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1、1 .选题理由阐述选题的背景和意义；国内外研究概况即文献综述；选题背景和意义糖尿病是一种常见的代谢内分泌疾病，世界卫生组织将其列为十大疑难病之一。发病率极高，并有逐年上升的趋势:糖尿病的病因众说纷云，至今尚无定论。据资料统计，印度是目前世界第一糖尿病大国，拥有病人4000多万;中国居第二位，有病人3000万：美国第三位，有病人100O多万:WHO估计，到2005年，中国糖尿病人将达5000万:在发达国家60岁以上人群近10%为糖尿病患者，中国估计60岁以上人群中糖尿病患者达8%以上;有专家预测我国有可能继印度之后成为世界第一糖尿病大国，这不仅因为中国人口基数最大，还因为中国经济发展快速，使生活
2、迅速改善的国人肥胖者骤增，肥胖人成为糖尿病易感人群：2型糖尿病约占糖尿病患者总人数的90%-95%,糖尿病占死广原因的前5位，它是严重威胁人民健康疾病之一。近20年来，随着我国经济和物质生活的不断提高，糖尿病呈突飞猛进的发病趋势，成为了世界糖尿病发病重灾区之一，成为影响国人健康的慢性非传染性主要疾病。并且目前，该病症并没有特别有效的治疗手段，只有合理健康的膳食才是预防和控制其发展的关键。更合理的提供防治糖尿病的方法概述及健康膳食。国内外研究：对感兴趣的共同护理问题进行跨文化的研究。Hjelm等通过结构式访谈研究移居到瑞典的妊娠期糖尿病女性的卫生保健、文化适应及寻求自我照顾的能力。Cha等9对2
3、型糖尿病的韩国移民自我管理的影响因素进行了探讨,发现文化的细微差异对疾病的自我管理有重要作用。Shakibazadeh等在伊朗通过质性研究方法分析了糖尿病病人自我管理的激励机制和阻碍机制,家庭文化教育和宗教信仰对糖尿病的自我管理起到重要作用。可见，通过研究对象的文化差异性，可深层次地挖掘护理问题。国外的糖尿病专科护士培训已经发展得较为成熟在延续性护理中起到了关键作用。作为协调者。架起了糖尿病初级预防和二级预防之间的桥梁，负责医务人员之间及医务人员与糖尿病患者和家属间的沟通与协调。延续性护理在满足患者治疗需求的同时，减少现存或潜在的治疗冲突，保证患者获得最佳护理保证了糖尿病护理的连续性。加拿大渥
4、太华大学卫生科学院护理系Davies研究分析发现，在社区专科护士实施护理实践指南可明显改善糖尿病患者临床治疗的质量和患者的结局。国外专科护士门诊开展较早,一般由数名专科护士和相应学科的临床医学顾问组成4。专科护士门诊是医学模式转变及社会需求多元化的产物,人们迫切需要得到方便可及的健康服务与指导专科护士门诊对糖尿病患者的指导也发挥着巨大作用。多种疾病类型研究糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。通过对不同疾病类型的研究，满足不同病人的护理需求。JonSSon等通过对1型糖尿病儿童父母的健康教育,增强对糖尿病的认知,使年轻的1型糖尿病病人及父母尽快适应角色。HirSt等关注
5、中低层次收入女性，对妊娠期糖尿病中低层收入女性的健康态度和健康行为进行研究。CordtS4通过应用质性研究对比分析2型糖尿病自我监测血糖控制血糖效果优于不适用胰岛素病人，提高了病人的生活质量。自我管理误区研究自我管理通过改变病人生活方式加强自我管理,改善预后，提高生活质量。张雪芹对2型糖尿病人自我管理误区的研究，提出我国糖尿病自我管理水平差，主要存在认知误区、饮食误区、运动误区、用药误区、自我监测误区、心理误区等。由于质性研究本身特点，无法对研究结论进行客观评价。自我管理误区长期影响糖尿病病人的自我管理，目前,全面描述病人存在的自我管理误区，需要完整的误区测量工具。罗钟亮等通过对家庭照顾者深度
6、访谈，提炼出4个主题，心理负担过重、缺乏糖尿病相关知识、社会支持不足、经济负担过重。戴燕铃等通过对比国外研究文献,增加了2个需求主题：“疾病治愈的希望”“保护患儿疾病隐私权”。因此.医护人员需要对糖尿病患儿照顾者持续的支持,根据照顾需求有针对性地进行护理服务。1社区延续性护理对糖尿病的影响:WHO相关报道指出。对出院的糖尿病患者进行社区护理是糖尿病三级预防体系重要组成部分，对防治糖尿病并发症的发生、发展及并发症导致患者生存质量下降均有较好的效果16。1997年始，国内深圳市逐步建立以社区为基础，以健康教育和健康促进为理论的慢性非传染性疾病社区综合防治模式，他们干预的目的不仅是血糖水平的控制和减
7、少并发症的发生。还注重提高患者对各项糖尿病预防控制措施的执行能力与执行程度,更好地提高了社区糖尿病患者的生活质量王美玲针对75例出院的糖尿病患者进行社区延续性护理。给予定期开展健康教育讲座、膳食指导、心理护理、运动指导、用药指导等工作。得出结论：（1）提高了自我控制疾病、自我保健的意识和能力。（2）有助于自我心理调节，使其感受到来自全社会的支持。2 .本课题的基本内容阐述研究目标、研究内容、研究步骤、研究方法和研究措施。研究目标：控制血糖及预防并发症的发生是目前糖尿病临床治疗的目标之一而患者的自我管理行为决定着疾病的转归糖尿病患者更多的实际问题将在日常生活中面临。因此，在糖尿病患者终身治疗过程
8、中，出院后的血糖控制及并发症的预防工作尤为重要。本文从护理在糖尿病患者中的实践现状延续性护理对糖尿病出院患者的影响等方面对国内外研究进展进行综述为下一步构建规范适合我国糖尿病患者的延续性照护模式提供理论依据。探究糖尿病在我们国家当中有关护理方面的研究。研究内容：在本次论文的开始部分，我借鉴了相关资料与方法来进行研究和观察。并且采用了统计学的方法来对结果进行探讨，对于我国糖尿病现状进行了分析，分开阐述了护理的形式。研究步骤：采取了实验分析以及问卷调查的方式来进行探究。研究措施：1.提前做好沟通工作，取得被试者的理解与配合，详细讲解测定的方法，确保研究的顺利完成。2 .调查结果应用EXCEL建立数
9、据库，SPSS软件进行检验，多元相关回归分析。3 .本课题的重点和难点,创新点重点、难点：1 .确保研究糖尿病研究过程中的信度和效度，正确指导病人表述生活质量的状况。2 .正确使用研究工具，并对统计结果进行分析。创新点：1.本课题侧重于对糖尿病患者生活质量状况与护理干预相关性方面的探讨，区别于以往单独对糖尿病患者生活质量影响的研究。2.本课题从通过探索糖尿病患者生活质量的影响，来分析影响患者生活质量的各项护理措施，从而提高护理的效果。4.论文提纲引言1资料与方法1.1 一般资料1.2 方法1.3 观察指标1.4统计学方法2结果3讨论4我国糖尿病现状5护理6护理的形式6.1电话随访6. 2家庭随访6.3门诊随访6. 4网络访视6.5患教课堂7小结参考文献指导教师意见:（对本课题的深度、广度及工作量的意见）指导教师：年月日毕业论文（设计）答辩小组审查意见:论文（设计）答辩小组负责人：年月日
