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1、2024年主治医师（内科呼吸系统）临床诊断及护理知识试题与答案一、选择题1 .慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的重要因素是：A.感染高热加重了心脏负荷B.心率加快加重了心脏负荷C.细菌毒素对心肌的毒性作用D.继发性红细胞增多加重了心脏承担E.缺氧和二氧化碳潴留引起了肺小动脉痉挛正确答案：E2 .慢性支气管炎最突出的病理变化是：A.支气管平滑肌痉挛8 .支气管黏膜、腺体增生、肥大、分泌亢进C.支气管纤毛清除功能减退D.支气管黏膜充血水肿E.支气管平滑肌及弹性纤维破坏正确答案：B3 .张先生，67岁，患慢支并发阻塞性肺气肿15年。近日因受凉病情加重，发热，咳脓痰，严重呼吸困难，明显发组，昼睡夜
2、醒，球结膜充血水肿。此时应考虑患者并发下列哪种情况A：肺梗死B：肺性脑病C：自发性气胸D：急性肺部感染E：右心衰竭正确答案：B4 ,慢性支气管炎最突出的症状是A：反复咳脓性痰B：长期反复咳嗽咳痰C：长期少量咯血D：逐渐加重的呼吸困难E：活动后喘息正确答案：B5 .呼吸衰竭病人最早出现的表现是A：咳嗽B：发组C：呼吸困难D：心率加快E：神志不清正确答案：C6 .呼吸衰竭病人发生肺性脑病的重要先兆变化是A：血压的变化B：呼吸的变化C：瞳孔的变化D：神志与精神变化E：心率的变化正确答案：D7 .某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，不宜使用下列哪种降压药物A：吠睡米B：阿替洛尔C：硝苯地平D：卡托普利
3、E：哌口坐嗪正确答案：B8 .呼吸衰竭的治疗主要在于：A：治疗原发病B：祛除诱因C：支持疗法D：纠正缺氧和C02潴留E：纠正酸碱平衡失调正确答案：D9 .呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不可能出现下列哪项表A：呼吸深快B：发组C：心率、血压变化D：皮肤干燥E：球结膜充血水肿正确答案：C10 .青年女性患者，支气管哮喘发作，查血常规可发现A：血小板增多B：大单核增多c：嗜碱性粒细胞增多D：中性粒细胞增多E：嗜酸性粒细胞增多正确答案：E11 .为缓解呼吸困难，应采取的措施是A：静脉注射激素类药物B：静脉注射氨茶碱C：缓慢静脉注射毛花昔丙D：静脉注射利尿剂E：胸穿抽液减压正确答案：E12 .慢性呼吸衰竭
4、最常见的诱因是BA：精神紧张B：呼吸道感染C：营养不良D：长期吸烟E：过度劳累13 .吸入性肺脓肿的致病菌多属：A.金黄色葡萄球菌为主B.肺炎链球菌为主C.厌氧菌为主D.肺念珠菌为主E.克雷伯杆菌为主正确答案：C14 .肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予A：高流量持续吸氧B：高流量间竭吸氧C：低流量间竭吸氧D：低流量持续吸氧E：低流量混有二氧化碳的氧吸入正确答案：D15 .呼吸衰竭病人的主要诱因是A：呼吸道感染B：吸烟C：营养不良D：精神过度紧E：过度劳累正确答案：A16 .慢性喘息型支气管炎的特点：A：呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音B：端坐呼吸，双肺底水泡音C：呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D
5、：吸气性呼吸困难，呼吸音低E：进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血正确答案：C17 .呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸合并代酸E.呼酸合并代碱正确答案：A18 .患者，60岁,咳嗽，咳痰2023,有高血压、肝炎病史。查体：血压15083mHg,肺下界位于锁骨中线第6肋间。心界缩小，心率IlO次/分，律不齐，巳亢进，胸骨左缘第5肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢水肿。心电图顺钟向转位,V,可%呈QS型。最也许的诊断是A,陈旧性心肌梗死B.慢性肺源性心脏病C.高血压心脏病D.慢性活动性肝炎E.慢性肾炎肾功能不全正确答案：B19 .引起支气
6、管哮喘气流受限的因素不涉及：A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及粘液清除障碍C.气道壁炎性细胞浸润D.气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏正确答案：E20 .成人PPD实验阳性。只说明：A.结核菌感染B.活动性肺结核C.非活动性结核病D.原发性结核病E.继发性结核病正确答案：A21 .下列哪项对于肺炎球菌肺炎的治疗不对的：A.剧烈胸痛者，可酌用少量镇痛药22 鼓励饮水每日1?2L,轻症者不需静脉输液C.用阿司匹林或其他解热药帮助患者退热D.中档或重症患者（PaOZ6OnImHg或有发绢）给氧E.有麻痹性肠梗阻或胃扩张者暂禁食水，胃肠减压正确答案：C23 .下列哪项不符合特发性肺间质纤维
7、化的表现：A.进行性呼吸困难B.肺顺应性减少C.高碳酸血症D,低氧血症E.低碳酸血症正确答案：C24 .下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是:A.支气管哮喘，舒张实验阳性B,伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C.伴有气流阻塞的囊性纤维化D.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E.伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎正确答案：B25 .男性60岁，因咳嗽,活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸水常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2月，胸水仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施为：A.继续应用抗结核药物作为诊断性治疗26 胸腔积液的酶和免疫学检查C.胸腔积液的结核菌培养D.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E.
