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1、2023主治医师核医学知识冲刺考题1附答案第1题：B型题A.物理阶段B.物理一化学阶段C.化学阶段D.生物学阶段E.化学一生物学阶段导致细胞水平的变化、组织器官功能的障碍和整体损伤的阶段是【正确答案】：D第2题：B型题A.公平公正原则B.优先原则C.效率、效益原则D.价值原则E,不伤害原则把有限的卫生资源配置到最能产生社会效益和经济效益的做法是体现（）【正确答案】：C第3题：Al型题空腹时，心肌细胞的主要能源物质，是下列哪种物质A.葡萄糖B.氨基酸C.多肽D.脂肪酸E.以上均不对【正确答案】：D【答案解析】：空腹时，血浆胰岛素水平下降，心肌细胞摄取葡萄糖减少，脂肪酸利用增多，周围脂质分解增加，
2、脂肪酸成为心肌细胞能量代谢的主要来源。第4题：B型题A.合成代谢B.循环通道C.细胞吞噬D.选择性浓聚E.选择性排泄显像剂被脏器或组织摄取的机制与显像方法的关系I甲状腺显像【正确答案】：A【答案解析】：将放射性药物引入体内某一空间可以显示该空间的大小和形态gifTc-RBC或人血清白蛋白（7Tc-HSA）静脉注入体内达到平衡后均匀地分布于血池内，可做心、肝等血池显像，常用于判断心室功能状态甲状腺对碘元素具有选择性吸收功能用以合成甲状腺激素，利用放射性碘作为示踪剂，根据甲状腺内放射性碘分布的影像可判断甲状腺的位置、形态、大小以及甲状腺及其结节的功能状态有些示踪剂则是作为组织细胞的能源物质被某些组
3、织摄取，F-FDG与一般葡萄糖一样可作为能源物质被心肌细胞和脑细胞摄取利用，用正电子发射计算机断层仪（PET）获得图像，观察和分析心肌及脑灰质的能量代谢状况经腰椎穿刺将放射性药物如TC.二乙三胺五醋酸（TC-DTPA）注入蛛网膜下腔，不仅可以测得脑脊液流动的速度和通畅情况，还可使蛛网膜下腔间隙（包括各脑池）相继显影，用于了解脑脊液循环异常第5题：B型题A.合成代谢B.循环通道C.细胞吞噬D.选择性浓聚E.选择性排泄显像剂被脏器或组织摄取的机制与显像方法的关系Tc-DTPA脑脊液显像【正确答案】：B【答案解析】：将放射性药物引入体内某一空间可以显示该空间的大小和形态gifTc-RBC或人血清白蛋
4、白（VTc-HSA）静脉注入体内达到平衡后均匀地分布于血池内，可做心、肝等血池显像，常用于判断心室功能状态甲状腺对碘元素具有选择性吸收功能用以合成甲状腺激素，利用放射性碘作为示踪剂，根据甲状腺内放射性碘分布的影像可判断甲状腺的位置、形态、大小以及甲状腺及其结节的功能状态有些示踪剂则是作为组织细胞的能源物质被某些组织摄取，F-FDG与一般葡萄糖一样可作为能源物质被心肌细胞和脑细胞摄取利用，用正电子发射计算机断层仪（PET）获得图像，观察和分析心肌及脑灰质的能量代谢状况经腰椎穿刺将放射性药物如Te-二乙三胺五醋酸（TC-DTPA）注入蛛网膜下腔，不仅可以测得脑脊液流动的速度和通畅情况，还可使蛛网膜
5、下腔间隙（包括各脑池）相继显影，用于了解脑脊液循环异常第6题：Al型题行Ga显像时，下列不正确的是A.腹部检查前作肠道准备B.查前1周开始服用铁制剂C.采集时配中能或高能平行孔准直器D.一般采集48小时、72小时时相，必要时延迟至7天以上E.多时相、多体位显像，必要时作断层显像【正确答案】：B【答案解析】：Ga显像前一周患者应停用铁剂，故检查前1周开始服用铁剂的做法不正确，答案为B。第7题：AI型题Ga可聚集于炎症部位，原因之一在于Ga可与白细胞内的某种蛋白结合进而随白细胞迁徙至炎症部位，该种蛋白主要是A.转铁蛋白B.铁蛋白C.乳铁蛋白D.白蛋白E.以上均不是【正确答案】：C【答案解析】：Ga
6、可与白细胞内乳铁蛋白结合进而随白细胞迁徙至炎症部位，故本题为Co第8题：B型题A.双足局部多体位骨显像B.TOD（tailothedetector）位像C.下胸椎和腰椎后斜位像D.胸部前斜位像E.全身骨显像了解全身骨骼有无肿瘤骨转移时，需做【正确答案】：E第9题：B型题A.双侧I、Il趾噗间皮下B.肛周3点、9点C.腹中线旁开34cm,肋缘下l2cmD.双侧Il、Ill指间皮下E,双侧耳后乳突皮下，发际前显示颈部淋巴引流的注射部位是【正确答案】：E第10题：Al型题下列关于核医学工作监督区的说法错误的是A.通常也需要专门的防护手段或安全措施B.需要经常对职业照射条件进行监督和评价C.诊断患者的
7、床位属于监督区D.放射性药物和放射性废物的贮存区属于监督区E.应尽量减少在监督区的停留【正确答案】:A第11题：Al型题Paget病核素骨显像的明显特征中，下列哪项不是A.受累骨的全部或大部分显著的放射性摄取增加并均匀的分布B.常发现多个骨受累，单发少见C.肾脏不显影D.受累病灶边界整齐，倾向于保留甚至放大骨的正常解剖E.受累骨直径变大和变形【正确答案】：C【答案解析】：核素骨显像在Paget病有明显的特征：受累骨的全部或大部分显著的放射性摄取增加并均匀的分布，唯一常见的例外是局限性骨质疏松（囊性病变累及颅骨），在这种情况下仅在病灶边缘表现为强摄取；常发现多个骨受累，单发少见，约占20%；受累
