《中医护理技巧实操.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医护理技巧实操.docx（22页珍藏版）》请在课桌文档上搜索。
1、耳穴埋籽耳穴埋籽是采用王不留行籽刺激耳郭上的穴位或反应点，使局部产生热、麻、胀、痛等刺激的反应，通过经络传导，调整脏腑气血功能，增进机体的阴阳平衡，到达防治疾病的一种操作措施。【适应范围】解除或缓和多种急、慢性疾病的临床症状，常用于失眠、疼痛、便秘、恶心、呕吐等症状日勺护理干预，并起到协同治疗日勺目的。【禁忌症】1.耳部有炎症、冻伤。2.妇女妊娠期。【评估患者】1 .重要临床体现、既往史及过敏史。2 .耳部皮肤状况。3 .对疼痛的耐受程度。4 .年龄、体质及心理状况。5 .女性患者与否处在妊娠期。【告知患者】局部感觉；热、麻、胀、痛。【物品准备】1 .耳穴埋籽盘：弯盘、耳豆板、75%乙醇、棉签
2、、探棒、止血钳、治疗碗、耳模。2 .治疗单、手消毒剂。【操作程序】1 .查对医嘱，评估患者，做好解释。2 .洗手，备齐用物，至床旁再次查对医嘱及患者信息。3 .协助患者取舒适体位，暴露贴药部位。4 .遵医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。5 .严格消毒，消毒范围视耳郭大小而定。6 .在选好耳穴的位置上压籽并按压，观测患者局部皮肤，问询有无不适感。操作完毕，协助患者取舒适体位，整顿床单位。7 .查对医嘱，告知注意事项，整顿用物，洗手。8 .做好记录并签名。【护理及注意事项】1 .留置期间嘱患者用手进行压迫刺激，每次12分钟，每日按压23次，以增强疗效。2 .患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传
3、导为得气。3 .观测患者耳郭皮肤状况，注意有无过敏、破溃等。4 .留置时间：夏季留置13天，冬季留置710天。拔罐法拔罐法是以罐为工具，运用燃烧热力，排除罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，导致局部瘀血现象，到达温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓作用的一种操作措施。【适应范围】1.缓和风寒湿痹所致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。2.用于疮疡及蛇毒咬伤日勺急救排毒。【禁忌症】1 .高热抽搐及凝血机制障碍者。2 .局部溃疡、水肿及大血管处。3 .胸腹部、孕妇腰舐部。【评估患者】1.重要临床体现、既往史及过敏史。4 .实行拔罐处的皮肤状况。5 .对疼痛的耐受程度。6 .凝血机制与否正常。7 .
4、年龄、体质及心理状况。8 .女性患者与否处在妊娠期。【告知患者】1.由于罐内负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口大小相称的紫红色瘀斑，数后来自然消失。2.个别患者治疗过程中局部也许出现水疱。【物品准备】1 .中医护理盘（拔火罐盘）：玻璃罐、止血钳、95%乙醇棉球、打火机、小口瓶、纱布。2 .治疗单、手消毒剂。【操作程序】1 .查对医嘱，评估患者，做好解释。2 .洗手，备齐用物，至床旁再次查对医嘱及患者信息。3 .协助患者取舒适体位，暴露拔罐部位。4 .在选好的部位进行拔罐。观测罐口吸附状况及皮肤状况，并问询患者有无不适感。5 .常规留罐1015min后起罐。6 .操作完毕，协助患者整顿衣着并取
