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1、长岛县疾控中心和卫生监督所突发公共卫生事件应急预案(2012年修订)为了有效预防和控制突发公共卫生事件的发生和流行，保障 人民群众的生命与健康，维护社会稳定和经济发展，根据中华 人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例及县 政府、卫计局突发公共卫生事件应急预案，结合实际制定本预案。(-)适用范围：本预案适用于涉及重大传染病疫情及其它严重影响公众健康 事件的预防和控制工作。构成突发公共卫生事件的传染病包括：1、鼠疫：发现1例及以上鼠疫病例。2、霍乱：发现1例及以上霍乱病例。3、传染性非典型肺炎：发现1例及以上传染性非典型肺炎病 例病人或疑似病人。4、人感染高致病性禽流感：发现1例及以上人
2、感染高致病性 禽流感病例。5、炭疽：发生1例及以上肺炭疽病例；或1周内，同一学 校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及 以上皮肤炭疽或肠炭疽病例；或1例及以上职业性炭疽病例。6、甲肝/戊肝：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社 区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝/戊肝病例7、伤寒（副伤寒）：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、 社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒（副伤寒）病例, 或出现2例及以上死亡。8、细菌性和阿米巴性痢疾：3天内，同一学校、幼儿园、自 然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上 死亡。9、麻疹
3、：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建 筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。10、风疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等 集体单位发生10例及以上风疹病例。11、流行性脑脊髓膜炎：3天内，同一学校、幼儿园、自然 村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例，或 者有2例及以上死亡。12、登革热：1周内，一个县（市、区）发生5例及以上登 革热病例；或首次发现病例。13、流行性出血热：1周内，同一自然村寨、社区、建筑工 地、学校等集体单位发生5例（高发地区10例）及以上流行性 出血热病例，或者死亡1例及以上。14、钩端螺旋体病：1周内，同一自然村寨、建筑工地等集 体
4、单位发生5例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡1例及以上。15、流行性乙型脑炎：1周内，同一乡镇、街道等发生5例 及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上。16、疟疾：以行政村为单位，1个月内，发现5例（高发地 区10例）及以上当地感染的病例；或在近3年内无当地感染病例 报告的乡镇，以行政村为单位，1个月内发现5例及以上当地感 染的病例；在恶性疟流行地区，以乡（镇）为单位，1个月内发 现2例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入 性恶性疟继发感染病例。17、血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，2周内发 生急性血吸虫病病例10例及以上，或在同一感染地点1周内连 续发生急性血吸虫病病例5例
5、及以上；在传播控制地区，以行政 村为单位，2周内发生急性血吸虫病5例及以上，或在同一感染 地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例及以上；在传播阻断 地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。18、流感：1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发 生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例, 或发生1例及以上流感样病例死亡。19、流行性腮腺炎：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位 中发生10例及以上流行性腮腺炎病例。20、感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：1周 内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位 中发生20例及以上感染性腹泻病例，或死亡