8、胸部CT检查正确答案：D27 .11型呼吸衰竭最重要的发生机制是：A,通气/血流X).8B.通气/血流VO.8C.弥散功能障碍D.肺动-静脉样的分流E.肺泡通气局限性正确答案：E26 .男性，50岁，咳嗽，咳痰2023,秋冬加重，本次入院前痰量50mld,脓性，带有血丝。胸片示两下肺纹理增粗紊乱。最也许的诊断是：A.慢性支气管炎B,慢性阻塞性肺气肿C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.肺结核正确答案：A27 .下列有关原发型肺结核的描述，对的的是A.多见于儿童，预后不良B.病灶很少有吸取钙化C.多可形成干酪样坏死D.少数可发展为血行播散型肺结核E.临床症状较重正确答案：D28 .结节病最特性的肺部X
9、线表现是：A,双侧肺门、纵隔淋巴结肿大B.单侧肺门、纵隔淋巴结肿大C.肺门淋巴结肿大伴钙化D.双肺弥漫性结节影E.双肺弥漫性纤维条索影正确答案：A29 .多导睡眠图监测范围一般不涉及：A.记录脑电图B.记录眼动图，肌电图C.记录鼻热敏电阻测定鼻腔气流D.记录胸腹活动及动脉血氧饱和度E.血压正确答案：E30 .男性，30岁，有慢性咳嗽、咳痰史2023,常咳黄色脓性痰，一般晨起时较多，天天痰量在15OnIl左右，近2年来曾咯血3次。听诊右下肺有湿啰音。该病人应考虑为：A.肺结核B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.肺癌正确答案：B31 .下列对于肺炎支原体肺炎的描述错误的是：A,肺炎支原体
10、是介于细菌与病毒之间，能独立生活的最小微生物B.肺炎支原体重要通过呼吸道传播致病C.青霉素或头泡菌素往往有效D.有自限性，多数不经治疗可自愈E.X线胸片肺可有多形态的浸润形，以下野多见正确答案：C32 .导致慢性肺源性心脏病最常见的病因是：A.肺脓肿B.支气管扩张C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管哮喘正确答案：D33 .肺栓塞时使用华法林，需要检测INR值，一般维持INR在:A.1倍B.2?3倍C.2倍D.3倍E.1.5倍正确答案：B34.诊断肺脓肿的辅助检查比较有实用价值的是：A.三大常规B.纤支镜检查C.痰细菌培养D.超声波检查E.X线胸片正确答案：E35.痰结核菌检查的意义为：A.
