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1、执医内分泌系统试题Al型题1.糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗A.阻碍分泌过多的激素合成B.对抗激素对组织器官的作用C.利用激素之间生理效应的拮抗作用D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E.利用激素之间的允许作用2.对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想A.手本切除增生或肿瘤B.放射治疗C.药物抑制激素合成D.化学治疗E.用靶激素抑制促激素的合成和分泌3.对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗A.病因治疗B.替代治疗C.对症治疗D.支持治疗E.放疗及化疗4.下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查A.激素受体抗体的测定B.针吸活检C.视野测定D.受体功能研究E.激素或受体基因的分析5.下述
2、哪两个物质之间不具有反馈关系A.甲状旁腺素与钙离子B.胰岛素与葡萄糖C.加压素与渗透压D.胰岛素与胰高血糖素E.甲状腺激素与钾离子6.鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种A.代谢状态的测定B.靶腺激素的测定C.促激素的测定D.测定游离的靶腺激素E.影像学检查7 .对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是A.病理诊断8 .病因诊断C.细胞学诊断D.功能诊断E.鉴别诊断8 .关于抗利尿激素，下述哪点是错误的A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成9 .沿视上垂体束和视旁垂体束运输C.贮存在垂体后叶D.参与血压，血容量和血浆渗透压的调节E.损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩10
3、下述哪种激素是由下丘脑产生的A.泌乳素B.黄体生成素C.精氨酸加压素D.促甲状腺素E.黑色素细胞刺激素10.下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征A.属于一些特化的神经细胞B.通过胞突接受神经冲动C.由轴突释放神经递质D.由轴突释放激素物质E.释放的激素经血运输后，发挥作用IL神经内分泌组织是指A.垂体前叶B.垂体后叶C.下丘脑D.垂体门脉系统E.鞍区的颅咽管组织12.有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A.甲状腺功能亢进症B.库欣综合征C.肢端肥大症D.原发性醛固酮增多症E.嗜倍细胞瘤13.关于含氮类激素的作用机制，下述哪一点是错误的A.所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用B.不同的激素
4、其第二信使也可以不同C.不同的激素可以使同一第二信使升高或降低D.对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质E.多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应14 .下列哪个因子不属于激素的第二信使A. CGMPB. CA2+C. DAGD. CAMPE. Mg2+15 .下列哪个激素更符合异位激素的条件A.由膀胱壁间神经节嗜倍细胞分泌的儿茶酚胺B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C.由心房细胞分泌的利钠多肽D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E.由胰岛D细胞分泌的生长抑素16.下列哪个器宫不含内分泌组织A.胃肠B.脑C.骨D.心脏E,肾脏17.下述哪个器宫不属于经典内分泌腺A.甲状腺B.前列腺C.
