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1、外科护理学名词解释大全1.【休克】是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的综合症。2 .【洗手护士(器械护士)】直接配合的护士直接参与手术,主动配合手术医师完成手术全过程。主要职责是负责手术过程中器械、物品和敷料的供给。3 .【洁净手术室】通过一定的空气洁净措施,是手术室内的细菌数目限制在一定的范围,空气洁净程度达到一定的水平。4 .【外科手术热】手术后由于机体对手术创伤的反应,术后病人体温可略升高,但一般不超过38。(:,临床上称之为外科手术热或术后吸收热。5 .【外科感染】是指需要外科手术治疗的感染,包括创伤、烧伤、手
2、术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。6 .【疳】是指皮肤单个毛囊和所属皮脂腺的化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌。7 .【危险三甲区】鼻、上唇及其周围的疳受到挤压时,病菌可经内眦静脉、眼静脉进入卢页内,8 .引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。9 .【痈】是由多个相邻毛囊和所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。常见致病菌是金黄色葡萄球菌,常发生于颈项部、背部及上唇部。10 .【急性蜂窝织炎】是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。致病菌多为溶血性链球菌。IL【丹毒】是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,又称网状淋巴管炎。常见致病菌为B-溶血性链球菌。12 .
3、【破伤风】是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织,大量繁殖并产生毒素,引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染,实质是毒血症。13 .【气性坏疽】是由梭状芽泡杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染,实质是毒血症。14 .【烧伤】是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属)、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。15 .【酒窝征】癌肿侵及C。Per韧带(乳房悬韧带)使其缩短,癌肿表面皮肤凹陷。16 .【橘皮征】癌细胞堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤点状凹陷。17 .【卫星结节】癌细胞侵犯大片乳房皮肤时表面出现多个
4、坚硬小结或条索,呈卫星样围绕原发病灶。18【铠甲胸】卫星结节彼此融合,弥漫成片,可延伸至背部及对侧胸壁,致胸壁紧缩呈铠甲状,病人呼吸受限。19 .【连枷胸】多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动:即吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁外凸。20 .【疝】体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。21 .【腹外疝】腹腔内脏器或组织离开了原来的部位,经腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出。22 .【易复性疝】又称单纯性疝,站立或腹内压增高时疝内容物突出,平卧或用手推送时疝内容物容易回纳入腹腔。23 .【难复性疝】疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内但不
5、引起严重症状。24 .【嵌顿性疝】当疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳。25 .【绞窄性疝】疝内容物不能回纳,合并严重血运障碍,疝内容物变黑、坏死。26 .【肠梗阻】肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道。27 .【术后出血】术后短期内从胃管不断引流出新鲜血液,24小时后仍未停止,甚至出现呕血和黑便。28 .【胃排空障碍】又称残胃蠕动无力,常发生在术后7-10天,病人在改为进食半流质或不易消化得食物后发生上腹饱胀、钝痛和呕吐,呕吐物含胆汁。29 .【倾倒综合征】系由于胃大部分切除术后,失去对胃排空的控制,