5、舒适体位，整顿床单位。7 .查对医嘱，告知患者注意事项，整顿用物，洗手。8 .做好记录并签名。【护理及注意事项】1 .拔罐时应采用舒适体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不适宜拔罐。2 .注意保暧，保护患者隐私。3 .操作前一定要检查罐口周围与否平滑，有无裂痕。4 .乙醇棉球勿过湿，防止烫伤。5 .拔罐时动作要稳、准、快。6 .起罐时切勿强拉。起罐后如局部出现小水疱，可不必处理，等待自行吸取；如水疱过大，应消毒局部皮肤，用无菌注射器抽出疱液，覆盖无菌敷料。7 .使用过的火罐，应用含氯消毒剂浸泡消毒后备用。灸法灸法是采用以艾绒为重要原料制成的艾条或艾柱，点燃后在人体某穴位或患处熏灸
6、，运用温热及药物的作用，以温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而到达防病保健、治病强身的一种操作措施。【适应范围】解除或缓和多种虚寒性病证的!临床症状，常用于胃脱痛、泄泻、风寒湿痹、疮疡久溃不敛、月经不调等症状的护理干预。【禁忌症】1 .凡属实热证或阴虚发热者不适宜施灸。2 .颜面部、大血管部位、孕妇腹部及腰舐部不适宜施灸。【评估患者】1 .重要临床体现及既往史。2 .体质及施灸部位的皮肤状况。3 .对热、痛的耐受程度。4 .年龄、体质及心理状况。5 .女性患者与否处在妊娠期。【告知患者】1.治疗过程中局部皮肤也许出现水疱等烫伤状况。2 .治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫时感觉
7、，应立即停止治疗。3 .艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。【物品准备】1 .中医护理盘（艾灸盘）：艾条、火柴或打火机、弯盘、小口瓶、纱布；必要时备浴巾、屏风等。2 .治疗单、手消毒剂。【操作程序】1 .查对医嘱，评估患者，做好解释。2 .洗手，备齐用物，至床旁再次查对医嘱及患者信息。3 .协助患者取舒适体位，暴露施灸部位，冬季应注意保暖。4 .遵医嘱，实行对应的灸法。5 .在施灸过程中，随时问询患者有无灼痛感，及时调整距离，防止烫伤。6 .施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止烧伤皮肤。7 .施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。8 .清洁局部皮肤，协助患者整顿衣着并取舒适体位，酌情开窗通风。
8、9 .查对医嘱，告知注意事项，整顿用物，洗手。10 .做好记录并签名。【护理及注意事项】1 .施灸次序：宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。2 .施灸后局部皮肤微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水疱时，不必处理，可自行吸取。如水疱较大时，可用无菌注射器抽取疱内液体，覆盖无菌纱布，保持干燥，防止感染。3.采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。穴位按摩法穴位按摩法是运用手法作用于人体穴位，通过局部刺激，到达疏通经络、调动机体抗病能力的一种操作措施。【适应范围】1、缓和多种急、慢性疾病日勺临床症状。2、通过穴位按摩，到达防病治病、保健强身的目的。【禁忌症】1
9、、多种出血性疾病。2、孕妇腰腹部、皮肤破损及瘢痕等部位。3、妇女月经期或妊娠期。【评估患者】1、重要临床体现、既往史及过敏史。2、按摩部位皮肤状况。3、对疼痛的耐受程度。4、年龄、体质及心理状况。5、女性患者与否处在妊娠期。【告知患者】局部感觉：酸、麻、胀、痛。【物品准备】1、根据穴位准备治疗巾。2、治疗单、手消毒剂。【操作程序】1、查对医嘱，评估患者，做好解释。2、洗手，备齐用物，至床旁再次查对医嘱及患者信息。3、协助患者取舒适体位，暴露按摩部位，注意保暖。4、遵医嘱确定腌穴部位及按摩手法。5、进行腰腹部按摩时，嘱患者排空膀胱。6、操作过程中观测患者的反应，若有不适，应及时调整手法或停止操作
