护士进医院面试专业题.docx

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1、护士入职面试专业题（此资料仅供参考，具体以实际面试情况为主,部份重点已标出若有重复见谅）1、医院环境的总体要求是：安全性、舒适性、整洁性、肃静性。2、医院适宜的温度是：普通病室的温度保持在1822；新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在2224C3、室温过高会使神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，使人烦躁，影响体力恢复；室温过低则因冷的刺激，使人畏缩，缺乏动力，又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。4、适宜的病室湿度为5060%o当湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到气闷不适，尿液排出量增加，加重肾脏负担，对患有心、肾疾病的患者尤其不利；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大

2、量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等表现，对呼吸道疾患或者气管切开患者不利。5、室内通风的作用可使室内空气流通，与外界空气进行交换，保持室内空气新鲜，调节室内温湿度,增加患者舒适感，降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。6、噪音是指凡与环境不协调的声音，患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定：医院白日的噪音强度在3540dB内。7、平车运送病人的注意事项：搬运患者时动作轻稳，协调一致，车速适宜，确保患者安全、舒适。搬运患者时，尽量让患者身体挨近搬运者，使重力线通过支撑面，保持平衡，又因缩短重力臂达到省力。推车时，护士应站于患者头侧，便于观察病情，要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时，患者

3、头部应在高处一端，以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管，须保持通畅。推车进门时.，应先将门打开，不可用车撞门，以免引起患者的不适或者损坏建造物。8、去枕仰卧位合用范围：昏迷或者全身麻醉未清醒的患者；椎管内麻醉或者脊髓穿刺后的患者9、半坐卧位合用范围:心肺疾患所引起呼吸艰难的患者；胸、腹、盆腔手术后或者有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者10、 端坐位合用范围:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者11、 协助患者变换卧位时注意事项有：（1）颅脑术后，普通只能卧于健侧或者平卧；（2）颈椎、颅骨牵引的患者，

4、翻身时不可放松牵引；（3）各种导管和输液装置应安置妥当，防止翻身时导管连接处脱落或者扭曲受压；（4）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后将患处放于适当的位置，防止受压；（5）操作时使患者尽量挨近护士,以缩短重力臂，达到省力的目的。12、 压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。13、 预防压疮发生应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。14、 预防压疮发生的护理措施：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身,减少组织的压力；保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2）避免局部潮湿等不良刺激；（3）促进局部血液循环：

5、全范围的关节运动、按摩受压部位；（4）改善机体营养状况。15、 何谓医院感染：是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并浮现症状。WHO提出的控制医院感染的关键措施有：清洁、消毒、灭菌；无菌技术；隔离技术；合理使用抗生素。16、 医院感染的形成必须具备三个条件：感染源、传播途径、易感宿主。17、 清洁：清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物微生物。18、 消毒：消毒是指用物理或者化学方法清除或者杀灭除芽抱以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。19、 灭菌：灭菌是指用物理或者化学方法去除或者杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病

6、微生物，也包括细菌芽狗和真菌抱子。20、 热力消毒灭菌法：热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜，从而导致其死亡的方法。21、 化学消毒灭菌方法的作用原理：化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或者破坏细菌细胞膜的结构，改变其通透性，使细胞破裂、溶解，从而达到消毒灭菌的作用。22、 无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。23、 无菌物品：无菌物品指经过物理或者化学方法灭菌后，未被污染的物品。24、 无菌区域和非无菌区域：无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区

7、域。非无菌区域是指未经灭菌处理或者经灭菌处理后被污染的区域，又称非无菌区。25、 无菌技术操作原则包括：（1）操作环境清洁、宽敞、人群流动少，在操作前半小时住手清扫和换床单；（2）无菌操作前操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套；（3）无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应存放在无菌包或者无菌容器中；无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期，保存期以一周为宜；（4）进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分；（5）进行无菌操作时，操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或者腰部以上，不可跨越无菌区和接触无菌物品；（