6、1例及以上。21、猩红热：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发 生10例及以上猩红热病例。22、水痘：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生 10例及以上水痘病例。23、输血性乙肝、丙肝、HIV:医疗机构、采供血机构发生3例 及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染者。24、手足口病：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社 区等集体单位发生10例及以上病例。25、新发或再发传染病：发现本县（区）从未发生过的传染 病或发生本县近5年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。26、不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例。构成突发公共卫生事件的中毒事件包括：1、一次食物中毒30人以上。2、一次
7、发生急性职业中毒10人以上。3、一次放射事故超剂量照射人数10人以上。构成其他突发公共卫生的事件包括：1、饮水污染。2、其它群体性不明原因疾病以及严重影响公众健康的事件等。（二）组织领导与队伍建设由于突发公共卫生事件危害性大，影响面广，因此疾控中心 和卫监所既要各负其责又要密切协作，加强应急演练，及时发现 并解决防制工作中可能存在的问题。成立防治突发公共卫生事件领导小组，根据长岛县突发公 共卫生事件应急预案，拟订疾控中心和卫监所预防和控制各类突 发公共卫生事件的具体工作预案。在常态状态下设立工作小组，负责各类突发公共卫生事件的 人才和技术储备、防制预案的完善与落实。成立突发公共卫生事件防制机动
8、队。设第一梯队和第二梯队，每梯队设有：流调、消毒、检测、 监督、宣教、后勤等人员。疾控流调组：熟悉各种突发公共卫生事件的流行病学特点、 临床症状、实验生物学特征，掌握各种调查方法，预设各种流调 表格等。疾控消毒组：要掌握过氧乙酸、含氯消毒剂的特点、配置方 法、不同消毒对象的消毒方法，备好消毒用的喷雾器、消毒药品、 杀虫灭蚊蝇药物（敌敌畏等）。疾控检验组：备好采样所需的物品等。卫生监督组：由卫生监督所对有关事件进行现场调查取证, 采取现场临时行政控制措施，依法查处有关事件中的违法行为； 对医疗卫生单位的院内感染、疫情报告等工作进行监督检查，开 展食品、饮水和公共场所卫生监管等。宣教组：针对有关事
9、件，积极开展专项宣传，做到家喻户晓 人人皆知。机动队人员每人配备：隔离衣、防化服、口罩、水鞋、手套 等防护用品。后勤保障组：负责防治经费、器械、消毒药品等物资的备供。 在固定的场所备好消毒桶、盆、配好消毒液、垃圾回收袋等以备 机动队人员处理疫情后的卫生处理。（三）突发公共卫生事件的报告与新闻宣传值班电话：疾控中心和卫生监督所坚持24小时值班制度，值 班电话是：发病报告：责任报告人发现突发事件后，必须以最快的方式 向县疾控中心报告；值班人员接到突发事件报告后以最快的方式 报告给中心领导；根据中心领导指示在报告卫计局的同时迅速组 织突发公共卫生事件防制机动队待命。为避免数字错误，由分管 领导或指定
10、专人专报。核实诊断：流调组成员接到命令后，以最快的速度赶赴现场, 根据医院提供的材料：病史、症状、影像与生物学特征等，对临 床诊断进行核实确认后，按规定程序进行报告。住院报告：报告内容包括观察病例数、疑似病例数、临床诊 断病例数、实验室确诊病例数、疑似转为临床诊断病例数、死亡 病例数、治愈病例数、仍隔离治疗数、排除病例数、排除疑似病 例数；有关信息进行收集、汇总、分析、评估，必要时实行日报 告和零报告制度。关口前移：在必要时流调人员进驻医院，作到流调关口前移, 主动发现病人，及时报告，及时调查病人。宣教：要根据事件进展情况及时、广泛、适度进行宣传，着 力宣传预防和控制知识。突发公共卫生事件政治
11、性强、影响大， 任何个人和组织不得擅自发表言论，要严格实行请批制度。(四)流行病学调查与处理1、临床诊断病例、疑似病例由县疾病预防控制中心进行流行 病学个案调查，必要时请市疾病预防控制中心派专业人员指导进 行流行病学个案调查。(1)调查人员：要由两名流调专业人员共同完成。流调信息 要及时向病人收治医院反馈，为临床诊断和治疗提供参考。(2)调查：a、填“个案调查表“ b、根据对病人的调查， 追踪调查该病例的所有密切接触者，掌握密切接触者与患者的关 系、与病人接触的时间、地点、接触方式等，填写“接触者登记 表”并做好记录。(3)及时汇总报告，尽快查清病人及接触者的全部名单。2、隔离治疗和医学观察：
12、医疗机构对留院观察病例要就地隔离治疗，疑似病例及临床 诊断病例由定点医疗机构进行隔离治疗。对疑似病例、临床诊断 病例、实验室确诊病例的密切接触者，要依法报请政府实行隔离 （集中、居家）医学观察。（附建议请示模式）关于对接触者（集中、居家）管理的请示（建议模式）县政府：经流行病学调查，现已确定某单位某人为某病的密切接触者, 根据中华人民共和国传染病防治法第四十一条的规定，密切 接触者必须进行医学隔离观察，因此，建议县政府协调公安、居 委会等部门对以上人员进行集中或居家管理。请批示附：某病流行病学调查报告（略）长岛县卫生和人口计划生育局年 月 日3、消毒处理：医院门诊、急诊、病房和放射科、转运病人