10、，以防止发生意外。7、操作后协助患者整顿衣着并取舒适体位，整顿床单位。8、查对医嘱，告知注意事项，整顿用物，洗手。9、做好记录并签名。【护理及注意事项】1.注意为患者保暖及保护隐私。2 .操作者应修剪指甲，以免损伤患者皮肤。3 .用力要均匀、柔和、持久，禁用暴力。4 .注意观测患者的反应，亲密观测患者有无特殊不适状况。刮箱疗法刮痛疗法是应用边缘光滑的羊角、牛角片或嫩竹板、瓷器片、小汤匙、铜钱、硬币、纽扣等工具，蘸润滑油或清水，或药液、药油，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮肤出现瘀斑，通过疏通媵理,到达周身气血畅通，逐邪外出日勺一种操作措施。【适应范围】1、多种急性疾病，如中暑、霍乱、痢疾等
11、病证。2、感冒、胸闷、头痛。【禁忌证】1、心、肾、肺功能衰竭，久病体虚过于消瘦的患者。2、凝血功能障碍、急腹症、急性传染病、破伤风、狂犬病、精神病发作期患者。3、妇女月经期或妊娠期。4、有皮肤破损或病变部位。5、久病体弱、心血管疾病患者慎用。【评估患者】1、重要临床体现、既往史及过敏史。2、刮痛部位日勺皮肤状况。3、对疼痛的耐受程度。4、年龄、体质及心理状况。5、女性患者与否处在妊娠期。【告知患者】局部感觉：酸、麻、胀、痛、灼热。【物品准备】1、中医护理盘（刮痛盘）：刮具、治疗碗、清水或药水、小毛巾、纱布、必要时备浴巾、屏风。2、治疗单、手消毒剂。【操作程序】1、查对医嘱，评估患者，做好解释。
12、2、洗手，备齐用物，至床旁再次查对医嘱及患者信息。3、关闭门窗，协助患者取舒适体位。暴露刮痛部位，检查局部皮肤状况。4、蘸湿刮具在选定部位从上至下、单一方向刮擦，如皮肤干涩，随时蘸湿再刮，直至皮肤红紫。5、刮擦过程中观测患者局部皮肤状况，以出现痴点即可。问询患者有无不适。6、操作完毕，为患者清洁局部皮肤，协助整顿衣着并取舒适体位，整顿床单位。7、查对医嘱，告知注意事项，整顿用物，洗手。8、做好记录并签名。【护理及注意事项】1、注意保暖，防止对流风。注意保护患者隐私。2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。患者感觉疼痛不能忍受时应改为轻刮，皮肤出现痣点即可。婴幼儿皮肤娇嫩，可使用间接刮法，给老年人刮痛
13、力度宜轻柔。3、部位选用和刮治次数可视病情而定。一般痛点展现紫黑色为病重,应多刮；如出现鲜红色痛点或不易刮出痛点为病轻，可少刮。4、要随时观测病情变化，如出现疼痛异常、冷汗不止、胸闷烦躁等异常现象时，立即停止操作，告知医师，配合处理。5、勿在患者过饥、过饱和过度紧张的状况下实行刮箱。6、刮痛后患者需要休息半晌，可合适饮水，禁食生冷、酸辣、油腻或难消化之品。7、使用过的刮具，应清洁消毒，擦干备用。中药泡洗法（中药泡足）中药泡洗法（中药泡足）是将足部浸泡在中药药液中，运用药物透过皮肤、孔窍、腌穴等部位的直接吸取，进入经脉血络，输布全身而到达增进气血运行、畅通筋络作用的一种操作措施。【适应范围】1、
14、消除疲劳，改善睡眠。2、缓和关节疼痛、肿胀、寒凉、屈伸不利等症状。【禁忌症】1、心、脑血管疾病急性期。2、出血性疾病（包括急性外伤出血）3、传染性皮肤病。4、急性感染性疾病、糖尿病患者、孕妇及小朋友慎用。【评估患者】1、重要临床体现、既往史及过敏史。2、泡洗部位日勺皮肤状况。3、年龄、体质及心理状况。4、女性患者与否处在妊娠期。【告知患者】1、药液温度、浸泡时间。2、防止烫伤。【用物准备】1、药液、足浴桶、一次性足浴袋、水温计、一次性手套、毛巾及洗脚盆（自备）。2、治疗单、手消毒剂。【操作程序】1、查对医嘱，评估患者，做好解释。2、洗手，准备用物。将药浴桶内注入三分之二的清水，温度设置为38至
