神经系统知识点大全.docx

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1、神经系统知识点大全中枢神经系统一、名词解释1 .灰质：在中枢神经系统内，神经元胞体和树突聚集形成的结构，色灰暗。2 .白质：在中枢神经系统内，神经纤维聚集而成的结构，呈银白色。3 .神经节：在周围神经系统内，形态、功能相似的神经元胞体聚集所形成的结节状结构。4 .神经核：在中枢神经系统内，形态、功能相似的神经元胞体聚集所形成的团块。5 .侧脑室：为位于每侧大脑半球内的腔隙，略呈形，分为前角、后角、下角和中央部四部分。内含脑脊液。二、填空题1 .中枢神经系统是指J囱和一脊髓_o2 .在中枢神经系统内，由神经元的细胞体和树突聚集形成的结构称_灰质，由神经纤维聚集而成的结构则称白质3 .反射活动的结

2、构基础称反射弧4 .脊髓位于一椎管一内，上端与脑（脑干）_相续，下端在成人平对第_一_腰椎体的下缘。5 .临床上第7和第10胸椎骨折可能造成第10胸节和第一腰节脊髓节段的损伤。6 .脊髓前角内含有运动神经元神经元，后角内含有感觉神经元神经元则角只见于胸1至腰3中间外侧核，是交感神经的低级中枢。7 .白质围绕在灰质的周围，借脊髓表面的纵沟分为三个索，即前索，后索和外侧索索，其中后索中主要有薄束和楔束。8 .薄、楔束的纤维分别来自同侧胸5节以下和胸4节以上的传导深部感觉的上行纤维，而后上行分别终止于延髓的薄束核和楔束核。9 .脑桥腹侧宽阔而膨隆，称为脑桥基底部，在其正中线上有一浅沟，叫做基底沟；脑

3、桥的基底部向两侧移行变细，称为小脑中脚。10 .在脑干背侧，脑桥下半和延髓上半敞开，形成菱形窝，即第四脑室底。11 .在脑干背侧，菱形窝的外侧角有结节状的隆起为面神经丘，内含展神经核；菱形窝的下部在中线的两侧有两个三角形突出，即舌下神经三角和迷走神经三角，三角内分别含有舌下神经核和迷走神经背核。12 .薄束结节和楔束结节的深处分别为薄束核和楔束核，是在脊髓后索上行的薄束和楔束的传导中继核。13 .脊髓小脑后束和脊髓小脑前束位于脊髓丘脑束周边的后部和前部,其功能是向小脑传导本体感觉。14 .脊髓丘脑侧束位于白质的夕M则索,主要传导对侧痛觉和温度觉。15 .脑干的灰质分散成团块状的_神经核其中与脑

4、神经有关的称_M神经核16 .由薄束核和楔束核发出的纤维，呈弓形绕过中央管的腹外侧，此纤维叫做内弓状纤维，核纤维在中央管腹侧左、右交叉，称为内侧丘系交叉，交叉后的纤维上行，叫做内侧丘系，上行终止于背侧丘脑的腹后外侧核。17 .皮质脊髓侧束起源于对侧大脑皮质中央前回中、上部和中央旁小叶前部的锥体细胞的轴突，在脊髓外侧索下行过程中陆续终止于前角细胞。皮质脊髓前束在脊髓前索下行过程中，终止于同侧或对侧的前角运动神经元。18 .中枢神经系统的上行传导束中，在脊髓内完全交叉的为脊髓丘脑束，在延髓内完全交叉的为薄束、楔束；下行传导束在延髓大部分交叉的有皮质脊髓侧束，不交叉的有皮质脊髓前束。19 .上丘功能

5、是视觉反射中枢，下丘功能是听觉反射中枢。20 .依据小脑的发生、功能和纤维联系可将小脑分为三个叶，出现最早的是绒球小结，叶，又称古小脑；较晚发生的是前叶，又叫做旧小脑，主要与脊髓发生联系；发生最晚的是后叶，又叫一新小脑。21 .小脑扁桃体在小脑半球，的下面,靠近一枕骨大孔22 .第四脑室的顶朝向小脑，前部由小脑上脚及前髓帆构成，后部由后髓帆和第四脑室脉络组织构成。23 .背侧丘脑的内部有一自外上斜向内下的丫形白质板（内髓板）。将背侧丘脑分为丘脑前核、丘脑内侧核和丘脑外侧核三部分。其中外侧核的腹后核再分为腹后外侧核和腹后内侧核核，前者接受三叉丘系和味觉纤维，后者接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维。24

6、 .下丘脑包括视交叉、灰结节，漏斗，和乳头体。25 .下丘脑内有许多主要核团，其中发出视上垂体束、视旁垂体束和结节垂体束的核团分别是视上核，室旁核，、和漏斗核。26 .视上核位于_视交叉的上方，分泌一催产素。27 .基底核包括一豆状核,尾状核,屏状核,和一杏仁体28 .纹状体包括豆状核，尾状核.29 .内囊位于背侧丘脑，尾状核与豆状核之间，其中内囊前肢位于尾状核和豆状核之间，内囊后肢位于背侧丘脑和豆状核之间，内囊膝位于内囊前肢和内囊后肢交汇处。30 .大脑半球借外侧沟，中央沟和_顶枕沟分为五个叶31 .听区位于一颗横回，,角回是一视觉性语言（阅读）中枢。32 .躯体运动区位于中央前回，和一中央

