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1、护理学模拟（一）一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、初产妇，孕35周子痫前期（重度）患者，突发腹痛，3小时后胎动消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛。孕妇重度贫血貌，阴道少量流血。宫口开1指，头先露，下列处理最佳的是：A、人工破膜B、催产素滴注C、注射杜冷丁调整宫缩I）、剖宫产术E、宫口开全后行穿颅术2、某学生登山时不慎扭伤踝关节，1小时后来到医务室就诊，正确的处理方法是A、热敷B、冷敷C、冷热敷交替使用D、热水足浴E、夹板固定3、支气管肺炎型慢性阻塞性肺气肿缺氧的典型表现是A、意识障碍B、头痛C、皮下静脉扩张D、气憋E、发，4、李女士，30岁。急性乳腺炎入院。因担心家中待哺乳的儿子，经
2、常哭泣，并且烦躁，不愿意配合治疗。该患者存在何种角色适应不良问题A、角色行为缺如B、角色行为冲突C、角色行为强化D、角色行为消退E、角色行为减弱5、腹部损伤患者诊断尚不明确，病情观察期间应慎用A、阿托品B、吗啡C、地塞米松D、氯丙嗪E、盐酸消旋山蔗若碱6、慢性胃炎可用抗生素治疗主要由于A、有幽门螺杆菌感染B、有肺炎杆菌感染C、有蛔虫D、有痢疾菌感染E、有军团菌感染7、鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥A、氧气筒放置距暖气ImB、导管用液状石蜡润滑C、导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3D、导管每天更换12次E、停用时先取下鼻导管，再关氧气开关8、患者女.52岁。测口腔温度时不慎咬碎体温计，护士应立即
3、A、催吐B、让患者口服蛋清C、让患者服用韭菜D、清除其口腔内玻璃碎屑E、洗胃9、下列哪项影响胸廓活动及肺扩张，最终导致急性呼吸衰竭A、外伤B、脑炎C、肺气肿D、肺炎E、哮喘10、血清钾升高常见于A、呕吐B、肾功能衰竭C、大量食入高钾瓜果D、大量利尿E、严重腹泻11下列属于化疗最常见的副作用是A、造血功能障碍B、恶心、呕吐C、静脉炎D、免疫抑制E、脱发、皮肤着色12、吸入麻醉与静脉麻醉相比，其优点有A、诱导迅速B、操作方便C、药物安全无爆炸性D、对呼吸道无刺激E、容易调节麻醉深度13、女性患者，临床诊断为肾病综合征，现欲用糖皮质激素治疗，下列哪种说法不正确：A、可适当应用吹塞米B、在应用糖皮质激
4、素的同时应给予预防性抗生素预防感染C、在患者尿蛋白减少时糖皮质激素不应该即刻减量D、要注意糖皮质激素所致的高血压E、可联合应用抗凝药物如阿司匹林14、“六气”不包括（）A、风、湿B、寒、火C、暑D、燥E、热15、急性肠套叠A、1岁患儿阵发性腹痛、呕吐1天，大便果酱样，腹部可扪及腊肠样肿块。B、4岁男孩腹痛、腹泻3天，全身中毒症状重，大便呈赤豆水样，有腥臭。C、5岁患儿突起高热、意识模糊1天，大便呈粘液脓血。D、腹痛便血伴有皮肤紫瘢E、陈发性剧烈腹痛16、男性，40岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作10年，伴反酸、暧气，进食和服用抑酸剂可缓解。患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在，该患者可能发
5、生的并发症是A、急性胰腺炎并发出血坏死B、胰腺癌并发肠梗阻C、胃癌并发幽门梗阻D、消化性溃疡并发急性穿孔E、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎17、水中毒对病人危害最大的是A、腹腔积液B、眼膜水肿C、下肢水肿D、脑水肿E、消化道水肿18、患儿，男，3岁，因高热、惊厥、腹泻入院，诊断为“中毒性菌痢”，为该患儿测体温最适宜的方法是A、水银体温计测口温B、水银体温计测肛温C、远红外线测温仪测量体温D、电子体温计测肛温E、电子体温计测腋温19、与视力不佳患者进行沟通时应A、让患者看到护士的面部表情和口形B、尽量简短，不超过1015分钟C、避免或减少非语言信息D、尽量使用短句进行沟通E、打断患者的陈述转变话题2