15、48度。3、将一次性药浴袋套于足浴桶内，将药液注入一次性足浴袋中，加入3至4L清水。4、调整温度，测量药液温度（38至48度）。再次查对医嘱，协助患者进行泡足。5、泡洗过程中，观测患者泡洗部位皮肤状况。若有不适，应立即停止，协助患者卧床休息并立即告知医生。6、泡洗完毕，协助清洗足部，擦干局部皮肤，协助患者整顿衣着并取舒适卧位。7、查对医嘱，告知注意事项，整顿用物，洗手。8、做好记录并签名。【护理及注意事项】1、冬季注意保暖。2、泡洗药液温度在38至48度，以防烫伤。3、观测患者泡洗部位皮肤状况，注意有无过敏、破溃等。3、所用物品需清洁消毒，防止交叉感染。湿敷法湿敷法是将纱布用药液浸透，敷于局部
16、，通过药液的渗透及冷热原理，到达减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状的一种操作措施。【适应范围】丹毒、脱疽、急性湿疹、手足癣、烧伤、扭挫伤、筋骨关节劳损等。【禁忌症】疮疡脓肿迅速扩散者不适宜湿热敷。【评估患者】1、重要临床体现、既往史及过敏史。2、湿敷部位的皮肤状况。3、对冷、热的J耐受程度。4、年龄、体质及心理状况。【告知患者】局部皮肤用药反应。【用物准备】1、中医护理盘：镜子、止血钳、换药碗、塑料薄膜、温度计、纱布（必要时备无菌纱布）。2.遵医嘱准备药液、一次性中单。3,治疗单、手消毒剂。【操作程序】1.查对医嘱，评估患者，做好解释。2 .洗手，备齐用物，至床旁再次查对医嘱及患者信息。3 .协助
17、患者取舒适体位，垫一次性中单，暴露湿敷部位。4 .根据局部皮肤状况选择一般纱布或无菌纱布。5 .遵医嘱配制药液，并倒入容器内，测量温度。一般热湿敷药液温度为5060度，冷湿敷药液温度为415度。6 .将纱布浸于药液中，用止血钳或镶子夹住纱布的两端拧至不滴水为度，敷于患处。每35分钟更换一次纱布，持续时间1520分钟。必要时用塑料薄膜包裹，以保持温、湿度。7 .湿敷完毕，擦干皮肤，观测皮肤反应。协助患者整顿衣着，整顿床单位。8 .查对医嘱，告知患者注意事项，整顿用物，洗手。9 ,做好记录并签名。【护理及注意事项】1.充足暴露局部皮肤，注意保暖，保护患者隐私。2 .操作中注意观测局部皮肤的颜色，倾
18、听患者的主诉，以免发生冻伤或烫伤。当湿敷部位出现苍白、红斑、水疱、瘙痒或破溃等症状，立即停止治疗，汇报医师，配合处理。3 .湿敷时间一般为每次15-20分钟，每天12次。涂药法涂药法是指用棉签、棉球或毛刷将药物涂抹于体表患处，通过药物的渗透作用，到达治疗疾病E向一种操作措施。药物剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。【适应范围】多种皮肤病、水火烫伤、虫咬伤、疮疡、痈疽、疗肿等。【禁忌症】有药物过敏史者及婴幼儿慎用。【评估患者】1.重要临床体现、既往史及过敏史。2 .涂药部位的皮肤状况。3 .对疼痛的耐受程度。4 .年龄、体质及心理状况。【告知患者】1.涂药后有污染衣物的也许。5 .局部用药反应。【物
19、品准备】1 .中医护理盘（涂药盘）：弯盘、生理盐水棉球、棉签或干棉球、纱布、镶子、止血钳，必要时准备胶布或绷带。2 .遵医嘱准备药物、一次性中单。3 .治疗单、手消毒剂。【操作程序】1.查对医嘱，评估患者，做好解释。2 .洗手，备齐用物，至床旁再次查对医嘱及患者信息。3 .协助患者取舒适体位，暴露涂药部位。4 .垫一次性中单，放置弯盘。5 .清除原有敷料，使用生理盐水棉球清洁局部皮肤，观测涂药处皮肤状况。6 .将药液摇匀，用棉签或棉球蘸药均匀涂于患处，观测皮肤的反应，问询患者有无不适。7 .必要时用纱布覆盖，胶布（或绷带）固定。8,涂药完毕，协助患者整顿衣着并取舒适体位，整顿床单位。9 .查对