8、骨直径变大和变形；受累病灶边界整齐，倾向于保留甚至放大骨的正常解剖。第12题：A3/A4型题患者，女，55岁，Ifilffi160/100mmHg1行肾动态显像，左肾灌注不良，实质影小且淡，肾图为右侧正常、左侧小肾图，诊断考虑为A.肾盂积水B.输尿管痉挛C.肾动脉狭窄D.肾上腺增生E.输尿管狭窄【正确答案】：C第13题：Al型题甲状腺结节的判定下列哪项正确A.”热”结节：说明结节的功能增高，多见于功能自主性甲状腺瘤（PIUmmet病）等B.”温”结节：说明结节的功能与正常甲状腺组织相似，多见于甲状腺瘤、结节性甲状腺肿C.”凉“结节和“冷”结节：说明结节的组织分化不良或功能减低，可见于腺瘤D.单
9、发性者，凉“结节和”冷“结节甲状腺癌的发生率较高E.以上都是【正确答案】：E【答案解析】：“凉“结节和“冷”结节还见于结节性甲状腺肿、甲状腺癌、囊肿、出血、亚急性甲状腺炎等，也有相对部分单发的结节是良性的。第14题：Al型题关于肺通气的原理，下列哪项说法是错误的A.放射性惰性气体Xe或Kr从呼吸道吸入后，随气流分布于全肺B.肺内各局部放射性气体浓度与该局部通气量成正比，C.肺内各局部放射性气体清除率与该局部换气量密切相关D,肺通气障碍表现为放射性分布增强E.肺通气障碍表现放射性清除延缓，局部放射性滞留【正确答案】：D【答案解析】：肺通气障碍表现为放射性分布稀疏或缺损，放射性清除延缓，局部放射性
10、滞留。第15题：A3/A4型题患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4C。，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。F-FDG?PET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SVave5.7,SUVmax8.6。PET急性炎症显像应用F-FDG,主要由于F-FDGA.有氧代谢增高B.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P,能进一步代谢C.在淋巴细胞内代谢成FDG-6P,不能进一步代谢D.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P,能进一步代谢E.在中性粒细胞内代谢成FDG-6P,不能进一步代谢正确答案:E【答案解
11、析】：该患者急性起病，发热伴右上腹痛，查体示体温增高，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛，X线胸腹部肝影大，右膈肌上抬gifF-FDG?PET示肝右叶代谢异常增高，故诊断应考虑细菌性肝脓肿，答案B正确第16题：A3/A4型题某研究者为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒患者中进行对照实验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，病死率7.07%；未用组157人中死亡36人，病死率22.8%o下面说法错误的是()A.人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的B.无道德代价的实验，在医学科学方面并非都能做到C.在临床医学研究中，使用安慰剂是心理实验
12、，但要付出道德代价D.无道德代价的实验，在医学科学方面是可以完全做到的E.安慰剂虽没有药物作用，但确有一定的效果【正确答案】:D第17题：Al型题患者，男，2006年大学毕业，同年5月右腿麻木，8月左腿也麻木，9月出现行走困难，？11月在当地医院行手术探查为T2、3脊髓血管畸形后关闭。在手术探查伤口愈合期间病情加重，出现胸以下感觉异常，双下肢瘫痪，大小便失禁。2007年2月11号转某大医院诊疗，诊断为T2、3脊髓畸形，神经外科医生叫患者放弃，说做不做都会瘫痪。但患者家属执意要求医生为其孩子做手术。上述病例从伦理学上分析，下述哪一个说法是正确的（）A.医生的说法是正确的B.医生应耐心给家属解释此
13、病的危害，叫患者家属接受事实C.医生的做法是错误的，他应尽医生最大的责任给予治疗，将损害减少到最低限度D.患者家属应听从医生的安排E.以上都不对【正确答案】：C第18题：Al型题误诊率的计算公式是A.真阳性例数 B.真阳性例数 C.真阴性例数 D.假阴性例数 E.假阳性例数：【正确答案】：E（真阳性例数+假阴性例数）（真阳性例数+假阳性例数）（真阴性例数+假阳性例数）（真阳性例数+假阴性例数）（真阴性例数+假阳性例数）【答案解析】：为概念公式题。第19题：Al型题骨是容易发生转移瘤的部位，仅次于A.肺和肾B.肾和肝C.脑和肝D.肺和脑E.肺和肝正确答案:E【答案解析】：骨是容易发生转移瘤的部位