6、导致胃排空过速所产生的一系列综合症。30 .【直肠肛管周围脓肿】是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并发展成为脓肿。31 .【肛瘦】是肛管或直肠下端与肛周皮肤间的感染性管道,经久不愈、反复发作是其特点。32 .【肛裂】是齿状线以下肛管皮肤全层裂开后形成的小溃疡,好发于肛管后正中线上。33 .【Mirizzi综合症】(由于解剖因素引起)胆囊管与肝总管伴行过长或胆囊管与肝总管汇合位置过低,持续嵌顿于当囊颈部的较大的胆囊管结石压迫肝总管,引起肝总管狭窄,反复的炎症更导致胆囊肝总管瘦,胆囊管消失,结石部分或全部堵塞肝总管。34 .【Murphy征阳性】检查者将左手平放于病人的右肋
7、部,拇指放置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱病人缓慢吸气,使肝脏下移,若病人因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气,称为墨菲氏征阳性,是胆囊结石特有的体征。35 .Charcot(夏柯)三联征】当结石阻塞胆道并发生继发感染时,可表现为腹痛、寒战高热、黄疸。36 .Reynolds(雷诺)五联征】急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的典型症状是在Charcot三联征的基础上出现休克和意识障碍成为五联征,剑突下有明显压痛和肌紧张。37 .【颅内压增高】由于各种颅脑疾病使卢页腔内容物增加或户页腔容积减少超过卢页腔内可代偿的容量,导致颅内压持续高于1 .96kPa(200mmH20),并出现头痛、呕吐和视
8、神经盘水肿。(一个条件二种病因三大症状)38 .【Cushing综合症】即收缩压升高,脉压增大;脉搏缓慢、宏大有力;呼吸深慢等39 .【骨筋膜室综合征】由于骨折部位骨筋膜室内压力骤增,使骨筋膜室内肌肉和神经缺血、水肿,血液循环障碍而导致的一系列的严重的病理改变,好发于前臂掌侧和小腿。40 .【C。IIeS骨折】骨质疏松的中老年人跌倒时手掌撑地,导致骨折远端向背侧及楼侧移位,具有典型的畸形:侧面观呈餐叉样畸形,正面观呈枪刺样畸形。41 .【股骨干骨折】指股骨小转子以下、股骨既以上部位的骨折,多见于青壮年。42 .【胫腓骨干骨折】发生于胫骨平台以下至踝上部位的骨折,以青壮年和儿童多见,为长骨骨折中
9、最常见的一种。43 .【腰椎间盘突出症】是指腰椎间盘变性、纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征。(以下为皮肤病P604内容)44 .【斑疹】指局限性的皮肤颜色改变,既不凸起也不凹下,直径大于3厘米者称斑片。45 .【丘疹】为局限性、实质性、隆起性损害,直径Icm,位于表皮或真皮浅层,由炎性渗出或炎细胞增生所致,其形状、颜色、大小不一。46 .【斑块】是丘疹扩大或融合而成,直径大于Icmo47 .【结节】炎性浸润、代谢产物沉积或肿瘤引起的局限性实质性损害,大小不一,病变位于皮下及皮下组织。48 .【水疱】含有液体、高于皮面有间隙的损害,直径0.5Cm以内称水疱,0.5
10、cm以上称大疱。49 .【脓疱】含有脓液的疱,可由水疱转变而来,周围常有红晕、水肿,常见于感染性疾病。50 .【风团】是局限性、暂时性、水肿性隆起的的皮肤损害,其大小不-,形状不定,常呈淡红色或苍白色,可突然发生,迅速消退,不留痕迹。51 .【囊肿】为含有液体或半液体的囊状结构,一般位于真皮及皮下组织。52 .【鳞屑】即将脱落或已脱落的表皮角质层细胞,大小、厚薄、形态各异,可由表皮角化过度或不全引起。53 .【浸渍】皮肤在较长时间浸于水中或处于潮湿状态下使之表皮发白、起皱,易剥脱形成糜烂。54 .【糜烂】疱皮破溃或浸渍后摩擦引起表皮或黏膜的局限性缺损,病变在基底层以上,愈后不留瘢痕。55 .【
11、溃疡】皮肤或黏膜的局限性缺损,可深达真皮或皮下组织,愈合留有瘢痕。56 .【锻裂】皮肤线状裂口,可深达真皮组织,关节、掌跖、口角处多见,常因皮肤干燥、弹性降低和角质层增厚而形成。57 .【抓痕】搔抓或摩擦导致真皮浅层以上的损害,常为线条状,表面覆有浆液性痂或血痂。58 .【痂】皮损处的浆液、脓液或血液与脱落组织及药物混合、干涸而结成的附着物。59 .【萎缩】皮肤退行性改变,表皮萎缩时,外观菲薄呈淡红色、透明,皮纹消失;真皮萎缩时,局部皮肤凹陷,表皮纹理正常。60 .【瘢痕】真皮及皮下组织缺损后,经新生结缔组织填充及新生表皮覆盖形成的组织结构。61 .【苔辞样变】又称苔葬化,皮肤慢性炎症或长期搔
12、抓使皮肤肥厚粗糙,皮靖增高,皮沟加深,状似皮革。外科护理学全部重点名词解释:1 .休克:就是机体在多种病因侵袭下引起的以有效循环血容量骤减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱与功能受损为共同特点的病理生理改变的综合征。2 .洗手护士(器械护土):直接配合的护士直接参与手术,主动配合手术医师完成手术全过程。主要职责就是负责手术过程中器械、物品与敷料的供给。3 .洁净手术室:通过一定的空气洁净措施,就是手术室内的细菌数目限制在一定的范围,空气洁净程度达到一定的水平。4 .外科手术热:手术后由于机体对手术创伤的反应,术后病人体温可略升高,但一般不超过38(,临床上称之为外科手术热或术后吸收热。5 .外科感染