11、痰菌阳性不是确诊肺结核的依据B.痰菌阳性说明病灶是开放性的C.痰菌阴性可否认肺结核D.痰菌阴性肯定已无传染性E.痰菌阴性可放弃抗结核治疗正确答案：B36 .男性，30岁，突起高热、寒战、胸痛，咳血丝痰。X线片示肺段或肺叶实变，其中有多个或多发的液气囊腔，且易变性。也许的诊断是：A.病毒性肺炎B,肺炎链球菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎正确答案：D37 .患者，57岁，慢性咳喘2023,近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发维,球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率108次/分，有期前收缩，肝肋下3cm,双下肢水肿
12、。最也许的诊断是：A.流行性出血热B.胃、十二指肠溃疡合并消化道出血C.慢性胃炎D.肺心病合并肺性脑病E.冠心病正确答案：D38 .一名65岁老年患者，忽然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶脓状，引起感染最也许的病原菌是：A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌正确答案：A39 .肺结核大咯血最危急的并发症是：A.出血性休克B.广泛结核菌播散C.肺不张D.合并肺部感染E.窒息正确答案：E40 .男性，58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清楚，血气分析：Pa0230mmHg,PaC02601111Hg,吸氧后神志不清，血气分析：PaOJOm
13、mHg,PaC0280mmHgo该患者病情恶化的因素最也许的是：A.感染加重B.气道阻力增长C.氧疗不妥D.心力衰竭加重E.周边循环衰竭正确答案：C41 .肺癌空洞的X线表现为：A.薄壁空洞，内壁光滑B.薄壁空洞，内壁凹凸不平C.无壁空洞，内有液平D.厚壁偏心空洞，内壁凹凸不平E.以上都不是正确答案：D42.男，50岁，体型胖，白天嗜睡，夜间打鼾，原本做会计，现觉记忆力，注意力下降，工作经常犯错，假如他患有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征，下列哪项检查意义不大：A.耳鼻喉及口腔检查B.头颅X线C.CT、MRl侧口咽横断面积D.颈X线E.肺功能正确答案：E43.肺炎链球菌肺炎引起缺氧的因素重要是：A,肺
14、泡结构的破坏B.支气管被痰阻塞C.胸痛引起呼吸运动受限D.通气/血流比值失调E.伴有心肌炎正确答案：D44.慢性肺心病引起肺血管阻力增长的最重要因素是:A.代谢性酸中毒B.高碳酸血症C.低氧血症D.肺小动脉栓塞E.慢性呼吸道感染正确答案：C45.结核病化疗联合用药的重要目的是：A.减少合并症B.避免发生耐药性，增强疗效C.避免副作用D.可完全杀灭结核菌E.避免后遗症正确答案：B46.肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是：A.发组，呼吸困难B.出现精神，神经症状C.二氧化碳结合力升高D.Pa0250mmHgE.通气功能明显减退正确答案：D47 .自发性气胸的常见因素不涉及：A.肺结核B,肺癌C.肺大
15、疱D.COPDE.用力咳嗽，屏气，喷嚏正确答案：E48 .女性，50岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重。伴干咳，无痰。无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次/分，口唇发维，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变一方面考虑为：A.继发性肺间质性纤维化B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性喘息性支气管炎D.支气管扩张症E.肺结核正确答案：A49 .儿童发生睡眠呼吸暂停综合征常见因素是：A.慢性鼻炎B.鼻息肉C.腺样体肥大D.扁桃体肥大E.肥胖正确答案：C50 .支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是：A.上呼吸道感染
16、B.肺结核C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.自发性气胸正确答案：C51 .化学性胸膜固定术不合用于：A.连续性或复发性气胸B.双侧气胸C.合并肺大疱D.肺功能不全E.脓气胸正确答案：E52 .男性，35岁，发热、寒战3天，体温39,胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗首选：A.头抱睫琳B.丁胺卡那霉素C.青霉素D.氟哌酸E.红霉素正确答案：C53,浆膜腔积液的葡萄糖含量明显减少，VLImmol/L,常见于：A.结核性胸膜炎B.癌性胸腔积液C.化脓性胸膜炎D.风湿性疾病E.浆膜转移癌正确答案：C54.以下哪项是诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据：A.体循环动脉收缩压9