8、6）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（或者锻）；无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内；如器械、用物疑有污染，不可再使用，应重新灭菌；26、 一套无菌物品，只能供一个患者使用，避免交叉感染。27、 清洁区：是指未被病原微生物污染的区域。半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。污染区是指病人直接或者间接接触的区域。28、 隔离原则的普通消毒隔离：（1）病房和病室门前悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设立隔离衣悬挂架（柜或者壁橱），备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污纸；（2）工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣，只能在规定范围内活动。一切操作要严格遵守隔离规程，接触病人或

9、者污染物品后必须消毒双手；（3）护理人员穿隔离衣前，必须备齐所需的物品，并集中执行各种护理操作计划；（4）凡病人接触过的物品或者落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒后才干交家人带回；病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道；需送出病区处理的物品，置污物袋内，袋外应有明显标记；（5）病室每日进行空气消毒，并在晨间护理后，用消毒液擦拭床及床旁桌椅；（6）严格执行陪伴和探视制度，向病人及家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作；（7）了解病人的心理情况，满足病人的心理需要，尽量解除病人因隔离而产生的恐怖、孤傲、自卑等心理反应。（8）

10、解除隔离需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或者已渡过隔离期后，医生开出医嘱后，方可住手隔离。29、 紫外线的杀菌机制：（1）促进微生物的DNA失去转换能力而死亡；（2）破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性；（3）降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失：（4）使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。30、 生命体征：体温、脉搏、呼吸与血压是生命维持的基本征候，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体状况的指标，合称为生命体征。31、 健康成人不同部位温度的正常范围：口腔温度：36.337.2C；肛门温度：36.537.7C;腋下温度：36.037.32、 体温过高或者发热：发热是指机体

11、在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。33、 常见的发热热型有：（1）稽留热的典型症状：体温持续在3940C摆布，达数天或者数月，24h波动范围不超过IC。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等；（2）弛张热的典型症状：体温在39以上，24h内温差达Ie以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等；（3）间歇热的典型症状：体温蓦地升高至39以匕持续数小时或者更长，然后下降至正常或者正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期和无热期交替浮现。见于疟疾等；（4）不规则热的典型症状：发热无一定规律，且持续时间不定。见于流行性感冒，癌性发热等。34、

12、 发热患者的护理：体温过高的护理主要措施有：采集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。35、 测量体温的方法：测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为3-5分钟；腋下温度测量的时间为8-10分钟；肛门温度测量的时间为3分钟。36、 测量体温的注意事项：口温：禁用于婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。腋温：合用于口鼻手术、呼吸艰难患者；禁用于腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者，肩关节受伤或者消瘦夹不紧体温计患者。肛温：合用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者；禁用于直肠或者肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。37、 正常成人在肃静

13、状态下脉率：为60100次/分。38、 正常血压的范围是（以肱动脉为标准）：收缩压90139mmHg;舒张压60、89mmHg;脉压304OmmHg.39、 异常血压患者的护理措施：（1）密切监测血压：做到“四定”定部位、定体位、定时间、定血压计；（2）观察病情；（3）注意歇息减少活动；（4）保持环境肃静舒适；（5）保持稳定的情绪；（6）注意饮食合理；（7）健康教育40、 正常成人呼吸：16-20次/分钟41、 氧气疗法：是指通过给氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）,增加动脉血氧含量（CaO2）,纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治

14、疗方法。42、 鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。主要合用于：昏迷病人或者不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。测量鼻饲法插入的长度：前额发际至胸骨剑突处或者由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。普通成人鼻饲法插入的长度是：45-55cm43、 证实胃管在胃内的方法有：（1）连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；（2）置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入IOlnI空气，听到气过水声：（3）将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。44、 大量不保留灌肠目的：（1）解除便秘、肠胀气。（2）清洁肠道。为肠道手术、检查或者分娩作准

