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1、全科医学考试基础知识练习题（1）1.关于妊娠合并急性病毒性肝炎的叙述不正确的是A.雌激素水平升高，部分孕妇出现“肝掌”、“蜘蛛痣”B.重症肝炎及肝昏迷发生率较非妊娠期高数十倍C.妊娠早期病毒性肝炎可使妊娠反应加重，流产、胎儿畸形发生率约高2倍1 ）.甲型肝炎病毒常通过胎盘传给胎儿E.乙型、丙型、丁型肝炎病毒母婴传播是传播的主要途径【答案】D【解析】甲型肝炎病毒不能通过胎盘传给胎儿。2 .可以妊娠的心脏病妇女是A.一般体力活动时有心悸和轻度气短B.在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急C.严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病D.风湿性心脏病心率快难于控制者E.伴有严重的内科并发
2、症如慢性肾炎，肺结核等【答案】A【解析】可以妊娠：心脏病变较轻，心功能ITl级，既往无心衰史，亦无其他并发症者，妊娠后经密切监护、适当治疗多能耐受妊娠和分娩。本例A属心功能II级，故可以妊娠。3.风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是A.宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩B.胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱D.产后24小时内行输卵管结扎术E.产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧【答案】B【解析】第二产程要避免用力屏气加腹压，应行会阴侧切后助产，故A错。妊娠合并心脏病禁用麦角新碱，以防静脉压升高，故C错。不宜妊娠者，剖宫产同时输卵管结扎，故D错。产后24
3、小时仍易发生心衰，须充分休息，故E错。4 .妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据A.心界扩大B.心尖部闻及H级收缩期杂音C.肺底部持续性湿性罗音D.休息时心率110次/分E.下肢凹陷性水肿I度【答案】D【解析】在妊娠合并心脏病中，教材中有这样一些描述：早期发现心力衰竭和及时做出诊断极为重要。若出现下述症状与体征，应考虑为早期心力衰竭：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次；夜间常因胸闷而坐起呼吸，或窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。B选项只能说明该患者心脏瓣膜有病变，并不能称为心衰的诊断依据。故选及5
4、 .妊娠合并心脏病的并发症不正确的是A.心力衰竭最容易发生在妊娠3234周、分娩期及产褥早期B.早期心力衰竭者，休息时心率每分钟超过150次，呼吸每分钟超过20次C.早期心力衰竭者，肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失D.妊娠时血液呈高凝状态E.心脏病伴静脉压增高及静脉淤滞，有时可发生深部静脉血栓，栓子脱落可诱发肺栓塞【答案】B【解析】早期心力衰竭症状与体征为：轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次夜间常因胸闷而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气；肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失6.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A.妊娠20-22周B
5、.妊娠2426周C.妊娠28-30周D.妊娠32-34周E.妊娠36-38周【答案】D【解析】血容量自孕68周母体血容量开始增加，孕324周时达高峰，约增加40%-45%,平均增加1450ml。7 .妊娠合并心脏病对胎儿的影响不正确的是A.流产8 .难产C.死胎D.胎儿生长受限E.胎儿窘迫【答案】B【解析】不宜妊娠的心脏病患者一旦妊娠，或妊娠后心功能恶化者，流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率明显增高。所以本题应该选B。8 .母乳喂养优于牛乳在于A.含蛋白质总量高9 .含饱和脂肪酸的脂肪较多C.含铁量多D.含乳糖量多E.含钙、磷高【答案】D【解析】母乳优点：蛋白质总量虽
6、较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收；含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿脑的发育；含不饱和脂肪酸的脂肪较多，供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收；乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长；含微量元素如锌、铜、碘较多，铁含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍，故母乳喂养者贫血发生率低；钙磷比例适宜（2:1）,易于吸收，较少发生佝偻病；但维生素D和K含量较低，故鼓励户外活动，乳母适当补充维生素K；含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。牛乳是最常用的代乳品，但成分并不适合婴儿。牛乳中所含乳糖较人乳中为少，故喂食时最好添加5%8%
7、的糖，且主要是甲型乳糖。10 IOkg婴儿每天所需要的配方奶粉是多少克？A. 100gB. 120gC. 150gD. 200gE. 250g【答案】D【解析】一般市售婴儿配方奶粉100g供能500kcal,婴儿能量需要量约为100kcal/（kgd）,IOkg婴儿每天需要100OkCa1,所以需要20Og配方奶粉。11 .脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月【答案】B【解析】儿童计划免疫接种程序表接种起始月（年）龄接种疫苗名称刚出生卡介苗，乙肝疫苗（第1次）1个月乙肝疫苗（第2次）2个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第1次）3个月脊髓灰质炎三价混合