6、0、病变对侧偏身感觉障碍A、脊髓半侧损害B、内囊损害C、皮质损害D、末梢神经损害E、延髓中部病变21、最常见的胸外伤A、肋骨骨折B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、血胸22、男性，55岁，突然头疼2小时，查体，神清，痛苦面容，四肢肌力肌张力无改变，颈无抵抗，头颅CT示左侧裂池有高密度影像。诊断为A、脑梗死B、脑出血C、脑膜炎D、脑供血不足E、蛛网膜下腔出血23、下列哪项符合绞窄性肠梗阻的表现A、持续性腹痛，并有压痛、反跳痛、肌紧张B、腹胀明显，而呕吐相对较轻C、阵发性剧烈腹痛，可见肠型D、呕吐出现早并严重，腹胀轻E、持续性胀痛，肠鸣音减弱24、对经皮腔内冠状动脉成形术后的护理不妥的是
7、A、停用肝素4小时后，复查全血凝固时间B、凝血时间不超过正常值的1.5倍，可拔除动脉鞘管C、拔除动脉鞘管后压迫止血，给予加压D、病人继续卧床24小时，术侧肢体制动E、观察足背动脉搏动情况25、男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行A、输液抗感染B、导尿C、前列腺切除术D、针刺E、理疗26、黄先生，20岁。半年来逐渐出现皮肤黏膜苍白，乏力。实验室检查：Hb80gL,红细胞体积小，中央淡染区扩大,骨髓象铁粒幼红细胞减少，诊断为缺铁性贫血。应指导病人多吃含铁丰富的食物，下列食物除哪项外均含铁较多A、紫菜B、海带C、黄豆D、香菇E、苹果2
8、7、下列哪种食物中含铁比较丰富A、谷类B、豆类C、蔬菜D、水果E、牛奶28、患者男性，40岁，面色灰暗，颈部及胸都有蜘蛛痣，近期反复牙龈出血，查：血红蛋白80gL,白细胞4.0*109L,血小板60*109L,肝功能ALTV40U,清蛋白36gL,球蛋白35/L,出血原因最可能是A、凝血因子减少B、造血功能障碍C、营养不良D、过敏反应E、肝硬化29、患者男，65岁。高血压10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不可以进行溶栓治疗A、半年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫B、年龄70岁C、伴室性期前收缩D、血压14090mmHgE、伴急性左心衰竭30、顶叶肿瘤典型的临床表现是A
9、、癫痫发作B、感觉功能障碍C、垂体功能低下或亢进D、听力和前庭功能障碍E、共济失调性运动障碍31、徐女士，52岁。肝硬化4年，今晨饮酒后，突然大量呕血后，病人神态恍惚，头晕无力，心率加快，血压下降。病人表现为A、氮质血症B、贫血C、感染D、失血性周围循环衰竭E、中毒32、当咳嗽、打喷嚏时，尿液不自主流出称为A、真性尿失禁B、假性尿失禁C、充溢性尿失禁D、压力性尿失禁E、急迫性尿失禁33、关于胸膜纤维板剥脱术后的护理，下列哪项是错误的A、半坐位B、协助患者有效咳嗽、排痰C、氧气吸入D、术后易发生大量渗血，若胸腔闭式引流23小时内每小时引流血性液体大于100200ml.立即开胸止血E、严密观察血压
10、、脉搏、尿量34、乳癌根治术后进行患肢功能锻炼，开始活动肘部的时间为A、术后当日B、术后13日C、术后35日D、术后57日E、术后一周以上35、身材矮小临床表现，其最终身高为A、120cmB、135cmE、C35 C36 D37、B38 B【解析】躯体性腹痛：来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至背部神经根.反应到相应脊髓节段所支配的皮肤。特点：定位准确，可在腹部一侧；程度剧烈而持续；可有局部腹肌强直；腹痛可因咳嗽，体位变化而加重。故B正确。解题关键：躯体性腹痛特点：定位准确，夏可在腹部一侧；程度剧烈而持续；可有局部腹肌强直；腹痛可因咳嗽，体位变化而加重。39 A【解析】糖皮质激素治疗半年