17、0mmHg或较其基础值下降幅度大于或等于40mmHg持续15分钟以上B.体温上升38CC.D-D二聚体升高D.肺动脉高压E.胸膜炎样胸痛正确答案：A55 .下列有关结核菌分类的描述，对的的是A.属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性B.为棒状杆菌C.属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性D.属于革兰染色阳性杆菌E.属于肠道杆菌正确答案：C56 .应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是:A.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气E.辅助通气正确答案：A57 .X线胸片上稳定期结核病灶是：A.渗出、钙化、硬结病灶B.渗出、纤维化病灶C干酪、渗出性病灶D.纤维、钙化、硬化病灶E.摄片密度较
18、高，浓淡不一的阴影正确答案：D58 .诊断支气管扩张最有价值的依据是：A.慢性咳嗽伴大量的脓痰B.痰液有分层的特性C.固定的湿啰音D.杵状指E.CT示管壁增厚的柱状扩张正确答案：E59 .男，60岁，因发热，咳脓痰3个月，抗菌治疗稍有缓解，胸片示左下肺空洞病变，近2天忽然大咯血1500ml左右，以下哪项解决最合适A.即作纤支镜检查B.肺CT扫描C.请胸外会诊D.加照侧位胸片E.痰中反复找瘤细胞正确答案：C60 .肺结核的重要传染源是：A.被污染的水源61 含人型结核菌的牛乳C.开放性肺结核病人D.患有结核病的动物E.健康带菌者正确答案：C61.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿初期病理生理改变,下列
19、哪项错误：A.静态肺顺应性正常B.动态肺顺应性增长C.最大通气量减少D.闭合容积增大E.病变局限于V2mm的小气道正确答案：B62.哮喘发作不会出现：A. FEViFVC%下降B. PEER减少C.RV、RC增长D. RVTLC%增长E. DLCO增长正确答案：E63 .下列关于肺心病的心电图诊断标准中，哪一项是错误的：A.额面平均电轴290B.窦性心动过速C.肺型P波D.电压RVI+SV52L05MVE.重度顺钟向转位正确答案：B64 .以下哪种治疗肺血栓栓塞症药物最易引起过敏反映:A.链激酶B.尿激酶C.rt-PAD.肝素E.华法林正确答案：A65 .临床上为鉴别渗出性或漏出性胸腔积液，下
20、述哪项是重要的？A.胸腔积液的颜色和比重B.胸腔积液静置后是否凝固C.胸腔积液LDH测定与血清LDH测定D.胸腔积液粘蛋白定性E.胸腔积液细胞总分数正确答案：E66 .治疗中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征首选：A.口腔矫治器B.呼吸兴奋药物C.氧疗D.手术E.n-CPAP正确答案：E67 .鼻罩连续气道正压通气使用最初适宜压力为：A.10?12cmH?0B.15?18cmMQC.8?10cmII20D.2025cmH20E.ABE.二氧化碳结合力上升正确答案：D81 .下列哪项不是呼吸睡眠暂停综合征的白天临床表现:A.嗜睡B.头晕乏力C.精神行为异常D.困倦，白天嗜睡E.鼾声大正确答案：E82
21、.患者57岁，男性，出现连续性痰中带血，气短、喘鸣以及库欣综合征，胸片提醒肺右下叶不张，应考虑进一步哪种最有效的方法来检查？A,肺癌肿瘤标志物B.放射核素肺扫描C.经纤维支气管镜取材病理检查D.痰液脱落细胞检查E.经皮肺活检正确答案：C83 ,阻塞型睡眠呼吸暂停综合征发作时的血流动力学变化是：A.体循环压力升高B.肺循环压力升高C.心输出量增长D.左心负荷增长E.右心负荷增长正确答案：B84 .吸入性肺脓肿的致病菌多属：A.金黄色葡萄球菌为主B.肺炎链球菌为主C.厌氧菌为主D.肺念珠菌为主E.克雷伯杆菌为主正确答案：C85 .男，6岁，睡眠时打鼾一年余，夜间睡眠时张口呼吸，有呼吸暂停，检查发现
22、其鼻咽部有质软肿物，双侧扁桃体三度大，宜采用的治疗是：A.腺样体及扁桃体摘除术86 鼻腔连续正压通气C.激光手术治疗D.雍垂腭咽成形术E.药物治疗正确答案：A86.Pancoast瘤引起的Horner综合征重要是由于：A.肿瘤压迫上腔静脉引起B.肿瘤颅内转移引起C.肿瘤压迫颈部交感神经D.肿瘤压迫迷走神经E.肿瘤分泌了5-羟色胺引起正确答案：C87.抗结核的两个阶段涉及：A,初治与复治阶段B.初治与继续巩固阶段C.复治与继续巩固阶段D.开始强化及继续巩固阶段E.开始强化与复治阶段正确答案：D88.女性，15岁，患者反复咳嗽、咳脓痰5年，痰为黄色脓性，伴发热，鼻塞，脓涕。肺部X线提醒右位心，右下