7、旁小叶的前部。33 .躯体感觉区位于中央后回，和中央旁小叶的后部。四.简答题1 .神经系统是如何组成的？躯体神经和内脏神经又是根据什么划分的？神经系统由中枢神经系统和周围神经系统组成。中枢神经系统又包括脑和脊髓；周围神经系统又包括脑神经、脊神经和内脏神经。躯体神经和内脏神经是根据神经的分布范围划分的。分布于躯体骨骼肌的神经为躯体神经；分布于内脏平滑肌、心肌或腺体的神经为内脏神经。2 .脊髓位于何处？简述其外形。脊髓位于椎管内，上端在枕骨大孔处与脑相连，下端平第1腰椎体下缘（新生儿平第3腰椎体下缘）脊髓呈前、后略扁的圆柱体，全长粗细不等,有两处膨大颈膨大和腰吸膨大。前者在第4颈节至第1胸节之间；

8、后者位于第2腰节至第3既节之间。脊髓在腰吸膨大以下急骤变细，形成脊髓圆锥，再往下形成细长的终丝。3 .脊髓灰质分为哪几部分？各部分内含什么神经元？脊髓灰质在其横切面上呈现蝴蝶形，自上而下都可见到前角（前柱）和后角（后柱），在胸I（Tl）至腰3（L3）节段的横切面上尚可见到灰质侧角。前角较宽短，内含躯体运动神经元（大型的为神经元；小型的为Y神经元）；后角较细长，内含的神经元比较复杂，主要为联络神经元则角在前、后角之间，内含交感神经元（内脏运动神经元）4 .脊髓白质分哪些索？各索内有哪些主要纤维束？其功能又如何？脊髓白质被表面的沟裂分为三个索：前索为前正中裂和前外侧沟之间的区域；后索为后正中沟和后

9、外侧沟之间的区域；外侧索为前、后外侧沟之间的区域。前索内主要有皮质脊髓前束和脊髓丘脑前束；外侧索内主要有皮质脊髓侧束和脊髓丘脑侧束；后索内主要有薄束和楔束。皮质脊髓前束和皮质脊髓侧束：将大脑皮质的指令传至脊髓前角，控制骨骼肌随意运动。脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束：传导躯干、四肢的痛、温、压觉和粗略的触觉。薄束和楔束：传导躯干、四肢的本体觉和精细的触觉5 .简述脑干的分部及第3-12对脑神经连脑的部位。脑干自上而下分为：中脑、脑桥和延髓。在中脑连有第3.4对脑神经；在脑桥连有第58对脑神经;在延髓连有第912对脑神经。6 .内脏运动核名称，功能如何？动眼神经副核：支配瞳孔括约肌和睫状肌上泌涎核：支

10、配泪腺、下颌下腺和舌下腺下泌涎核：支配腮腺迷走神经背核：支配颈胸腹腔脏器平滑肌运动和腺体分泌。7 .脑干内上行四个丘系的名称、位置及功能。内侧丘系：为由薄束核、楔束核发出的，传导同侧深感觉和精细触觉的二级纤维，从延髓的背侧弓行绕过中央管，并交叉至对侧的中线两侧后折而上行的纤维束。位于锥体后方，终于背侧丘脑的腹后夕M则核。脊髓丘系：为传导对侧躯干、四肢痛、温、粗触觉的脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束行至延髓时合并形成的纤维束，行于下橄榄核和内侧丘系的背外侧，终于背侧丘脑的腹后外侧核。外侧丘系：为由蜗神经核发出的，传导听觉的二级纤维，在脑桥被盖部腹侧横行穿过内侧丘系，左、右交叉后折而上行的纤维束，位于脑

11、桥被盖部腹夕M则，终于内侧膝状体。三叉丘系：为由三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核发出的，传导头面部痛、温、触觉的纤维，越过中线，交叉到对侧并折而上行的纤维束，上行至背侧丘脑的腹后内侧核。8 .简述小脑的位置、外形和功能。位置：位于卢页后窝，脑桥和延髓的后上方，端脑的后下方。外形：两侧膨大的小脑半球和中央缩细的小脑蚓，在小脑半球下面，靠近小脑蚓的两侧，有一对隆起，称为小脑扁桃体。小脑功能：维持身体平衡和协调眼球运动；调节肌张力；协调随意运动9 .下丘脑位于何处？包括哪些结构？视上核、室旁核有什么功能？下丘脑位于背侧丘脑的前下方，包括：视交叉、漏斗、灰结节、乳头体等结构。视上核主要分泌催产素；室旁核