11、无效是脾切除适应证之一，且脾切除可减少血小板抗体产生及减轻血小板的破坏，故选A。解题关键：脾切除主要适应证为：糖皮质激素治疗36个月无效者；出血明显，危及生命者；泼尼松有效，但维持剂量必须大于30mgd者；不宜用糖皮质激素者；Cr扫描脾区放射指数增高者。40、B41、E42、C【解析】胆固醇结石形成的最主要原因是胆汁成分改变。代谢因素正常胆囊胆汁中胆盐、卵磷脂、胆固醇按比例共存于稳定的胶态离子团中。般胆固醇与胆盐之比为1：201：30之间，如某些代谢原因造成胆盐、卵磷脂减少，或胆固醇量增加，当其比例低于1：13以下时，胆固醇便沉淀析出，经聚合就形成较大结石。故答案为C。43、D【解析】【考点】
12、隐血试验的饮食要求【精析】隐血试验的原理是血红蛋白中的含铁血红素有催化过氧化物分解的作用，能催化试剂中的过氧化氢，分解、释放新生态氧，氧化色原物质而显色。显色的深浅与血红蛋白的含量呈正相关。隐血试验是用来配合检验粪便中有无潜血，以诊断胃肠道有无出血。【避错】试验饮食前3天，可吃鸡蛋和白颜色的蔬菜和黄豆制品，禁用肉类、肝、动物血、深色蔬菜及其他含铁丰富的食物，易出现假阳性。故D为本题正确选项。44、B45、E46 E47 A48、C49B50、D【解析】在护士与患者接触的初期阶段，护患关系发展的主要任务是与患者建立信任关系。护理学模拟（二）一、单项选择题（每小题2分，共100分）1、某患者，72
13、岁，1个月来大便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，应采用的卧位是A、膝胸卧位B、左侧卧位C、截石位D、蹲位E、平卧位2、下列哪项是甲状腺功能亢进症的典型临床表现A、怕热、多汗、皮肤温暖湿润B、心率增快、脉压增大、心律失常C、食欲亢进、消瘦、排便次数增多D、周期性瘫痪E、高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征3、适用于急性胰腺炎恢复期诊断的辅助检查是A、血白细胞计数B、尿淀粉酶C、血清淀粉酶D、血清钙E、血清脂肪酶4、患者，女，68岁，主因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周进院。查体：口唇和甲床紫组，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿该患者可能的诊断为A、慢性支气管炎B、慢性
14、阻塞性肺病C、慢性肺源性心脏病D、慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿E、呼吸衰竭5、在乙类传染病中，需要按甲类传染病管理的是A、传染性非典型肺炎B、艾滋病C、登革热D、布鲁斯菌病E、流行性出血热6、皮牵引的重量一般不超过A、23kgB、45kgC、67kgD、89kgE、IO-Ilkg7、为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是A、自出生后开始定期接种卡介苗B、隔离排菌的结核患者C、合理化疗，治愈排菌患者D、加强营养、锻炼身体、增强抵抗力E、为易感者及与排菌患者密切接触的人预防性用药8、患者男.68岁。脊柱手术后3日伤口轻度发红，体温37.8。下列哪项处理较为合适A、考虑伤口感染，
15、即换广谱抗菌药物B、考虑伤口感染，加大抗菌药物剂量C、无特殊处理，密切观察病情变化D、做血液细菌培养E、伤口探查冲洗9、与语言障碍患者进行沟通时应A、让患者看到护士的面部表情和口形B、尽量简短，不超过1015分钟C、避免或减少非语言信息D、尽量使用短句进行沟通E、打断患者的陈述转变话题10、小王，16岁。自3米高处摔下，当即昏迷，现患者躁动；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。观察该患者生命体征的顺序是A、脉搏、呼吸、血压B、血压、脉搏、呼吸C、脉搏、血压、呼吸D、呼吸、血压、脉搏E、呼吸、脉搏、血压11开放性损伤A、局部皮肤淤斑B、放射线损伤C、毒气D、局