13、:就是指需要外科手术治疗的感染,包括创伤、烧伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后等并发的感染。6 .相:就是指皮肤单个毛囊与所属皮脂腺的化脓性感染。常见致病菌就是金黄色葡萄球菌。7 .痈:就是由多个相邻毛囊与所属皮脂腺、汗腺及其周围组织的急性化脓性感染。常见致病菌就是金黄色葡萄球菌,常发生于颈项部、背部及上唇部。8 .急性蜂窝织炎:就是皮下、筋膜下、肌肉间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。致病菌多为溶血性链球菌。9 .丹毒:就是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,又成网状淋巴管炎。常见致病菌为-溶血性链球菌。10胫腓骨干骨折:发生于胫骨平台以下至踝上部位的骨折,以青壮年与儿童多见,为长骨
14、骨折中最常见的一种。IL腰椎间盘突出症:就是指腰椎间盘变性、纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征。12 .破伤风:就是由破伤风杆菌经体表破损处侵入组织,大量繁殖并产生毒素,引起局部及全身肌肉阵发性痉挛或抽搐的急性特异性感染,实质就是毒血症。13 .气性坏疽:就是由梭状芽泡杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染,实质就是毒血症。14 .烧伤:就是由热力(火焰、热水、蒸汽及高温金属)、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的局部或全身损害。15 .酒窝征:癌肿侵及Cooper韧带(乳房悬韧带)使其缩短,癌肿表面皮肤凹陷。16 .橘皮征:癌细胞
15、堵塞皮下淋巴管被癌细胞堵塞,可引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,乳房皮肤点状凹陷。17 .卫星结节:癌细胞侵犯大片乳房皮肤时表面出现多个坚硬小结或条索,呈卫星样围绕原发病灶。18 .铠甲胸:卫星结节彼此融合,弥漫成片,可延伸至背部及对侧胸壁,致胸壁紧缩呈铠甲状,病人呼吸受限。19 .连枷胸:多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动:吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁外凸。20 .疝:体内任何脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。21腹外疝:腹腔内脏器或组织离开了原来的部位,经腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出。22易复性疝:又称单纯性疝,站立或腹内压
16、增高时疝内容物突出,平卧或用手推送时疝内容物容易回纳入腹腔。23 .难复性疝:疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内但不引起严重症状。24 .嵌顿性疝:当疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳。25 .绞窄性疝:疝内容物不能回纳,合并严重血运障碍,疝内容物变黑、坏死。26 .肠梗阻:肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道。27 .术后出血:术后短期内从胃管不断引流出新鲜血液,24小时后仍未停止,甚至出现呕血与黑便。28胃排空障碍:又称残胃蠕动无力,常发生在术后710天,病人在改为进食半流质或不易消化得食物后发生上
17、腹饱胀、钝痛与呕吐,呕吐物含胆汁。29 .倾倒综合征:系由于胃大部分切除术后,失去对胃排空的控制,导致胃排空过速所产生的一系列综合征。30 .直肠肛管周围脓肿:就是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并发展成为脓肿。31 .肛瘦:就是肛管或直肠下端与肛周皮肤间的感染性管道,经久不愈、反复发作就是其特点。32 .肛裂:就是齿状线以下肛管皮肤全层裂开后形成的小溃疡,好发于肛管后正中线上。33 .腰椎间盘突出症:就是指腰椎间盘变性、纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫马尾神经根所引起的一种综合征。34 .Murphy征阳性:检查者将左手平放于病人的右肋部,拇指放置于右腹直肌外缘与
18、肋弓交界处,嘱病人缓慢吸气,使肝脏下移,若病人因拇指触及肿大的胆囊引起疼痛而突然屏气,称为墨菲氏征阳性,就是胆囊结石特有的体征。.35 .Charcot三联征:当结石阻塞胆道并发生继发感染时,可表现为腹痛、寒战高热、黄疸。36 .Reynolds五联征:急性梗阻性化脓性胆管炎(AoSc)的典型症状就是在Charcot三联征的基础上出现休克与意识障碍成为五联征,剑突下有明显压痛与肌紧张。37 .颅内压增高:由于各种颅脑疾病使颅腔内容物增加或颅腔容积减少超过颅腔内可代偿的容量,导致颅内压持续高于L96kPa(200H20),并出现头痛、呕吐与视神经盘水肿。38 .Cushing综合征:即收缩压升高