5、肾上腺D.垂体E.性腺18.与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征A.腺体组织中血运丰宫B.分泌化学物质C.可作用于远部位组织D.为无导管腺体E.可进入血循环19.关于激素的生理作用，下述哪一条是错误的A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用B.调节机体的新陈代谢，包括消化道和消化腺运动C.调节细胞外液的量和组成成份，维持内环境稳定D.不仅能影响细胞原有的代谢过程，还能创造或产生新的功能或反应E.调节机体的生长发育和生殖机能20 .严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏A. PRL及LHB. PR及TSHC. PR及ACTHD. GH及TSHE. GH及ACTH21 .垂体门脉系统损
6、伤时，哪种激素可不减少或升高A.促性腺激素B.促甲状腺素C.泌乳素D.促肾上腺皮质激素E.抗利尿激素22.疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选A.脑电图B. CTC. MRID.放射性核素扫描E.脑血管造影23.腺垂体功能减退症最常见原因是A.希恩(Sheeban)综合征B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症24.垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳紊血症长期不予治疗可发生A.高血压B.低钾血症C.骨质疏松症D.低蛋白血症E.甲状腺功能减退25.腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早A.促性腺激素B.促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素D.泌乳素E.生长激素26.在功能性垂体瘤
7、中，最常见的是A.生长激素瘤B.生长激素泌乳素混合瘤C.泌乳素瘤D.促甲状腺素瘤E.促肾上腺皮质激素瘤27.偏盲型视野缺损最常见于A.糖尿病性视神经乳头水肿B.GrAVeS病浸润性突眼C.嗜倍细胞瘤阵发高血压眼底出血D.垂体腺瘤鞍上发展E.希恩(Sheehan)综合征垂体梗死28.生长激素瘤多发生于A.下丘脑B.垂体前叶C.垂体后叶D.脑膜E.脑室29.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A.131I治疗B.甲状腺次全切C.复方碘溶液D.抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E.抗甲状腺药物治疗30.预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是A.坚持甲状腺素替代治疗B.水摄入量不宜过多C.禁用镇静、
8、安眠药D.增强免疫力E.避免过度劳累31 .甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是A.丙基硫氧喀咤B.他巴喋C.放射性131I治疗D.手术次全切除甲状腺E.复方碘溶液32 .下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A丁3抑制试验抑制率50%B. TSAB阳性C. TGAb和TPOAb阳性D. TSH降低E. rT3升高33.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A.甲状腺摄131I率测定B. FT3,FT4C. TRABD. FT3E. TSH34 .非浸润性突眼的突眼度一般不超过A. 14mmB. 15mC. 16mD. 18mmE. 19m35 .下述哪个甲状腺激素在甲亢时升
9、高最常见和最有诊断意义A. TT3B. TT4C. FT3D. FT4E. rT336 .甲亢时最具有诊断意义的体征A.心率加快，第一心音亢进B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C.突眼D.脉压差大E.心脏增大37.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A.重症肌无力B.周期性麻痹C.周围神经炎D.甲亢性肌病E.肌营养不良症38.妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是A.甲状腺肿大B.多食，心率快C.T3,Tj升高D.消瘦EFT3,FTI升高39.下述哪项表现是由T3,*分泌增多直接所致A.甲状腺肿大B.浸润性突眼C.心率增快D.胫前粘液性水肿E.甲状腺血管杂音40. Graves症中，最
10、明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出A.TSH受体抗体(TRAB)B.甲状腺刺激性抗体(TSAB)C.TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)D.甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)E.甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGlI)41.近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.链球菌D.耶尔森菌E.肺炎球菌42.单纯性甲状腺肿是指A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸I率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能止常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲获腺肿大43.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见A.自主性高功能甲状腺结节B.Graves病C.甲状腺癌D.多结节性甲状腺
11、肿伴甲亢E.亚急性甲状腺炎伴甲亢44.甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是A.手术切除腺体适当B.术中勿过多挤压甲状腺C.术中止血彻底D.术毕冲洗切口E.基础代谢率降到正常范围再进行手术45.手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做A.结节切除术B.腺体大部切除术C.全腺叶切除术D.腺体大部切除加冰冻切片检查E.颈部淋巴结清除术46.鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要A.详细的病史B.确切的体检C.131I同位素扫描D.同侧扪到肿大淋巴结E.穿刺细胞学检查47.关于甲状腺乳头状腺癌的特点A.常见于男性B.多见于老年人C.分化程度低D.恶性程度高E.最主要为淋巴转移48.甲
12、亢治疗时粒细胞减少多见于A.放射性核素I治疗B.复方碘溶液治疗C.抗甲状腺药物治疗D.甲状腺次全切除术E.甲状腺素治疗49.甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.甲状腺炎E.单纯性甲状腺肿50.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.甲状腺瘤恶变51.关于甲状腺髓样癌，论述错误的是A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B.髓样癌占甲状腺癌7%C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D.手术原则同乳头状腺癌E.可兼有淋巴和血行转移52.甲状腺大部切除术，主要并发症中最危急的是A.术后呼吸困难和
13、窒息B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.喉上神经损伤E.甲状腺危象53.不能列为甲状腺大部切除术适应证的是A.继发性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原发性甲亢C.青少年甲充患者D.有压迫症状或胸骨后里状腺肿并发甲亢E.抗甲状腺药物或碘治疗复发者54.关于甲亢病人术前碘准备下列哪项是错误的A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解B.抑制甲状腺素的合成C.停服碘剂后，甲状腺素大量释放D.不准备手术者，不宜服碘E.碘剂能减少甲状腺的血流量55.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A.T3、T4测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氧化可的松E.测基础代谢率56.关于甲状腺滤泡状腺癌，正确的是A.多见于儿童B.