15、备。（3）稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒。（4）灌入低温液体，为高热病人降温。注意事项：肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠；急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。45、 小量不保留灌肠目的：（1）软化粪便，解除便秘。（2）排出肠道内的气体，减轻腹胀。（3）合用于腹部或者盆腔手术后的病人及危重病人，年老体弱,小儿，孕妇等.保留灌肠目的：将药液灌入到直肠或者结肠内，通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。46、 慢性细菌性痢疾灌肠时应取：病变部位多在直肠或者乙状结肠，取左侧卧位。阿米巴痢疾病灌肠时应取：阿米巴痢疾病变多在回盲部，

16、取右侧卧位，以提高疗效。47、 多尿：24h尿量时常超过250Oml少尿：24h尿量少于40Oml或者每小时尿量少于17ml无尿或者尿闭：24h尿量少于IoomI或者12h无尿者。48、 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，且每次尿量少。49、 导尿术：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。目的：（1）为尿潴留患者引流出，以减轻痛苦。（2）协助临床诊断。（3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗50、 留置导尿管术的目的：（1）抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重；（2）为盆腔手术排空膀胱，避免术中误伤；（3）某些泌尿系手术后；（4）尿失禁或者会*有伤口51、 留取尿标本时常用的防腐

17、剂的作用：甲醛：固定尿中有机成份，防腐。常用于尿细胞记数。浓盐酸：防止尿中激素被氧化，防腐。甲苯：保持尿液的化学成份不变，防腐。常用于尿生化检验。52、 给药的原则有哪些？三查七对的内容有哪些？（1）按医嘱准确给药、严格执行查对制度（三查、八对、一注意）、安全正确用药、按需要进行过敏实验、密切观察反应、发现给药错误，及时报告、处理。（2）三查：操作前、操作中、操作后进行查对。八对：对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、时间、用法、有效期。一注意：注意用药反应53、 健胃药要在饭前服用；匡助消化或者对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用。止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜即将饮水，因此如果同时服

18、用多种药物，应最后服止咳糖浆。服用强心贰药物应注意：在服用前测量病人的脉率（心率）及心律，脉率低于60次min或者节律不齐，应停服并报告医生。54、 注射法：将无菌药液或者生物制剂注入人体内的方法。注射原则有：（1）严格遵守无菌原则；（2）严格执行查对制度：三查七对0;（3）严格执行消毒隔离制度：一人一针、一人一止血带、一人一棉垫；（4）选择合适的注射器和针头：根据药物剂量、粘稠度和刺激性。应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型号合适的针头；（5）选择合适的注射部位；（6）注射的药物应暂时抽取，即时注射；（7）注射前应排尽空气，并防止药液浪费；（8）注药前检查回血；（9）运用无痛注射技术：同时注射多种

19、药物，注意配伍禁忌；普通先注射刺激性较弱的药物，再注刺激性强的；注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药慢55、 肌内注射法常用的部位：常用臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。大肌定位法：（1）“十字法”：从臀裂顶点划一水平线，然后从骼棘最高点作垂直线，将一侧臀部份为4个象限，其外上象限避开内角为注射部位。（2）“联线法”：骼前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。肌内注射时应注意（1）严格执行查对制度和无菌操作原则；（2）侧卧位时，上腿伸直，下腿弯曲；（3）2岁以卜婴幼儿不宜选用臀大肌注射，采用臀中、小肌注射；（4）长期注射者，应轮流交换注射部位；（5）进针角度为90,

20、深度为2.5cm（针梗2/3）；（6）两种药物同时注射，注意配伍禁忌。56、 静脉注射常见失败原因有：（1）针刺入过少；（2）针头斜面未彻底刺入静脉；（3）针头刺入较深；（4）针头刺入过深57、 如何判断青霉素皮内试验结果？如何记录？答：注射后20min观察结果。阴性：皮丘无改变或者缩小，周围无红肿，无红晕，无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起增大，浮现红晕，直径大于1cm,周围有伪足，局部发痒。有时浮现头晕、恶心、心慌。严重时可发生过敏性休克。结果记录：阴性用蓝色笔记录为（一）、阳性用红色笔记录为（+）O58、 青霉素过敏性休克的抢救：（1）即将停药，就地平卧；（2）即将皮下注射0.1%的盐酸肾上