12、主要分泌抗利尿激素（升压素）10 .大脑半球有哪些叶间沟？如何分叶？大脑半球有三条叶间沟，分别是：外侧沟、中央沟、顶枕沟。在夕M则沟以上，中央沟之前的部分为额叶;在中央沟与顶枕沟之间的部分为顶叶;在顶枕沟之后的部分为枕叶；在外侧沟以下的部分为颍叶；在外侧沟深处的部分为岛叶。11 .大脑皮质的躯体感觉区、躯体运动区、视区、听区各位于何处？躯体感觉区：大脑皮质中央后回和中央旁小叶的后部；躯体运动区：大脑皮质中央前回和中央旁小叶的前部；视区：大脑皮质距状沟的两侧；听区：大脑皮质的颗横回。12 .简述大脑半球白质内神经纤维的种类和功能。联络纤维，联系同侧半球各部之间的纤维。连合纤维，连接左右半球皮质的

13、纤维。投射纤维，联系大脑皮质下结构的上行，下行纤维。五.综合问答题1 .脊髓半横断后，哪些重要的传导束将被损伤？可能出现哪些临床症状？(1)同侧皮质脊髓侧束损伤，同侧损伤平面以下硬瘫(2)同侧后索内的薄束、楔束损伤，同侧损伤平面以下本体感觉及精细触觉丧失(3)同侧的脊髓丘脑侧损伤，对侧损伤平面1-2个节段以下温痛觉消失2 .脑干中主要的纤维束交叉有哪些？其性质如何？(1)锥体交叉：皮质脊髓束下行到延髓后大部分纤维左、右交叉，称为锥体交叉，交叉后纤维形成皮质脊髓侧束；少部分未交叉的纤维形成皮质脊髓前束。支配躯干、四肢骨骼肌运动。(2)内侧丘系交叉：由薄束核和楔束核发出的二级纤维呈弓形绕过中央管的

14、腹外侧，左、右交叉，称为内侧丘系交叉。传导躯干、四肢深感觉和精细触觉。(3)三叉丘系交叉：由三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核发出的纤维，交叉至对侧，为三叉丘系交叉。传导头面部的一般躯体的感觉。(4)外侧丘系交叉：由蜗神经核发出的纤维，穿过纵行的内侧丘系，左、右交叉，称为外侧丘系交叉。传导听觉。3 .叙述内囊的位置，分部及各部经过的主要纤维(5.5分)位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间内囊前肢：内囊膝部：皮质核束内囊后肢：丘脑中央辐射、皮质脊髓束、视辐射、听辐射4 .右侧内囊后肢损伤可能出现什么症状？为什么？左侧半身运动障碍（偏瘫），由于损伤皮质脊髓束左侧半身深、浅感觉障碍（偏麻），由于损伤丘脑中央

15、辐射双眼左侧半视野同向性偏盲,由于损伤视辐射周围神经系统一、名词解释1 .腰既干：第4腰神经前支的部分纤维和第五腰神经前支并入既丛，合称为腰舐干。2 .鼓索：为面神经的重要分支，在面神经出茎乳孔前约O.6mm处发出,穿经鼓室至颗下窝,向前下加入舌神经,管理舌前2/3味觉的传导和舌下腺、下颌下腺的分泌。3 .交感干：由交感神经的椎旁节和节间支串联而成的串珠状结构，位于脊柱两侧，左、右交感干的下端在尾骨前方汇合于奇神经节。4 .交通支：是指脊神经与交感干相连的一段神经纤维，内含内脏运动纤维和内脏感觉纤维，分白交通支和灰交通支两种。5 .内脏大神经：内脏大神经是由穿经第59胸交感神经椎旁神经节而出的

16、节前纤维相互聚合而成的一条神经，该神经穿过膈后，止于腹腔神经节（椎前神经节）。6 .牵涉性痛：指内脏的病变表现在一定皮肤区域的感觉过敏或疼痛反应。二、填空题1 .脊神经所含的四种纤维成是躯体运动纤维，躯体感觉纤维，内脏运动纤维，内脏感觉纤维。2 .脊神经前支形成的神经丛有颈丛,臂丛，腰丛和骨氐丛3 .膈神经是混合性神经,其运动纤维支配膈肌o4 .膈神经感觉纤维主要分布于一心包一、胸膜及膈下面中央部的腹膜。5 .肱骨外科颈骨折易损伤一腋神经一神经,损伤后可能形成一方形一肩；肱骨中、下端骨折易损伤一榜神经一神经，损失后可能导致一垂腕_征；肱骨牌上骨折易损伤_尺神经一神经,损失后可能出现一爪形一手。

17、6 .肋间神经共11对，各自行于相应的肋间隙内。7 .胸神经前支T2分布于胸骨角平面T6分布于一剑突平面；TlO分布于j齐平面o8 .臀大肌受臀下神经支配，臀中肌受一臀上神经支配。9 .坐骨神经出骨盆后，于臀大肌深面，经一股骨大转子_和一坐骨结节一连线的中点，在股肌后群深处下行。10 .有关脑神经的性质：第I、n、Vin对为感觉性神经；第m、=4VROMANIVxVI、XI、X11为运动性神经；第V、皿、IX、X为混合性神经；第印、vn、IX、X含副交感神经。11 .与中脑相连的神经有_3和4。12 .动眼神经的内脏运动神经纤维支配瞳孔括约肌和一睫状肌O13 .滑车神经连于中脑背侧下丘下方支配

