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利尿药与脱水药一、高效能利尿剂吠塞米作用:1、影响尿的稀释功能和浓缩功能2、增加肾血流量,肾小球滤过率3、缓解肺水肿适应症:1、各种类型水肿(心、肝、肾、急性、脑水肿)2、急性肾功能衰竭3、高血压危象(可作为抢救K血压危象的首选药物之)不良反应及用药护理1、水与电解质紊乱2、耳毒性耳鸣、眩晕、听力下降禁止与氨基甘类、头抱霉素同服,增强耳毒性3、高尿酸血症4、非留体抗炎药消炎药,减轻其利尿作用、抑制排Na+静脉滴注宜选用生理盐水,不宜选用葡萄糖二、中效能利尿剂氢氯嘎嗪作用:利尿作用、抗利尿作用适应症:高血压、水肿、尿崩症三、低效能利尿剂氨苯蝶咤作用:抑制K+Na咬换,产生排Na+,保K+的利尿作用适应症:治疗各类轻、中度高血压不良反应:高血钾最常见的不良反应脱水药甘露醇(高渗性脱水药)适应症:1、脑肿瘤、脑外伤引起的脑水肿(首选药)2、预防因出血、休克、创伤等原因引起的急性肾衰竭3、肺心病导致的右心衰竭口服不吸收需静脉滴注严禁肌肉、皮下吠塞米急性肺水肿首选氢氯曝嗪抗利尿作用