜活组织检查【正确答案】：F【答案解析】：该患者肠道病变位于乙状结肠及直肠，为非肠结核及克罗恩病之好发部位，既往无肺结核病史，查体肺部未见异常，PPD阴性，不支持肠结核及克罗恩病诊断该患者无急性细菌性痢疾病史，多次大便
24、细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，不支持慢性细菌性痢疾诊断大便性状不支持肠道阿米巴肉芽肿血CEA、CA-199及CA-125正常水平，不支持结肠癌诊断结合该患者病史、症状、体征及相关实验室检查，应考虑为溃疡性结肠炎第40题：案例分析题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。根据病史，目前考虑为哪种疾病可能性大A,肺气肿B.肺水肿C.肺动脉栓塞D.肺部感染E.肺部肿瘤F.肺结节病【正确答案】：C第41题：案例分析题患者，男，2岁，反复咳嗽半年。半年前开始反复出现呛咳、发热，经抗感染治疗后好转。体检：双肺湿啰音。实验室检查：血常规白细胞增高。胸片提
25、示肺部感染。成人和婴幼儿的检查方法不同之处是：A.显像剂不同B.准备要求不同C.婴幼儿不用加腹带和增加腹压D.采集图像方式不同E.采集时间不同F.药物不同G.给药方式不同【正确答案】：C【答案解析】：胃食管反流显像诊断肺部吸入异物，有助于肺内病变的病因诊断第42题：案例分析题患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Il肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。该患者肝功能检查结果为ALT150U/L（正常值40U/L）、AST90U/L（45U/L）,下列药物中可供I治疗前后选择的有A.甲筑咪睫B.甲氨蝶吟C,丙硫氧嚏咤D.环磷酰胺E.甘草酸
26、二镂胶囊F.美托洛尔【正确答案】：EF【答案解析】：gif“、FT升高，TSH降低可以诊断为甲状腺毒症，因此GraVeS病、亚急性甲状腺炎、桥本氏病均有可能，但病历中的资料有限，不能进一步确诊第43题：案例分析题七十二岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下排为静息显像）。根据心肌灌注显像图，最可能的诊断是A.心肌梗死B.肥厚型心肌病C.瓣膜病D.扩张型心肌病E.室壁瘤F.心肌炎【正确答案】：D第44题：案例分析题患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cm2cm的结节，质地
27、中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT、FT、TSH.TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一”冷“结节。Tc-MIBI甲状腺血流显像及甲状腺肿瘤阳性显像示右叶“冷”结节血流灌注增加，10分钟早期相及2小时延迟显像均可见放射性分布异常浓聚，上述征象提示最可能的诊断是A,亚急性甲状腺炎B.甲状腺癌C.结节性甲状腺肿D.甲状腺出血E.甲状腺囊肿F.慢性淋巴细胞甲状腺炎【正确答案】：B第45题：案例分析题男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髓部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA明显增高，X线检查，腰椎及懿骨未见明显异常。如果上述检查可
28、见单发的放射性浓聚病灶，为了进一步确诊，宜首选下列哪项影像学检查A.X-CTB.MRIC.B超D.F-FDGPET显像E.Tc-MIBI显像F.Tc-SC骨髓显像正确答案:B【答案金析】：老年患者，伴有前列腺问题，且出现多处骨痛，应首先排除前列腺癌第46题：案例分析题患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶II。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。该患者可能的诊断是A.心肌炎B.Graves病C.重症肌无力D.亚急性甲状腺炎E.神经症F.桥本氏病【正确答案】：BDF【答案解析】：gif“、FT升高，TSH降低可以诊断为甲状腺毒症，因此G
29、raVeS病、亚急性甲状腺炎、桥本氏病均有可能，但病历中的资料有限，不能进一步确诊第47题：案例分析题患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Il肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。如患者诊断为GraVeS病，下列药物中可以被选用的是A.甲筑咪嘤B.甲氨蝶吟C.丙硫氧嚏咤D.IE.PF.美托洛尔【正确答案】：ACDF【答案解析】：gif“、FT升高，TSH降低可以诊断为甲状腺毒症，因此GraVeS病、亚急性甲状腺炎、桥本氏病均有可能，但病历中的资料有限，不能进一步确诊第48题：案例分析题患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊
30、。查体，甲状腺双叶Il肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。查体，甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPoAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是A.心肌炎B.Graves病C.重症肌无力D.亚急性甲状腺炎E.神经症F.桥本氏病【正确答案】：D【答案解析】：gif”、FT升高，TSH降低可以诊断为甲状腺毒症，因此GraVeS病、亚急性甲状腺炎、桥本氏病均有可能，但病历中的资料有限，不能进一步确诊第49题：案例分析题患者男性，46岁。咳嗽2周入院。干咳，无咯血
31、，无畏寒、发热，否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规：WBC6710L,其中N52%rL40%,EO.8%oPPD（1：2000）试验：（土），ESR35mmho胸部CT示右下肺内基底段见一约16cml.8cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质，拟行F-FDG?PET/CT显像。F-FDG7PET/CT显像前准备包括A.禁食6小时以上B.测定患者身高、体重及血糖水平C.注射显像剂前及注射显像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态D.显像前饮水E.显像前排空膀胱F.若血糖水平超过7.6mmol/L1则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平【正确答案】：ABCDE【答案解析】：g
32、if”F-FDG?PET/CT显像前准备包括禁食、测身高、体重及血糖水平，若血糖水平超过11lmmolL则须注射胰岛素减低血糖水平，显像前饮水并排空膀胱故答案A、B、C、D、E均正确第50题：案例分析题患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm2cm,边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。如果患者甲状腺显像尚伴有冷”结节，较适宜的治疗方法是A,抗甲状腺药物治疗B.放射性核P治疗C.外照射治疗D.手术治疗E.放射性核素I治疗F.化学药物治疗正确答案:D【答案解析】：甲状腺结节为“热”结节，临床上最先应考虑为功能自主性甲状腺结节（PIUmmer病），其次为结节性甲状腺肿伴甲亢，少数情况下“热“结节为甲状腺癌而GaVeS病为弥漫性甲状腺肿大