18、一眼球的上斜肌O14 .三叉神经分一眼神经,上颌神经一和一下颌神经三支。15 .三叉神经的躯体运动纤维支配咀嚼肌o16 .展神经自延髓脑桥沟一中线的两侧出脑，入眶后支配眼球的外直肌17 .通过海绵窦外侧壁的脑神经有动眼神经，滑车神经，展神经，和三叉神经的眼神经。18 .面神经属混合一性神经，所含的躯体运动纤维支配一面部表情肌O19 .舌咽神经的躯体运动纤维支配茎突咽肌；内脏运动纤维支配腮腺的分泌；内脏感觉纤维布于舌后1/3的粘膜和味蕾等处。20迷走神经的内脏运动纤维和内脏感觉纤维主要分布于胸腹腔脏器。21 .疑核发出纤维分别加入第9,10,和11三对脑神经中。22 .舌下神经属运动一性神经，出

19、颅后支配所有舌肌若右侧舌下神经损伤右侧一侧亥页舌肌瘫痪,伸舌时，舌尖偏向一右侧O23 .分布于舌的神经有舌下神经，三叉神经的舌神经，面神经的鼓索和/舌咽神经。24 .含副交感纤维的脑神经有动眼神经，面神经，舌咽神经，和迷走神经。25 .交感节分为椎旁节和椎前节；副交感节分为器官旁节和器官(壁)内节。26 .内脏运动神经又称植物性神经，可分为交感神经和一副交感神经O27 .中脑的副交感核是动眼神经副核一其发出的纤维加入动眼神经。28 .交感神经的低级中枢位于脊髓胸I(Tl)至腰3(L3)节段的灰质侧角内O29 .副交感神经的低级中枢位于脑干的副交感神经核和脊髓靓部的第2-4节段的既副交感核。四.

20、简答题1 .请叙述脊神经的数量、组成、性质及分支。数量：31对组成：颈神经8对；胸神经12对；腰神经5对；舐神经5对；尾神经1对。性质：含躯体感觉纤维、内脏感觉纤维、躯体运动纤维、内脏运动纤维。分支：脊膜支、交通支、脊神经后支、脊神经前支。2 .试述胸神经的节段性分布规律？胸2平面一胸骨角，胸4平面一乳头,胸6平面一剑突，胸10平面一脐，胸12平面一脐耻中点平面（1分）。3 .试述坐骨神经的走行与分支分布。走行：在梨状肌下孔出盆腔，于臀大肌的深面，经坐骨结节与股骨大转子连线的中点下行于股二头肌的深面。分支：胫神经、腓总神经（分为腓深神经、腓浅神经）分布：主干布于大腿后群肌；胫神经小腿后群肌，足

21、底肌；腓深神经支配小腿前群肌；腓浅神经小腿外侧群肌。4 .请写出支配下列肌肉的神经。咀嚼肌一下颌神经；表情肌一面神经；上睑提肌一动眼神经；胸锁乳突肌一副神经；三角肌一腋神经；肱二头肌一肌皮神经；肱三头肌一挠神经；臀大肌一臀下神经；股四头肌一股神经股二头肌一坐骨神经5 .上臂、前臂、大腿、小腿的肌肉有几群？受什么神经支配？上臂肌前群：肌皮神经上臂肌后群：楼神经前臂肌前群：尺神经、正中神经、挠神经前臂肌后群：挠神经大腿肌前群:股神经大腿肌后群:坐骨神经大腿肌内侧群:闭孔神经、股神经小腿肌前群：腓深神经小腿肌后群：胫神经小腿肌外侧群：腓浅神经6 .下列神经损伤后出现的症状是什么？腋神经方肩尺神经爪形

22、手桥神经垂腕症正中神经一一猿手胫神经一仰趾足腓总神经马蹄内翻足7 .请按顺序叙述脑神经的名称、性质。感觉性：I嗅神经、11视神经、vm前庭蜗神经运动性：m动眼神经、IV滑车神经、Vi展神经、Xi副神经、x舌下神经混合性：V三叉神经、v面神经、IX舌咽神经、X迷走神经8 .请写出动眼神经的纤维成分及分布范围。纤维成份：含躯体运动纤维、内脏运动纤维。分布范围：躯体运动纤维支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、上睑提肌内脏运动纤维支配瞳孔括约肌和睫状肌。9 .三叉神经分几支？分为3支，即眼神经、上颌神经和下颌神经。10 .面神经的纤维性质、连脑部位及分布范围如何？纤维性质：为混合性神经，含有躯体运动、