14、，仅次于肺和肝，居第三位。第20题：AI型题对诊断贲门失迟缓症有较高敏感性的是A.胃食管反流显像B.食管通过显像C.胃排空试验D.十一指肠-胃反流显像E.肝胆动态显像正确答案:B【答案解析】：对诊断贲门失迟缓症有较高敏感性的是食管通过显像。第21题：Al型题下列有关放射受体分析和受体放射分析的描述，准确无误的一项是A.受体放射分析是一种研究受体的数量和性质为目的分析技术，为竞争结合分析B.放射受体分析是非竞争性结合分析法，测定结果反映的是受体的生物活性C.两者都是标记配体，配体与受体的结合反应，反映生物活性D.两者的分析目的不同，前者测受体容量，后者测配体含量E.前者为饱和分析，后者为竞争性分
15、析正确答案:C【答案解析】：放射受体分析与受体放射分析的比较：相同点：都是标记配体，配体与受体的结合反应，反映生物活性。不同点：两者的分析目的不同，前者测配体含量，后者测受体容量，前者为竞争性，后者为饱和分析。第22题：A3/A4型题从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。关
16、于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是0A.应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则B.不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务C.不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展D.应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作E.不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿【正确答案】：A第23题：Al型题放出一个粒子的衰变是A衰变B邛衰变C邛衰变D.Y衰变E.电子俘获正确答案:A【答案解析】：核衰变时放出粒子的衰变称为衰变。第24题：Al型题根据（），器官移植技术是作为最后的治疗手段来使用的A.患者健康利益至上B.唯一性原则C.保密原则D.知情
17、同意原则【正确答案】：B第25题：B型题A.物理阶段B.物理一化学阶段C.化学阶段D.生物学阶段E.化学一生物学阶段反映辐射直接对具有生物活性的大分子物质发生作用的是【正确答案】：B第26题：案例分析题患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Il肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。该患者可能的诊断是A.心肌炎B.Graves病C.重症肌无力D.亚急性甲状腺炎E.神经症F.桥本氏病【正确答案】：BDF【答案解析】：gif”、FT升高，TSH降低可以诊断为甲状腺毒症，因此GraVeS病、亚急性甲状腺炎、桥本氏病均有可能，但病历中的资料有限，
18、不能进一步确诊第27题：案例分析题患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Il肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。如果该患者否认有感冒病史。查体，甲状腺双叶II。肿大，质地软，未及结节，甲状腺无触痛。实验室检查FT、FT升高，TSH降低，TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是A.心肌炎BGraves病C.重症肌无力D,亚急性甲状腺炎E.神经症F.桥本氏病【正确答案】：B【答案解析】：gif”、FT升高，TSH降低可以诊断为甲状腺毒症，因此GraVeS病、亚急性甲状腺炎、桥本氏
19、病均有可能，但病历中的资料有限，不能进一步确诊第28题：案例分析题患者，男，19岁。患者突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，手足抽搐，大小便失禁，约23分钟后苏醒，醒后自觉头晕、头痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大发作几次，每日数次小发作。脑电图诊断为：病灶性痫症（左侧半球病灶）。为了了解发作期的癫痫病灶改变并且确定病灶可以一再做rCBF显像或脑代谢显像A,服用抗癫痫药物B.介入手段激发C.睡眠之后D.平静休息2小时后E.症状消失后F.进食后G.空腹4小时【正确答案】：B第29题：案例分析题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。该显像的原理为A.肺泡网