19、,脉压增大脉搏缓慢、宏大有力;呼吸深慢等。39 .骨筋膜室综合征:由于骨折部位骨筋膜室内压力骤增,使骨筋膜室内肌肉与神经缺血、水肿,血液循环障碍而导致的一系列的严重的病理改变,好发于前臂掌侧与小腿。40 .Colles骨折:骨质疏松的中老年人跌倒时手掌撑地,导致骨折远端向背侧及楼侧移位,具有典型的畸形:侧面观呈餐叉样畸形,正面观呈枪刺样畸形。41 .股骨干骨折:指股骨小转子以下、股骨既以上部位的骨折,多见于青壮年42 .胫腓骨干骨折:发生于胫骨平台以下至踝上部位的骨折,以青壮年与儿童多见,为长骨骨折中最常见的一种。43 .腰椎间盘突出症:就是指腰椎间盘变性、纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫
20、马尾神经根所引起的一种综合征。名词解释第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理1.等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水,是外科临床中最常见的缺水类型。水和钠等比例丢失,血清钠在正常范围,细胞外液渗透压可保持正常。2、高渗性缺水:又成为原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠大于150mmolLz细胞外液渗透压增高。3、水中毒:又称为稀释性低血钠,较少见。因机体摄入水总量超过排出量,水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增加。4、低钾血症:是指血清钾浓度低于3.5mmolL.5、高钾血症:是指血清钾浓度超过5.5mmolL.6、代谢性酸中毒:是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱,指体内酸性物质积聚或产
21、生过多,或HCO3丢失过多。7、呼吸性酸中毒:是由肺部通气或换气功能减弱,致使体内产生的CO2不能充分排出,或Co2吸入过多而引起的高碳酸血症。8、呼吸性碱中毒:系肺泡通气过度,体内生成的C02排出过多,以致血中PaC02减低,引起的低碳血症。9、低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水,水与钠同时缺失,但缺水少于缺钠,细胞外液渗透压降低,血清钠浓度降低。第三章外科病人的营养在支持和护理10、肠内营养支持:是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。IL肠外营养支持及完全胃肠外营养。12、高血糖症及高渗性非酮症昏迷:严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷,由于血糖过高,血浆渗透压显著升高,造成渗透性利尿。
22、病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷,有生命危险。第四章外科休克病人的护理13、休克:是机体受强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减、组织循环血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群,是严重的全身应激反应。14、低血容量性休克:是外科最常见的休克类型之一,包括创伤性和失血性休克两类。常由于大量出血或体液丢失,或液体积存于第三间隙,导致有效循环量降低所致。15、中心静脉压(CVP):代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力。正常值为0.49-0.98kPa(5-10cmH20)16、肺毛细血管楔压(PCWP):反映了肺静脉、左心房和左心室压力。如结合血压的观察,能反映
23、病人的血容量、右心功能和血管张力情况。正常值0.8-2kPa(6-15mmHg).17、心排出量(CO)和心脏指数(CI):CO是心率和每博排出量的乘积,成人正常值为4-6L/分钟;单位体表面积上的排出来量便称为心脏指数(CL),正常值为2.5-3.5L(minm)第五章麻醉病人的护理18、毒性反应:局麻药吸入血后,当血药浓度超过一定阈值时,会引起局麻药全身毒性反应。其反应程度取决于血药浓度。19、麻醉:是指药物或其他方法,是病人的整个机体或身体的一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的。根据麻醉作用部位和所用药物的不同,将临床麻醉方法分为:全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉和基础麻醉。20