21、腺素hnl；（3）给氧；（4）使用抗组织胺药物；（5）补充血容量；（6）呼吸、心跳住手，应即将行心肺复苏术；（7）同时密切观察病人的病情，并记录。59、 如何预防青霉素过敏性反应的发生：（1）详细问询用药史、过敏史和家族史；（2）正确实施药物过敏试验；（3）严密观察病人反应；（4）青霉素应现用现配；（5）配置试验液或者稀释青霉素的生理盐水专用。60、 链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在：可静脉注射葡萄糖酸钙或者氯化钙，以减轻链霉素的毒性症状。61、TAT脱敏注射法次数TAT量(ml)加生理盐水量（ml）注射法10.10.9肌内注射20.20.8肌内注射30.30.7肌内注射4

22、余量稀释成1ml肌内注射62、 TAT脱敏注射时应注意多次小剂量注射药物、每隔20min注射一次、密切观察病人情况。如浮现全身反应即停药并处理；如反应轻微,待症状消退后,增加注射次数,剂量减少。63、 静脉输液：静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法。64、 输液的目的有：（1）补充水分和电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡。（2）补充营养，供给能量。（3）输入药液，治疗疾病。（4）增加循环血量，改善微循环，维持血压。65、 如何调节输液滴数：根据病情、年龄及药液性质调节滴数，普通成人40、60gtt.min,儿童2040gtt.mino对于老年、体弱，

23、心、肺、肾功能不良者，婴幼儿或者输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。66、 常见的输液反应有哪些？答：常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。67、 静脉输液溶液不滴的原因？针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。68、 急性肺水肿发生的原因有：（1）由于输液速度过快，短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起；（2）患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。典型表现：咯粉红色泡沫痰。69、 急性肺水肿的症状是什么？答：肺水肿的症状是蓦地浮现呼吸艰难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰

24、，严重时痰液可慈宁宫口，鼻涌出，听诊肺部弥漫湿罗音，心率快节律不齐。70、 防治急性肺水肿：（1）在输液过程中注意输液速度不宜过快，液量不可过多，对老年、儿童、心脏病人必须特殊注意。（2）如果浮现上述症状时，应即将住手输液，通知医生，共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂以减少静脉血回流，减轻心脏负担。（3）高流量给氧（4）必要时进行四肢轮流结扎，每510分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。（5）遵医嘱赋予镇静剂，强心、利尿等药物71、 空气栓塞发生的原因：由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝，或者在加压输液、输血时无人看护，液体输完未及时拔针或

25、者更换药液等情况下，空气进入静脉，有发生气栓的危（WCi）险临床表现：蓦地浮现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低，随即呼吸艰难、严重紫绢，病人有濒死感。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。72、 发生空气栓塞的血液动力学原理是什么？答：发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，随血流首先被带到右心房，然后进入右心室，如空气量少，则被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内，最后经毛细血管吸收，伤害小；如空气量大，空气在偶心事阻塞肺动脉入口，使特殊血液不能进入费内，气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧而即将死亡。73、 空气栓塞的症状是什么？答：病人可感到异常不适或者胸骨后疼痛，随之浮现

26、呼吸艰难和严重发绢，有濒死感，听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡声，心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的改变。74、 空气栓塞的防治措施有：（1）输液前认真检查输液器的质量，排尽输液管内空气，输液过程中密切观察，加压输液或者输血时应专人守护，以防止空气栓塞发生。（2）即将住手输液，及时通知医生，积极配合抢救，安慰病人，以减轻恐怖感。（3）即将为病人安置左侧卧位和头低足高位。（4）高流量氧气吸入（5）有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。（6）严密观察病情变化。75、 静脉输液常用溶液有哪几类？答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液（葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液）、胶体溶液（右旋糖