23、肺见蜂窝状透亮影，内有液平。鼻窦片提醒鼻窦炎。该患者确切诊断是：A.Kartagener综合征B.干性支气管扩张C.韦格纳肉芽肿D.肺囊肿E.肺脓肿正确答案：A89 .肺结核的增殖性病变表现为：A.充血B.结核结节C.干酪样坏死D.水肿E.钙化正确答案：B90 .关于肺血栓栓塞症以下哪项是对的的：A.肺血栓栓塞症是临床综合征的总称B.肺血栓栓塞症是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致C,肺血栓栓塞症重要症状是胸痛，呼吸困难及咯血D.肺血栓栓塞症发生率低，但死亡率高E.肺血栓栓塞症临床表现多很典型，其误诊及漏诊率低正确答案：C91 .急性肺脓肿最具特性的症状是：A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓
24、臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛正确答案：C92 .女性，45岁，因系统性红斑狼疮于3个月前行甲基泼尼松龙冲击治疗。其后一直口服泼尼松30mgd,病情稳定。2周前出现发热，体温38.5?39,伴干咳、气短。拍胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8大小，分布较均匀，其中部分融合。该患者最也许发生以下哪种情况？A.并发真菌感染B.发生狼疮肺炎C.继发性肺间质纤维化D.并发血行播散性肺结核E.发生转移癌正确答案：C93 .对肺脓肿病人的保守治疗原则是：A.止咳、祛痰B.改善通气功能C.抗感染D.抗感染、辅以体位引流E.全身用药与局部用药相结合正确答案：D94 .耐药肺结核的治疗哪项是对的的？A.实行
25、全程督导B.至少2?3种敏感药C.强化期应用5种药联合治疗D.总疗程18?24个月E.以上都对正确答案：E95 .男，44岁，1个月前饮酒过量后出现发热、咳嗽，咳脓性痰，曾注射青霉素1周，症状减轻后停药，痰量日渐增多，1周来痰量减少，体温又上升。胸片：右下肺见一浓阴影，其内可见一有液平的空洞。最也许的诊断是：A.干酪性肺炎B.血源性肺脓肿C.肺炎链球菌肺炎D.肺霉菌E.吸入性肺脓肿正确答案：E96 .结节病患者不宜用哪种药物：A.糖皮质激素B,硫唾喋口令C.维生素DD.氯喳E.甲氨蝶吟正确答案：C97 .成人社区获得性肺炎常见的病原菌是:A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单
26、胞菌E.肺炎支原体正确答案：A98 .肺心病减少肺动脉高压的关键治疗是:A.利尿剂B.强心剂C.氧疗D.支气管扩张剂E.呼吸兴奋剂正确答案：C99 .男性，50岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次连续3个月，有吸烟史，本列病例若病情继续发展，最常见的并发症是：A.肺部感染B.自发性气胸C肺心病D.阻塞性肺气肿E.支气管哮喘正确答案：D100 .在肺癌的各型中，侵袭力强、远处转移早的是：A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.类癌正确答案：B101 .下列哪一种情况是使肺心病患者发生C0,潴留最重要的因素：A.肺泡通气/血流0.8B.严重贫血C.肺泡壁弥散功能减退D.肺泡通气局限性E.肺部解剖性
27、动-静脉分流增多正确答案：D102.关于吸入性肺脓肿，下列哪项不对的：A.多属厌氧菌为主的感染，一般细菌培养不易生长B.好发于右上叶后段和左或右下叶的背段C.X线胸片上可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心空洞D.病后10天左右，可咳出大量恶臭脓痰E.有效抗生素治疗不应少于8周正确答案：C103 .根据症状和体征提醒有胸腔积液时，需拟定是否有胸腔积液应首选的检查是：A.胸片B.超声波C.胸部CTD,胸部MRIE.血常规正确答案：B104 .有关急性粟粒型肺结核对的的是：A.是少量结核菌一次入血而引起B.病初胸片可无明显粟粒影C.全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难D.很少并发结核性脑膜炎E.胸部X线两
28、肺充满大小不均匀的粟粒状阴影正确答案：B105 .医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌正确答案：E106 .下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是:A.阿司匹林B.泼尼松C.普蔡洛尔D.胺碘酮E.环丙沙星正确答案：D107 .支气管哮喘典型的临床症状是：A胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难正确答案：E108 .肺炎球菌肺炎自然病程一般为：A.3天B.5天C.8周D.4周E.1?2周正确答案：E109 .某病人，5月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，现发现大面积肺血栓栓塞症，应如何治疗：A.继续使用链激酶溶栓B