24、、局部麻醉:简称局麻,是指病人神志清醒,用局麻药暂时阻断身体某一部位的感觉神经传导功能,运动神经保持完好或有不同程度被阻滞的状态。广义的局麻也包括椎管内麻醉,但由于后者有其特殊性,所以习惯于把它作为单独的麻醉方法来看待。21、椎管内麻醉:是指将局部麻醉药物注入椎管内的某一腔隙使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉哦方法。包括蛛网膜下腔阻滞(简称腰麻)、硬膜外阻滞。其中硬膜外阻滞包括骨氐管阻滞。22、蛛网膜下腔阻滞:又称脊椎麻醉或腰麻,是将局麻药注入蛛网膜下腔,作用于脊神经前根和后根,产生不同程度的阻滞。主要使用于部位较低、时间较短的手术、体格条件较好的病人。23、硬膜外阻滞:是将局麻药注入
25、硬膜外间隙,阻滞脊神经根,使其支配区域产生暂时性麻痹。24、全身麻醉:麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内、产生中枢神经系统的抑制,表现为神志消失,全身的痛觉丧失、遗忘反射抑制和一定程度的肌肉松弛,这种方法称为全身麻醉。它能满足全身各部位手术需要,较之局部和椎管阻滞麻醉,病人更舒适、安全。第六章围手术期病人的护理25、围手术期:是指病人决定接受手术治疗开始至病人出院或继续追踪的一段时期。包括三个阶段,即手术前、手术中及手术后期,每一个阶段都有各自不同的护理内容。26、择期手术:手术时间虽然可以选择,但应有一定限度,不宜延迟过久,应在尽可能短的时间内做好术前准备,如各种恶性肿瘤根治术。2
26、7、急症手术:病人病情危急,需在最短时间内进行必要的准备,迅速实施手术,以挽救病人生命,如外伤性脾破裂、肠破裂等。28、外科手术热:发热是术后最常见的症状。由于手术创伤的反应,术后病人的体温可略升高,变化幅度在05-l摄氏度,一般不超过38摄氏度,称之为外科手术热,与术后12日29、外科感染:是指需要外科治疗的感染,包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。外科感染的特点:(1)多数为几种细菌引起的混合感染,少数在感染早期为单一细菌所致,以后发展为几种细菌的混合感染。(2)大部分有明显而突出的局部症状和体征。(3)感染常集中在局部,发展后会导致化脓、坏死等,使组织遭到破坏,最终形成瘢痕组织而影响局部功
27、能。30、非特异性感染(化脓性感染):占外科感染的大多数。常见的有将、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎和急性腹膜炎等。常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等。疳:俗称疔疮,是单个毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染。好发于皮脂腺丰富的部位。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。历:俗称疔疮,是单个毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染。好发于皮脂腺丰富的部位。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。31、痈:指临近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疳融合而成。好发于皮肤较厚的颈部和背部。致病菌以金黄色葡萄球菌为主。32、特异性感染:是指由一些特殊的致病菌引起的感染,如结核
28、杆菌、破伤风梭菌。产气荚膜梭菌、炭疽杆菌等。33、全身性感染:是指致病菌侵入人体血液循环,并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状,通常指脓毒症和菌血症。34、脓毒症:是指伴有全身性炎症反应表现,如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。在此基础上、血培养检出致病菌者,称为菌血症。35、破伤风:是由破伤风梭菌侵入伤口,在无氧的环境下生长繁殖,生长外毒素,引起的急性特异性感染。(革兰阳性厌氧芽胞杆菌)第七章烧伤病人的护理36、烧伤:是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体或烟雾作用于人体所引起的损伤。烧伤不仅限于皮肤,也可深达肌肉和骨骼。通常所说的烧伤指因高温所致的热烧
29、伤,一般占80%左右。37、烧伤休克期:组织烧伤后立即出现体液渗出,一般要持续36-48小时。小面积浅度烧伤的体液渗出较少,不会影响全身的有效循环血量。大面积的深度烧伤,体液大量渗出并且出现血液动力学的变化,甚至可发生休克。烧伤早期的休克基本属于低血容量性休克,此期称为烧伤休克期。38、手掌法:是一种评估烧伤面积的方法,病人五指并拢的单掌面积为1%,五指自然分开手掌面积约为1.25%o外科护理名词解释1.等渗性缺水:又称急性缺水或混合性缺水,是外科最常见的缺水类型。因水、钠等比例丢失,血清Na+和细胞外液渗透压保持正常。2.平衡盐溶液:电解质含量与血浆相似,用于治疗等渗性缺水比较理想,可以避免