8、疫苗（第2次），百白破混合制剂（第1次）4个月脊髓灰质炎三价混合疫苗（第3次），百白破混合制剂（第2次）5个月百白破混合制剂（第3次）6个月乙肝疫苗（第3次）8个月麻疹疫苗1.52岁百白破混合制剂（复种）、麻疹疫苗（复种）4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种（复种）6岁百白破混合制剂（复种）11 .新生儿期是指从出生断脐至足A. 7天B. 18天C. 28天D. 30天E. 40天【答案】C【解析】自胎儿娩出脐带结扎开始至生后28天内，此期实际包含在婴儿期之内c特点：是人类独立生活的开始阶段新生儿机体发育尚未成熟，适应外界环境的能力较差。发病率及死亡率高，尤以早期新生儿（第一周新生儿）最高o应加强护
9、理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。12 .正常足月儿的皮肤外观特点是A.肤色苍白，皮下脂肪丰满B.肤色稍黄，皮下脂肪少C.肤色红润，皮下脂肪少D.肤色红润，皮下脂肪丰满E.肤色稍黄，香毛少【答案】D【解析】正常足月儿与早产儿外观特点比较早产儿皮肤绛红，水肿；头头更大，占全身的1/3；头发细而乱，如绒线头；耳廓软，缺乏软骨，耳舟不清楚;乳腺无结节或结节V4mm ；足月儿毒毛多红润，皮下脂肪丰满，毒毛头大，占全身的1/4分条清楚软骨发育良好，耳舟成形，直挺结节4mm平均7mm外生殖器男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱裂；睾丸已降至阴囊，阴囊皱裂形成；女婴大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇;阴蒂指（趾）甲
10、未达指（趾）尖；跖纹足底纹理少；女婴大阴唇发育，可覆盖小阴唇及达到或超过指（趾）尖足纹遍及整个足底13.智能发育最快的时期A.学龄前期B.学龄期C.青春期D.幼儿期E.婴儿期【答案】A【解析】学龄前期为智能发育增快，是性格形成的关键时期。14.佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是A.骨临时钙化带重新出现B.临时钙化带消失C.干箭端增宽D.骨质稀疏，密度减低E.干箭端呈毛刷状【答案】A【解析】恢复期:经适当治疗后患儿临床症状减轻至消失，精神活泼，肌张力恢复。血清钙磷浓度数天内恢复正常，钙磷乘积亦渐正常，碱性磷酸酶46周恢复正常。X线表现于2-3周后即有改善，临时钙化带重新出现，逐渐致密并增宽，骨质
11、密度增浓，逐步恢复正常。15.维生素D缺乏性佝偻病治疗的目的是A.控制活动期，防止骨骼畸形B.治愈该病C.改善惊厥D.纠正钙磷代谢紊乱E.增加维生素D生理作用【答案】A【解析】治疗的目的为控制活动期，防止骨骼畸形。16.不属于肥胖症的治疗原则的是A.减少产热能性的食物B.增加机体对热能的消耗C.饮食疗法和运动疗法D.低脂饮食E.鼓励多吃体积小热量高食物【答案】E【解析】肥胖症的治疗原则是减少产热能性的食物的摄入和增加机体的热能的消耗，使体内脂肪不断减少，体重逐步下降。17.肥胖-换气不良综合征的临床表现不包括A.呼吸浅快B.低氧血症C.气急发绢D.红细胞增多E.消化道溃疡【答案】E【解析】患者
12、临床主要表现为：不能平卧、心悸、口唇发绢、全身水肿、呼吸困难的症状，随着病情的发展，患者出现间歇或潮式呼吸，神智不清，嗜睡或昏唾等。（1）通气不足症状及体征：出现一系列呼吸衰竭症状，如青紫和呼吸窘迫，血气检查见低氧血症及二氧化碳潴留。（2）呼吸方面症状及体征：呼吸浅促，夜间常有呼吸暂停发作，有周围性或混合性睡眠呼吸暂停现象，且伴上呼吸道梗阻及夜间睡眠打鼾现象。（3）心脏方面症状及体征：早期状有咳嗽，气短，心悸，下肢水肿等症状，长期处于通气不良状态下，可导致慢性肺心病和心力衰竭，右心衰竭加重时，可出现呼吸困难、青紫、尿少等，少数病人有全心衰竭表现。（4）神经系统症状及体征：缺氧、乏力、头痛、头昏
13、、心悸、多汗、烦躁不安、澹妄、抽搐、二氧化碳潴留、可致幻觉、精神异常、白天嗜睡、少数患儿智力减退或迟钝。18.单纯性肥胖常见于A.12岁B.34岁C.56岁D.78岁E.910岁【答案】C【解析】单纯性肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多，使体重超过同年龄、同性别、同身高小儿均值的20%以上者。可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、56岁和青春期。19 .营养不良皮下脂肪最后消失的部位是A.胸部C.腹部D.面颊部E.腰部【答案】D【解析】皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。腹部皮脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标。20 .导致维生素D的
14、缺乏的原因是除了A.围生期维生素D不足B.日光照射不足C.摄入不足D.食物中钙磷比例不当E.早产儿需要维生素量少【答案】E【解析】病因（1）围生期维生素D不足（2）日光照射不足（3）维生素D摄入不足（4）食物中钙、磷含量过低或比例不当（5）维生素D需要量增加婴儿生长速度快，维生素D需要量大，佝偻病的发生率高，早产儿生长速度较足月儿快且体内储钙不足，最易发生佝偻病。2岁以后生长速度减慢，户外活动增多，佝偻病的发病明显减少。（6）疾病或药物影响胃肠道或肝胆疾病影响维生素D及钙磷的吸收和利用，肝、肾严重受损可致维生素D羟化障碍，1,25-（OH）2D3不足而引起佝偻病。长期服用抗癫痫药物如苯妥英钠、苯巴比妥可加速维生素D的分解，使之失去活性；糖皮质激素能拮抗维生素D对钙的转运，都能导致佝偻病。早产儿需要维生素量增加。