23、内脏运动及内脏感觉三种纤维。连脑部位：连于脑桥。分布范围：躯体运动纤维支配面肌；内脏运动纤维支配泪腺、下颌下腺和舌下腺的分泌；内脏感觉纤维分布于舌前2/3的味蕾。11 .请写出迷走神经的纤维成分及其分布。纤维成分：含内脏运动纤维、内脏感觉纤维、躯体运动纤维和躯体感觉纤维。分布范围：内脏运动纤维和内脏感觉纤维分布于胸腔脏器及肝、脾、胰、肾和结肠左曲以上的消化管；躯体运动纤维支配软腭和咽喉肌；躯体感觉纤维布于硬脑膜、耳廓和外耳道。12 .眼球外肌有哪些，受什么神经支配上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、上睑提肌受动眼神经支配上斜肌受滑车神经支配外直肌受展神经支配13 .交感神经与副交感神经有哪些区别？

24、低级中枢部位周围神经节位置节前纤维节后纤维分布范围交感神经脊髓胸1腰3节侧角内脊柱两旁或前方的短长范围广泛副交感神经脑干和脊髓能24既副交感核所支配器官的附近节段的或其壁内长短不如交感神经广泛，大部分血管、汗腺、竖毛肌、肾上腺髓质无副交感神经分14 .简述副交感神经低级中枢部位？颅部：动眼神经副核、上泌涎核、下泌涎核、迷走神经背核能部：脊髓能24节段既副交感核15 .交感神经椎前节有哪些？副交感神经器官旁节有哪些？交感神经椎前节：腹腔神经节、主动脉肾神经节、肠系膜上神经节、肠系膜下神经节副交感神经器官旁节：睫状神经节、翼腭神经节、耳神经节、下颌下神经节16 .哪些脑神经内含副交感纤维，其节后纤

25、维分布于何处？第3.7.9.10对脑神经内含副交感纤维。动眼神经：支配瞳孔括约肌、睫状肌面神经：支配泪腺、下颌下腺、舌下腺的分泌舌咽神经：支配腮腺的分泌迷走神经：支配胸、腹腔脏器平滑肌、心肌运动，腺体分泌17 .试述管理瞳孔开大和缩小的肌肉、神经支配及来源。管理瞳孔缩小的肌肉是瞳孔括约肌，受动眼神经中的副交感神经支配，此纤维起自中脑的动眼神经副核。管理瞳孔开的肌肉是瞳孔开大肌，受交感神经支配，此纤维起自颈上节的交感节后纤维，经颈内动脉丛及睫状神经节到达眼球。五.综合问答题1 .综述12对脑神经的连脑与出入颅的部位。2 .舌的神经分布慨况。舌的运动：舌下神经支配；舌前2/3的一般感觉：三叉神经的

26、下颌神经；舌后1/3的一般感觉：舌咽神经；舌前2/3的特殊感觉（味觉）：面神经的鼓索；舌后1/3的特殊感觉（味觉）：舌咽神经。3 .列表比较躯体运动神经与内脏运动神经的特点。躯体运动神经内脏运动神经支配的器官骨骼肌平滑肌、心肌W腺体受调控的状态受意识调控不受意识调控所含的纤维只有躯体运动纤维内有两种纤维成分，即交感神经纤维和副交感神经纤维。神经元数目自中枢至效应器只需一个神经元自中枢至效应器需要两个神经元4 .试述交感神经节前、节后纤维的三种去向。(1)节前纤维的三种去向：终止于相应的椎旁节，在交感干内上升或下降；终止于上方或下方的椎旁节；穿过椎旁节至椎前节。(2)节后纤维的三种去向：经灰交通

27、支返回脊神经，随31对脊神经的分支分布到头颈、躯干和四肢的血管、汗腺和竖毛肌等；攀附动脉走行，随动脉的分支分布到全身各部位的效应器；由交感神经节直接发支到所支配的器官。传导路一、名词解释1 .瞳孔对光反射：光照T则眼瞳孔，引起两眼瞳孔都缩小的反应。2 .上运动神经元：胞体位于大脑皮质躯体运动区的锥体细胞，其轴突组成下行的锥体束。3 .下运动神经元：胞体位于脑躯体运动核和脊髓前角细胞，其轴突加入脑神经和脊神经。4 .核上瘫：指损伤发生在脑神经核以上部位，包括皮质核束和其起始区锥体细胞受损，可产生对侧眼裂以下面肌和对侧舌肌瘫痪。5 .核下瘫：指脑躯体运动核或其发出的躯体运动纤维受损，导致其所支配的

28、骨骼肌瘫痪。如导致同侧所有面肌舌肌瘫痪。二、填空题1 .躯干、四肢的痛、温度觉传导通路的第一、二、三级神经元细胞体分别是脊神经节，后角固有核，_和_丘脑腹后外侧核2 .躯干、四肢的深感觉传导通路的第一、二、三级神经元细胞体分别是一脊神经节，薄束核、楔束核_和_丘脑腹后外侧核3 .头面部痛、温度觉传导通路的第一、二、三级神经元细胞体分别是一三叉神经节，三叉神经脊束核、三叉神经脑桥核和丘脑腹后内侧核4 .视觉传导通路的第一、二、三级神经元细胞体分别是一双极细胞，节细胞和一外侧膝状体一5 .左侧视神经损伤可引起左侧视野全盲，视交叉中央部损伤可引起双眼视野颍侧偏盲，左侧视束损伤可引起双眼右侧视野同向性