16、部疼痛出血E、犬咬伤12、张女土，50岁。诊断为扩张型心肌病、心力衰竭。现休息时无症状，但是进食、洗漱后出现胸闷、气短等表现。应对该病人进行的健康指导是A、不限制一般体力活动，但应避免剧烈运动B、适当限制体力活动，增加午睡时间C、可适当参与家务活动D、以卧床休息为主，在他人协助下完成基本日常活动E、绝对卧床休息13、男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数,120/分,IfaNa+125mmolL,Cl-89mmolL,K+3.0mmolL,C02CP32mmolLo其体液代谢的类型为：A、低钾血症、高渗脱水B、低钾血症、重度低渗缺水C、低钾血症、重度等渗脱水D、
17、低钾血症、中度低渗缺水E、以上都不是14、女性，28岁，怀孕2个月，有怕热、心悸、多食、善饥。如病人要求手术治疗，应选择以下方案：A、先用PTlJ控制至症状缓解，心率VloO次/分，TT3、TT4正常，于妊娠36月手术B、先用MTU控制至症状缓解，心率VloO次/分，TT3、TT4正常，于妊娠46月手术C、先用PTU控制至症状缓解，心率V80次/分，TT3、TT4正常，于妊娠46月手术D、先用甲疏咪哇控制至症状缓解，心率V80次/分，TT3、TT4正常于妊娠46月手术E、先用甲筑咪哇控制至症状缓解，心率VIoo次/分，TT3、TT4正常于妊娠26月手术15、丁女土，66岁。直肠肿瘤入院治疗。拟
18、于明日手术，护士遵医嘱行清洁灌肠。灌肠桶内液面的高度距肛门约A、1020cmB、2030cmC、3040cmD、4060cmE、3080cm16、夏小姐，24岁。患风湿性心脏病、心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸、气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。夏小姐在服药过程，出现哪种病情变化应考虑地高辛中毒A、房颤突然转为规则心律B、尿量增加C、下肢水肿消退D、体重减轻E、脉率减至80次/min17、属于清洁区的是A、医务人员的值班室B、护士站C、病室D、病人洗手间E、患者出院处理室18、患者男，62岁，食管癌中期入院。患者主诉疼痛明显，夜间偶尔会痛醒。查体见患者痛时面色苍白、轻呻吟，有节奏地
19、用鼻深呼吸，并询问止痛药的应用情况。护士向患者解释三阶段止痛疗法，合适患者用的止痛药是A、吗啡B、阿司匹林C、哌替咤D、芬太尼E、曲马多19、患者男，37岁。上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体发现：血压90/6OmmHg,巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能是A、溃疡并发出血B、原发性肝癌C、溃疡癌变D、肝硬化E、溃疡并发穿孔20、患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进步加重，胸部X线片示双
20、肺呈白肺，R35次/分，血气分析(FiO229%)示pH7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg根据目前患者的病理生理状态，需紧急采用的是A、高浓度吸氧B、安慰患者C、接面罩行无创通气D、气管插管行有创通气E、紧急输血21、脑血栓形成A、腰穿脑脊液检查B、脑电图检查C、脑血管造影D、CT、MRIE、肌肉活组织检查对下列疾病最有意义的检查项目是22、特发性血小板减少性紫瘢急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥A、急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性B、急性型起病前多有上感病史，慢性型起病隐匿，不易被觉察C、急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首起表现D、