30、输入过多的氯,并对酸中毒的纠正有一定的帮助。目前常用的平衡盐溶液有乳酸钠和复方氯化钠溶液(1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠之比为1:2)与碳酸氢钠和等渗盐水溶液(1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为1:2)两种。3,低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水。系水和钠同时丢失,失水少于失钠,细胞外液呈低渗状态,血清Na+低于135mmolL04 .高渗性缺水:又称原发性缺水。水和钠同时丢失,失水多于失钠,细胞外液呈高渗状态,血清Na高于150mmolLo5 .代谢性酸中毒:是因体内酸性物质积聚或产生过多,或HCO3一丢失过多所致。是临床最常见的酸碱平衡失调。6 .反常酸性尿:低钾血症时,因钾离子由
31、细胞内代偿性移出细胞外,而氢离子则进入细胞内,故常合并碱中毒,另外,肾小管上皮细胞Na+-K*交换减少,Na+-H交换增多,排H增多,尿液反而呈酸性,故称反常性酸性尿。7 .Kussmaul呼吸:呼吸加深加快,为代谢性酸中毒最突出的表现,呼吸频率有时可高达40-50次/分,有时呼气有酮味。8 .休克:是机体受到强烈致病因素侵袭后导致的有效循环血容量锐减,组织灌注不足引起的微循环障碍,细胞代谢紊乱和功能受损为特点的病理生理综合征。9 .有效循环血容量:指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,不包括贮存于肝、脾等血窦或停滞于毛细血管中的血量。它依赖于:充足的血容量、有效的心搏出量和良好的周围血管
32、张力。10 .全脊麻:是硬膜外麻醉最危险的并发症,系硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未及时发现,致超量局麻药注入蛛网膜下腔而产生异常广泛的阻滞。若未及时发现和正确处理,可发生心搏骤停。11 .全身麻醉:是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能,以使病人意识和全身疼痛暂时消失的麻醉方法。是临床最常使用的麻醉方法,其安全性、舒适性均优于局麻和椎管内麻醉。按给药途径不同,全麻可分为吸入麻醉和静脉麻醉。12 .洁净手术室:是指通过净化空调系统,有效控制室内的温度、湿度及尘粒,使手术室内的细菌数控制在一定范围和空气洁净度达到一定级别,创造理想的手术环境,降低手术感染率,提高手术质量。13 .围术期
33、:指从决定手术治疗时起,到与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。包括:手术前期、手术中期和手术后期三个阶段。14.择期手术:施行手术的迟早不影响治疗效果,进行充分的手术前准备,如未嵌顿的腹外疝手术。15小艮期手术:手术的时间虽然也可以选择,但有一定限度,不宜延迟过久,在尽可能短的时间内做好术前准备,如各种恶性肿瘤根治术。16根治性手术:适用于早、中期病人。包括彻底切除全部肿瘤组织及可能累及的周围组织和区域淋巴结,以求达到彻底治愈的目的。广义的根治术包括:瘤切除术、广泛切除术、根治术及扩大根治术。17 .乙级愈合切口处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓。18 .脓毒症:是指因
34、感染引起的全身性炎症反应,如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。(菌血症是脓毒症中的一种)19 .二期愈合:又称瘢痕愈合,组织修复以纤维组织为主,修复慢,瘢痕明显,不同程度地影响结构和功能恢复。多见于创伤程度重、创口较大、创缘不齐、坏死组织多及伴有感染的伤口。20 .挤压伤(挤压综合征):机体或躯干肌肉丰富部位较长时间受钝力挤压,严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性,随之坏死组织的分解产物(肌红蛋白、乳酸等)吸收,有可能发生挤压综合征,出现高钾血症和急性肾衰竭。21 .污染伤口:指有细菌污染,但未构成污染的伤口。适用于清创术。一般认为伤后8小时以内的伤口即属于污染伤口。22 .清创术:是
35、处理开放性损伤最重要、基本、有效的手段。通过清创,可使污染伤口变为清洁伤口,开放性损伤变为闭合性损伤,争取伤口一期愈合,通常在局部浸润或全身麻醉下施行。清创越早效果越好,争取在伤后6-8小时内施行。(在此期间,细菌仅存在于创口表面,尚未形成感染伤口,是手术最佳的时机)清创术一般分为5个步骤进行:清创前准备、清洗消毒伤口、清创、修复组织、包扎。23 .颅内高压三主征:头痛,呕吐,视神经乳头水肿。24 .逆行性遗忘:脑震荡清醒后不能回忆伤前及当时情况的称逆行性遗忘,常伴有头痛、头晕、呕吐、恶心等症状,神经系统检测无阳性体征,脑脊液无明显改变,CT检查卢页脑无阳性发现。25 .中间清醒期:昏迷-清醒