29、偏盲6 .听觉传导通路的第一、二、三级神经元细胞体分别是蜗神经节，蜗神经核一和内侧膝状体。7 .运动传导路包括一锥体系_和一锥体外系前者主要功能是支配各种随意运动后者主要功能是调节随意运动8 .锥体系一般有一上，下一两级神经元组成。锥体系包括皮质脊髓束和皮质核束一束，主要管理骨骼肌的随意运动9下运动神经元包括一躯体运动核和一前角运动神经元10上运动神经元损伤时除引起所支配的肌肉瘫痪外肌张力增强，腱反射亢进，病理反射存在，肌肉早期不萎缩。11.在皮质核束中只接受对侧皮质核束支配的脑神经核有和接受双侧皮质核束支配的脑神经核有一面神经核下半,舌下神经核，动眼神经核，滑车神经核、展神经核、面神经核上半

30、、疑核、_和_副神经核四.简答题1.比较中枢性瘫痪和周围性瘫痪的异同点共同点是：都表现为骨骼肌的随意运动障碍，出现瘫痪。不同点是:中枢性瘫痪者腱反射亢进,肌张力增高,瘫痪肌呈痉挛状态，同时出现病理反射；而周围性瘫痪者腱反射和浅反射均减弱或消失，肌张力降低，瘫痪肌松弛变软，且有明显肌萎缩现象。五.综合问答题1 .试述针刺右侧小指皮肤引起感觉传至皮质中枢的途径？小鱼际皮肤（右）T尺神经（右）T臂丛（右）一脊神经节（右）T脊神经后根（右）T入脊髓上升1-2节段（右）T后角固有核（右）一经白质前联合交叉至对侧外侧索一脊髓丘脑侧束（左）一脊髓丘系（左）T背侧丘脑腹后外侧核（左）一丘脑中央辐射（左）一经内

31、囊后脚（左）T中央后回中部（左）。2 .试述右侧股四头肌深部感觉传至皮质中枢的途径？股四头肌（右）T股神经（右）T腰丛（右）一脊神经节（右）一脊神经后根（右）一薄束（右）T薄束核（右）一内弓状纤维（右）一内侧丘系交叉内侧丘系（左）T背侧丘脑腹后外侧核（左）一丘脑中央辐射（左）一经内囊后脚（左）一中央后回最上部（左）。3 .视觉传导路和瞳孔对光反射的途径如何？视神经、视交叉中间部和视束损伤时，视野和瞳孔对光反射各有何改变？视觉传导通路：视网膜的视锥细胞和视杆细胞一双极细胞一节细胞一视神经一视交叉（两眼视网膜鼻侧半纤维互相交叉，额侧半纤维不交叉）一视束一外侧膝状体一视辐射一内囊后肢一枕叶距状沟上、

32、下皮质。瞳孔对光反射通路：视网膜一视神经一视交叉一视束的小部分纤维一顶盖前区T两侧动眼神经副核一节前纤维一睫状神经节一节后纤维T两侧瞳孔括约肌（瞳孔缩小）O视神经损伤，引起患眼全盲，光照患眼双侧瞳孔对光反射消失，光照健眼双侧瞳孔对光反射存在。视交叉中间部损伤，引起双眼视野颗侧偏盲，瞳孔对光反射不受影响。视束损伤，引起双眼对侧视野同向性偏盲，瞳孔对光反射不受影响。4 .一侧视神经或一侧动眼神经损伤后瞳孔对光反射有何改变？为什么？一侧视神经损伤后，患侧直接对光反射消失，但间接对光反射存在；动眼神经受损后，则患侧直接和间接对光反射都消失。5 .大脑皮质运动区支配肱三头肌，完成伸肘动作。试述其传导通路

33、。中央前回中部一皮质脊髓束一内囊后肢一大脑脚底中间3/5一脑桥基底部一延髓锥体一锥体交叉一皮质脊髓侧束一颈膨大前角运动神经元一前根一臂丛一肌皮神经一肱三头肌神经系统(一)考点1：神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。其中，周围神经系统包括脑神经、脊神经、内脏神经三部分。考点2:周围神经系统根据周围神经的分布可以分为躯体神经和内脏神经，躯体神经分布于体表、骨关节、骨骼肌，内脏神经分布于内脏、心血管、平滑肌、腺体。考点3:当颅腔内容物的体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，使颅内压持续高于20OmmH20(2kPa),并出现头痛、呕吐、视神经盘水肿三大症状时，称为颅内压增高。考点4:脑疝是