21、慢性型多数反复发作E、急性型大部分会转变为慢性型23、患者，男性，62岁，工程师，既往偶有心前区疼痛，含服硝酸廿油有效，此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊，含服硝酸廿油无效。护士为患者采取的护理措施应除外A、低脂低胆固醇饮食B、静脉注射利多卡因C、持续吸氧D、给哌替咤镇痛E、绝对卧床休息24、护理质量标准化的几种表现形式除外A、规格化B、统一化C、系列化D、规范化E、形式化25、患者男，44岁。有溃疡病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最适当的护理措施是A、静脉补液B、禁食、洗胃C、绝对卧床休息D、解痉镇痛E、心理护理26、
22、有关自安瓶内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是A、手持活塞柄，进行吸药B、将安甑尖端药液弹至体部C、用酒精棉签消毒安甑颈部D、将注射器针尖斜面向上放入安甑内液面中E、用砂轮在安瓶颈部划一锯痕，重新消毒再折断安瓶27、急性硬膜下血肿最多见的出血来源为A、脑皮质破裂的小动脉B、注入上矢状窦的桥静脉C、注入蝶顶窦的大脑中静脉D、注入横窦的Labbe静脉E、大脑大静脉28、王医生在做化脓性阑尾炎阑尾切除术中，手套不慎接触到脓液。正确的做法是A、重新洗手更换手套B、0.5%碘伏擦拭C、75%乙醇擦拭D、更换手套E、中止手术29、女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，
23、来诊。查体：Bp8040mmHg,体温38.9,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2乘以十的九次方/L,WBC22乘以十的九次方/L.可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠梗阻E、急性胃炎30、男性患者，双下肢浮肿4周，查：血压10065mmHg,尿蛋白（+）,红细胞13个/HP,白细胞04个/HP,血红蛋白120g/L,血肌好80UmoI/L为明确诊断，应首选下列哪项检查A、血尿素氮B、血电解质C、血清白蛋白D、血胆固醇E、双肾B超31、原发性生长激素缺乏症的临床表现是A、生长发育落后，基础代谢率低，智力低下B、身材矮小，但全身各部分比例匀称，智
24、能发育正常C、生长发育和智能发育均落后，特殊外貌，关节过伸,通贯手D、女性，生长发育落后，伴有第二性征不发育，颈蹊E、生长发育落后，伴有骨发育不全32、肾损伤病人绝对卧床时间为()A、2周B、尿液转清后C、1个月D、不需卧床休息E、尿液转清后继续休息2周33、关于排便性质异常，错误的描述是A、上消化道出血为柏油样便B、痔出血在排便后有鲜血滴出C、消化不良者大便呈腥臭味D、痢疾病人粪便呈黏液血便E、胆道完全阻塞时粪便呈陶土色34、一般药()A、煎煮中药时第一煎于沸后煮20分钟,第二煎于沸后煮15分钟B、煎煮中药时第一煎于沸后煮30分钟，第二煎于沸后煮25分钟C、煎煮中药时第煎于沸后煮60分钟，第
25、：煎于沸后煮50分钟D、煎煮中药时第煎于沸后煮80分钟,第二煎于沸后煮30分钟E、煎煮中药时第煎于沸后煮40分钟,第二煎于沸后煮20分钟35、患者，女，70岁，有高血压病史20年胆囊炎病史10多年，2h前感剑突下不适，伴恶心呕吐。查体：BP10050mmHg,HR45次/分律齐。心电图：InnaVFST段抬高0.2mVo下列哪项描述是正确的A、治疗上应加用制酸剂B、应加描V3RV4RV5RC、应及早应用抗菌素D、应加用胃动力药E、应加用阿托品36、李先生，45岁。急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有黏液样稀便