27、酢、代血浆、血液制品）、利尿溶液和静脉高营养液（复方氨基酸、脂肪乳剂）。76、 静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？举例说明。答：（1）葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液（2）碱性溶液：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液。（3）等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液（4）高渗溶液：20%甘露酸、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液77、 静脉输液胶体溶液包括哪几类？举例说明。答：（1）右旋糖酊：中份子有旋糖酎、低份子右旋糖酎（2）代血浆：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀毗咯酮（3）血浆制品：5%白蛋白、血浆蛋白78、 颈外静脉输液的适应症是什么？答：颈外静脉输液合用于：1）长

28、期输液、周围神经不宜穿刺者2）长期静脉内滴注高浓度或者有刺激性的药物，或者行静脉内高营养疗法3）周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。79、 .静脉输液中点滴系数的概念什么？答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是10、15、20o80、 已知每分钟滴数与液体总量，怎样计算输液所需的时间？答：输液时间（小时）=【液体总量（ml）X点滴系数】/【每分钟滴数X60（min）81、 已知液体总量与计划需要的用的时间，怎样计算每分钟滴数？答：每分钟滴数=【液体总量（ml）X点滴系数】/输液时间（min）82、 静脉输液的途径及方法有哪些？答：静脉输液途径有周围静脉

29、输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。方法有开放式输液法和密闭式输液法。83、 静脉切开的适应症是哪些？答：静脉切开合用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周围静脉穿刺艰难和失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。84、 静脉切开常选择哪些部位？答：表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。85、 输液微粒污染的概念什么？答：输液微粒污染是指在输液过程中，将输液微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。86、 血液制品包含多少种类？及其特点。答：血液制品分成：全血、成份血、其他血液制品。全血分为：1）新鲜血、库存三天以内的血，特点是基本上保留了血液中原

30、有的成份2）库存血：仅保留了红细胞及血浆蛋白，在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。成份血分为：血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液，各种凝血制剂，其他血液制品分为：白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂。87、 成份血具有哪些特点？答：成份血具有4个有点：1）纯度高，体积小，比全血疗效好，副反应少。2）成份血稳定性好，便于保存和运输3）成份血比全血含钾、氨、和枸椽酸盐都低，故更适合心、肝、肾功能不全的病人。4）成份血一血多用，达到节约用血、有针对性使用的目的。88、 交叉相容实验的概念是什么？答：为了保证输血安全，即使是同型血在输血前应作交叉相容实验。将供血者的血细胞与受血者的血清，再将供血

31、者的血清与受血者的血者的血细胞作交叉相容实验，双向均无凝集是方可输入。临床上以输同型血为原则。89、 静脉输血的临床意义是什么？答：临床意义是1）补充血容量，改善循环能力2）z增加血红蛋白，促进携氧功能。3）输入新鲜血可以补充抗体，增加机体反抗力。4）增加蛋白质，纠正低蛋白血症。5）输入新鲜血可以补充凝血因子。6）输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统，增强造血功能。90、 输血前应做好哪些准备工作？答：1）采集血样进行血型鉴定，交叉配合实验2）病房护士与血库人员共同做好三查、八对。“三查”即查血的有效期。血的质量、和输血装置是否完好；“八对”即对姓名、床号、住院号、和血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验

32、结果、血液种类和剂量。查给血者的姓名、血型、血袋号、血量、交叉配合试验结果。3）血液要现取现用，般在取回30分钟内进行，以免放置时间过长，取血过程中避免震荡，以免红细胞破坏。4）输血前，须与另一护士再次进行核对，确定无误后方可输入。91、 安全用血中三查、八对的内容是什么？答：三查：即查血的有效期。血的质量和输血装置是否完好；八对：即对姓名、姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。92、 输两袋血之前时如何处理？答：每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。93、 输血发热反应的原因是什么？答：1）致热源：保养液、输血用具被致热源污染。2）违反无菌操作原则，造成污