36、-再昏迷。26 .格拉斯哥(Glasgow)昏迷评分法:分别对病人的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分,再累计得分,最高分为15分,最低分为3分,8分以下为昏迷,分数越低表明意识障碍越严重。27 .甲状腺危象:是甲亢术后的严重并发症。原因可能与术前准备不充分、甲亢症状未得到控制及手术应激有关。主要表现为:术后12-36小时内高热(39.0).脉快而弱(120次/分)、大汗、烦躁不安、澹妄,甚至昏迷,常伴有呕吐、腹泻。甲状腺危象是因甲状腺素过量释放引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象,如处理不及时或不当而迅速发展为昏迷、虚脱、休克甚至死亡,死亡率20%-30%.28 .槌枷胸(反常呼吸运动):相邻多
37、根多处肋骨骨折时,使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,可出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称为梃枷胸。29 .张力性气胸:胸膜腔内压高于大气压。30.Beck三联征:静脉压升高,大于15CmH2。,颈静脉怒张;心搏微弱,心音遥远;脉压小,动脉压降低,甚至难以测出。(静脉压T,动脉压1,心音遥远)31 .Horner综合征用中瘤压迫颈部交感神经,可引起患侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合征又称HOrner综合征。32 .酒窝征乳腺癌发生乳房外形改变,若癌肿侵及C。Per韧带,表面皮肤凹陷,呈酒窝征。33 .橘皮样改变:乳腺癌发生乳房外形改变,癌肿表面皮肤因
38、皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞,引起淋巴回流受阻,出现真皮水肿,皮肤呈橘皮样改变。34 .腹膜刺激征:腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征,称为腹膜刺激征。35线窄性疝:腹外疝嵌顿如不能及时解除,疝内容物受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。36 .早期倾倒综合征:多于进食后30分钟内,病人出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等表现,伴有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等消化道症状。37 .残胃癌:胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上,残留胃发生的原发癌,好发于是术后20-25年。病人表现为上腹部疼痛不适、进食后饱胀、消瘦、贫血等症状,纤维胃镜可明确诊断
39、。38 .绞窄性肠梗阻:指梗阻伴有肠壁血运障碍,可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。39 .LC术后高碳酸血症(腹腔镜胆囊切除术):人工气腹高压CO2容易弥散入血引起高碳酸血症,表现为呼吸浅慢、PaCO2升高。40 .Charcot三联征(夏柯三联征):腹痛、寒战高热、黄疸。41 .雷诺(Reynolds)五联症:夏柯三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)、休克、中枢神经系统抑制。42 .Grey-TUmer征:少数出血坏死性胰腺炎病人可在腰部出现青紫色斑。43 .Cullen征(窟窿斯征):少数出血坏死性胰腺炎病人出现脐周围蓝色改变。44 .肾绞痛:当肾盂输尿管连接处或输尿管急性完全性梗阻、输
40、尿管扩张时,可引起肾绞痛。其特点为突发绞痛,呈阵发性,剧烈难忍、辗转不安、大汗、伴恶心呕吐。疼痛可沿输尿管行径放射至下腹、膀胱区、外阴或大腿内侧。45 .TUR综合征:经尿道前列腺切除术综合征,因术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加,形成稀释性低钠血症,病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷,严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等称为经尿道切除术综合征。46 .充溢(充盈)性尿失禁/压力性尿失禁:当腹内压突然增高(咳嗽、喷嚏、大笑、运动等)时,尿液不随意地流出。多见于多次分娩或绝经后的妇女。47 .间歇性跛行:当在行走一段距离后患肢疼痛,被迫停下来,休息几分钟后疼痛可缓解,但再行走后
41、又可疼痛,这种现象称为间歇性跛行,是血栓闭塞性脉管炎(简称脉管炎)局部缺血期的典型表现。48 .假关节活动(异常活动):又叫异常活动,正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现了类似关节的反常活动。49 .截瘫指数:脊髓损伤后各种功能丧失的程度可以用截瘫指数来表示。代表功能完全正常或接近正常;代表功能部分丧失;代表功能完全丧失或接近完全丧失。一般记录肢体自主运动、感觉及两便的功能情况。三种功能完全正常的截瘫指数为O;三种功能完全丧失的截瘫指数为6o从截瘫指数可以大致反映脊髓损伤的程度、发展情况等,还可以上匕较治疗效果。50 .弹性固定:脱位后关节周围肌肉痉挛,关节囊与韧带牵拉,使患肢固定在异常位置,被动活动时感到有弹性抵抗力。