20、医嘱，告知患者注意事项，整顿用物，洗手。10 .作好记录并签名。【护理及注意事项】1 .遵医嘱确定涂药次数。2 .水剂、酊剂用后须塞紧瓶盖；混悬液必须先摇匀后涂擦；霜剂则应用手掌或手指反复摩擦，使之渗透肌肤。3 .涂药前需清洁局部皮肤。4 .涂药不适宜过多、过厚，以免堵塞毛孔。熏洗法熏洗法是将中药煎汤在患处熏蒸、淋洗，以到达疏通膜里、流畅气血、清热解毒、消肿止痛、祛风除湿、杀虫止痒的J一种操作措施。【适应范围】多用于疮疡、筋骨疼痛、目赤肿痛、阴痒带下、肛门疾患等。【禁忌症】1.妇女月经期、妊娠期。2.肛门伤口出血者。3,婴幼儿、老年人慎用。4.高血压等心血管疾病患者慎用。【评估患者】1 .重要
21、临床体现、既往史及过敏史。2 .熏洗部位的皮肤状况。3 .年龄、体质及心理状况。4 .女性患者与否处在妊娠期。5,环境与否安静、隐蔽。【告知患者】注意熏洗药液温度不可过高，先熏后洗。【物品准备】1 .中医护理盘（熏洗盘）：水温计、一次性垫单、小毛巾。2 .中药液（祛毒汤）、坐浴椅、自备专用小盆、浴巾、小毛巾，必要时准备屏风。3 .治疗单、手消毒剂。【操作程序】1 .查对医嘱，评估患者，做好解释。2 .遵医嘱准备药液，将药液加热。3 .洗手，备齐用物，至床旁再次查对医嘱及患者信息。4 .将加热号的药液倒入盆中，药液温度在5070度。将一次性垫单置于坐浴椅上，暴露熏洗部位，安顿患者，进行中药蒸气熏
22、蒸。5 .每次熏蒸IOmin,待药液温度降至40度如下时，协助患者用药液洗肛门约IOmino6 .熏洗过程中观测患者反应，若有不适，立即停止，汇报医师，协助处理。7 .熏洗完毕，清洁擦干局部皮肤，观测患者局部皮肤有无过敏、破溃、烫伤。协助患者整顿衣着并取舒适体位，整顿床单位。8 .查对医嘱，告知患者有关注意事项，整顿用物。9 .洗手，记录并签字。【护理及注意事项】1 .操作前嘱患者自行清洁肛门局部。2 .保护患者隐私。3 .冬季注意保暖，室温宜在20-22度。4 .药液温度不适宜过高，熏蒸温度一般在50-70度，洗浴温度在40度如下。5 .有伤口熏浴时应清除原敷料，熏洗完毕后及时在无菌操作下更
23、换敷料。6 .熏洗后及时擦干汗液，以防感冒。7 .熏洗用品应专人专用，防止交叉感染。中药离子导入中药离子导入法是通过中频电流将中药通过皮肤透入局部组织，到达改善局部血液循环，消炎、消刖I、镇痛、疏通经络作用的一种操作措施。【适应范围】多用于神经炎、神经痛、盆腔炎、风湿性关节炎、中心性视网膜炎和各部位的骨质增生等。【禁忌症】1 .活动性出血、高热、严重心功能不全及活动性结核患者。2 .妊娠期妇女。3 .安装心脏起搏器的患者。【评估患者】1 .重要临床体现、既往史及过敏史。2 .治疗部位的皮肤状况。3 .对疼痛的耐受程度。4 .年龄、体质及心理状况。5 .女性患者与否处在妊娠期。【告知患者】1 .
24、局部感觉：振动、滚动、按揉感。2 .有皮肤过敏的也许。【物品准备】1.中医护理盘（离子导入盘）：布垫，橡胶布或垫单，弯盘2个，沙袋或固定带，纱布。2 .遵医嘱准备药液、离子导入治疗仪。3 .治疗单、手消毒剂。【操作程序】1 .查对医嘱，评估患者，做好解释。2 .洗手，备齐用物，至床旁再次查对医嘱及患者信息。3 .协助患者取舒适体位，暴露治疗部位。4 .检查理疗仪各部连接与否正常，接通电源。5 .将中药布垫、电极板、橡胶单或垫单按次序放置于治疗部位上，用沙袋或固定带加压固定。6 .遵医嘱调整仪器参数，观测患者反应。7 .治疗结束后按次序解除垫单、橡胶单、电极板及布垫，关闭电源，用纱布擦干局部皮肤，观测皮肤状况。8 .操作完毕，协助患者整顿衣着并取舒适体位，整顿床单位。9 .查对医嘱，告知患者有关注意事项，整顿用物，洗手。10 .作好记录并签名。【护理及注意事项】1.治疗过程中，注意为患者保暖及保护隐私。2.操作前后检查治疗仪，操作次序要对的。3,o输出电流强度视患者体质、部位及病情而定。4 .治疗过程中随时观测患者的反应。5 .观测患者治疗部位皮肤状况，注意有无过敏、破溃等，如出现过敏应停止治疗。
