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1、儿科学基础知识练习题(5)1.患儿男,10岁。发热1周,颈淋巴结肿大,体检:咽充血,扁桃体11度肿大,见较多分泌物,肝肋下3.5cm,脾肋下3cm,WBCll109L,异常淋巴细胞13%,最大可能的诊断为A.慢性白血病B.非霍奇金淋巴瘤C.传染性单核细胞增多症D.嗜血细胞综合征E.急性白血病【答案】C【解析】传染性单核细胞增多症与急性白血病的鉴别诊断。传染性单核细胞增多症可有发热,咽喉炎,淋巴结肿大,外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞,但本病病程短,可自愈,异形淋巴细胞与原始细胞不同,异型淋巴细胞210%,EB病毒抗体阳性。2.男孩,8岁,因急性肾炎入院,后出现头痛、呕吐,惊厥,嗜唾,考
2、虑高血压脑病,此时最主要的治疗是A.治疗肾脏基础疾病B.抗生素治疗C.止惊D.硝普钠降压E.透析【答案】D【解析】高血压脑病要采用速效高效降压药以迅速降压,常选用硝普钠。3.患儿,10岁,因发热、关节肿痛3周入院。查体:未发现心脏异常,入院诊断为风湿热关节炎,治疗给予阿司匹林口服,其总疗程为A812周B. 1224周C. 12周D. 24周E. 48周【答案】E【解析】患儿,首先出现症状为发热、关节肿痛,初步诊断风湿热关节炎,没有心脏杂音,首选阿司匹林,每天100mgkg,每天最大量W3g,分次服用,2周后逐渐减量,疗程48周。4.11岁男孩,确诊为胰岛素依赖性糖尿病,自测血糖及尿糖,近3个月
3、以来,血糖尿糖均比较正常,今测血红蛋白HbAlC为15%,最适当的判断是A.胰岛素剂量偏高B.患儿葡萄糖肾阈低C.糖尿病控制满意D.食物中脂肪含量过高E.血糖尿糖测试欠准确【答案】E【解析】红细胞自生成到衰老死亡整个过程中,其血红蛋白P链N端可与血液中的葡萄糖牢固结合,形成HbAlc,这是一个不需要酶参与的缓慢过程,且其合成量与血糖浓度成正比。因此HbAIe可作为患儿病情在以往23个月期间是否获得满意控制的指标:正常人7%,治疗良好的糖尿病患儿应9%,如12%则表明治疗不理想。5.男,55岁。机关干部。患胃溃疡多年,本次因胃出血入院,手术治疗后,病情平稳。此时,医患关系模式为A.共同参与型B.
4、指导-合作型C.被动-主动型D.主动-主动型E.主动-被动型【答案】B【解析】医患关系的模式类型分为三型:主动-被动型,临床应用:麻醉、严重外伤、昏迷、澹妄等;指导合作型,临床应用:急性感染过程等;共同参与型,临床应用:大多数慢性病患者。【6-8题】A.高热238持续数天或数周B.高热持续239达数天或数周C.高热在24小时内波动22D.高热曲线在24小时内有2次小波动E.第一次发热退热后又发热,持续数天退热根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列第1-3个小题。双相热【答案】E稽留热【答案】:B弛张热【答案】C【解析】双相热为第一次发热退热后又发热,持续数天退热;稽留热为高热持续239达数
5、天或数周;弛张热为高热在24小时内波动【9-11题】A.脑室内脉络膜丛出血B.脑实质出血C.小脑幕上硬膜下出血D.小脑幕下出血E.脑室内室管膜下出血根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列第3个小题。足月新生儿生后意识隙碍,呼吸不规则,阵发性呼吸暂停肌张力低下见于【答案】D足月新生儿生后不久,激惹,脑性尖叫,惊厥见于【答案】C早产儿,嗜睡,呼吸不规则,肌张力低下见于【答案】E【12T3题】A.充血性心力衰竭B.硫化血红蛋白血症C.大动脉转位D.主动脉畸形E.气胸根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列第1-2个小题。临床表现为变性血红蛋白血症的是【答案】B临床表现为周围性发绢的是【答案】A
6、【解析】临床表现为变性血红蛋白血症的是硫化血红蛋白血症,临床表现为周围性发蛇的是充血性心力衰竭。14-15题】A.氯丙嗪B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.地西泮根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列第1-2个小题。典型失神发作首选【答案】D复杂部分性发作首选【答案】C【解析】典型失神发作首选丙戊酸钠:复杂部分性发作首选卡马西平。16-17A.色素脱失斑B.咖啡牛奶斑C.鲨鱼皮样斑D.眼睑红斑E.面部蝴蝶斑根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列第1-2个小题。神经纤维瘤病的特征性皮肤改变是【答案】B结节性硬化的特征性皮肤改变是【答案】A【解析】神经纤维瘤病的特征性皮肤改变是咖啡牛奶斑;结节性硬化的特征性皮肤改变是色素脱失斑。18-20题】A沙门菌B.福氏志贺菌C.宋内志贺菌D.鲍氏志贺菌E.痢疾志贺菌根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列第1-3个小题。欧美国家痢疾杆菌优势群为【答案】C我国痢疾杆菌优势群为【答案】B在外界生存力最强的痢疾杆菌是【答案】C【解析】欧美国家痢疾杆菌优势群为宋内志贺菌:我国痢疾杆菌优势群为福氏志贺菌:在外界生存力最强的痢疾杆菌是宋内志贺菌。