14、生长慢，属低度恶性C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D.有侵人血管的倾向E.预后优于甲状腺乳头状腺癌57.甲状腺功能亢进诊断主要依靠A.临床表现B.基础代谢率测定C.放射性碘摄取试验D.甲状腺扫描E.PBI测定（血清蛋白结合碘）58.原发性甲亢是指A.甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状B.在甲状腺肿的基础上并发功能亢进疗状C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症D.自主性甲状腺肿（高功能腺瘤）E.先出现甲状腺肿大，后出现甲亢症状59.下述甲状腺疾病中哪一种必须手术A.结节性甲状腺肿，并发甲亢B.轻度原发性甲状腺功能亢进C.青春期甲状腺肿D.妊娠早期甲状腺肿E.青少年甲亢60 .用于鉴别原发性与继
15、发性甲状腺功能减退症的指标是A. TSHB. TT3C. TT4D. FT3E. FT461 .抗甲状腺药停药的关键指征是A. T3,T4正常B. T3,T4正常，TRAB明显下降或转阴C. TSH正常D. rT3正常E.临床甲亢表现消失62 .14岁初中二年级女学生，患GraVeS病，治疗宜选用A.抗甲状腺药物B.立即手术治疗C131I治疗D.镇静剂E.鼓励多食海带63.丙基硫氧喀咤治疗甲亢过程中，需停药处理的为A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制B.T3、T4恢复正常C.甲状腺较治疗前明显增大D.突眼情况加重E.血中性粒细胞G5X107L64 .确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是A.
16、TRH兴奋试验B. T3抑制试验C.吸131I率D.放射性核素扫描E.甲状腺MRl65 .原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是A.血清PT日增高的同时伴有高钙血症B.血清PTH增高的同时伴有低钙血症C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症D.血清PTH降低的同时伴有低钙血症E.血清PTH正常而血钙增高66 .在中国，AddiSon病最常见的病因是A.肾上腺结核B.特发性肾上腺萎缩C.恶性肿瘤转移D.白血病浸润E.淀粉样变67.皮质醇增多症最常见的病因为A.肾上腺皮质腺瘤B.双肾上腺皮质增生C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.医源性糖皮质激素过多68.Addison病，患者每天食盐摄入量不得
17、少于A. 50gB. 40gC. 2030gD. 3040gE. 810g69.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A.皮肤紫纹B.轻度肥胖C.皮肤粘膜色素沉着D.皮肤多汗及低热E.脉率增快70.AddiSOn病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是A.应终生使用激素替代治疗B.剂量一旦确定，则终生不变C.只有当感染.创伤等应激情况时才应用D.给药途径以肌注为主E.合并结核时禁用71.关于肾上腺危象，下列哪项是错误的A.是Addison病急剧加重的表现B.常发生于感染，创伤等应激情况下C.可出现低血糖和低血钠症D.血钾降低E.可有恶心，脱水和血压降低等表现72.下列疾病中，早期治疗预后最好
18、的是A.肾上腺皮质增生B.肾上腺皮质腺癌C.异源ACTH综合征D.不依赖ACTH的双侧小结节增生E.肾上腺皮质腺瘤73.关于肾上腺腺癌，哪项不正确A.可发生低钾性碱中毒B.病程长，发展缓慢C.血中ACTH常降低D.女性病人常有明显的男性化E.不被大剂量地塞米松抑制74.对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是A.醛固酮B.血糖下降C.血钠下降D.皮质醇下降E.ACTH下降75.皮质醇增多症特有的临床表现是A.高血压B.皮肤多毛C.骨质疏松D.向心性肥胖E.糖耐量低减76 .糖尿出现时的血糖浓度至少应高于A. 83.33mmolL(1500mgdl)B. 66.67mmolL(