33、染。3）多次输血后，受血者血液中产生抗体而引起发热。94、 发生溶血反应的原因是什么？答：1）输入异型血；2）输血前红细胞已破坏；3）RH因子所致溶血。95、 发生溶血反应后，余血如何处理？答：立即将余血连同输血器送血库，必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验。96、 常见的输血反应有多少种？答：常见的输血反应有：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应。97、 .输血浮现发热反应如何处理？答：1）暂停输入血液，给与生理盐水滴注，维持静脉通路2）对症处理，如病人畏寒、寒颤时赋予保暖，高热时给予物理降温或者遵医嘱用药物降温。98、 输血浮现过敏反应如何处理？答：1）轻者减慢输液速度，严

34、密观察病情变化，严重者即将住手输血。2）浮现呼吸艰难，赋予氧气吸入；喉头水肿严重者即将行气管切开；浮现过敏性休克时，赋予抗休克治疗。3）根据医嘱赋予0.1%盐酸肾上腺素05ML皮下注射或者用抗过敏药物治疗。99、 溶血反应的临床表现是什么？答：溶血反应的临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部剧烈疼痛、四肢麻木、高热、寒颤、血红蛋白尿，严重者呼吸艰难、发绡、血压下降、休克甚至死亡。100、 溶血反应的临床病理变现是什么？答：第一阶段：大量红细胞凝集成团，阻塞部份小血管，可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷。第二阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白扩散到血浆中，可浮现黄疸和血红蛋

35、白尿，同时伴有寒颤、高热、急促和血压下降等症状。第三阶段由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇到酸性物体变成结晶体，导致肾小管阻塞；又因血红蛋白的分解物产使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落也可导致肾小管阻塞，病人浮现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可导致死亡。101溶血反应的概念是什么？分为几种？答：溶血反应的概念是指输入的红细胞或者受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。分为两种：血管内溶血和血管外溶血。38.溶血反应的应急预案是什么？答：1）即将住手输血并通知医生，保留血瓶。必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验结果，安慰病人缓解恐怖和焦虑。2）维持静脉通路，以备

36、抢救时用药。3）口服或者静脉滴注碳酸氢钠，碱化尿液，防止肾血管痉挛，保护肾脏。4）密切观察病情变化，认真记录护理记录单，对无尿或者少尿，按急性肾功能衰竭护理，出现休克症状时即将配合抗休克治疗。102、 大量输血后反应包含哪些反应？答：大量输血后反应包含循环负荷过重、出血倾向、枸椽酸中毒反应。103、 自体输血有几种形式？答：共有三种。术前渔村自体血、术前稀释血液回输、术中失血回输。104、 急性肺水肿病人乙醇湿化氧气的原理是什么？答：急性肺水肿病人用20%-30%乙醇湿化氧气，可以降低泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂弥散，改善气体交换，减轻缺氧症状。105、 输血的目的有：补充血容量，增加血红蛋

37、白，供给血小板和各种凝血因子，输入抗体、补体，增加白蛋白。106、 如何检查库存血的质量：正常库血分为两层，上层为血浆呈淡黄色，半透明；下层为血细胞呈均匀暗红色，两者界限清晰，且无凝血块。如血浆变红或者浑浊，血细胞呈暗紫色，两者界限不清，或者有明显凝血块等说明血液可能变质，不能输入。107、 冷疗法目的有：（1）减轻局部充血或者出血；（2）控制炎症扩散；（3）减轻疼痛；（4）降低体温108、 冷疗的禁忌症有：（1）循环障碍（2）组织损伤、破裂（3）水肿部位（4）慢性炎症或者深部化脓病灶冷过敏者禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心109、 热疗法的目的：（1）促进炎症消退解除疼痛减轻深

38、部组织充血（4）保暖110、 热疗禁忌证有：（1）早期软组织扭伤、挫伤（48h内）（2）未确诊的急性腹痛（3）鼻周围三角区感染（4）脏器出血（5）恶性肿瘤（6）金属移植物（7）麻痹、感觉异常者慎用。HK抢救物品的“五定”制度：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。急救物品完好率为100%。112、 心肺复苏是指：对心跳和（或者）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能。113、 心肺复苏步骤包括：开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤。114、 心肺复苏的目的：即将实施心肺复苏术，保证重要脏器血氧供应