34、颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因，常见的有小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝。考点5:头痛是颅内压增高最常见的症状，常在晨起或夜间时出现，咳嗽、低头、用力时加重，头痛部位常在前额、两侧颗部。考点6:治疗卢页内压增高，临床上可应用肾上腺皮质激素。常用地塞米松510mg,每日12次静脉注射。考点7:颅内压增高病人发生脑疝后，应保持呼吸道通畅，并输氧，立即使用20%甘露醇200400ml加地塞米松IOmg静脉快速滴人，吠塞米40mg静推，以暂时降低颅内压。考点8:脑室外引流的引流量每日不超过500ml为宜,避免卢页内压骤降造成的危害。考点9:冬眠低温疗法降温速度以每小时下降为宜。体温降至肛温3134C较为

35、理想。考点10:冬眠低温疗法中应严密观察生命体征变化，若脉搏超过100次/分,收缩压低于100mmHg,呼吸慢而不规则时，应及时通知医生停药。考题1.2个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是（C）A.水痘病毒B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.溶血性链球菌E.轮状病毒考题2.69岁男性患者，在发怒时感到眩晕，即跌倒在地，不省人事,检查：浅昏迷.右侧偏瘫，护士应给予毫者哪种体位（B）A.半坐位B,头部抬高30oz左侧卧位C.头稍低，右侧卧位D.头低足高位E.头高足高位考题3.巴彬斯基征阳性见于（A）A.锥体束损害B.周围神经损伤C.脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.甲状腺功能亢进症考题4.病人一侧

36、上、下肢无自主运动属于（D）A单瘫B.截瘫C.交叉瘫D偏瘫E.四肢瘫考题5.处理硬膜下积液，下述最有效的方法是（D）A加大抗生素剂量B.使用脱水剂C.腰椎穿刺D.硬膜下穿刺E.及时更换抗生素考题6.癫痫大发作时，错误的护理措施是（D）A.使病人躺下，侧卧位B.松解领口、腰带C.不可喂水D.牙垫塞入上、下门牙之间E.不能强力按压肢体考题7.癫痫强直一阵挛发作的特点是（A）A.全身抽搐及意识丧失B.短暂的意识障碍C.发生时间短促，无意识障碍D.个别肢体抽搐E.突然中止活动，面色苍白考题8.癫痫强直一阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是（E）A.注意保暖B.吸氧35L/minC.防止蟠D.防止继

37、发感染E.保持呼吸道通畅考题9.典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是（E）A.细胞数增高、蛋白质增高、糖增高B.细胞数增高、蛋白质增高、糖正常C.细胞数增高、蛋白质正常、糖增高D.细胞数正常、蛋白质增高、糖下降E.细胞数增高、蛋白质增高、糖下降考题10.对感觉障碍的病人，下列护理措施中哪项不妥（C）A.缓解病人紧张不安的情绪B.避免患处重压，防止压疮C.对感觉障碍的患肢使用暖水袋保暖D.避免搔抓患处，以防损伤造成感染E.衣服应柔软宽松，以减少对皮肤的刺激神经系统（二）考点1：头皮损伤包括头皮裂伤、头皮血肿、头皮撕脱伤3种。其中，头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤。考点2:帽状腱膜下血肿位于帽状腱膜下疏松组

38、织层内，血肿易扩展，甚至可充满整个帽状腱膜下层，触诊有波动感。考点3:头皮血肿应加压包扎，早期冷敷，24小时后热敷，待其自行吸收；血肿较大时可在无菌操作下彳亍血肿穿刺抽出积血,再加压包扎。考点4:脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。考点5:脑震荡无需特殊治疗，应卧床休息12周，给予镇静剂等对症处理，病人多在2周内恢复正常。考点6:脑挫裂伤是指软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。考点7意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状。表现为伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可长达数小时、数日至数月不等，严重者长

39、期持续昏迷。考点8:、头痛、呕吐与颅内压增高、自主神经功能紊乱或外伤性蛛网膜下腔出血有关。考点9:当脑挫裂伤病人病情恶化出现脑疝征象时，需手术开颅做感压术、局部病灶清除术。考点IO:颅内血肿是颅脑损伤中最常见的继发性脑损伤，如不及时处理常可危及病人的生命。考题1.对化脓性脑膜炎患儿的处理正确的是（八）A.保持安静，头侧位以防窒息B.硬膜下穿刺时应取侧卧位，固定头部C.重症患儿输液速度宜快，防止休克D.颅内压增高时应适量放出脑脊液E.硬膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml考题2.对瘫痪患者的护理哪项是错误的（D）A.观察呼吸肌有元麻痹B.预防泌尿道感染C.鼓励咳嗽排痰D.勿搬动瘫痪肢体E.鼓

40、励多饮水考题3.对于癫痫持续发作患者，护士首先应做何种准备（B）A.做好约束准备B.准备地西泮静脉注射C.准备20%甘露醇静脉注射D.准备鼻饲抗癫痫药E.准备50%葡萄糖溶液静注考题4.多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的最有效方法是（E）A.血压维持在正常范围内B.安静卧床46周C.保持大便通畅D.不做体力劳动E.手术切除动脉瘤或血管畸形考题5.儿童，5岁，吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒钟后恢复正常，最有可能的诊断是（A）A.癫痫（失神小发作）B.晕厥C瘠症D.精神病E.癫痫（复杂部分性发作）考题6.高血压性脑出血最易发生在（A）A.内囊