19、1200mgdl)C. 27.78mmolL(500mgdl)D. 11.llmmolL(200mgdl)E. 8.89mmolL(160mgdl)77 .原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A.持续性高血压B.血钠满留过多C.持久尿量过多D.尿钾排出增多E.血钾浓度降低78.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A.皮肤紫纹B.轻度肥胖C.皮肤黏膜色素沉着D皮肤多汗及低热E.脉率增快79.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定D.双肾B超E.肌酥清除率80.关于糖尿病神经病变以下说法正确的是A.以周围神经病变最常见B.通常为不对称性C.临床
20、症状表现为间歇性跛行D.通常下肢重于上肢E.运动神经和自主神经一般不受累81 .糖尿病患者的食物交换份的每一份的热量是A. 90KCalB. 80KCalC. 70KCalD. 60KCalE. 50KCal82 .老年糖尿病一级预防目标中哪一项是正确的A.有效控制血糖B.积极治疗糖尿病视网膜病变C.提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病D.注意检测有无糖尿病肾病E.有效控制糖尿病人的血压83.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同D.发生酮症酸中毒的倾向不同E.是否存在胰岛素抵抗84.下列哪项不是甲状腺危象的临床特征
21、A.心率140次/分B.大汗淋漓C.嗜唾或澹妄D.血T3、T4及TSH显著升高E.高热85 .碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A.治疗酸中毒的起初2小时B.出现血钾过高C.出现心律紊乱D.血pH7.2E.血pH7.386 .应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是A.从小量开始以避免Somogyi效应B.以饮食疗法为基本治疗C.1型糖尿病病人血糖波动大可加用双服类药物D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素(Rl)E.高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZD87.不宜使用胰岛素的病人为A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病合并心肌梗死C.糖尿病患者妊娠或分娩D.糖尿病患者过度肥胖E.糖尿病患者手术前后88.糖尿病酮
22、症酸中毒的主要治疗是A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒B.纠正酸中毒，补充体液和电解质C.纠正酸中毒，应用胰岛素D.补充体液和电解质，应用胰岛素E.应用中枢兴奋剂及胰岛素89.糖尿病酮症酸中毒的临床表现A.原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C.有代谢性酸中毒症状D.严重脱水伴循环衰竭体征E.以上都是90.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A.全血血糖B.血浆血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖定性E.24小时尿糖定量91 .磺胭类药物的主要副作用是A恶心,呕吐B.低血糖反应C.肝功能损害D.白细胞减少E.皮肤瘙痒92 .关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A.肥胖的糖
23、尿病人较适宜用胰岛素治疗8. 1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C.清晨高血糖而半夜有饥饿感，出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D.因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂馈加倍E.经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体93 .糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A.病情轻可以不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗C.用药治疗时，可不用饮食治疗D.肥胖者宜给高热量饮食治疗E.不论病情轻重都需饮食治疗94 .判断糖尿病控制程度较好的指标是A.空腹血糖B.饭后面糖C.糖化血红蛋白D.空腹血浆胰岛素含量E.OGTT95 .若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查A.尿糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.口服糖耐量