29、.尿激酶溶栓C.严禁用任何溶栓药D.严禁用任何升压药E.立刻使用负荷量的华法林正确答案：B110 .关于结核免疫不对的的是：A.结核病的免疫重要是细胞免疫B.获得性免疫强于自然免疫C.过敏反映出现在结核菌感染后2?4周D.结核菌的多肽、多糖与免疫反映有关E.结核蛋白与过敏反映有关正确答案：CHL结核性渗出性胸膜炎伴有大量胸腔积液时，以下体征中哪一项不对的：A.患侧胸廓饱满B.气管向健侧移位C.病变部位语颤增强D.患者呼吸音减低E.患侧叩诊呈浊音正确答案：C112.关于肺结核的临床类型对的的是：A.干酪样肺炎属于原发型肺结核B.结核性胸膜炎属于肺外结核C.浸润性肺结核属于继发型肺结核D.血行播散
30、型肺结核均为慢性病变E.结核球属于慢性纤维空洞性肺结核正确答案：C113 .下列哪项是鼻罩连续气道正压通气的常见副作用：A.打鼾B.气道陷闭C.嗜睡D.鼻黏膜干燥E.心律失常正确答案：D114 .重度哮喘的解决不涉及：A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花昔丙D.吸氧E.静点氨茶碱正确答案：C115 .女性，58岁，平素身体健康，近2周来有咳嗽，痰中带血，胸片见右肺门有一块影，最大也许诊断是：A.纵隔积液B.纵隔癌肿C.肺门淋巴结核D.支气管肺癌E.积极脉瘤正确答案：D116 .男性，60岁,既往有慢性支气管炎病史2023,一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，
31、血气分析：pH7.30,Pa0250mmHg,PaC0280mmHg?下列治疗措施对的的是：A.静脉滴注尼可刹米B.静脉滴注毛花昔丙C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.静脉注射吠塞米E.人工通气治疗正确答案：E117 .原发性肺癌最常见的组织类型是：A.腺癌B.鳞癌C.燕麦细胞癌D.大细胞未分化癌E.肺泡细胞癌正确答案：B118 .肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关：A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期正确答案：E119 .男，60岁，常于夜间发作气喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底可闻湿啰音。下列哪一种疾病所致气喘的也许性最大？A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.
32、喘息性支气管炎D.肺癌E.过敏性肺炎正确答案：B120 .肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果是：PH7.121,PaC0275mmHg,Pa0250unHg,HC0a_27.6mmolL,BE5mmolL,其酸碱失衡类型为：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：C12L结节病最常侵犯的脏器是：A.皮肤B.眼C.肝、脾D.肺E.浅表淋巴结正确答案：D122 .肺心病人，加重4天入院，神志清楚，Pa0232mmHg,PaC0270mHg,吸入41%浓度氧3小时后，测Pa0280mmHg,PaC02108mmHg,
33、病人昏迷，其因素是：A.气道阻力增长B.感染中毒性脑病C.高血压脑病D.低离子综合征E.通气克制，肺性脑病正确答案：E123 .男性，30岁，1周前面部拜挤压排脓，高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18X10/L,中性0.91,胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑：A.肺炎球菌肺炎B.支气管囊肿继发感染C.葡萄球菌肺炎D.肺念球菌病E.克雷伯杆菌肺炎正确答案：C124.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用：A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静药正确答案：D125,男，52岁，患阻塞型睡眠呼吸暂停综合征数年，一直未治疗，近几年发现有冠心病，对于该患者，哪项
34、说法错：A.白天容易嗜睡，头晕乏力B.红细胞和血红蛋白增多C.出现夜间心绞痛D.应重要治疗冠心病E.行PSG检查正确答案：D126.哪一种病原体所致肺炎在整个病程中没有肺泡壁和其他结构的损伤：A.肺炎克雷伯杆菌B.金黄色葡萄球菌C.放线菌D.肺炎链球菌E.厌氧菌正确答案：D127.浸润型肺结核的临床表现：A.一般在初期时，中毒症状即很明显B.有发热、消瘦、咳嗽，但无咯血C.锁骨上下区或肩胛间区可听到湿啰音D.不能依据X线检查拟定此型E.不会出现胸痛正确答案：C128 .下列哪项不是肺心病的常见并发症：A,肺性脑病B.酸碱失衡及电解质紊乱C.心律失常D.自发性气胸E.休克和DIC正确答案：D12