41、B.中脑C.脑桥D.延髓E.小脑考题7.关于感觉障碍的描述，下列哪项是错误的（C）A.周围神经炎出现四肢远端手套、袜套样感觉减退B.坐骨神经炎可出现触电样疼痛C.急性脊髓炎出现受损节段平面以下对侧感觉缺失D.脑干病变出现交叉性感觉障碍E.内囊病变出现对侧偏身感觉障碍考题8.关于头痛的描述，下列哪项是错误的（八）A.大部分头痛有特异性B.颈部剧痛可见于流行性脑脊髓膜炎、蛛网膜下腔出血C.三叉神经痛呈阵发性电击样疼痛D.高血压头痛常呈搏动性E.脑肿瘤的疼痛缓慢而呈进行性考题9.观察颅脑损伤病人时提示为急性颅内压增高的早期表现是:D）A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压降低C.脉快,血压增高D.脉慢，呼

42、吸缓慢，血压增高E.脉慢，血压降低考题10.观察脑出血患者时,发现哪种情况常提示出血已停止（B）A.瞳孑冼缩小后散大B.意识障碍情况好转C.血压继续升高D.呼吸不规则E.脉搏变慢神经系统（三）考点1:颅内血肿按症状出现的时间分为急性血肿、亚急性血肿、慢性血肿。考点2:颅内血肿按血肿所在部位分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿。考点3:当颅内血肿形成后压迫脑组织，出现卢页内压增高、脑疝的表现考点4:急性硬脑膜下血肿多数与脑挫裂伤、脑水肿同时存在，表现为伤后持续昏迷或昏迷进行性加重，少有中间清醒期，较早出现颅内压增高和脑疝症状。考点5:慢性硬脑膜下血肿较少见，好发于老年人，病程较长。临床表现差

43、异很大，多有轻微头部外伤史，主要表现为慢性卢页内压增高症状,也可有间歇性神经定位体征，有时可有智力下降、记忆力减退、精神失常等智力和精神症状。考点6:脑内血肿多因脑挫裂伤导致脑实质内血管破裂引起，常与硬脑膜下血肿同时存在，临床表现与脑挫裂伤和急性硬脑膜下血肿的症状很相似。考点7:CT是目前颅内血肿最常用的检查方法，能清楚显示脑挫裂伤、白页内血肿的部位、范围和程度。考点8:意识障碍的程度目前通用的是格拉斯哥昏迷计分法（GCS）,分别对病人的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分，再累计得分，用量化方法来表示意识障碍的程度。考点9:观察生命体征时为了避免病人躁动影响准确性，应按顺序依次测呼吸、脉搏、

44、血压。考点10:伤后立即出现一侧瞳孔散大，是原发性动眼神经损伤所致；伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征；如双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离、同向凝视），常是脑干损伤的表现。考题L护士指导偏瘫病人穿脱衣服时。哪项方法是错误的（B）A.穿开衫衣服B.先穿健侧C.先脱健侧D.服装应宽松E.必要时衣服可使用搭扣解析：偏瘫患者的服装应宽松，适宜穿开衫衣服，必要时可用搭扣。护士应指导其先穿患侧，先脱健侧。考题2.化脓性脑膜炎的脑脊液与结核性脑膜炎的脑脊液最主要的不同点是（D）A.细胞数增高B.蛋白质增高C.糖含量

45、降低D.外观混浊甚至呈脓样E.可以检出细菌考题3.化脓性脑膜炎的最常见并发症是（C）A.脑积水B.脑脓肿C,硬膜下积液D偏瘫E.亚急性硬化性全脑炎考题4.化脓性胭j膜炎患儿静脉输入青霉素时，应在多长时间内输完，以免影响药效（A）A.lh内B.2h内C.3h内D.4h内E.5h内考题5.患儿，2岁，化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳子L不等大，对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是（A）A.脑疝B.脑脓肿C.脑积水D.脑室管膜炎E,脑神经损伤考题6.患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热、颈项强直入院，现突发全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断/问题是（

46、E）A.体温升高B.疼痛C.有体液不足的危险D.急性意识障碍E.潜在并发症脑疝考题7.患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚,血压20.0/13.1kPa,脑脊液正常。应考虑为(B)A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.高血压脑病考题8.患者出现一侧肢体深感觉障碍，而痛觉、温度觉正常，称为(B)A.交叉性感觉障碍B.分离性感觉障碍C.阶段性感觉障碍D.末梢型感觉障碍E,完全性感觉障碍解析：在同一部位痛觉、温觉受损而触觉、深感觉保存者，称为分离性感觉障碍。考题9.角膜反射消失可见于（D）A.嗜睡的病人B.意识模糊的病人C.浅昏迷的病人D.深昏迷的病人E.昏睡的病人考题10.颅内压增高病人床头抬高：15。30。的主要目的是（C）A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于卢页内静脉回流D.