24、试验E.空腹胰岛素测定96 .糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖A. 27.Immol/LB. 29.1InmoI/LC. CIO.Immol/LD. 1LlmmolLE. 12.lmmol/L97 .糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A.微血管瘤B.新生血管破裂C.硬性渗出物D.软件渗出物E.视网膜出血98.1型糖尿病死亡的主要原因是A.冠心病B.脑血管病C.肾小球硬化症D.酮症酸中毒E.感染性休克99.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是A.合升高血压B.常伴冠状动脉粥样硬化C.微血管病变D.周同动脉硬化一下肢坏疽E.脑血管病变100.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重
25、要因素是A.游离脂肪酸B.血糖浓度C.肾上腺素D.胃肠道激素E.血酮体浓度101. 2型糖尿病最基本的病理生理改变是A.极度肥胖B.长期大量摄糖C.长期使用糖皮质激素D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E.老年102. 1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于A.症状轻重不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同E.血糖稳定性不同103.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是A.多饮、多尿、多食B.乏力C.消瘦D.高血糖E.尿糖阳性104.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的A.少食多餐
26、B.进较干食物C.高蛋白饮食D.高脂饮食E.低纤维饮食105.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是A.多见于I型糖尿病B.一定有重症糖尿病病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病106.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点A.低血糖经常出现在空腹或活动后B.胰岛素释放指数增加C.血糖降至1.67mmolL,胰岛素则停止释放D.禁食后多在48小时出现低血糖E.胰高血糖素可诱发低血糖107.成人低血糖是指A.血糖低于3.36mmolL(60mgdl)(真糖法)B.血糖低于3.08mmolL(55mgdl)(真糖法)C.血糖低于2.8mmolL(50mgdl)(真
27、糖法)D.血糖低于或等于2.52mmolL(45mgdl)(真糖法)E.血糖低于或等于2.24mmolL(40mgdl)(真糖法)108.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A.每4小时静脉注射50U胰岛素B.每4小时静脉滴注510URIC.每2小时静脉滴注510UPZID.每小时静脉滴注46URIE.每小时静脉滴注5IOUPZI109.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛，最常见的部位是A.趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节E.膝关节110.痛风时尿沉渣结晶为A.草酸盐结晶B.尿酸盐结晶C.磷酸盐结晶D.络氨酸E.胆红素结晶IIL鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是A.尿液
28、PH和PACO2B.动脉血pH和PACO2C.静脉血的PH和动脉血pHD.静脉血PH和HCO3E.动脉血和静脉血PACO2112.等渗性缺水多发生在A.胃肠液急性丧失B.吞咽困难C.大量出汗D.慢性肠梗阻E.低位小肠瘦113.低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变A.口渴明显B.恶心、呕吐、肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内Cl很少E.血清Na降低114 .低渗性缺水，血清钠往往低于A. 155/mmol/LB. 150mmolLC. 145mmolLD. 135molLE. 110molL115 .补钾速度一般每小时不宜超过A. 10-20molB. 20-30mmolC. 30-40mmolD.