26、。应考虑A、倾倒综合征B、消化不良C、胃大部切除术后腹泻D、盆腔脓肿E、肠粘连，肠功能紊乱37、二十岁男性，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39以上，可降至正常范围内，以肺炎收住院病人的面容属于A、急性病容B、病危面容C、逑性病容D、高热病容E、休克面容38、头皮损伤骨膜下血肿的突出特点是A、血肿以骨缝为界B、常合并有骨折C、血肿小D、血肿局限E、疼痛重39、肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值V60%,最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比40%临床上以哪种表现最可能A、咳嗽、咳痰、时有气喘B、心悸、胸
27、闷C、咳嗽、咳泡沫血痰D、逐渐加重的呼吸困难:GE、呼吸困难伴腹胀40、有机磷农药中毒的发病机理A、碳氧血红蛋白蓄积B、迷走神经过度兴奋C、局铁血红蛋白蓄积D、抑制胆碱酯酶E、交感神经过度兴奋41、急性酒精中毒A、肌肉松驰B、肌束颤动C、四肢肌肉、关节僵硬D、肌肉运动不协调E、肌肉痉挛42、患者10分钟前于家中误服硫酸，急诊护士应立即给该患者A、用硫酸镁导泻B、用1:15000高锌酸钾液洗胃C、用1%4%碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠E、饮牛奶43、应用环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎，应特别注意A、胃肠道反应B、血压升高C、继发感染D、出血性膀胱炎E、低血钾44、卜列哪项不是慢性肾衰竭病人晚期出现
28、的水、电解质平衡失调A、脱水B、水肿C、高钾血症D、低钾血症E、局钙血症45、患者术后第2天体温38,并诉伤口疼痛难忍，应采取何种体位A、仰卧屈膝位B、右侧卧位C、头高脚低位D、端坐卧位E、半坐卧位46、女性，19岁，急性病毒性心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mgd,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现：A、呼吸困难B、腹胀C、黄视绿视D、咳嗽，咳泡沫样痰E、水肿，尿少47、种周期性出现的、身体活动减少、对周围反应减弱的状态是A、睡眠B、觉醒C、休息D、活动E、舒适48、下述几项中哪项是急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液的特征性表现A、细胞数正常B、浑浊C、蛋白细胞
29、分离D、米汤样改变E、呈血性改变49、患者男，60岁。心窝部饥饿性疼痛十余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。如果该患者在住院当日，大量呕血后晕倒，其治疗措施应选用A、输平衡氯化钠液B、输血200ml+间羟胺C、代血浆500ml十多巴胺D、输血80OnlL静滴西咪替丁E、口服去甲肾上腺素IOmg50、李女士，65岁。慢性支气管炎并发肺部感染入院治疗。入院后值班护士迎接该患者，介绍邻床病友、病房环境以及住院患者规章制度，并进行入院评估。根据佩普劳人际关系模式.此时护患关系处于A、认识期B、确认期C、开拓期D、解决期E、反馈期【护理学模拟（二）参考答案】一、单项选择题1
30、、A【解析】【考点】直肠镜检患者体位选择【精析】膝胸卧位适用于矫正子宫后倾及胎位不正，肛门、直肠、乙状结肠检查及治疗，促进产后子宫复原。【避错】本题部分考生易误选Bo由于分不清膝胸卧位与左侧卧位的适用范围而误选，膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠检查及治疗，因此，本题选A。2、E3、E4、D5、A6、B【解析】牵引重量可选用0.5、1.0、2.0、5.Okg重的牵引锤或砂袋，根据病人病情变化进行牵引重量的增减。L颌枕带牵引：牵引重量一般不超过5kg,常用于颈椎骨折、脱位和颈椎结核、颈椎病等。2.皮牵引重量不宜超过5kg。3.骨牵引者，其牵引重量视情况适当调节，维持量一般为体重的1/7。4.小腿