35、9 .结核分枝杆菌侵入胸膜腔发生渗出性胸膜炎，常系哪种因素：A.儿童时期抵抗力差B.人体处在高度过敏状态C.免疫力下降D.耐药性结核菌侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱正确答案：B130 .肺炎球菌肺炎的典型症状是：A.寒战和高热B.咳黏液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绡正确答案：C131 .男性，58岁，诊断为慢性肺源性心脏病，3天来受凉后咳嗽，气急加重，出现颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿，心率120次/分，律齐，两肺闻及哮鸣音及水泡音。应一方面选择哪组治疗：A.强心+利尿+抗生素B.利尿+抗生素+吸氧C.抗生素+吸氧+平喘药D.强心+抗生素+平喘药E.利尿+平喘药+氧疗正确答案：
36、C132 .关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的：A.脑外伤B.化学中毒C.大量胸腔积液D.气胸E.尘肺正确答案：E133 .男，42岁，患睡眠呼吸暂停综合征两年余，AHD40,有高血压病史，心功能二级，Sa080%,曾行腭垂软腭咽成形术UPPP治疗，效果不好，患者应采用的治疗是:A.药物治疗B.调整睡眠姿势C.激光手术治疗D.n-CPAPE.减肥正确答案：D134 .支气管哮喘发作禁用：A.地塞米松B,氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡正确答案：E135 .慢性支气管炎最突出的病理变化是：A.支气管平滑肌痉挛B.支气管黏膜、腺体增生、肥大、分泌亢进C.支气管纤毛清除功能减退D.支气管
37、黏膜充血水肿E.支气管平滑肌及弹性纤维破坏正确答案：B136.金黄色葡萄球菌肺炎的表现为：A发热、咳嗽、咳粉红色乳状痰B.发热、咳大量脓性痰，带血丝C,端坐呼吸，咳嗽.咳粉红色泡沫痰D.发热、咳嗽、伴胶状砖红色痰E.发热、咳嗽、胸痛伴铁锈色痰，正确答案：B137 .对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是:A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检正确答案：E138 .呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病：A.呼吸性碱中毒B.胸外伤引起肺通气量减少C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭正确答案：E139 .诊断慢性支气管炎的重
38、要依据是：A.肺功能检查B.X线胸片C.痰细菌检查D.临床症状E.肺部体征正确答案：D140 .特发性肺间质纤维化临床评价疗效最重要指标是:A.肺部体征B.胸片C.血沉D.血乳酸脱氢醵E.动脉血气分析正确答案：E141 .呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是：A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.发绢E.精神错乱正确答案：B142 ,氨茶碱的平喘机制是：A.激活腺昔酸环化酶B.克制腺昔酸环化酶C.激活磷酸二酯醐D,克制磷酸二酯酶E.激活鸟甘酸环化酶正确答案：D143 .抢救大咯血窒息时，最关键的措施是：A.立即进行人工呼吸B.立即使用中枢兴奋剂C.立即使用鼻导管给氧D.立即采用解除呼吸道阻塞的措
39、施E.立即输血或输液正确答案：D144 .慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的重要因素是：A.感染高热加重了心脏负荷B,心率加快加重了心脏负荷C.细菌毒素对心肌的毒性作用D.继发性红细胞增多加重了心脏承担E.缺氧和二氧化碳潴留引起了肺小动脉痉挛正确答案：E145 .以下哪项检查结果可基本除外肺血栓栓塞：A.动脉血气分析结果正常B.心电图正常C.胸片无肺不张表现D.超声心动图未发现右心室及右心房扩大E.D-D二聚体含量低于500ugL正确答案：E146 .男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺下界右锁中线第七肋间，
40、双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能:FEV/FVC为56%,MVV60%,VC减少,RV/TLC为43%o住院第2天,下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发维。该患者也许发生了什么并发症？A.急性心肌梗死B.自发性气胸C.急性肺栓塞D.干性胸膜炎E.肺不张正确答案：B147 .X线胸片上活动性结核病灶涉及：A.纤维、钙化、渗出性病灶B.斑点、条索、结节状、密度高的阴影C.干酪、空洞性病灶D.纤维、钙化、硬结病灶E.以上都不对正确答案：C148 .以下哪项不是继发耐药的因素：A.耐药菌感染B.药物联用不妥C.药物剂量局限性D.用药不规则E.过早停药正确答案：A149 .呼吸性酸中毒失代偿时，血气分析及血清电解质的改变是：A. PaCO,tpHtK,tB. PaC02tpHUKtC. PaCO?tpHECltI).PaCO,t.pHI,C11E.以上