20、状细胞吞噬清除B.肺毛细血管暂时嵌顿C.自由通过肺泡膜扩散D.通过肺泡壁弥散入血E,沉降在喉头、气管、支气管、细支气管以及肺泡壁F.小分子物质在肺上皮的扩散【正确答案】：B第30题：案例分析题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。显像时要注意以下方面除了A.严重过敏者原则上不做，必须做者需先做皮试B.标记后的放射性药物要在4小时内用完C.注射显像剂时见回血再进行D.注射显像剂时先吸氧，避免肺血管痉挛E.准备氧气和急救药品F.注射时嘱咐患者均匀深呼吸【正确答案】：C第31题：案例分析题患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲
21、状腺双叶Il肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。该患者肝功能检查结果为ALTl50U/L(正常值40U/L)、AST90U/L(45U/L),下列药物中可供I治疗前后选择的有A.甲筑咪座B.甲氨蝶吟C,丙硫氧嚏口定D.环磷酰胺E.甘草酸二镂胶囊F,美托洛尔【正确答案】：EF【答案解析】：gif”、FT升高，TSH降低可以诊断为甲状腺毒症，因此GraVeS病、亚急性甲状腺炎、桥本氏病均有可能，但病历中的资料有限，不能进一步确诊第32题：案例分析题女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮
22、样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。检查血清激素水平最有可能增高的是A.LHB.FSHCPRLD.EE.ProgF.TSH【正确答案】：C第33题：案例分析题男性，12岁，近期有上呼吸道感染病史，否认外伤史，最近出现右大腿根部（股骨）疼痛，伴有发烧，体温3839C0,右侧股骨X线检查未发现异常。为了进一步明确诊断和鉴别诊断，尚可做下列哪项核素显像检查A.F-FDGPETB.TcO显像C.In-WBC和Ga显像D.局部骨断层显像E.全身骨显像F.Tc-MIBI显像【正确答案】：C【答案解析】：要排除右侧股骨骨髓炎可能，需做骨三时相显像检查第34题：案例分析题患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，
23、甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm2cm,边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适，较适宜的治疗方法是A.抗甲状腺药物治疗B.放射性核素P治疗C.外照射治疗D.手术治疗E.放射性核素I治疗F.化学药物治疗正确答案:E【答案解析】：甲状腺结节为“热”结节，临床上最先应考虑为功能自主性甲状腺结节（PlUmmer病）,其次为结节性甲状腺肿伴甲亢，少数情况下“热”结节为甲状腺癌而GaVeS病为弥漫性甲状腺肿大第35题：案例分析题男性，35岁，头晕、乏力伴出血
24、倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36C。，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。该患者的TC-植酸钠骨髓显像结果见图4-8,其类型属于A.荒芜型B.抑制型C.灶I型D.灶Il型E.正常型F.以上均不是【正确答案】：B【答案解析】：根据患者的主述、现病史、既往史及体格检查结果分析，该患者的主要表
25、现是贫血与出血，应选择相应的检查项目以进一步明确诊断，所以心肌酶谱暂不需要检查第36题：案例分析题患者女性，36岁，右颈部结节一周。无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，饮食可。否认结核病史。PE:右颈部可触及一约1.5cm2cm的结节，质地中等，无压痛，随吞咽动作上下活动。血清FT、FT、TSH.TGAb及TMAb均正常。TcO甲状腺静态显像示右叶甲状腺可见一“冷”结节。行右叶甲状腺全切和左叶甲状腺大部分切除，右颈淋巴结清扫术，术后病理：分化良好乳头状甲状腺癌(右叶)伴右颈部淋巴结(5/7)转移。随后，行三次I治疗。近期因血甲状腺球蛋白(Tg)进行性升高，最高达648mg/L1行I显像，结果阴性。F-