13、的 专用救护车、公共场所等的消毒处理工作按照有关消毒规定执行。（五）疫点、疫区的确定和控制措施专业人员根据流行病学指征划定疫点、疫区，封锁疫区须报 县政府批准，以便发现和管理传染源，切断传播途径，迅速控制 疫情。关于封锁疫区的请示（建议模式）县政府：根据传染病流行病学调查，现确定某某地方为某病疫 区，根据中华人民共和国传染病防治法第四十三条的规定， 特建议县政府对上述地点实行封锁并予以通告。请批示。附：某病流行病学调查报告（略）长岛县卫生和人口计 划生育局年 月 日通告（建议模式）为控制某病疫情扩散，保障广大群众的身体健康，根据中 华人民共和国传染病防治法第四十三条的规定，现将某区域划 定为疫
14、区。1、疫区内人员不得外出，禁止外人进入（特殊人员进入需要 请批并告知其采取严格的防护措施）；2、对进出疫区的生产、生活物资和交通运输工具需消毒处理;3、疫区内由卫生部门负责卫生学处理，由某部门负责生活保 障，由某部门负责垃圾清运等。4、如需解除封锁则另行通知。特此通告长岛县人民政府 年 月 日1、疫点的控制：疫点的划定要坚持“早、小、严、实”的原 则。即时间要早，范围要小，措施要严，落在实处。(I)隔离治疗：对病人、疑似病人、带菌者应采取就近隔离 治疗的措施，不允许长距离运送或转院，以免延误治疗和使疫情 扩散。若转送病人，要采取防护措施,要随带盛放吐泻物的容器。 对途中污染的物品、地面和运送
15、病人的工具要随时消毒处理。(2)疫点消毒：认真做好随时消毒和终末消毒，受污染的空 气、水源、物品、病人吃剩的食物及使用的餐具、衣物、被褥及 其污染的地面、墙壁、门窗、厕所等都要分别进行消毒处理，疫 点内被污染的物品未经消毒不得带出。(3)接触者管理：对密切接触的所有人员进行登记造册，根 据不同情况进行居家或集中隔离观察。根据不同传染病的潜伏期 确定观察时间，每天派专业人员进行医学观察，了解健康状况， 测定体温，减少与其他人的接触；对场所、物品、水源、排泄物 等进行消毒。(4)验便及服药：对部分肠道传染病如霍乱、菌痢、阿米巴 痢疾、伤寒副伤寒，疫点内所有人员和密切接触者要化验大便和 预防服药。(
16、5)开展卫生宣传活动：做好饮用水消毒，反复宣传注意保 暖别感冒、不串门、不接触动物及禽类等，劝导群众不喝生水， 不吃生冷变质食物，隔夜或隔餐食品应重新加热煮透，饭前便后 认真洗手，严禁使用新粪施肥，应积极杀蛆灭蝇，改善环境卫生。2、疫区的控制：以疫点为中心划定疫区，要及时发现病人及 带菌者，迅速规范管理，防止疫情扩散。专业人员指导疫区主要 应做好以下工作。(1)加强宣传教育a宣传国家有关传染病和突发公共卫生事件预防、控制、治疗 的法律法规规定，有常规宣传、应急宣传工作计划，有重点有目 的地宣传普及防病知识，教育群众不到人群聚集的公共场所、不 去病村、病家串门、走亲戚，不喝生水、不吃生冷食品，饭
17、前便 后洗手，不随地大小便。一旦出现异常症状，应早报告。要让群 众知道养成良好的卫生习惯和加强体育锻炼增强体质、预防接种 是预防传染病的最好办法，提高人民群众的自我保护意识，增强 抵御各种传染病和突发公共卫生事件的能力。b广泛开展中小学生卫生科普知识教育，改变其不良卫生行为 和习惯，将各种传染病和突发公共卫生事件防治方法教育纳入健 康教育课程。C普及健康教育，保护易感人群。有疫苗预防的传染病可以进行人群的应急接种，建立免疫屏障，阻断传染病的传播和蔓延。d对学生进行晨检、午检，对传染病人或可疑病人向疾控中心报告。e根据疫情适时实施学校停课、休课。(2)加强生活饮用水水源监测，保证生活饮用水的安全
18、；每 天对水源进行监测，阳性水源禁止游泳、钓鱼和饮用。集中式供 水应加氯消毒并进行余氯的测定(5 mgL)o积极开展爱国卫生运 动，通过加强对垃圾、污水及粪便的清理，改善环境卫生状况， 消灭苍蝇孳生地，防止粪便、垃圾污染饮用水源和食物。(3)做好食品和公共场所卫生监督管理，有序管理当地餐饮、 集市贸易。取消无照食品生产经营单位，对不符合卫生要求的要 停业整顿，对可疑食品可暂时封存，必要时应销毁。疫区管理期 间所有食品就地销售，不准运出疫区。管理期间禁止婚、丧等各 种聚餐活动。同时要限制人员流动，停止大型集会,做好预防和控 制工作。(4)及时清运生活垃圾，对医疗单位的特种垃圾、生活垃圾 及隔离区
19、内被传染病病人或疑似病人污染的生活垃圾要统一消毒 处理后密闭运输，及时进行无害化处理；在应急阶段，对集中收 治的传染病病人粪便必须用专用容器收集，做特殊消毒处理后方 可排放到化粪池；(5)必要时依法启动港口卫生检疫，严把输入关。(6)做好疫情检索，分析疫情动态，对人群有计划地进行预 防服药和应急接种。（7）疫区解除。最后一个疫点解除后，根据传染病的最长潜 伏期，如无新病人和带菌者出现，即可请示县政府解除疫区封锁 而转入常规疫情监测。（六）突发事件控制效果评价根据突发事件动态和干预措施，分析突发事件疫情态势，评 价防治措施的效果，包括实施措施的差异及其社会效益和经济效 益。突发事件疫情处理过程中和结束后，要向县卫计局及市疾控 中心写出初次报告、进程报告、结案报告。长岛疾控中心防制突发公共卫生事件领导小组组长：肖海妮副组长：邹少英刘丽华组员：梁平赵攀张贤勉在常态状态下设立工作小组，负责具体有关防治传染病工作 措施的落实。组长：刘丽华组员：张贤勉梁平赵攀柳丽王文胜。突发公共卫生事件应急机动队总指挥：肖海妮机动队队长：刘丽华第一梯队流调消毒 检验 司机 第二梯队流调消毒 检验梁平 张贤勉 吕东辉 唐鸣 柳丽 赵攀 吴长才李静 聂英杰 盛世娣于彩凤 纪国栋司机：唐鸣