29、50-60molE. 20-40mmol116 .正常血钾值的范围A. 2.52.8mmolLB. 2.93.4mmolLC. 3.55.5mmolLD. 5.56.5mmolLE. 6.5-7.5mmolL117 .高钾血症时，血清钾高于A. 5mmolLB. 4.5mmolLC. 4mmolLD. 5.5mmolLE. 3.5mmolL118 .等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的A. 3%B. 3.5%C. 4%D. 4.5E. 5%119 .病人头晕、乏力、恶心呕吐，血清NA130InmoI/L,血清K3.5三olL,尿比重1.010,是哪种电解质失调A.高渗性缺
30、水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症120.低渗性缺水引起体液容量的变化为A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主B.只有血浆减少C.血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主D.只有组织间液减少E.以血液浓缩为主121.高渗性缺水，其体液变化之最终表现是A.细胞外液缺水B.细胞内液缺水C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水D.细胞内外液等量缺水E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水122.代谢性酸中毒病人一般不表现为A.面部潮红B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.呼气有酮味123.代谢性酸中毒是A.原发性Heo3减少B.继发性HeO3减少C.原发性H2CO3减少D.原发性H2CO
31、3增多E.继发性HzCO,减少124.代谢性碱中毒常伴发A.低钾血症B.低钙血症C.低钠血症D.低磷血症E.低镁血症125.高渗性缺水的早期主要症状是A.幻觉B.澹妄C.恶心D.口渴E.心悸126.高渗性缺水时，血清NA至少高于A.145mmolLB.155molLC.160mmolLD.165mmolLE.170mmolL127.正常人血中HCo3与H2CO3之比为A. 10:1B. 15:1C. 20.1D. 25:1E. 30:1128.下列哪项不是甲亢的怡断要点A.甲状腺抗体阳B.性急躁，易激动C.有突眼征D.两手颤动E.甲状腺肿大，常可扪及震颤或听到血管杂音129.以下哪项是地方性甲
32、状腺肿最常见的原因A.后天性甲状腺素合成障碍B.缺碘C.长期服用含碘药物D.药物损伤甲状腺E.摄碘过多130.以下哪项是诊断甲亢最有意义的体征A.浸润性突眼B.脉压差增大C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D.心率增快，第一心音亢进E.双手指微颤131.以下哪项是治疗甲危象首迭的药物A.普蔡洛尔B.氢化可的松C.退热药D.碘化钠E.抗甲状腺药物增量A2型题1.一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是A.血皮质醇高B.血B-促脂素高C.血糖低D.血N-pomc高E.
33、血ACTH明显升高2.一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3,FT4,均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是A,Graves病B.继发性甲亢C.外周组织对T3、T4,抵抗D.TSH的受体或受体后缺陷E.原发性甲低3. 14岁，男性，自幼身材矮小，近3年增长5cm,学习成绩好，就诊查体身高98cm,童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄910岁，染色体正常，生长激素基础值LIlNgL（正常05ugL）,胰岛寨低血糖兴奋试验各时间点值均5pgL,最可能的诊断是A.Laron侏儒B.垂体性侏儒C.克汀病性侏儒D.体质性侏儒E.青春期延迟4. 30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦
34、渴多饮，日饮水量波动在1.515L,夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达L018,CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A.席汉病B.颅咽管瘤C.完全性尿崩D.部分性尿崩E.精神性多饮5.女，38岁。10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落，最可能的诊断是A.腺垂体功能减退症B.原发性甲状腺功能减退症C.神经性厌食症D.肾上腺皮质功能减退症E.卵巢功能早衰症6.30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手本2个月，放疗后1个月，血泌乳素123ugL,下述哪种治疗最适合A.左旋多巴治疗B.滨隐亭治疗C.赛庚咤治疗D.再
35、次放疗E.行经额垂体瘤手术7 .19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳III期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平20ugL,垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是A.子宫源性闭经8 .卵巢性闭经C.下丘脑垂体性闭经D.垂体泌乳素分泌微腺瘤E.以上都不是8.女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A.血沉快B.FT3,TSH降低LHC.FT3正常,TSH正常D.TSAb阳性E.甲状腺摄取功能降低8.男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦.便频.心
36、前区不适再次就诊，查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次/分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌A. FT3,FTA,TSHB. TSABC.甲状腺吸碘率D. T3抑制试验E. TRH兴台试验10.一女性甲亢患者，丙基硫氧嗓咤+心得安治疗两个月，T3,T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重应加用A.心得安B.甲状腺片C.复方碘液D.再加一种抗甲状腺药E.皮质醇IL男性，50岁，甲亢患者，甲状腺II,肿大，有房颤，经丙基硫氧喀咤治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失，此病治疗应A.继续原有治疗B.继续原治疗+心得安C.继续原治疗+地高辛D.改用放射性131I治疗E.改用手