39、，尽快恢复心跳、呼吸。115、 患者心跳、呼吸骤停的判断指针：蓦地意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸住手、瞳孔散大、皮肤苍白或者紫组、心尖搏动及心音消失、心电图检查无波型、伤口不出血116、 胸外心脏按压的部位：胸骨中、下1/3交壤处。117、 胸外心脏按压的正确手法：抢救者站或者跪于患者一侧，左手掌根部置于按压部位，右手掌压在左手背上，双肘关节伸直，利用身体分量，垂直向下用力按压，按压深度，胸骨下陷4-5cm。胸外心脏按压应注意：（1）两手指不能触及患者胸壁（2）压力适当，频率为80-100次/分（3）婴幼儿，则用拇指或者2-3个手指（4）放松时，抢救者的手掌不能离开按压部位（5）操作中途换人应

40、在心脏按压、吹气间隙进行（6）人工呼吸与胸外心脏单人2：30,双人1：15118、 洗胃法：洗胃法是将胃管插入患者的胃内，反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排出胃内容物，减轻或者避免吸收中毒的胃灌洗方法。洗胃法的目的：解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或者某些检查做准备。服毒后6小时内洗胃最有效。洗胃的禁忌证有：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食道静脉曲张、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等119、 洗胃的注意事项有：（1）急性中毒患者应迅速采取口服催吐法或者洗胃,以减少毒物的吸收（2）当毒物性质不明时，应先送检，用温开水或者生理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃（3）服用强酸强碱等强腐蚀性毒物

41、，禁忌洗胃，按医嘱赋予药物或者迅速物理性对抗剂（牛奶、豆浆、蛋清、米汤等）以保护胃粘膜（4）每次灌入量以300-500ml为宜，避免蓦地胃扩张使迷走神经兴奋，可反射性引起心跳骤停（5）密切观察病人的病情变化和生命体征，每次灌入量和洗出量基本相等，防止胃潴留。（6）吸引器洗胃，负压保持在13.3KPa（7）为幽门梗阻病人洗胃，应在饭后4-6h或者空腹时进行，要记录胃内潴留量120、 临床死亡期患者的表现：表现为心跳、呼吸彻底住手，瞳孔散大，各种反射消失但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期普通持续5-6分钟。121、 医疗与护理文件记录的要求：及时、准确、完整、简明扼要122、 正确填写体

42、温单：（1）用蓝色钢笔填写眉栏各项；用红色钢笔填写：手术（分娩）后日数。用红色钢笔在4042C间相应时间栏内填写入院时间、分娩时间、死亡时间、手术、专科、出院等时间。（2）体温的绘制：普通口腔温度以蓝点“”表示；液下温度以蓝叉“X”表示；直肠温度以蓝圈“o”表示。用蓝线相连（3）脉搏的绘制：脉率以红点“”表示，相邻的以红线相连。脉搏短细心率以红圈“o”表示，相邻心率用红线相连，脉搏与心率两曲线间用红笔划直线填满。（4）呼吸的绘制：呼吸以以蓝点“”表示，相邻的呼吸用蓝线相连。（5）底栏填写：用蓝色钢笔填写血压、体重、尿量、大便次数、出入水量、及其它内容，数据以阿拉伯数字记录，免写计量单位。123

43、、 医嘱：医嘱是医生拟定治疗、检查等计划的书而叮嘱，也是护士执行治疗等工作的重耍依据，还是护士完成医嘱先后的查核依据。长期医嘱：长期医嘱是指有效时间在24小时以上,至医生注明住手后医嘱方才失效.暂时医嘱：暂时医嘱是指有效时间在24小时以内,应在短期内执行,普通只执行一次。暂时备用医嘱：暂时备用医嘱（SOS）：12小时内有效，只执行1次，过期未执行则失效。医嘱的处理原则：医嘱的处理原则是（1）先执行，后转抄；（2）先急后缓；（3）先暂时后长期；（4）医嘱执行者签全名。124、 处理医嘱时应该注意：（1）医嘱必须经医生签名后才有效。（2）对有疑问的医嘱应查查询清晰后执行。（3）医嘱及执行时间的写法