26、FDG?PET/CT示胸骨柄代谢局灶性异常增高，F-FDG显像阳性结果提示A.癌细胞分化程度高，预后相对好B.癌细胞分化程度低，预后相对差C.癌细胞乏氧D.癌细胞碘代谢活跃E.癌细胞糖代谢降低F.癌组织血流灌注增加【正确答案】：B第37题：案例分析题患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射，三年间，上述症状反复发作。未进一步诊治，5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，为求治疗来院。入院查体：T：386C。，R：21次/分，P：106次/分，BP：11070m
27、mHgo急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC：15.610/L1N：88%o对帮助诊断最有价值的检查项目是A.CTB.血尿淀粉酶检查C.磁共振D.腹部X片E.肝胆动态显像F.尿常规G,肝功能【正确答案】：E第38题：案例分析题患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶II。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。查体，甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是A.
28、心肌炎B.Graves病C.重症肌无力D.亚急性甲状腺炎E.神经症F.桥本氏病【正确答案】：D【答案解析】：gif”、FT升高，TSH降低可以诊断为甲状腺毒症，因此GraVeS病、亚急性甲状腺炎、桥本氏病均有可能，但病历中的资料有限，不能进一步确诊第39题：案例分析题患者男性，46岁。咳嗽2周入院。干咳，无咯血，无畏寒、发热，否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规：WBC6710L,其中N52%rL40%,EO.8%oPPD（1：2000）试验：（）,ESR35mmho胸部CT示右下肺内基底段见一约16cml.8cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质，拟行F-FDG?PET
29、/CT显像。F-FDG2PET/CT显像前准备包括A.禁食6小时以上B.测定患者身高、体重及血糖水平C.注射显像剂前及注射显像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态D.显像前饮水E.显像前排空膀胱F.若血糖水平超过7.6mmol/L1则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平【正确答案】：ABCDE【答案解析】：gif”F-FDG?PET/CT显像前准备包括禁食、测身高、体重及血糖水平，若血糖水平超过11.Immol/L则须注射胰岛素减低血糖水平，显像前饮水并排空膀胱故答案AsB、C、D、E均正确第40题：案例分析题患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Il肿大。心电图
30、示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。如患者诊断为GraVeS病，下列药物中可以被选用的是A.甲疏咪嗖B.甲氨蝶吟C.丙硫氧口密咤D.IE.PF.美托洛尔【正确答案】：ACDF【答案解析】：gif”、FT升高，TSH降低可以诊断为甲状腺毒症，因此GraVeS病、亚急性甲状腺炎、桥本氏病均有可能，但病历中的资料有限，不能进一步确诊第41题：案例分析题患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。针对目前的判断，首选哪种检查来进行辅助诊断A.CTB.MRIC,血管造影D.肺灌注显像E.肺通气显像F.超声【正确答案】：D第42题：案例分析题
31、患者，女，63岁，脑卒中后左下肢肿胀一周，超声示左下肢深静脉血栓，现述胸部不适，呼吸困难。该显像所用的显像剂为A.Tc-HAS气溶胶BTc-DTPA气溶胶C.Tc-MAAD.KrE.XeF.Tc-MIBI【正确答案】：C第43题：案例分析题男性，35岁，头晕、乏力伴出血倾向半年，加重1周。半年前无诱因开始头晕、乏力，间断下肢皮肤出血点，刷牙出血，1周来加重。病后无鼻出血和黑便，二便正常，进食好，无挑食和偏食，无酱油色尿，睡眠可，体重无变化。既往体健，无放射线和毒物接触史，无药敏史。T36C。，PIoO次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,贫血貌，双下肢散在出血点，浅表淋巴结未触及，巩