31、骨折牵引力：牵引重量为体重的1/10-l150故答案为B。7、C【解析】肺结核的预防：生活有常；饮食有节；经常呼吸新鲜空气；保持乐观情绪；经常参加体育运动，锻炼身体，增强体质；尽量减少与肺结核病人，特别是活动性肺结核病人的接触；肺结核病人经过化学药物治疗后，咳嗽症状会随之好转，痰中结核菌数量也随之减少，说明合理治疗后的病人可减少传染性，也即减少了传播机会。故选C。解题关键：结核杆菌的感染是导致肺结核病发生的直接原因。8、C【解析】此患者的脊柱手术后虽然伤口轻度发红，但体温不高，应该是正常情况下伤口的轻度炎症，所以无须特殊处理，只要密切观察病情变化即可。故选Co9、D【解析】在患者病情严重或处于
32、危重状态时，护士与患者沟通时应尽量缩短时间，不加重患者负担。提问以封闭式问题为好，或更多的使用非语言的方式来进行沟通。对意识障碍的患者，护士可以重复一句话，以同样的语调反复与患者交谈，以观察患者的反应。对昏迷患者可以就具体情况增加刺激，如触摸患者，与患者交谈，以观察患者是否有反应。10、E11、D12、D13、D14C15、D【解析】灌肠溶液一般温度为3941C,降温时2832C,中暑时4。16、A17、A18E【解析】L疼痛2级（中度）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。2 .癌痛用药原则：轻度疼痛，选择非阿片类止痛药，如乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、口引味美辛等。中度疼痛，非阿
33、片类药物控制疼痛不满意时，可用弱阿片类药物止痛，如可待因、布桂嗪、曲马多、右旋丙氧酚等；重度疼痛，选择阿片类药物止痛，如吗啡、哌替咤、芬太尼、羟考酮、美沙酮等。本患者为中度疼痛，应选用曲马多等。3 .物理止痛是应用自然界中及人工的各种物理因子作用于人体，治疗和预防疼痛的一类方法。人工物理方法有：冷、热、水、声、光、电、磁疗法，推拿、按摩等；自然物理因子有；日光、海水、空气、矿泉等。19A【解析】病人上腹部节律性疼痛2年说明有溃疡史，突然呕血可判断是溃疡并发出血，因此A是正确答案。原发性肝癌、溃疡癌变、肝硬化、溃疡并发穿孔都会有上腹部或是局部压痛，B、C、D、E错。解题关键：上消化道出血主要表现
34、是呕血和黑便，结合病史综合判断。20、D21、D【解析】格林一一巴利综合征一般认为是神经系统由体液和细胞共同介导的单相性自身免疫性疾病。主要病变为神经根周围神经广泛的炎症性脱髓鞘，有时也累及脊膜、脊髓及脑部、临床特征以发展迅速的四肢对称性无力伴腱反射消失为主。病情严重者出现延髓和呼吸肌麻痹而危及生命。故急性感染性多发性神经炎检查为腰穿脑脊液检查。癫痫由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。故癫痫是大脑异常放电的一种表现，故检查为脑电图检查。脑出血检查.CT检查颅脑CT扫描可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是
35、否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚，脑室大量积血时多呈高密度铸型，脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强，血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。2.MRI和MRA检查对发现结构异常，对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CTo影像学检查1.神经影像学检查（1）应常规进行CT检查：多数病例发病24h后逐渐显示低密度梗死灶，发病后215天可见均匀片状或楔形的明显低密度灶，大面积脑梗死伴脑水肿和占位效应，出血性梗死呈混杂密度，应注意病后23周梗死吸收期，病灶水肿消失及吞噬细胞浸润可与脑组织等密度，CT上难以分辨，称为“模糊效应”。增强扫描有诊断意义，梗死后56天出现增强现象，12周最明显，约90%的梗死灶显示不均匀的病变组织。但有时CT不能显示脑干、小脑较小梗死灶。（2）MRI:可清晰显示早期缺血性梗死、脑干及小脑梗死、静