37、术治疗12.60岁甲亢病人，申状腺III,肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常，首选的治疗措施为A.立即手术B.立即I治疗C.复方碘溶液治疗2周后手术D.抗甲状腺药物控制症状后手术E.抗甲状腺药物长期治疗13.32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺1,肿大，甲状腺吸碘率3小时68%,24小时90%,下列哪项治疗应首先考虑A.他巴喋治疗B.丙基硫氧喀陡治疗C.手术治疗D.他巴喋+心得安治疗E.131I治疗14.女性，20岁，颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，I扫描示冷结节，碘甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性
38、，可诊断为A.颈淋巴结炎B.颜下皮样囊肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺舌管囊肿E.囊状淋巴管瘤15.女性，27岁，发现甲状腺结节3个月，近1个月来出现HornOr综合征，喉镜检查发现右侧声带麻痹，最可能的诊断是A.重度甲亢B.甲状腺腺瘤并发囊内出血C.结节性甲状腺肿恶变D.桥本氏甲状腺炎E.甲状腺癌16.女性，18岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25队24小时50%o清晨空腹测定脉搏70次/分，血压12080mmHg,SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是A.甲状腺功能减退B.甲状腺功能亢进C.甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿17.因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双
39、侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即A.肌注安定IOmgB.气管切开C. 口服ATlO10滴D. 口服葡萄糖酸钙片3gE.静注10%氯化钙15ml18.巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后6小时发现患者烦躁不安，口唇发纲,不能说话,呼吸极度困难,脉搏30次/分,血压8060mmHg,检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是A.甲状腺危象B.双侧喉上神经损伤C.出血致气管受压D.喉头水肿E.双侧喉返神经损伤19.女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌H级，
40、对该患者的进一步处理是A.终生服用甲状腺素片B.行放射性外照射C.行放射性碘治疗D.再次手术，行患侧全切及对侧全切E.再次手术，行患侧全切.峡部切除及对侧大部切20.女性，35岁，1周前，曾因咳嗽，低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近两天来发现颈部疼痛，波及到耳、颗、枕部，查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，压痛，体温38,ESR20mmh,BMR+20%,碘吸收率2小时5%,24小时20%,甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞，此患者的诊断A.轻度甲亢B.结节件甲状腺肿C.单纯性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎21.男性，40岁，家住山区，发现甲状腺结节20年，因逐渐增大
41、影响呼吸而入院，术中见甲状腺右时内一大结节，左叶内亦发现2个小结节，术中可诊断为A.甲状腺多发腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.单纯性甲状腺肿E.弥漫性甲状腺肿22.男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊。体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是A.颈淋巴结炎B.颈淋巴结结核C.恶性淋巴瘤D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌23.男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天近3天来似有增大99m得扫描示“冷结节”碘甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超检查结果为实质性肿块，最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.青春期甲
42、状腺肿C.甲状腺腺瘤并发囊内出血D.结节性甲状腺肿E.甲状腺癌24.40岁，女性，3年来劳累后气促，曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断A.淋巴瘤B.神经源性肿瘤C.肺癌D.胸骨后甲状腺肿E.心包囊肿25.女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是A.心电图检查B.血糖测定C.FT3,FT4,TSH测定B.血脂检查E.TGA,MCA测定26.女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，
43、应初步诊断为A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺癌E.甲状腺囊腺瘤并发囊内出血27.女性，45岁，甲亢131I治疗后出现下列症状，其中哪种不是131I治疗的并发症表现A.浮肿B.甲状腺肿大更加明显C.便秘D打鼾,嗜睡E.突眼加重28.女性，28岁，GraVeS病患者，应用国产丙基硫氧密碇+心得安治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，WBC2.71O7L,粒细胞L5X1()9L,下述哪种处置最为合适A.继续现有治疗B.改用进口丙基硫氧喀咤C.维持现有治疗+升白细胞药D.改用同位素治疗E.停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染29.男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3,FT4凡正常，甲状腺II肿大，TSAB滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择A.加大抗甲状腺药物剂量B.减少抗甲状腺药物剂量C.继续目前治疗