32、膜不黄，胸骨无压痛，心肺无异常，脾脏肋下可及，下肢不肿。请问下列实验室检查中哪一项暂不需要A.血常规B.出、凝血时间C.肝肾功能D.心肌酶谱E.尿常规F.溶血性贫血筛查G.骨髓细胞学【正确答案】：D【答案解析】：根据患者的主述、现病史、既往史及体格检查结果分析，该患者的主要表现是贫血与出血，应选择相应的检查项目以进一步明确诊断，所以心肌酶谱暂不需要检查第44题：案例分析题女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。最可能的诊断是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.乳腺Paget病D.叶状
33、囊性肉瘤E.急性乳腺炎F.以上均有可能【正确答案】：B第45题：案例分析题五十二岁女性，胸闷，运动（StreSS）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-6。左心室下后壁的血供来源于A,右冠状动脉B.左冠状动脉C.左旋支D,左前降支E,以上都不是F,以上都是【正确答案】：AC第46题：案例分析题患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Il肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。如果该患者在I治疗后2周患上呼吸道感染，之后出现发热（体温39C。）、心慌（HRI60次/分）、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物
34、有A.甲筑咪座B.甲氨蝶吟C,丙硫氧嚏口定D.过氯酸钾E.复方碘溶液F.普蔡洛尔【正确答案】：CEF【答案解析】：gif”、FT升高，TSH降低可以诊断为甲状腺毒症，因此GraVeS病、亚急性甲状腺炎、桥本氏病均有可能，但病历中的资料有限，不能进一步确诊第47题：案例分析题七十二岁女性患者，常感乏力、气急、气促，双下肢水肿。心肌灌注显像见图4-7（上排为运动显像、下排为静息显像）。心肌灌注显像图中可见下列哪些征象A.心室腔明显扩大B.心肌壁变薄C.放射性分布不均匀D.花斑样改变E.固定缺损F.反向再分布【正确答案】：ABCD第48题：案例分析题男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。
35、X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移，应要求患者做什么A.23个月复查全身骨显像B.612个月复查全身骨显像C.1年后复查MRID.1年后复查CTE.1年后复查F-FDG2PETF.肺癌已治愈，无需复查正确答案:A【答案解析】：肺癌患者伴有骨痛时，应高度怀疑有无骨转移，此时全身骨显像能较好地提供诊断帮助第49题：案例分析题男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。如果上述检查均证实患者存在肿瘤骨转移，疼痛难以控制，骨转移灶放射性浓聚明显，为了缓解骨痛和治疗骨转移灶，可考虑选择下列哪项核素治疗AI-Nal治疗
36、B-At微球治疗C.SrCI治疗D.放射性核素胶体治疗E.放射性核素动脉介入治疗F.I粒子植入治疗正确答案:C【答案解析】：肺癌患者伴有骨痛时，应高度怀疑有无骨转移，此时全身骨显像能较好地提供诊断帮助第50题：案例分析题患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5C。，面色苍白，心肺(一)，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb7g/L1WBC12.510Lf其中N75.8%,ESR56mmh,CRP36mg/L1PPD试验(1：10000)(+),大便常规：RBC(+),
37、WBC(一),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线领灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。该病例首先考虑的诊断是A.克罗恩病B.肠结核C.慢性细菌性痢疾D.结肠癌E.溃疡性结肠炎F.肠道阿米巴肉芽肿正确答案:E【答案解析】：该患者肠道病变位于乙状结肠及直肠，为非肠结核及克罗恩病之好发部位，既往无肺结核病史，查体肺部未见异常，PPD阴性，不支持肠结核及克罗恩病诊断该患者无急性细菌性痢疾病史，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，不支持慢性细菌性痢疾诊断大便性状不支持肠道阿米巴肉芽肿血CEA、CA-199及CA-125正常水平，不支持结肠癌诊断结合该患者病史、症状、体征及相关实验室检查，应考虑为溃疡性结肠炎