44、以24h计。（4）凡已写在医嘱本上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改，应由医生用红笔写“取销”，并在医嘱后用蓝钢笔签全名。（5）医嘱应每班查对、每周总查对一次。（6）凡需要下一斑执行的暂时医嘱要交班，并在护士交班记录上注明。125、 患者摄入量的内容有：摄入量的内容主要有每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量。每天排出量的内容有：排出量的内容主要有尿量，其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量及伤口渗出量等。126、 病室报告的书写要求有：要求：（1）应在巡视和了解病情的基础上书写（2）书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出（3）字迹清晰、不随意涂改，日班用

45、蓝钢笔书写，夜班用红钢笔书写，但床号、姓名、诊断均用蓝钢笔填写。（4）填写时，先写床号、姓名、诊断；后报告体温、脉搏、呼吸、血压，并注明测量时间；再简要记录病情、治疗和护理情况。（5）对新入院、转入、手术、分娩患者，在诊断的下方分别用红笔注明“新”“转入”“手术”“分娩”，危重患者作红色标记或者用红笔注明“危”。（6）写完后,注明页数并签全名。127、 中枢性呕吐的特征是什么？常见于哪些疾病？答：特征为不伴有恶心，呕吐呈喷射状，常见于脑水肿、脑出血、脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人。128、 消化道疾病所致呕吐的特征是什么？答：其特点与进食时间有关，发生时间有规律性，呕吐物中可发现治病菌且呕吐后

46、可缓解不适感。129如何判断呕吐物的形状？答：普通呕吐物含有消化液及食物，偶尔有呕吐寄生虫者幽门梗阻时，呕吐物常为宿食；高位小肠梗阻者，呕吐物常伴胆汁；霍乱、副霍乱病人的呕吐物为米常水样。130什么是意识障碍？分为几种？答：是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。普通可分为：嗜睡、意识含糊、昏睡、昏迷。昏迷时最严重的意识障碍按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。131、 对意识状态如何观察？答：对意识状态的观察，应根据病人的语言反应，了解其思维、反应、情绪活动、定向力等，必要时观察瞳孔对光反应、角膜反射、对强刺激（如疼痛）的反应、肢体活动等来判断其有无意识障碍及其程度。也可用格拉斯哥昏迷评分

47、量表（GCS）,对意识障碍及其程度进行观察与测定。还应观察意思障碍伴有症状与生命体征、营养。大小便、水和电解质、活动和睡眠。血气分析值的变化。132、 格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）有哪些项目？其分值为多少？答：包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目。总分范围315分，正常为15分，总分低于7分着为浅昏迷，低于3分着为深昏迷。133、 观察瞳孔要注意什么?什么是正常瞳孔？答：要注意两侧瞳孔的形状、对称性、边缘、大小及对光反应。134、 什么是正常瞳孔？答：正常瞳孔呈圆形，两侧等大等园，位置居中，边缘整齐；在自然光线下，直径为25mm,调节反射两侧相等；对光反应灵敏。并于光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔扩大。135、 50.什么是瞳孔缩小？常见于那些疾病？答：病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小，小于Imm为针尖样Ift孔。双侧瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒；单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂孔疝早期。136、 什么是瞳孔散大？常见于那些疾病？答：瞳孔直径大于5mm称为瞳孔散大。双侧睡孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态；一侧瞳孔扩大、固定，常提示同侧颅内病变（如颅内血肿、脑肿瘤等）所致的小脑幕裂孔疝的发生。137、 应用引流管时，应注意观察什么？答：应注意观察引流液的性质、颜色、量等，引流管时否通畅，有无扭曲、受压、引流不畅